自我血糖监测选择第一滴血还是第二滴血?

<正>自我血糖监测(SMBG)是糖尿病综合管理和治疗的重要组成部分,尤其对于使用胰岛素的糖尿病患者,一般都需要终生进行SMBG。目前,临床上最常用的血糖监测方法是患者或医护人员利用血糖仪进行的SMBG,但各临床指南中对SMBG的规范化操作,尤其是使用第一滴血还是第二滴血尚未统一。中国医科大学附属第一医院内分泌科王晓黎等为了得到更适合临床操作的SMBG方式,对所在医院住院患者的血糖值进行研究并进行对比分析,具有一定的临床指导意义。     

两种不同方法测量末梢血糖的比较

目的 探讨两种不同方法测量未梢血糖对血糖监测结果的影响和在临床工作中的实用性。方法 随机选择100例患者,予同一患者同时进行对照法和实验法,并与其静脉血糖值进行对比。对照法用75%酒精消毒右手,待干采血后,用干棉签拭去第一滴血,再挤出第二滴血测试末梢血糖;实验法用75%酒精消毒左手,用干棉签擦拭,采血后直接用第一滴血测试末梢血糖,并同时抽取2ml静脉血测定静脉血糖值,对结果值进行比较。结果 实验法指血糖值和静脉血糖值比较差异无显著意义（P〉0.05）;对照法指血糖值与静脉血糖值比较差异有显著意义（P〈0.01）。结论 测量末梢血糖时用75%酒精消毒后,再用干棉签擦拭待干,直接取第一滴血测试末梢血糖值更准确,方法更方便快捷。     

新生儿腘窝温度测量可行性研究

体温测量是最基础的临床护理工作之一,该工作在儿科特别是新生儿科尤其重要,目前的体温测量多采用口温、肛温和腋温,但对于新生儿科来说这些测量方法存在着一定的风险或不便.为寻求更简便、安全、准确的新生儿体温测量方法,笔者根据新生儿解剖、生理特点,采用腘窝进行体温测量,并将腘窝温度与腋窝温度进行比较,以探讨使用腘窝测量体温临床应用的可行性.现报告如下.     

如何准确监测末梢血糖

目的是观察第一滴血与第二滴血监测末梢血糖的结果。探讨如何准确监测末梢血糖，采取必要的措施可以保证获取可靠的结果。     

缩短新生儿直肠温度测量时间的可行性研究

[目的]探讨新生儿直肠温度的最佳测量时间,为临床护理提供科学依据。[方法]随机选取180例新生儿,体温正常、偏低及偏高的足月儿、早产儿各30例,分别测得其在0.5min、1.0min、1.5min、2.0min、3.0min时的肛温。[结果]体温正常和体温偏高状态下的足月儿、不同体温状态下的早产儿,肛温测试0.5min、1.0min、1.5min、2.0min、3.0min所得的体温数值比较差异均无统计学意义(P0.05),体温偏低时的足月儿测得的肛温数值比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]除足月儿体温偏低时肛温测量需1.0min外,其余新生儿肛温测量时间0.5min就可反映机体的真实体温情况。     

新生儿末梢静脉营养输液

本文对新生儿末梢静脉营养输液的组成、适应证和禁忌证、监测项目及其并发症的预防和护理进行了详细论述。     

胃癌病人使用便携式血糖仪采第一滴血监测指尖血糖的可行性及影响因素

[目的]探讨胃癌病人使用便携式血糖仪采第一滴血监测指尖血糖的可行性和相关影响因素分析。[方法]对广州市某三级甲等医院胃外科住院的44例胃癌病人进行指尖血糖监测,采集指尖第一滴血和第二滴血、静脉血,共取得132个样本数据,对3组数据进行分析比较。[结果]第一滴血6.30(3.43)mmol/L、第二滴血6.55(3.9)mmol/L、静脉血6.01(2.92)mmol/L,3组比较差异无统计学意义(P=0.348)。[结论]在规范操作流程情况下可以考虑使用便携式血糖仪采集第一滴血监测指尖血糖变化波动情况。     

