不同母婴接触持续时间对新生儿体温和母乳喂养的影响

[目的]探讨不同母婴接触持续时间对新生儿体温及母乳喂养的影响。[方法]将在医院分娩的246例足月新生儿采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组新生儿出生后按常规方法剪断脐带放于产妇腹部进行母婴接触30 min,观察组新生儿出生后待脐带动脉搏动消失剪断脐带,即刻放置产妇腹部行母婴接触90 min,比较两组新生儿出生即刻、出生后30 min、60 min、90 min、120 min时低体温发生率;运用母乳喂养测量量表(BAT)对新生儿首次母乳喂养情况进行评价。[结果]患儿出生后30 min、60 min、90 min、120 min时观察组低体温发生率均低于对照组(P<0.05);观察组BAT量表各维度得分及首次母乳喂养成功率均高于对照组(P<0.05)。[结论]产后延长母婴皮肤接触时间至90 min有利于新生儿体温维持,降低低体温发生率,提升首次母乳喂养成功率。     

早期母婴皮肤接触对新生儿及产妇的影响

目的:探讨早期母婴皮肤接触对新生儿行为状态及产妇的影响。方法:将110例产妇及其新生儿随机分为研究组与对照组各55例,对照组采取常规产科护理干预,研究组实施早期母婴皮肤接触干预。比较两组新生儿1 h内及5~6 h的啼哭时间及啼哭次数、出生时及出生2 h的体温变化、首次母乳喂养效果及喂养方式、产妇子宫复旧情况。结果:研究组新生儿1 h内及5~6 h的啼哭持续时间及啼哭次数均少于对照组(P0.05)。研究组新生儿出生2 h的体温水平显著优于出生时及对照组(P0.05)。研究组新生儿首次母乳喂养成功率为显著高于对照组(P0.01);随访40 d后,研究组新生儿纯母乳喂养率显著高于对照组(P0.05)。研究组产妇产后子宫复旧情况明显优于对照组(P0.05)。结论:早期母婴皮肤接触可以有效改善新生儿啼哭的行为状态,提高体温水平及母乳喂养率,加速产妇子宫复旧。     

早期母婴皮肤接触对新生儿睡眠、母乳喂养及母亲子宫复旧的影响

目的探讨早期母婴皮肤接触对新生儿睡眠、母乳喂养及母亲子宫复旧的影响。方法选取2018年1-6月于本院正常分娩的单胎产妇共400例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各200例。新生儿娩出后给予对照组常规护理干预,观察组在此基础上开展早期母婴皮肤接触,观察比较两组不同干预措施对母婴预后的影响。结果出生1 h内,两组新生儿啼哭次数和啼哭持续时间比较差异有统计学意义(P0.05),出生4～5 h期间,观察组新生儿啼哭次数和啼哭持续时间同样低于对照组(P0.05);两组新生儿30 min内启动母乳喂养率、90 min内完成母乳喂养率、出院前纯母乳喂养率、出院前母乳喂养率和3个月纯母乳喂养率比较均有明显差异,观察组均高于对照组(P0.05);两组产妇产后24 h宫底高度下降比较,观察组优于对照组(P0.05),术后48 h比较差异无统计学意义(P0.05),观察组产妇子宫复旧情况优于对照组。结论早期母婴皮肤接触能有效提升新生儿睡眠质量和母乳喂养率,促进母亲子宫复旧,值得临床推广应用。     

母婴皮肤接触时间对新生儿体温和血糖的影响研究

目的评价不同持续时间的母婴皮肤接触对新生儿体温和血糖的影响。方法便利选取浙江省嘉善县第一人民医院分娩的100例健康初产妇及其正常、足月新生儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例。两组新生儿出生后即刻放置于母亲胸腹部,分别行皮肤接触30 min和90 min。比较两组新生儿出生后90 min的体温和血糖。结果观察组新生儿出生后90 min的平均体温和血糖分别为(36.63±0.17)℃和(3.61±0.69)mmol/L,均高于对照组的(36.33±0.17)℃和(3.28±0.52)mmol/L(P均<0.01)。调整产妇年龄、孕前体质量指数、受教育程度及新生儿性别、胎龄、出生体质量和出生后即刻体温后,观察组新生儿出生后90 min的平均体温和血糖依然高于对照组。结论出生后即刻进行母婴皮肤接触持续90 min较持续30 min更有利于维持新生儿体温和血糖。     

母婴皮肤早接触对新生儿的影响

目的:探讨出生后不同时间开始母婴皮肤接触对足月新生儿的影响.方法:将足月自然分娩新生儿90例随机分为三组各30例,早接触组(SSC组)新生儿出生后5 min实施母婴皮肤接触60 min,延迟接触组(D组)出生后30 min再行母婴皮肤接触60 min,对照组(C组)出生后120min内不行母婴皮肤接触.监测出生后2 h内新生儿啼哭持续时间、新生儿心率、体温变化及唾液皮质醇水平.结果:出生后5 min内行皮肤早接触较30 min后再行皮肤接触更有利于促进新生儿心率平稳和体温恢复,减少新生儿啼哭时间,降低唾液皮质醇水平,三组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:出生后尽早给予母婴皮肤接触能显著降低新生儿出生早期的应激反应,更好地维持新生儿生命体征的稳定,使新生儿处于更加安静舒适的状态.     

