低剂量CT与4肿瘤标记物联合检测对肺癌高危人群筛查的研究

目的：评价低剂量螺旋CT（low dose spiral computed tomography,LDCT）扫描联合4种肺癌肿瘤标记物(人多效蛋白PTN、神经元特异烯醇化酶NSE、细胞角质蛋白Cyfra21-1及癌胚抗原CEA)检测对肺癌高危人群早期肺癌筛查的阳性率及特异性。方法分析及统计2011年-2013年进行LDCT扫描及肿瘤标志物联合筛查肺癌高危人群体的检查结果,并与常规早期肺癌筛查研究结果进行比较分析。结果 LDCT与常规剂量CT扫描肺部阳性检出率及病变影像学表现基本一致,无统计学差异（P＞0.05）,而辐射剂量明显下降,是常规剂量的6.38%(P<0.05);4种肺癌肿瘤标记物联合检测肺癌的敏感性约95%、特异性约80%,对诊断早期肺癌具有重要意义,4种肺癌肿瘤标记物对本实验组阳性率为1.58%（6例）,最终确定早期肺癌的为1.05%（4例）,LDCT在本实验组中检出病灶阳性率为12.1%（46例）,其中8例影像诊断为早期肺癌（2.11%）,最终仅4例（1.05%）确诊为早期肺癌,存在影像诊断假阳性。本研究共759人参与,其中LDCT和肿瘤标志物联合检测组（379例,女：176例,平均年龄54.3岁,慢阻肺患者7例;男：203,平均年龄57.6岁,慢阻肺患者26例）筛查肺部阳性率12.1%（46例有肺部CT阳性表现,6例肿瘤标记物联检均呈阳性,4例确诊为肺癌）。结论 LDCT与肺癌肿瘤标志物两种检查方法优势互补,早期肺癌检出率为1.05%,避免单项检查的假阳性事件发生,联合检测更有利于早期肺癌的早期发现及定性诊断。     

低剂量螺旋CT对高危人群肺癌筛查价值的探讨

目的探讨低剂量螺旋CT扫描对高危人群肺癌筛查的价值,评价其在肺癌早期诊断中的可行性。方法对291例胸部X线检查阴性的肺癌高危人群进行低剂量螺旋CT检查,观察肺癌的检出率。结果低剂量螺旋CT共检出可疑肺癌16例,经细胞学检查或病理学检查最终诊断为肺癌ll例,其中早期肺癌（IA）9例。结论低剂量螺旋CT扫描可显著提高早期肺癌的诊断率,进一步降低被检者肺癌病死率。     

肺癌早期筛查高危人群选择、筛查技术及成本效益的分析

肺癌是常见恶性肿瘤类型,发病原因包括长期吸烟、职业因素、长期生活在污染环境中、接触电离辐射、遗传等;肺癌早期患者多无明显症状,难以发现,早期诊断率低下。而肺癌早期筛查措施可帮助患者在疾病可治愈阶段时及时发现,针对性提供后续治疗,降低发病率及病死率。而实施肺癌早期筛查的重要前提条件即为确定肺癌高危人群,此外选择合理筛查手段也对筛查结果存在影响。临床常用检查方法包括血液检查、痰细胞学检查、胸部X线检查、螺旋CT检查等。     

低剂量CT对肺部磨玻璃结节的良恶性诊断效能探索

目的：探究64排螺旋低剂量电子计算机断层扫描（LDCT）对肺部磨玻璃结节（GGN）的诊断价值。方法：选取180例GNN患者,分为肺癌低危组（97例）和肺癌高危人群组（83例）,记录并统计两组LDCT表现;以CT引导下穿刺病理诊断为金标准,观察LDCT诊断肺癌的灵敏度、准确度。结果 ：LDCT在高危组中对磨玻璃结节诊断灵敏度和k值高于低危组（P <0.05）。在特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值方面,两组比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 ：对肺部GGN行LDCT扫描不仅可以降低辐射对人体的损害,同时还可以获得清晰的CT图像用于判断和鉴别肺部GGN的良恶性。结合临床肺癌危险因素,可以获得更高的诊断灵敏度。     