试纸目测比色法快速检测末梢血糖

目的探讨目测比色法检测末梢血糖水平的可行性。方法同时采用试纸目测比色法和快速血糖仪检测手指末梢血糖,由被测患者和护士同时读取目测值。结果共检测201例患者,对同一血标本,患者目测血糖值、护士目测血糖值和快速血糖仪所测值之间差异无统计学意义（P〈0．05）,且试纸目测比色法的测量误差与患者年龄无相关性（P〉0．05）。结论试纸目测比色法能准确反映患者的末端血糖值,且不受患者的年龄影响。     

快速血糖仪测定末梢血糖的护理质控

目的：通过护理质控探讨快速血糖仪测定末梢血糖的血糖值和实验室测定静脉血糖值的相关性研究。方法：选择诊断为糖尿病的住院患者320例,分为实验组170例,质控组150例,对血糖仪和试纸的选择、标本采集、患者因素等进行护理质控。结果：两组患者快速血糖仪测定末梢血糖的血糖值分别和实验室测定静脉血糖值比较有显著差异（P〈0.05）。结论：通过护理质控使快速血糖仪测定末梢血糖值和实验室测定的静脉血糖值有较好相关性,较准确反映患者血糖水平。     

影响末梢血糖检测法准确性因素的研究进展

血糖是糖尿病病人的重要监测指标。检测血糖的方法有数种,快速微量检测法由于对病人的损伤小,等待时间短而在临床上使用越来越广泛。为了降低血糖测定值的偏差,减少仪器受外界因素及操作是否正确的干扰,本文从血糖仪使用准确性的影响因素来进行综述。     

末梢血糖测定结果异常1例分析

末梢血糖检测仪已广泛应用于临床,但其测定的全程质量控制并未得到足够重视,如何消除各种影响因素,保证检测结果的准确性已成为l临床检验工作者关注的焦点。笔者在临床上发现1例因果汁沾染手指引起异常末梢血糖升高的病例,现报道如下。     

休克患者末梢血糖监测的影响因素分析

目的:探讨休克患者末梢血糖监测准确性的影响因素。方法:选取我院2015年6月~2016年5月重症监护病房休克患者共计180例,随机或定点测量末梢血糖,以动脉血气分析的血糖为标准值,共收集900例次。其中,两者差异大于15%为差异显著,归为A组,共计529例次;差异不显著者归为B组,共计371例次。收集当时可能影响休克患者末梢血糖准确性的各种因素,两组间做单因素对比分析。并采用logistic回归分析筛选出影响末梢血糖变异的独立影响因素。结果:两组患者单因素分析结果显示,患者平均动脉压、血红蛋白水平、血浆乳酸水平、pH值、尿酸水平、血管活性药物用量、水肿、指端皮肤情况组间比较有统计学意义(P0.05),以上因素可能会影响末梢血糖准确性。在单因素分析的基础上进行多因素logistic回归分析,结果显示平均动脉压水平、血红蛋白水平、血浆乳酸水平、pH值、尿酸水平、血管活性药物用量、水肿情况、指端皮肤颜色为影响末梢血糖准确性的8个影响因素。结论:在休克患者中,末梢血糖监测相比于动脉血气血糖存在误差,常见的影响因素包括平均动脉压、血红蛋白水平、血浆乳酸水平、pH值、尿酸水平、血管活性药物用量、水肿、指端皮肤情况共计8个因素。在临床工作中,使用末梢血糖监测,我们要全面了解影响患者末梢血糖水平的各种因素,综合分析,从而正确制定血糖管理方案措施。     

急诊快速血糖仪末梢血糖监测的应用研究

快速血糖洲定仪在急诊危重病人抢救中的应用越来越广泛，如糖尿病昏迷、低血糖昏迷及高渗透性昏迷的护理常需要通过快速检测其血糖浓度以判断是哪一类的昏迷及其血糖水平。但足对于低血压及水肿病人是否同样可以使用呢?为此，我科护理人员分别对低血压、水肿及糖尿病组病人各30例进行末梢血及静脉血测得的血糖值进行对比研究，现报告如下。     

