2014—2016年北京小汤山医院医院感染病原菌的分布和耐药性分析

目的 对2014—2016年北京小汤山医院医院感染病原菌的分布特点及耐药性进行分析,为临床合理用药及预防医院感染提供依据.方法 对2014—2016年北京小汤山医院感染病原菌的分布及耐药性进行回顾性分析.结果 共分离出病原菌2785株,其中革兰阴性菌1816株,占65.21%;革兰阳性菌679株,占24.38%;真菌290株,占10.41%.主要革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、美洛培南、亚胺培南的耐药率均在20.00%以内,对头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、磺胺甲唑/甲氧苄啶的耐药率均超过50.00%,对氨苄西林的耐药率超过80.00%;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺均无耐药,对呋喃妥因、米诺环素的耐药率均较低,对头孢他啶、红霉素、磺胺甲唑/甲氧苄啶耐药率均超过50.00%.主要真菌对氟胞嘧啶最敏感,对其他抗菌药物的耐药率均较低.结论 北京小汤山医院医院感染病原菌以革兰阴性菌最为多见,耐药现象较为严重,加强对医院感染病原学检查及耐药性监测有助于促进临床合理用药.     

医院感染病原菌的分布及耐药性分析

目的对我院病原菌的分布及耐药性分析,为临床合理应用抗菌药物和控制医院感染提供依据。方法收集2010年临床送检的632份培养标本,利用珠海迪尔微生物分析系统进行菌株鉴定及药敏试验。结果共分离出250株病原菌(痰液151/333、血液25/123、尿液48/78、分泌物11/29、导管7/20、其他8/49),其中主要的病原菌为大肠埃希菌占20.8%,铜绿假单胞菌占11.2%,肺炎克雷伯菌占7.6%,金黄色葡萄球菌占9.2%,白色假丝酵母菌占13.6%。大肠埃希菌对亚胺培南100.0%、美罗培南100.0%、哌拉西林/他唑巴坦94.2%均有较高的敏感性,铜绿假单胞菌对阿米卡星96.4%、哌拉西林/他唑巴坦92.9%、头孢哌酮/舒巴坦89.3%、亚胺培南89.3%、美罗培南85.7%有较高的敏感性。结论 2010年我院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,对常规抗菌药物敏感率较低,因此建议临床在抗感染治疗中,应以病原菌药敏结果为依据。     

2167株医院感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析2014年医院感染病原菌的分布及其耐药性,为抗菌药物的有效使用和预防医院感染探讨理论依据。方法:采用回顾性分析法,分析2014年分离出2 167株医院感染病原菌的分布及其对抗菌药物耐药性。结果:2 167株病原菌中64.74%为革兰阴性菌,25.15%为革兰阳性菌和10.11%为真菌;在革兰阴性菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌均对亚胺培南敏感而未发现耐药菌株,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌分别有4.20%~35.71%和19.80%~97.12%的耐药菌株产生;在革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌均对万古霉素敏感,未发现耐药菌株而对青霉素均有较高耐药性(89.90%~92.86%),粪肠球菌对抗菌药物均产生不同程度的耐药性(5.34%~85.45%)。结论:加强抗菌药物的使用管理与检测;根据细菌培养结果选用抗菌药物,避免多种抗菌药物联合使用,有规律地轮换使用抗菌药物,是预防和减少耐药菌株产生的有效方法。     

江苏省医院感染监控网医院感染病原菌分布及耐药性变化趋势分析

目的　了解 4年来医院感染病原菌分布及耐药情况变化并作出趋势分析。方法　对江苏省医院感染监控网 1 998年 53所医院及 2 0 0 1年 54所医院医院感染病原菌分布及细菌耐药性分别进行统计并对照分析。结果　医院感染病原菌分离阳性率由 1 998年 1 0 9%上升为 2 0 0 1年2 5 6 % ;4年中医院感染病原菌仍以革兰阴性需氧杆菌为主 ,但真菌感染率明显升高。主要革兰阴性菌对亚胺培南耐药率显著低于其他类抗菌药物 (P <0 0 5) ;对加酶抑制剂抗菌药物耐药率明显低于不加酶抑制剂者 (P <0 0 5) ;肠杆菌属、沙雷氏菌属及枸橼酸杆菌属对第三代头孢菌素的耐药率 4年来明显呈上升趋势。革兰阳性菌中 ,耐药菌株比例亦呈上升趋势。结论　 4年来医院感染病原菌对抗菌药物耐药性呈上升趋势。为控制细菌的耐药性 ,应加强对抗菌药物合理应用的管理     

