慢性阻塞性肺疾病患者生活质量影响因素分析

目的：分析影响慢性阻塞性肺疾病患者St．George’s呼吸疾病问卷和简明健康状况调查表评分的主要因素。 方法：①选择2001—09／2002—03中山大学附属第-医院呼吸内科住院及门诊确诊的慢性阻塞性肺疾病患者75例。②采用St．George’s呼吸疾病问卷f包括3个维度，分别测评症状的频率和呼吸困难发作的时限和频率（呼吸症状），呼吸困难导致的活动受限（活动受限），以及疾病的影响（疾病影响）3个维度。各维度预计分值0-100，分数越低代表生活质量水平越高1和简明健康状况调查表（共36项问题，涉及生理机能、生理职能、躯体疼痛、-般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康8个维度。各维度预计分值0～100，分数越高代表生活质量水平越高）评估慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量。③根据对慢性阻塞性肺疾病患者的人口学特征调查以及临床检查的结果，引入以下13个可能的影响因素：第1秒用力呼气量占预计值的百分比、病程、吸烟指数、吸烟情况、过去1年用于呼吸系统的医疗费用、医疗照顾、体质量指数[体质量／身高^2（kg／m^2）]、性别、年龄、婚姻、职业、教育程度、月收入等。④对资料进行相应的统计分析，应用逐步多元回归分析筛选出主要影响因素。 结果：慢性阻塞性肺疾病患者75例所填问卷均准确、完整，全部进入结果分析。①病程对St．George’s呼吸疾病问卷和简明健康状况调查表的生活质量量表的2个总分及9个维度中的6个维度有影响（标准回归系数口为0．232～0．370，t=2．336～3．937，P〈0．05-0．01）。②第1秒用力呼气量占预计值的百分比对St．George’s呼吸疾病问卷的总分和3个维度有影响（标准回归系数口分别为-0．501，-0．259，-0．451，-0．133，t-4．913，-2．208，-4．676，-3．982，P〈0．01），对简明健康状况调查表中的生理机能亦有影响（标准回归系数β为0．360，t=-3．684，P=0．000）。③性别影响St．George’s呼吸疾病问卷的总分和呼吸症状与疾病影响维度（标准回归系数口为-0．249，-0．501，-0．319，t=-2．426，-3．371，-2．935，P〈0．05-0．01）。④医疗费用对简明健康状况调查表总分和St．George’s呼吸疾病问卷的活动受限有影响（标准回归系数β为-0．355，0．199，t=-3．092，2．105，P〈0．01，0．05）。⑤职业对St．George’s呼吸疾病问卷的活动受限和简明健康状况调查表的情感职能有影响（标准回归系数口为-0．196，0．252，z=-2．047，2．212，P〈0．05）。⑥吸烟情况对St．George’s呼吸疾病问卷的呼吸症状，教育程度对简明健康状况调查表的总分，月收入对简明健康状况调查表的精力，体质量指数对简明健康状况调查表的-般健康状况均有影响（标准回归系数β为0．414，-0．233，0．226，0．268，t=2．517，-2．011,2．042，2．364，P〈0．05）。 结论：影响慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的主要因素有病程、第1秒用力呼气量占预计值的百分比、性别、过去1年用于呼吸系统的医疗费用、职业等。     

慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的生活质量及影响因素。方法对50例COPD患者进行病史询问、肺功能、血气分析、6分钟步行距离(6MVD)、情绪检查。使用St.George’s呼吸问卷(SGRQ)对受试者的生活质量进行评估。结果直线相关分析表明,患者的年龄、FEV1占预计值%、PaO2和SGRQ的各项得分及总分均呈显著性负相关,急性加重次数和SGRQ的各项得分及总分呈显著性正相关,6MVD只和活动受限及总分呈显著性负相关,HAMD、HAMA只和呼吸症状、疾病影响、总分呈显著性正相关。结论COPD患者的生活质量下降和肺功能、缺氧状况、年龄、情绪等因素相关。     

