A型肉毒毒素注射联合功能训练对痉挛型脑瘫患儿运动能力的影响

目的研究A型肉毒毒素注射联合功能训练对痉挛型脑瘫患儿运动能力的影响。方法选取2014年1月-2015年1月该院收治的痉挛型脑瘫患儿120例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组60例,对照组给予功能训练,研究组在对照组的基础上给予A型肉毒毒素注射治疗,比较治疗前后2周、1个月、3个月以及6个月应用综合痉挛量表(CSS)评分和粗大运动功能量表(GMFM)评分。结果研究组治疗2周后CSS评分开始降低,对照组治疗1个月后CSS评分开始降低,研究组治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义(均P0.05);两组治疗2周、1个月、3个月及6个月CSS评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗1个月后GMFM评分显著升高,对照组治疗6个月后GMFM评分显著提高,研究组治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义(均P0.05),两组治疗1个月、3个月及6个月GMFM评分比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 A型肉毒毒素注射联合功能训练治疗痉挛型脑瘫患儿能有效缓解肢体痉挛,提高患儿粗大运动能力。     

白脉软膏治疗儿童痉挛性脑性瘫痪尖足的疗效观察

目的观察白脉软膏在治疗痉挛性脑性瘫痪的患儿尖足方面的疗效。方法选择2017年1月—2018年9月收治的痉挛性脑性瘫痪出现尖足症状的患儿60例随机分为两组,治疗组30例,运用白脉软膏+常规康复训练;对照组30例予常规康复训练,在治疗3个月后,通过综合痉挛量表(CSS)、粗大运动功能测试(GMFM-88)和踝关节被动背屈角度,进行联合评价,观察各组的治疗效果。结果治疗组28例、对照组29例完成治疗。在治疗3个月后,两组病例的CSS评分、GMFM-88评分和踝关节被动背屈角度均较治疗前有明显改善,治疗组治疗前后的差值分别为:左侧CCS差值-3. 11±0. 69、右侧CCS差值-3. 18±0. 67、D区GMFM差值12. 43±2. 40、E区GMFM差值28. 71±5. 55、左侧踝关节被动背屈角度差值-15. 00°±3. 45°、右侧踝关节被动背屈角度差值-14. 93°±3. 41°,较对照组治疗前后的差值两组间差异有统计学意义。结论白脉软膏联合常规康复训练较常规康复训练能够更好地改善痉挛性脑性瘫痪患儿的尖足症状,且能够同时改善患儿的运动功能,值得临床推广应用。     

重复经颅磁刺激联合腕踝针对改善脑瘫患儿痉挛及运动功能的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激联合腕踝针对改善脑瘫患儿痉挛和运动功能的影响。方法 选取浙江中医药大学附属第三医院2020年2月—2023年2月108例脑瘫患儿为研究对象。54例患儿接受重复经颅磁刺激治疗为对照组，54例患儿接受重复经颅磁刺激治疗联合腕踝针治疗为观察组。观察两组患儿治疗前后粗大运动功能恢复情况、精细运动功能恢复情况、双侧腓肠肌痉挛的情况、双侧踝关节主动背屈活动度情况及满意度情况。结果 治疗前，两组患儿A区、B区及C区GMFM评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后，观察组A区、B区及C区GMFM评分均明显优于对照组(对照组：34.67±1.21分、27.19±3.67分、11.39±0.56分；观察组：45.76±7.15分、34.46±1.75分、16.21±1.85分),差异均有统计学意义(t=-11.247,-13.173,-18.324,均P<0.05)。治疗前，两组患儿A区、B区及C区FMFM评分差异均无统计学意义(t=1.573,-0.267,-0.321,均P>0.05)。治疗后，观察组A区、B区及C区FMFM评分均明显优于对照组(对照组...     