2016—2018年阳江市人民医院感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 探究2016—2018年阳江市人民医院感染病原菌的分布及耐药性,旨在为临床的治疗提供科学依据。方法 分析2016年1月—2018年8月阳江市人民医院524例感染患者,进行病原菌检测、鉴定以及药敏试验,统计并病原菌的分布以及耐药性。结果 对524例感染患者进行病原菌检测并检出病原菌603株,标本主要来源于痰和血液,构成比为39.50%、21.56%,科室主要分布于ICU和骨科,构成比分别为44.47%、21.76%。其中革兰阴性菌361株（59.97%）,主要为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌203株（33.67%）,主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;真菌31株（5.14%）。大肠埃希菌对妥布霉素、头孢西丁、头孢他啶、头孢噻肟的耐药率高于50%,对头孢吡肟、头孢哌酮、美罗培南、氨曲南的耐药率低于10%,鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星、氨苄西林、庆大霉素、氨曲南的耐药率高于50%,对阿米卡星、头孢吡肟、头孢哌酮的耐药率低于10%,肺炎克雷伯菌对妥布霉素、氨苄西林、头孢他啶、头孢西丁、头孢噻肟、氨曲南的耐药率高于50%,对阿米卡星、美罗培南、头孢哌酮的耐药率低于10%;金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星、苯唑西林、青霉素G、四环素、复方新诺明的耐药率高于50%,对利奈唑胺、环丙沙星、万古霉素、红霉素、替加环素的耐药率低于10%,肺炎链球菌对青霉素G、环丙沙星、庆大霉素、四环素的耐药率高于50%,对万古霉素、复方新诺明、红霉素、替加环素的耐药率低于10%。结论 2016—2018年阳江市人民医院感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,耐药性现象较高,临床上应该通过检测感染患者的病原菌种类合理的选择抗生素进行治疗。     

2016—2018年天津市蓟州区人民医院病原菌的分布及耐药性分析

目的 对2016—2018年天津市蓟州区人民医院医院感染病原菌的分布特点及耐药性进行分析,为临床合理用药及预防医院感染提供依据。方法 收集2016—2018年天津市蓟州区人民医院微生物送检标本7 897份作为样本,并对其进行细菌培养和药敏试验,对病原菌的分布及耐药性进行分析。结果 共分离出病原菌7 897株,其中革兰阴性菌5 490株,构成比为69.52%,主要包括肺炎克雷伯菌（1 981株,25.09%）、大肠埃希菌（1 756株,22.24%）、铜绿假单胞菌（757株,9.59%）、鲍曼不动杆菌（523株,6.62%）等;革兰阳性菌2 407株,构成比为30.48%,主要包括金黄色葡萄球菌（1 017株,12.88%）、表皮葡萄球菌（668株,8.46%）等。肺炎克雷伯菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、头孢替坦敏感,对氨苄西林的耐药率最高,为99.32%;大肠埃希菌均对美罗培南、亚胺培南敏感,对氨苄西林、四环素的耐药率较高,分别为74.42%、72.87%;铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、哌拉西林敏感,对氨苄西林、头孢呋辛钠、头孢曲松、头孢替坦氨的耐药率为100.00%;鲍曼不动杆菌对氨苄西林、氨曲南、呋喃妥因、头孢呋辛钠、头孢替坦氨的耐药率为100.00%,对其他抗菌药呈现不同耐药性。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药性较高,耐药率分别为89.99%、76.77%、73.39%;表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、苯唑西林的耐药性较高,耐药率分别为89.90%、73.39%、69.70%。对万古霉素、替考拉宁敏感。结论 天津市蓟州区人民医院感染病原菌以革兰阴性菌最为多见,耐药现象较为严重,加强对医院感染病原学检查及耐药性监测有助于促进临床合理用药。     