都可喜长期治疗对老年慢性阻塞性肺疾病患者血气指标的影响

目的观察都可喜长期治疗对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血气指标的影响。方法36例老年COPD患者口服都可喜，每次1片，2次／d，疗程24周；用药前后进行血气指标测定。结果本组36例服用都可喜4、24周后动脉血氧分压均明显上升（均为P〈0．01），动脉血二氧化碳分压亦明显下降（P〈0.01）。结论都可喜长期治疗能够改善老年COPD稳定期患者的血气指标。     

慢性阻塞性肺疾病患者生活质量影响因素分析

目的:分析影响慢性阻塞性肺疾病患者St.George’s呼吸疾病问卷和简明健康状况调查表评分的主要因素。方法:①选择2001-09/2002-03中山大学附属第一医院呼吸内科住院及门诊确诊的慢性阻塞性肺疾病患者75例。②采用St.George’s呼吸疾病问卷[包括3个维度,分别测评症状的频率和呼吸困难发作的时限和频率(呼吸症状),呼吸困难导致的活动受限(活动受限),以及疾病的影响(疾病影响)3个维度。各维度预计分值0～100,分数越低代表生活质量水平越高]和简明健康状况调查表(共36项问题,涉及生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康8个维度。各维度预计分值0～100,分数越高代表生活质量水平越高)评估慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量。③根据对慢性阻塞性肺疾病患者的人口学特征调查以及临床检查的结果,引入以下13个可能的影响因素:第1秒用力呼气量占预计值的百分比、病程、吸烟指数、吸烟情况、过去1年用于呼吸系统的医疗费用、医疗照顾、体质量指数[体质量/身高2(kg/m2)]、性别、年龄、婚姻、职业、教育程度、月收入等。④对资料进行相应的统计分析,应用逐步多元回归分析筛选出主要影响因素。结果:慢性阻塞性肺疾病患者75例所填问卷均准确、完整,全部进入结果分析。①病程对St.George’s呼吸疾病问卷和简明健康状况调查表的生活质量量表的2个总分及9个维度中的6个维度有影响(标准回归系数β为0.232～0.370,t=2.336～3.937,P<0.05～0.01)。②第1秒用力呼气量占预计值的百分比对St.George’s呼吸疾病问卷的总分和3个维度有影响(标准回归系数β分别为-0.501,-0.259,-0.451,-0.133,t=-4.913,-2.208,-4.676,-3.982,P<0.01),对简明健康状况调查表中的生理机能亦有影响(标准回归系数β为0.360,t=-3.684,P=0.000)。③性别影响St.George’s呼吸疾病问卷的总分和呼吸症状与疾病影响维度(标准回归系数β为-0.249,-0.501,-0.319,t=-2.426,-3.371,-2.935,P<0.05～0.01)。④医疗费用对简明健康状况调查表总分和St.George’s呼吸疾病问卷的活动受限有影响(标准回归系数β为-0.355,0.199,t=-3.092,2.105,P<0.01,0.05)。⑤职业对St.George’s呼吸疾病问卷的活动受限和简明健康状况调查表的情感职能有影响(标准回归系数β为-0.196,0.252,t=-2.047,2.212,P<0.05)。⑥吸烟情况对St.George’s呼吸疾病问卷的呼吸症状,教育程度对简明健康状况调查表的总分,月收入对简明健康状况调查表的精力,体质量指数对简明健康状况调查表的一般健康状况均有影响(标准回归系数β为0.414,-0.233,0.226,0.268,t=2.517,-2.011,2.042,2.364,P<0.05)。结论:影响慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的主要因素有病程、第1秒用力呼气量占预计值的百分比、性别、过去1年用于呼吸系统的医疗费用、职业等。     

慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的评估价值

目的：探究慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷（chronic obstructive pulmonary disease assessment test,CAT）对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）稳定期患者生活质量的评估价值.方法：对40例COPD稳定期患者进行CAT评分以及圣乔治呼吸问卷（St George＇s respiratory questionnaire,SGRQ）评分,并测定体质量指数（BMI）、第1秒用力呼气容积/预计值（percentage of forced expiratory volume in 1 second in predicated value,FEV1％ pred）、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表（modified Medical Research Council dyspnea scale,MMRC）评分、6 min步行距离（six-minute walk distance,6MWD）、BODE（B为体质量指数,O为气道阻塞程度,D为呼吸困难分数,E为运动耐力）指数,并对结果进行相关性分析.结果：CAT评分与FEV1％pred、6MWD呈显著负相关（r分别为-0.71和-0.85,P＜0.01）,与MMRC评分、BODE指数呈显著正相关（r分别为0.78和0.83,P＜0.01）,与SGRQ总分及3个组成部分即呼吸症状、活动受限、疾病影响评分均呈显著正相关（r为0.92～0.97,P＜0.01）,与BMI无相关性.结论：CAT问卷可作为评估COPD稳定期患者生活质量的有效手段.     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的 探讨积极护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量的影响。 方法 将2010年6月－2011年12月收治的102例COPD患者随机分成两组,对照组进行常规的护理干预,试验组在常规护理干预的基础上进行系统、强化的护理干预,比较两组患者在干预后的咳嗽、咯痰、气短症状,肺功能、6 min步行距离（6MWD）及1年重复住院次数的变化情况。 结果 试验组较对照组患者的咳嗽、咯痰、气短症状减轻,痰量减少,肺功能、6MWD有显著性提高（P＜0.05）,1年重复住院次数减少（P＜0.05）。 结论 全面系统的护理干预能够明显改善COPD患者的临床症状,减少住院次数,提高生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量调查

为调查慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)患者的生活质量，选择蔡映云教授编制的COPD患者生活质量调查表，评估了65例COPD患者生活质量，并与57例同龄、同性别健康志愿者比较，COPD组的生活质量总均分、日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状、焦虑症状评分均明显高于对照组，提示COPD患者有明显的生活质量下降。     

个案管理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的探讨个案管理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法将符合纳入标准的103例慢性阻塞性肺疾病患者分为观察组（51例）和对照组（52例）,自患者入院至出院后3个月内,对照组接受常规护理和随访,观察组在此基础上实施个案管理,首先培训个案管理护士,设计个案管理记录表,与患者一起制订呼吸功能锻炼、康复运动计划,患者出院后通过电话和门诊相结合的方式进行随访实施个案管理。结果干预后两组患者生活质量均提高,其中出院后1个月、3个月观察组患者生活质量高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论个案管理能够提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量。     

呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的：探讨呼吸康复训练对慢性阻塞性肺部疾病（COPD）患者生活质量的影响。方法：将72例COPD患者随机分为对照组和实验组各36例,对照组急性期控制后给予单纯药物治疗,实验组除药物治疗外给予呼吸康复训练指导,干预6个月后分别测定两组肺功能指标、心理状态、日常及社会活动能力,并对其结果进行比较。结果：实验组在肺功能检查中FEV1％,FEV1／FVC％值较对照组明显提高（P〈0．05）,患者的日常活动和社会活动能力、心理状态较对照组有明显改善（P〈0．05）。结论：有效的呼吸康复训练能改善COPD患者的肺功能及心理状态,还可提高COPD患者的生活和社会能力等,改善生活质量。     

抗抑郁治疗对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

选取收治的48例慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症患者,随机均分为抗抑郁组和对照组,对照组给予常规治疗,抗抑郁组在常规治疗的基础上给予口服氟西汀并进行心理干预。比较两组患者治疗6个月后生活质量评分差异。治疗后抗抑郁组患者生活质量各项评分均显著低于对照组(P0.05)。抗抑郁治疗可减轻慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症患者痛苦,并提高患者生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病营养不良患者饮食干预的研究