高呼气末正压通气治疗高原肺水肿重症患儿的临床疗效观察

目的探讨高呼气末正压(PEEP)通气治疗高原肺水肿(HAPE)重症患儿的临床疗效。 方法选择2010年1月至2017年6月，于四川省甘孜藏族自治州人民医院儿童重症监护病房收治的42例接受同步间歇指令性通气(SIMV)联合PEEP通气治疗的HAPE重症患儿为研究对象。按照其入院顺序，将其随机分为低PEEP通气组(n＝21)与高PEEP通气组(n＝21)，2组患儿接受有创机械通气治疗时，呼吸机初始PEEP分别设置为<5 cmH₂O(1 cmH₂O＝0.098 1 kPa)、5～7 cmH₂O。2组患儿治疗前、后的心率，呼吸频率(RR)，血氧饱和度(SpO₂)，动脉血气分析指标，机械通气治疗时间，患儿住院时间及急性病生理与长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分比较，采用成组t检验，上述指标组内比较，采用配对t检验。本研究遵循的程序符合四川省甘孜藏族自治州人民医院人体试验委员会制定的标准，经过该伦理委员会批准(批准文号：2010-K-12)，并且与所有患儿监护人签署临床研究知情同意书。 结果① 2组患儿年龄、治疗前APACHE Ⅱ评分、HAPE发病时间等一般临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。② 42例患儿接受SIMV联合PEEP通气治疗后，40例患儿存活，2例放弃治疗。③机械通气治疗2 h后，高PEEP通气组患儿的心率、RR，均显著低于低PEEP通气组，而SpO₂显著高于低PEEP通气组，差异均有统计学意义(t＝4.062、P<0.001，t＝4.392、P<0.001，t＝－3.219、P＝0.006)。低PEEP通气组患儿治疗2 h后，心率、RR均显著低于治疗前，并且差异均有统计学意义(t＝24.646、20.125，P<0.001)。高PEEP通气组患儿治疗2 h后，心率、RR均显著低于治疗前，SpO₂则显著高于治疗前，并且差异亦均有统计学意义(t＝31.159、19.913、－8.022，P<0.001)。④机械通气治疗24 h后，低PEEP通气组、高PEEP通气组患儿的氧合指数[动脉血氧分压(PaO₂)/吸入氧气分数(FiO₂)]、血清pH值及动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)，均较组内治疗前明显改善，并且差异均有统计学意义(低PEEP通气组：t＝－17.374、－7.607、12.338，P<0.001；高PEEP通气组：t＝－13.645、－12.262、17.949，P<0.001)。机械通气治疗24 h后，高PEEP通气组患儿PaO₂/FiO₂显著高于低PEEP通气组，PaCO₂则显著低于低PEEP通气组，2组比较，差异均有统计学意义(t＝2.820、P＝0.013，t＝3.230、P＝0.006)。⑤高PEEP通气组患儿机械通气治疗时间、住院时间及治疗后APACHEⅡ评分分别为(36.7±2.8) h、(14.0±0.4) d、(16.9±7.9)分，均显著低于低PEEP通气组的(40.2±4.0) h、(18.4±0.5) d、(18.6±2.2)分，2组比较，差异均有统计学意义(t＝2.316、P＝0.035，t＝5.985、P<0.001，t＝2.499、P＝0.025)。 结论采用SIMV联合PEEP通气模式治疗HAPE重症患儿效果良好，采取高PEEP通气(呼吸机初始PEEP为5～7 cmH₂O)模式，对该病患儿相对更为安全，可更好地提高HAPE重症患儿治疗疗效。     

下肢机器人结合悬吊训练对痉挛型脑瘫儿童的疗效观察

目的 研究下肢机器人结合悬吊训练对痉挛型脑瘫患儿运动功能障碍的治疗效果.方法 运用随机数字表法将符合条件的52例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,每组26例.对照组采用常规康复训练,治疗组在常规康复训练基础上加入下肢机器人及悬吊训练,治疗均为1次/日,每周训练5天,共治疗3个月.治疗前和治疗后采用粗大运动功能测量表(GMFM88项)及Berg平衡量表进行评定.结果 对照组和治疗组患儿3个月后GMFM88项测评分别为7.18±2.76、12.15±3.70,Berg平衡量表测评分别为6.52 ±3.18、9.75±3.06,治疗组患儿治疗前后粗大运动功能及平衡功能测评分值均高于对照组(t值分别为3.59和2.89,均P＜0.05).结论 在常规康复训练基础上运用下肢机器人及悬吊训练对痉挛型脑瘫粗大运动功能障碍的改善更明显.     