某医院2011～2012年血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解该院2011～2012年血培养中病原菌的分布及耐药性。方法用Bact/Alert 3D全自动血培养仪进行培养,VITEK2 Compact微生物仪进行鉴定及药敏试验,采用WHONET5.4软件进行分析。结果临床送检的8370份血培养标本中,分离出病原菌719株,阳性率为8.6%,其中革兰阳性菌占62.4%,革兰阴性菌占32.9%,真菌占4.4%;检出率最高的病原菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌（42.3%）、大肠埃希菌（15.8%）、金黄色葡萄球菌（10.0%）;葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺的敏感率为100.0%;肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率为100.0%。结论定期进行细菌耐药性监测有助于了解医院细菌耐药性变迁,对指导医院合理应用抗菌药物有重要意义。     

医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨医院感染病原菌的分布与耐药特性,指导临床合理用药和控制耐药菌的产生。方法对医院2005-2007年培养分离出1837株病原菌的来源、分布和耐药特性进行回顾性分析。结果病原菌主要来源于呼吸道感染(占70.8%);发现G-杆菌占43.6%,G+球菌占35.7%,均有逐年增高趋势;G-杆菌以铜绿假单胞菌为主(占16.6%),G+球菌以金黄色葡萄球菌为主(占13.9%);G-杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟耐药率较低,对头孢噻肟、头孢曲松、庆大霉素耐药率高,G+球菌表现出普遍较高的多药耐药性,仅对亚胺培南、氨曲南耐药率较低。结论3年间医院感染病原菌以G-杆菌为主,G+球菌对抗菌药物的耐药性较为普遍和严重,及时加强病原菌耐药监测并在药敏指导下合理用药,对于减缓耐药菌株的产生具有重要意义。     

2011—2014年南京市儿童医院病原菌的分布及耐药性分析

目的了解南京市儿童医院病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法,对2011年1月—2014年12月南京市儿童医院患儿分离的病原菌分布及耐药性进行统计分析。结果该院共分离出病原菌49 909株,主要来自痰标本(62.06%);病原菌分布以革兰阴性菌为主,占59.45%,革兰阳性菌和真菌分别占36.66%、3.89%;革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南敏感性较高,对其他抗菌药物耐药率较高;革兰阳性菌对抗菌药物有不同程度的耐药,且发现5株耐万古霉素肠球菌。结论南京市儿童医院病原菌耐药严重,临床应考虑儿童的自身状况,结合药敏结果,合理用药;同时加强监管,以降低细菌耐药性。     

2005年-2009年信阳市中心医院感染性病原菌耐药性监测

目的了解临床分离病原菌的分布及对抗菌药物的耐药状况。方法收集2005年1月—2009年12月临床各科室送检的标本,按"全国临床检验操作规程"要求进行操作,按美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准判读结果。结果共检出4571株病原菌,其中2355株革兰阴性杆菌(51.5%);1182株革兰阳性球菌(25.9%);前5位依次是大肠埃希菌、克雷伯氏菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。检出肠杆菌科细菌1636株,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)370株(22.6%,370/1636)。MRSA检出率40.9%(122/298),MRSE检出率48.4%(212/438),VRE 4.2%(10/236)。亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦对革兰阴性杆菌敏感率最高,氨苄西林、哌拉西林、头孢唑啉、复方新诺明耐药率最高。结论抗菌药物临床合理应用工作不能懈怠,合理应用抗菌药物是减少耐药菌株发生的重要措施。     