目的观察中医食疗干预对慢性阻塞性肺疾病营养不良患者营养状况和呼吸功能的影响。方法将67例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者,按随机数字表分为对照组34例和观察组33例;对照组予社区常规治疗与护理,观察组在社区常规治疗与护理的基础上采用中医食疗干预,干预时间8周。干预前后分别测定两组患者的营养状况和呼吸功能。结果干预8周后观察组患者营养状况各指标增加明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的营养状况各指标和呼吸功能指标与干预前相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医食疗干预能改善慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者的营养状态和呼吸功能。     

康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能影响的临床调查

目的观察康复治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法将2003年1月~2004年1月在深圳第四人民医院就诊的30例COPD患者随机分为训练组和对照组,各15例,训练组除基本治疗外,每天需进行多项康复治疗。对照组进行常规对症治疗及一般的肢体活动,治疗前及治疗后24周分别检查两组肺功能,并进行评估。结果治疗前两组肺功能评分无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后肺功能较治疗前及对照组治疗后明显改善(P<0.05)。结论康复治疗能明显改善COPD患者的肺功能。     

24式简化太极拳在慢性阻塞性肺疾病稳定期肺康复中的疗效评价

目的:本课题将24式简化太极拳应用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺康复,观察患者的生存质量、临床症状及肺功能指标的变化,评价24式简化太极拳治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效。方法:本试验于2015年8—12月,纳入四川大学华西医院中西医结合科门诊慢性阻塞性肺疾病稳定期患者46例,通过随机数字表随机将受试者分为太极拳组和对照组,太极拳组23例,对照组23例。对照组仅给予基础治疗;太极拳组给予基础治疗和24式简化太极拳;其中基础治疗包括常规药物治疗和健康教育。太极拳治疗疗程8周,每次30min,每周3次。观察指标:分别在治疗前、治疗8周后进行评估。主要疗效指标:圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价生存质量;次要疗效指标:6分钟步行距离(6MWT)评价运动耐力,肺功能测量评价肺功能,慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评价临床症状和日常运动情况,医院焦虑抑郁量表(HAD)评价焦虑抑郁状态。结果:太极拳组组内比较,SGRQ总分、症状部分、活动能力部分、疾病对日常生活的影响部分,CAT评分,HAD抑郁量表,6MWT在治疗8周后改善明显(P0.05),肺功能指标(FVC、FEV1、FVC%、FEV1%)、HAD抑郁评分组内比较无显著性差异(P0.05)。对照组各项指标治疗前后对比无明显差异(P0.05)。太极拳组和对照组在治疗8周后两组间对比,SGRQ症状评分及CAT评分的差异有显著性意义(P0.05),两组间SGRQ总分、SGRQ活动能力部分评分、SGRQ疾病对日常生活的影响部分评分、6MWT评分、HAD焦虑量表评分的对比,差异均无显著性意义(P0.05)。结论:24式简化太极拳可以改善慢阻肺稳定期患者的生存质量,减轻呼吸困难症状,提高患者的运动耐力,改善慢阻肺稳定期患者的抑郁状态。24式简化太极拳肺康复对慢阻肺稳定期患者来说是一项有效的运动康复手段。     

慢性阻塞性肺疾病病人健康教育效果观察

[目的]探讨对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人实施健康教育的效果。[方法]将2011年1月—2012年6月收治的COPD病人90例随机分为两组各45例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上,实施系统健康教育,比较两组护理效果。[结果]两组疾病相关知识掌握程度、护理服务满意度、健康教育后抑郁自评量表(SDS)评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]实施系统健康教育利于COPD病人的康复,密切护患关系,提高病人的生存质量。     

Depression in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a leading cause of morbidity and mortality in adults in the United States and worldwide. Depression is a common comorbidity in this population, but often goes undiagnosed in persons with COPD. Because the presence of depression has the potential to negatively impact COPD-related outcomes, it is essential for health care practitioners involved in the care of patients with COPD to diagnose and treat COPD and the associated comorbidities, including depression. Although there is a lack of comprehensive guidelines for treating depression in those with COPD, an algorithm has been proposed to screen and manage depression in these patients. Several questionnaires are available that can be used to assess and assist in diagnosing depression in these patients. Following diagnosis, antidepressant therapy should be considered along with nonpharmacological strategies, such as pulmonary rehabilitation and cognitive behavioral therapy.     