按摩结合电刺激疗法在小儿脑瘫治疗中的应用

目的 观察头面部四肢按摩结合电刺激法治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效.方法 将本院42例痉挛性脑瘫患儿按治疗方案不同分2组,治疗组(23例)采用头面四肢部按摩结合电刺激法治疗;对照组(19例)给予常规康复训练法进行康复训练.两组患儿采用发育筛查测验法(DST)测试其智力指数(MT)、发育商(DQ)及粗大运动功能试验量表(GMFM)的评估,比较两组患儿的临床疗效.结果 治疗组患儿治疗后MT、DQ和GMFM评分高于治疗前(P＜0.01),对照组患儿治疗后MT、DQ评分较治疗前增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后MT、DQ和GMFM评分均高于对照组(P＜0.01或P＜0.05);治疗组总有效率[69.67%(16/23)]高于对照组[36.84%(7/19),Z=-2.03,P＜0.05].结论 头面部四肢按摩结合电刺激法治疗痉挛性脑瘫患儿疗效好,值得推广运用.     

康复训练措施对脑瘫患儿的运动功能及预后的影响分析

目的探讨康复训练措施对脑瘫患儿运动功能以及预后的影响,为提高患儿运动功能、日常生活能力及缓解患儿肢体痉挛症状、改善预后提供依据。方法选取2016年1月-2017年1月在临沂市妇女儿童医院接受治疗的脑瘫患儿100例随机分为观察组和对照组各50例,对照组患儿给予常规干预措施,观察组患儿给予康复训练措施实施干预。两组患儿均干预3个月,对比干预后临床效果,记录康复训练前、后综合痉挛量表(CSS)、日常生活活动能力(ADL)、粗大运动功能量表(GMFM)以及发育商(DQ)值的变化。结果康复训练后,观察组患儿总有效率96.00%高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿CSS评分(7.12±2.12)分低于对照组的(9.02±2.10)分,ADL评分(36.12±5.99)分高于对照组的(30.45±4.99)分,GMFM评分高于对照组,DQ值高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论康复训练措施可提高脑瘫患儿运动功能、日常生活能力,缓解患儿肢体痉挛症状,改善预后,效果显著。     