某教学医院2014—2018年5年间血培养病原菌分布及耐药性变迁

目的 探讨我院2014—2018年5年间血培养病原菌的分布及耐药性变迁,为临床血流感染的诊治提供依据。方法 使用VITEK2 Compact 细菌鉴定系统和VITEK MS质谱仪器进行细菌鉴定,抗菌药物敏感性试验采用VITEK 2 Compact和K-B法进行检测,采用WHONET 5.6软件进行药敏结果的统计分析。结果 5年间血培养共检出病原菌11398株,其中革兰阴性菌占54.7%,革兰阳性菌占38.6%,真菌占6.7%,前5位分离菌分别是：大肠埃希菌(2517株,22.1%)﹑凝固酶阴性葡萄球菌(1951株,17.1%)﹑肺炎克雷伯菌(1572株,13.8%)﹑金黄色葡萄球菌(698株,6.1%)和屎肠球菌(570株,5.0%)。5年间大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率由1.1%上升至5.0%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率由15.7%上升至56.1%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率平均高达88.1%;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率平均为20.8%,对哌拉西林/三唑巴坦﹑环丙沙星和阿米卡星的耐药率均在10%以下;2014—2018年血培养中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率分别为42.6%﹑50.0%﹑40.4%﹑47.5%和35.1%,平均检出率为42.6%。结论 我院血培养病原菌以革兰阴性菌为主,细菌耐药性呈总体上升的趋势,碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的检出率显著升高,给临床用药带来极大挑战。     

某教学医院2014—2018年5年间血培养病原菌分布及耐药性变迁

目的 探讨我院2014—2018年5年间血培养病原菌的分布及耐药性变迁，为临床血流感染的诊治提供依据。方法 使用VITEK2 Compact 细菌鉴定系统和VITEK MS质谱仪器进行细菌鉴定，抗菌药物敏感性试验采用VITEK 2 Compact和K-B法进行检测，采用WHONET 5.6软件进行药敏结果的统计分析。结果 5年间血培养共检出病原菌11398株，其中革兰阴性菌占54.7%，革兰阳性菌占38.6%，真菌占6.7%，前5位分离菌分别是：大肠埃希菌(2517株，22.1%)﹑凝固酶阴性葡萄球菌(1951株，17.1%)﹑肺炎克雷伯菌(1572株，13.8%)﹑金黄色葡萄球菌(698株，6.1%)和屎肠球菌(570株，5.0%)。5年间大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率由1.1%上升至5.0%；肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率由15.7%上升至56.1%；鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率平均高达88.1%；铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率平均为20.8%，对哌拉西林/三唑巴坦﹑环丙沙星和阿米卡星的耐药率均在10%以下；2014—2018年血培养中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率分别为42.6%﹑50.0%﹑40.4%﹑47.5%和35.1%，平均检出率为42.6%。结论     

2011-2013年医院感染现患率调查分析

目的调查医院感染发生情况,为改进医院感染监测方法及预防与控制措施提供依据。方法以医院感染专职人员为主,临床各科室医院感染监控人员配合,采用床旁和病历相结合的调查方式,对2011年9月16日、2012年10月11日及2013年8月28日（0∶00-24∶00）所有住院患者进行现患率调查,填写个案调查表和床旁调查表,并对调查结果进行统计分析。结果 3次调查医院感染现患率平均为2.17%,例次感染率平均为2.61%,发生医院感染现患率前3位的科室是ICU、高内科、外一科;医院感染主要分布在下呼吸道;抗菌药物使用率平均为54.70%,呈逐年下降趋势。使用抗菌药物病原学培养送检率平均为45.81%,共检出病原菌67株,革兰阴性菌为主。结论 3次现患率调查,阐明了医院感染的基本情况及发展动态,发现了医院感染高危科室和感染主要部位,对于今后制定感染控制措施、加强医院感染监督检查具有重要作用。     

2011～2014年医院病原菌分布及耐药性分析

目的：分析引起医院感染的病原菌分布特征及耐药性,为临床合理应用抗生素提供参考依据。方法对2011~2014年本地区医院临床标本培养出的病原菌及药敏结果进行分析。结果7270株病原菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌、念珠菌为主,其中革兰氏阴性菌占62.01%,革兰氏阳性菌占29.00%,念珠菌占8.99%。未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌,其余抗菌药物均有不同程度的耐药。结论细菌耐药性较为严重,应加强抗生素的管理,合理应用抗菌药物,控制耐药性的发生。     