末梢血糖监测中采用哪一滴血的研究

目的探究末梢血糖监测中第一滴血与第二滴血之间末梢血糖值的差别。方法选择2014年4月份在本科住院的2型糖尿病患者19例,进行血糖监测,分别采取第一滴血和第二滴血,共测得98组血糖值,比较两组数据之间的差别。结果第一滴血和第二滴血的血糖平均值比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在规范操作的前提下,建议直接采用第一滴血进行末梢血糖监测。     

末梢与静脉血对血糖血脂结果的影响

血糖血脂是人们健康体检的常规检查项目 ,也是临床工作中需用的检查项目。影响其结果准确性的因素很多 ,本文只对不同采血方法对血糖血脂结果的影响进行探讨。为了探讨不同采血方法对血糖血脂结果的影响 ,笔者对末梢采血(毛细血管采血 )和静脉采血的血糖血脂结果进行了配对比较。1　材料和方法1.1　材料　我院门诊病人早晨空腹静脉采血 2ml,分离血清后待用 ,同时末梢采血 5 0 0ul于塑料采血管中 ,分离血清后待用 ,分别测定血糖血脂结果。1.2　方法　Gul:葡萄糖氧化酶法 (GOD法 ) ;TC :酶法 (CHOD-PAP法 ) ;TG酶法 (GPO—PAP法 )1.3…     

末梢血与静脉血血糖监测的相关性研究

目的 探讨末梢第一滴血及第二滴血血糖值与静脉血糖值之间的相关性。方法 随机选取2013年8-9月在我内分泌科住院、遵医嘱需做C肽释放试验的2型糖尿病100例患者,选择在患者的上肢采集静脉血标本,同时在同侧指端采集第一滴和第二滴末梢血测量血糖值,对同一患者同一时段采集的第一滴末梢血糖值、第二滴末梢血糖值、静脉血糖值间进行方差和相关性分析。结果 第一滴末梢血糖值与第二滴末梢血糖值及静脉血糖值之间通过方差和相关性分析无统计学意义（P〈0.05）。结论 监测末梢血糖时取第一滴末梢血和第二滴末梢血作为检测结果均可,但必须规范操作。     

急诊快速血糖仪末梢血糖监测的应用研究

快速血糖测定仪在急诊危重病人抢救中的应用越来越广泛 ,如糖尿病昏迷、低血糖昏迷及高渗透性昏迷的护理常需要通过快速检测其血糖浓度以判断是哪一类的昏迷及其血糖水平[1] 。但是对于低血压及水肿病人是否同样可以使用呢 ?为此 ,我科护理人员分别对低血压、水肿及糖尿病组病人各 3 0例进行末梢血及静脉血测得的血糖值进行对比研究 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　选择低血压病人 3 0例 ,其血压均 <12 .0 /8.0kPa ,其中男 13例 ,女 17例 ;年龄 2 2岁～ 70岁 ,平均 45岁 ;选择水肿病人 3 0例 ,均为非输液后水肿 ,其中男 19例 ,…     

游泳对新生儿末梢血胆红素的影响

目的观察游泳对正常新生儿血胆红素代谢的影响。方法对78例足月剖宫产分娩的正常新生儿,按出生顺序随机分为游泳组(38例)与对照组(40例)。游泳组从出生当天开始游泳,每天2次,每次10-15 min,至出院。对照组进行常规护理不游泳。在出生后第1、3、5天取两组新生儿末梢血进行微量胆红素测定。并观察记录新生儿胎便初排及转黄时间。结果游泳组新生儿末梢血胆红素值低于对照组(P<0．05),胎便转黄时间缩短(P <0．05),两组差异有显著意义。结论游泳可促使新生儿尽早排出胎粪,提前胎粪转黄时间,加速新生儿血胆红素代谢,减轻生理性黄疸程度。