盆底肌训练联合神经肌电刺激治疗盆腔脏器脱垂的临床疗效

目的探讨盆底肌训练(PFMT)联合神经肌电刺激(NMES)治疗，对盆腔脏器脱垂(POP)患者的临床疗效。 方法选择2015年6月至2018年4月，于徐州市中心医院接受治疗的150例POP患者为研究对象。采用随机数字表法，将其分为观察组(n＝80)及对照组(n＝70)。对观察组患者采用PFMT联合NMES治疗，对照组患者仅采用PFMT治疗。采用《盆腔脏器脱垂/尿失禁性生活质量问卷(PISQ)-12》，评价患者性生活质量；采用《SF-36健康调查量表》，评价患者生活质量(QoL)；采用神经肌电刺激治疗仪，评估患者盆底肌力；采用《汉密顿焦虑量表》(HAMA)及《汉密顿抑郁量表》(HAMD)，评估患者焦虑及抑郁情况；采用腹部超声检查，评估患者POP程度。采用t检验或χ²检验，对2组POP患者治疗前及治疗1年时的上述相关指标，进行组内或组间比较。本研究遵循的程序经徐州市中心医院伦理委员会批准(审批文号：20150056)，与所有受试者签署知情同意书。 结果①性生活质量比较：观察组中经治疗后有性生活的POP患者治疗1年时PISQ-12评分为(24.5±8.0)分，显著高于其治疗前的(19.7±8.2)分，亦显著高于对照组中经治疗后有性生活的POP患者治疗1年时的(20.6±7.1)分，并且差异均有统计学意义(t＝8.326、P＝0.037，t＝7.422、P＝0.042)。②生活质量比较：治疗1年时，观察组POP患者生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、生理健康总评(PCS)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)、心理健康总评(MCS)分值分别为(88.0±13.4)分、(91.9±22.6)分、(98.4±22.6)分、(88.1±9.5)分、(90.8±21.7)分、(92.1±19.6)分、(91.6±18.5)分、(92.1±21.6)分、(91.2±27.4)分、(91.9±14.5)分，均显著高于对照组POP患者的(71.6±8.5)分、(76.9±9.5)分、(73.8±12.1)分、(69.4±8.6)分、(79.1±10.3)分、(76.8±10.4)分、(75.5±11.7)分、(78.6±9.5)分、(75.2±11.6)分、(80.1±7.3)分，并且差异均有统计学差异(t＝8.805、9.537、8.643、10.335、8.036、8.605、9.060、8.254、8.814、8.541，均为P<0.001)。③盆底肌力比较：治疗1年时，观察组POP患者盆底肌力为Ⅲ级＋Ⅳ级＋Ⅴ级所占比例为90.0%，显著高于对照组的44.3%，并且差异有统计学意义(χ²＝12.652，P＝0.011)。④焦虑及抑郁情况比较：治疗1年时，观察组POP患者HAMA、HAMD评分分别为(7.4±2.1)分、(8.1±3.1)分，均显著低于对照组的(10.3±2.3)分、(10.1±3.1)分，并且差异均有统计学意义(t＝5.170、P＝0.041，t＝5.352、P＝0.039)。⑤POP程度比较：治疗1年时，观察组POP患者膀胱颈及宫颈外口距基线的距离分别为(0.71±0.62) cm、(1.5±0.8) cm，均显著长于对照组患者的(0.14±0.74) cm、(1.1±0.6) cm；肛提肌裂孔面积为(18.2±2.8) cm²，显著小于对照组的(22.5±4.9) cm²，并且差异均有统计学意义(t＝3.275、P＝0.039，t＝3.073、P＝0.046，t＝3.770、P＝0.043)。 结论采用PFMT联合NMES治疗，可使POP患者性生活质量改善、生活质量及盆底肌力提高，POP严重程度下降，而且焦虑、抑郁情绪缓解。     

丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效及其对血清S-100β与高迁移率族蛋白-1的影响

目的探讨丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗儿童癫痫(children epilepsy)的疗效，以及对患儿血清S-100β与高迁移率族蛋白(HMGB)-1的影响。 方法选择2016年7月至2018年10月，在内蒙古包钢医院诊断为儿童癫痫的160例患儿为研究对象。采用随机数字表法，将其随机分为研究组(n＝80)与对照组(n＝80)，对其癫痫发作分别采取丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗与仅用丙戊酸钠的治疗策略。治疗16周后，评价2组患儿癫痫发作治疗有效率及改善脑电图痫样放电治疗有效率，并采用χ²检验进行统计学比较。治疗前、后，对2组患儿炎症相关指标进行检测，包括血清肿瘤坏死因子(TNF)-α，高敏C反应蛋白(hs-CRP)，同型半胱氨酸(Hcy)水平及血细胞比容(HCT)与红细胞沉降率(ESR)，以及血清S-100β与HMGB-1水平。对上述指标治疗前、后组内比较，采用配对t检验；组间比较，采用成组t检验。2组患儿治疗过程中不良反应率比较，采用χ²检验。本研究遵循的程序符合内蒙古包钢医院伦理委员会要求，并获得批准(审批文号：BG201606073)，与所有受试儿监护人签署临床研究知情同意书。2组患儿性别构成比、年龄、病程、治疗前癫痫每年发作次数、治疗前脑电图痫样放电发生率及癫痫发作类型构成比等一般临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。 结果①治疗后，研究组患儿癫痫发作的治疗有效率、改善脑电图痫样放电治疗有效率分别为92.5%(74/80)与85.0%(68/80)，显著优于对照组的68.8%(55/80)与58.8%(47/80)，并且差异均有统计学意义(χ²＝14.444、13.635，P<0.001)。②治疗后，研究组患儿的血清TNF-α、hs-CRP、Hcy水平及HCT与ESR分别为(53.1±14.0)pg/mL、(5.0±2.5)mg/L、(12.5±3.1)μmol/L、(38.1±5.1)%与(3.0±0.5)mm/h，显著低于其治疗前的(107.9±17.8)pg/mL、(10.1±2.5)mg/L、(42.2±5.8)μmol/L、(45.3±4.5)%与(5.2±0.6)mm/h，并且差异均有统计学意义(t＝21.644、12.902、40.393、9.468、25.194，P<0.001)；对照组患儿的血清TNF-α、hs-CRP、Hcy水平及HCT与ESR分别为(60.6±17.8)pg/mL、(8.2±2.2)mg/L、(15.2±3.1)μmol/L、(40.2±3.4)%与(4.5±0.6)mm/h，显著低于其治疗前的(112.4±14.3)pg/mL、(9.3±3.8)mg/L、(41.1±2.8)μmol/L、(44.6±5.5)%与(5.4±0.8)mm/h，并且差异均有统计学意义(t＝20.292、2.241、55.456、3.320、8.050，P<0.05)。治疗后组间比较，研究组患儿的上述指标均显著低于对照组，并且差异均有统计学意义(t＝2.962、8.595、5.508、3.064、17.178，P<0.05)。③治疗后，研究组患儿的血清S-100β与HMGB-1水平分别为(0.65±0.38)μg/L与(5.3±2.4)μg/L，显著低于治疗前的(0.91±0.32)μg/L与(8.1±2.0)μg/L，并且差异均有统计学意义(t＝4.681、8.020，P<0.001)；对照组患儿的血清S-100β与HMGB-1水平分别为(0.78±0.27)μg/L与(6.4±2.2)μg/L，显著低于治疗前的(0.88±0.25)μg/L与(7.9±1.7)μg/L，并且差异均有统计学意义(t＝2.431、P＝0.016，t＝4.826、P<0.001)。治疗后，研究组患儿的上述指标，均显著低于对照组，并且差异均有统计学意义(t＝2.495、P＝0.014，t＝2.840、P＝0.005)。④2组患儿治疗过程中恶心呕吐、纳差、头晕、嗜睡及肝、肾功能损伤等不良反应率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 结论丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗癫痫患儿的疗效，显著优于仅用丙戊酸钠者，而且患儿血清S-100β及HMGB-1降低更显著，导致的不良反应率更低，具有一定临床应用价值。     

头针治疗痉挛型小儿脑瘫粗大运动功能疗效评价

[目的]为有效改善脑瘫患儿的粗大运动功能,了解头针治疗痉挛型小儿脑瘫粗大运动功能的临床价值。[方法]选择2009年1月~2010年12月收住我院新生儿科的痉挛型脑瘫患儿共60例。对照分析两组患者治疗后效果及治疗前、后粗大运动功能(GMFM)评分。[结果]两组患者治疗后效果对照显示,显效者和无效者差异有统计学意义。两组患者治疗前粗大运动功能(GMFM)评分对照显示,差异无统计学意义;治疗后评分对照显著,差异有统计学意义。[结论]头针作为我国传统的治疗方法,能有效提高痉挛型小儿脑瘫患者的治疗效果,显著增加治疗后粗大运动功能。     

Sensory nerve conduction velocities of median,ulnar and radial nerves in patients with vibration syndrome

OBJECTIVE: The present study aimed to clarify the range of involvement for hand-arm vibration syndrome (VS) in the median, ulnar and radial nerves of the hand. METHODS: Sensory nerve conduction velocities (SCVs) for 3 nerves in the hands and arms were examined for 34 patients with VS and 23 age-matched controls. Neuropathy types were classified by possible carpal tunnel syndrome (CTS), Guyon's syndrome and digital neuropathy in three nerves. RESULTS: SCV in the median nerve (middle finger, wrist-elbow) and ulnar nerve (little finger, wrist-elbow), and amplitudes of the median nerve (wrist-proximal and distal parts of the middle finger), ulnar nerve (wrist-proximal and distal parts of the little finger; forearm-proximal part of the little finger; upper arm-proximal part of the little finger) and radial nerve (dorsal side of the hand-thumb) were significantly reduced in VS patients compared with controls. According to subject classifications based on the results of SCV and amplitude of nerve action potential, 52.9% of VS patients displayed multi-focal neuropathy including digital neuropathy, possible CTS and/or Guyon's syndrome. CONCLUSION: These findings suggest that VS affects all three nerves in the hand. According to classification results, the main disorders of peripheral nerves comprise digital neuropathy.     