2012～2014年我院门诊麻醉药品使用情况调查分析

目的调查分析我院2012~2014年门诊麻醉药品的使用情况,为临床合理规范地使用麻醉药品提供参考依据。方法对我院2012~2014年门诊麻醉处方共7 017张进行统计分析,分析并评价麻醉药品在我院的使用情况及趋势。结果 2012~2014年我院门诊麻醉药品共10个品种,每年用药总量居前3位的分别是吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼缓释贴剂,只是位次有所变动,其中,羟考酮缓释片的用药量一直处于上升趋势;哌替啶注射液用药总量最少,3年分别为130、59、42 m L(50 mg·m L-1),并呈逐渐下降趋势。结论我院临床医师使用麻醉药品基本合理,仅在个别方面存在一些问题有待提高。     

2013-2017年ICU感染病原菌分布及耐药趋势分析

目的 分析重症监护病房(ICU)感染病原菌分布及其耐药趋势，为ICU有效预防与控制医院感染提供依据。方法 采用回顾性研究方法，收集我院2013-2017年综合ICU送检的25057份临床标本分离的病原菌进行细菌种类鉴定和药敏试验。结果 分离病原菌6938株，其中革兰阴性菌5513株(79.46%)，革兰阳性菌710株(10.23%)，真菌715株(10.31%)，排名前4位分别为鲍曼不动杆菌(31.65%)、肺炎克雷伯菌(15.90%)、铜绿假单胞菌(11.46%)和大肠埃希菌(6.31%)。真菌随着时间变化呈现下降后升高趋势，鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌呈现升高后下降趋势，而肺炎克雷伯菌呈现下降后升高趋势。分离出多重耐药菌1387株，前3位分别为鲍曼不动杆菌(84.21%)、肺炎克雷伯菌(8.22%)和铜绿假单胞菌(4.83%)。5年间多重耐药鲍曼不动杆菌分布率均显著高于肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌(P=0)，且在2016年检出率达最高，2013和2017年检出率最低；多重耐药肺炎克雷伯菌在2017年检出率达最高，2013年检出率最低；多重耐药铜绿假单胞菌5年间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 我院病原菌以革兰阴性菌为主，不同年份病原菌及其耐药性变化有所不同，应定期监测病原菌及其耐药性变迁，正确合理使用抗菌药物。     

2014-2016年某院中心药房麻醉药品使用情况的调查与分析

目的：了解并分析某院住院患者2014-2016年麻醉药品的临床应用及用药趋势,评价其合理性,为麻醉药品的规范管理和合理应用提供参考。方法：利用计算机管理系统采集数据,对2014-2016年某院中心药房麻醉药品的应用情况进行统计和分析。结果：某院麻醉药品的用量逐年增多,结构日趋合理。舒芬太尼的用药频度（DDDs）稳居首位;舒芬太尼和瑞芬太尼（1 mg）的用量居于前二位;芬太尼针（0.1 mg）的用量和DDDs逐年递增,且排序稳定;哌替啶的DDDs排序逐渐下降;吗啡缓释片的用量远高于吗啡针。结论：某院麻醉药品使用情况较为合理,但仍需加强管理。     

某院2011-2014年两种非发酵菌耐药率与抗菌药物使用的相关性分析

目的：探讨某院2011-2014年抗菌药物消耗量和两种非发酵菌耐药率的相关性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：采用回顾性调查法收集病原菌培养结果、抗菌药物消耗量和细菌耐药率数据,采用软件SPSS 21分析细菌耐药率和抗菌药物消耗量之间的相关性。结果：Pearson相关分析显示：铜绿假单胞菌对氨曲南的耐药率与其用药频度呈正相关（r=0.574,P<0.05）,对庆大霉素的耐药率与其用药频度呈正相关（r=0.603,P<0.05）,对哌拉西林他唑巴坦耐药率与其用药频度呈负相关（r=-0.704,P<0.05）;鲍曼不动杆菌对庆大霉素的耐药率与其用药频度呈正相关（r=0.511,P<0.05）。Partial偏相关分析显示：鲍曼不动杆菌对阿米卡星的耐药率与头孢菌素类的用药频度呈正相关（r=0.788,P<0.05）,与碳青霉烯类的用药频度呈正相关（r=0.656,P<0.05）对头孢他啶的耐药率与含酶抑制剂的用药频度呈负相关（r=-0.58,P<0.05）。结论：鲍曼不动杆菌耐药形势严峻,需要引起重视,经验性选择药物需要慎重。