Fatigue in patients with chronic obstructive pulmonary disease

BACKGROUND: Fatigue is a frequently occurring symptom in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Despite this, relatively few studies have objectively assessed patients' perceptions of fatigue and the impact of perceived fatigue on their everyday lives. OBJECTIVE: The purpose of this study was to describe the prevalence, duration and severity of fatigue among patients with COPD and the impact of perceived fatigue on cognitive, physical and psychosocial functioning in comparison with controls. METHOD: The Fatigue Impact Scale, including physical, psychosocial and cognitive dimension and structured questions about the frequency, duration, and severity of fatigue was mailed to 44 outpatients with COPD and 88 randomly selected age- and sex-matched controls. In total 36 patients and 37 controls completed the questionnaire. RESULTS: Almost half of the patients (47.2%), reported fatigue every day during the preceding month compared with 13.5% of the control group (P < 0.001). The duration of fatigue was more than 6 hours in 52.7% of the patients and 44.4% reported that fatigue was either the worst or one of the worst symptoms they had, compared with 18.9% (P < 0.001) and 10.8% (P < 0.01) in the control group. The patients reported a significantly greater impact of fatigue on cognitive, physical and psychosocial functioning compared with the control group (P < 0.001). CONCLUSION: These findings indicate that fatigue is a highly prevalent symptom, which impacts on patients' functional condition and needs to be professionally assessed and managed.     

Arrhythmias in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Cardiac arrhythmias are commonly associated with chronic obstructive lung disease and these arrhythmias can impair arterial blood oxygenation. The etiology of the arrhythmias is multifactorial. The treatment of the arrhythmias is largely the treatment of the deranged physiology and the underlying pulmonary disease. The association of arrhythmias with chronic obstructive lung disease portends a poor prognosis.     

舒适护理在慢性阻塞性肺疾病患者中实施的效果观察

目的：观察舒适护理对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease ，COPD）患者生存质量的影响。方法：将2004年1月-2005年12月收住的120例COPD患者依住院前后顺序分为两组，对照组进行常规基础及生活护理与治疗处置；观察组在对照组的基础对其施行舒适护理，于住院前后分别进行生存质量评分、患者满意度、治疗依从性、平均住院时间比较。结果：观察组较对照组在日常生活能力、抑郁症状、焦虑症状方面均明显改善；满意度、治疗依从性高，平均住院时间短。结论：舒适护理能提高COPD患者的生存质量，提高患者满意度及治疗依从性。减少了住院天数；同时得到了患者及家属的理解和认可；有利于整体护理质量的提高。     

慢性阻塞性肺疾病患者侵袭性肺曲霉病

曲霉(aspergillus)在自然界中分布广泛,空气中每立方米含有1~100个曲霉孢子,分生孢子的大小约2~3μm,完全可以通过呼吸到达肺泡,造成机会性感染。曲霉的种类很多,但只有少部分致病,90%的人类曲霉感染由烟曲霉所致。临床上一般将肺曲霉病分为曲霉球、变态反应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)和侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillo-sis,IPA)等3种类型,其中IPA危害最大、病死率最高。过去20年中,随着艾滋病、血液病及实体器官移植患者的增多,广谱抗生素、免疫抑制剂及激素等治疗增加,IPA的发生率也逐渐升高。慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者痰标本中培养出曲霉通常被认为是污染,但越来越多的证据表明,严重COPD患者也存在发生IPA的高风险,COPD患者曲霉感染是个值得重视的问题[1-2]。一、流行病学长期以来,人们对COPD患者并发IPA的认识不多,目前有限的临床资料大多来源于尸检结果,因此COPD患者IPA的发生...