单相恒流脉冲神经刺激器的设计

以单片机作为神经刺激器的控制核心，可以很方便地产生各种刺激模式。两级恒流，脉宽监控和浮地，不但保证了高质量恒流刺激脉冲的产生，而且也保证了电气安全。无论使用针型电极或者体表敷贴电极，都能达到超强刺激。     

副肿瘤综合征相关的外周神经病变

肿瘤可以刺激机体产生神经抗体,使患者出现外周神经损害,可视作副肿瘤综合征的外周神经病变,包括感觉神经病变、运动神经病变、感觉运动神经病变、周围神经过度兴奋、自主神经病变、单神经炎、浆细胞增殖疾病的神经病变等,部分针对肿瘤的特异抗体,如：抗-Hu抗体、电压门控型钾通道抗体可以提示肿瘤的存在,进一步结合必要的电生理检测,其他的临床影像学及实验室检测对肿瘤的诊断和疗效的判定有积极意义。     

颅脑损伤患者颅内压判断的新方法

目的 探讨用超声检查视神经鞘直径（ONSD）判断颅脑损伤患者颅内压的可行性.方法 2008年7月至201 1年12月,选择颅脑损伤患者90例,按入院时格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分,60例轻、中型颅脑损伤患者（GCS评分9～15分）作为试验组1,30例重型颅脑损伤患者（GCS评分3～8分）作为试验组2;另选择同期体检健康者50例及神经外科门诊志愿者50例作为对照组.入院后不同时间用超声经眼眶检查各组眼球后3 mm处ONSD,超声检查后0.5～ 1.0 h腰椎穿刺测定颅内压,进行统计分析.结果 入院后1,3,7,14 d,试验组1检查ONSD分别为（4.49±0.31）、（4.45±0.28）、（4.41±0.32）、（4.43±0.25） mm,颅内压分别为（78±16）、（83±17）、（90±15）、（82±14） mmH2O（1 mmH2O=0.0098 kPa）;试验组2检查ONSD分别为（5.69±0.32）、（6.30±0.47）、（5.71±0.26）、（4.77±0.36） mm,颅内压分别为（230±22）、（269±21）、（228±13）、（147±22） mmH2O,对照组检查当天ONSD为（4.58±0.41） mm,颅内压为（88±10） mmH2O.入院后1,3,7,14 d,试验组1与对照组ONSD、颅内压比较差异无统计学意义（P＞0.05）,试验组2与试验组1、对照组ONSD、颅内压比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 轻、中型颅脑损伤患者ONSD及颅内压无明显变化;重型颅脑损伤患者伤后不同时间颅内压变化不同,ONSD随颅内压的升高而增大,超声检查ONSD能反映颅内压的变化,是评估颅内压的新方法,有一定应用价值.     

成人周围神经传导速度参考值研究

本文研究了成人周围神经传导速度的参考值。选择159名正常健康成人为测试对象,其中男性85名,女性74名。所有受检者均测定右上肢肘-腕段正中神经、尺神经运动传导速度及正中神经感觉传导速度。测定表明:NCV在男女性别之间无明显差别,潜伏期男性明显长于女性,年龄对NCV有一定影响,低年龄组NCV略高于高年龄组。结果提示:用潜伏期作指标应考虑到各组性别构成。另外,如各组年龄相差过大,有时可导致错误结论。     

电磁麻醉可行性的分析

本文分析了人体神经传导通路和电荷在神经传导过程的特点,并结合现代研究电磁场对人体影响成果,探讨了电磁场在阻滞神经电荷运动以达到与传统麻醉方法一样效果的可行性,以及其基本原理和操作方法,探索出一种新的麻醉方式方法。     