肺癌早诊刻不容缓

有研究表明，患有非小细胞肺癌并在1A期进行手术的患者，其10年生存率高达92%。与胸片相比，使用低剂量螺旋CT进行肺部筛查可以使高危人群的肺癌致死率降低20%。而另外一方面，低剂量螺旋CT用于肺癌高危人群的筛查还存在很多问题，最大的问题在于CT筛查结果的高假阳性和辐射暴露风险。基于此，临床急需一个对肺癌有高特异性血清类标志物。在国家卫计委肺癌专家组成员、上海市肺科医院肿瘤科主任周彩存教授组织的临床研究团队的带领下，经过中国六家临床多中心进行了大样本临床研究，杭州凯保罗生物科技有限公司自主研发的七种自身抗体检测试剂盒，被国家食品药品监督管理局首个批准用于联合低剂量螺旋CT进行早期肺癌检测，在肺癌早期检测领域有重要的意义，将会给肺癌相关领域的临床医生提供除影像学之外的另外一种无创血清检测工具，两种工具相互补充，将会推动更多的肺癌的早期发现，从而有可能挽救更多肺癌高危人群的生命。肺癌抗体谱血清检测将有望与低剂量螺旋CT技术一起共同推动中国肺癌早期发现。     

液基细胞学检测对肺癌患者痰脱落细胞诊断的研究

<正>痰脱落细胞学检查应用于肺癌诊断具有无创,简便易行,安全性高,可重复性强,以及能够发现隐匿性肺癌的优点,可以作为肺癌高危人群筛查及高度可疑人群早期诊断的重要手段。然而以往的细胞涂片方法假阴性率相对较     

低剂量CT在肺部小结节定期随访的应用

<正>肺癌是发病率及病死率增长最为迅速的恶性肿瘤,已成为威胁人类健康和癌症死亡主要病因之一。肺癌5年生存率13%~15%,早期诊断率仅15%,提高肺癌的早期诊断是改善肺癌5年生存率的关键[1]。对高危人群开展肺癌普查工作,力求早发现、早诊断、早治疗,对于改善肺癌患者的预后有积极的意义。早期肺癌在影像检查常表现为肺内     

痰液hnRNP A2/B1与端粒酶检测在肺癌早期诊断中的研究

肺癌是世界范围内致死率最高的癌症,而肺癌的预后与诊断时的临床分期密切相关,因此"早期发现、早期诊断、早期治疗"是降低肺癌病死率的重要措施.肺癌高危人群痰脱落细胞中有异质性胞核核糖核蛋白A2/B1(hnRNP A2/B1)与端粒酶活性的高表达,通过联合检测可发现处于早期和可治疗阶段的肿瘤,从而潜在的降低了肺癌的病死率,因此痰液hnRNP A2/B1和端粒酶的联合检查有望成为一个新兴的肺癌早期诊断手段.     

关注肺癌的早期筛查

肺癌是我国乃至世界发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤,而且因大气污染和各类疾病的影响,其发病年龄也逐渐年轻化。高危人群需筛查咳嗽是肺癌患者(50%以上者)最常见的自诉症状,且多为首发症状。咳嗽持续3周及以上,尤其合并痰中带血、胸痛、声音嘶哑,且经抗感染等治疗效果不佳者,需高度警惕肺癌。存在以下情况者也是肺癌高危人群。     

低照射量螺旋肺CT在健康人群肺结节筛查中的应用价值

研究发现低剂量螺旋CT较常规剂量CT的辐射剂量降低了75％～90％[1].由于计算机断层扫描后再次成像,还能够克服传统胸部X线片对非钙化小结节不敏感的缺点,能发现直径<5 mm的微小病变.大规模临床试验表明,应用低剂量螺旋CT对胸部做筛查扫描,可以降低20％的肺癌病死率,发现更多的早期可切除肺癌,尤其适用于高危人群的肺...