Effects of Weight‐shifting Exercise Combined with Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation on Muscle Activity and Trunk Control in Patients with Stroke

This study investigated the effects of weight‐shifting exercise (WSE) combined with transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS), applied to the erector spinae and external oblique (EO) muscles, on muscle activity and trunk control in patients with hemiparetic stroke. Sixty patients with stroke were recruited to this study and randomly distributed into three treatment groups: (1) WSE + TENS, (2) WSE + placebo TENS, and (3) control. All participants underwent 30 sessions of training (30 minutes five times per week for 6 weeks) and received 1 hour of conventional physical therapy five times per week for 6 weeks. Muscle activity, maximum reaching distance and trunk impairment scale scores were assessed in all patients before and after the training. After training, the WSE + TENS group showed significant increase in the EO activity, maximum reaching distance and trunk impairment scale scores compared with the WSE + placebo TENS and control groups. These findings suggest that WSE with TENS applied to the erector spinae and EO muscles increased the trunk muscle activity and improved trunk control. Therefore, WSE with TENS could be a beneficial intervention in clinical settings for individuals with hemiparetic stroke. Copyright © 2016 John Wiley & Sons, Ltd.     

Medial plantar nerve conduction velocities among patients with vibration syndrome due to chain-saw work

Objective: The present study examined the effect of the vibration syndrome (VS) on the peripheral nervous system in the lower extremities. Methods: Thirty-eight patients with VS due to previous exposure to vibration from chain-saw work and 55 age-matched controls were examined for sensory nerve conduction velocities in the medial plantar nerve (SCV-P). The patient group was divided into two subgroups, one with (n=19) and the other without vibration-induced white finger (VWF; n=19). Results: Analysis of variance of SCV-P for the three groups showed significant difference (F _2,89=10.65, P < 0.0001). A significant difference was found between the controls and the VWF⁺ group (P < 0.0001) but not between the controls and the VWF⁻ group (P=0.0508) by multiple comparison using Scheffe's method. Conclusion: These findings suggest that VS affects the peripheral nervous system function in the lower extremities via mediation of circulatory disturbance manifested as VWF. Received: 7 May 1998 / Accepted: 15 June 1999     

超声引导下坐骨神经联合股神经阻滞用于足踝部手术的临床观察

目的 探讨超声引导下坐骨神经阻滞联合股神经阻滞用于足踝部手术的临床效果。方法 选择2018年2月—2019年7月在我院行手术治疗的95例足踝部手术的患者,采用随机数表法分为对照组(n=47)和观察组(n=48)。对照组采用腰硬联合麻醉,观察组采用超声引导下的坐骨神经联合股神经阻滞,对比两组麻醉前(T0)、手术开始时(T1)、手术开始后30 min(T2)、手术结束时(T3)患者的血流动力学[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血氧饱和度(SpO2)]、镇痛效果(VAS)。结果 两组患者T0的HR、DBP水平差异无统计学意义(t=0.707,P=0.481;t=0.676,P=0.501),观察组T1的HR、DBP水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.480,P<0.001;t=2.758,P=0.007);两组患者T0 SBP水平差异无统计学意义(t=0.316,P=0.753),观察组T1、T2、T3的SBP水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.496,P=0.001;t=2.708,P<0.001;t=5.182,P<0.001);两组患者各个时间段的SpO2水平差异无统计学意义(t=0.774、1.790、1.915、1.908,P>0.05);观察组术后1 h、12 h、24 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.037,6.843,6.442,P<0.05)。结论 超声引导下坐骨神经阻滞联合股神经阻滞用于足踝部手术效果满意,术中对血流动力学影响小,术后镇痛时间长。     

中枢神经损伤患者康复护理模式实践

围绕现代康复医学发展要求,以“护理文化”为主要思考内容,提出以中枢神经损伤住院患者康复需求为引导,对康复专科护理技术与方法进行优化创新,进而完善中枢神经损伤患者康复专科护理程序,促进康复护理质量全面全程提高,提高患者康复效果,增强患者满意度.