出生后不同时间与母亲开始皮肤接触对新生儿保温的影响

[目的]探讨新生儿出生后与母亲皮肤接触的开始时间不同对新生儿保温的影响.[方法]160例新生儿随机分为两组,实验组78例和对照组82例,实验组出生后立即与母亲进行皮肤接触,对照组按常规方法断脐后再进行皮肤接触.监测新生儿出生后30 min、1 h、2 h的体温,观察并比较两组新生儿的保温效果.[结果]观察组新生儿出生后30 min、1 h、2 h体温均高于对照组.[结论]新生儿出生后立即与母亲进行皮肤接触有利新生儿保温.     

产后立即母婴皮肤接触与新生儿保温的探讨

目的：新生儿出生后与母亲皮肤接触的时间不同探讨保温问题。方法：80例新生儿分两组,实验组出生后立即母婴皮肤接触,对照组断脐后皮肤接触,对两组新生儿出生时、出生后30 min、1 h、2 h保温进行监测和对比。结果：两组新生儿出生后30 min、1 h、2 h体温数值t检验,P〈0.01,差异有统计学意义,说明出生后与母亲皮肤接触实施的越快,保温越好。结论：新生儿出生后立即与母亲皮肤接触有利于保温。     

母婴皮肤早期接触对新生儿体温的影响

目的：探讨几种新生儿保暖措施对新生儿体温的影响。方法将145例新生儿分为三组，实验组出生断脐后立即行母婴皮肤接触1h，其余两组断脐后一组行暖箱保暖1h，一组行包被保暖1h，对三组新生儿出生时、出生后30 min 、1 h 、2 h体温进行监测和对比。结果三组新生儿出生后30 min 、1 h 、2 h体温数值经 F检验， P＜0．05，差异有统计学意义。结论母婴皮肤早期接触是一种有效的预防新生儿低体温的方法，可以达到和暖箱同样的保暖效果。母婴皮肤接触优于包被保暖的效果。     

新生儿临床护理中早期母婴接触的应用价值

目的 探讨母婴皮肤接触干预对新生儿护理的临床应用价值。方法 选取 2020 年 7 月至 2021 年 12 月于我院分娩的新生 儿 120 例作为研究对象。通过抽签方式将新生儿分为观察组和对照组,每组各 60 例。对照组采用常规护理,观察组在对照组 的基础上,采用早期母婴皮肤接触干预。分析对比两组的体温情况、母乳喂养情况以及母乳喂养成功率。结果 在新生儿出生 后的 1h、2h、4h,观察组的体温均明显高于对照组（P<0.05）。观察组新生儿的开始母乳时间、吮吸持续时间、母乳喂养量均 显著高于对照组（P<0.01）。观察组出生后 6h 内啼哭次数及啼哭时间低于对照组（P<0.05）。观察组首次母乳喂养成功率为 90%, 明显高于对照组的 30%（P<0.05）。结论 母婴早期接触应用于新生儿护理中,可以提升新生儿体温,提高母乳喂养时间、吮吸 持续时间、母乳摄入量,提高首次喂养成功率。     

早期母婴皮肤接触对新生儿母乳喂养及睡眠质量的影响观察

目的：探究早期母婴皮肤接触对新生儿母乳喂养及睡眠质量的影响。方法：选取2020年10月至2022年5月泉州市第一医院收治的正常分娩的单胎产妇90例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组开展早期母婴皮肤接触,对照组采用常规护理干预,对比2组新生儿不同时间段啼哭次数、啼哭持续时间差异,比较2组产妇及新生儿的睡眠质量、首次母乳喂养得分、喂养成功率差异,随访2组新生儿发育情况。结果：观察组新生儿出生1 h内、1～5 h的啼哭次数以及平均啼哭时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);产妇睡眠质量得分以及新生儿睡眠质量得分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组产妇首次母乳喂养总得分及首次母乳喂养成功率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);随访42 d时,观察组新生儿的身长和体质量均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：早期母婴皮肤接触有助于改善产妇和新生儿睡眠质量,减少新生儿啼哭持续时间,同时还有助于提高产妇首次母乳喂养成功率,对加快新生儿发育具有积极意义。     

Mother-infant interactions of medically fragile infants and non-chronically ill premature infants

At 6 months corrected for prematurity, 41 medically fragile prematures, 20 medically fragile full-terms, and 28 prematures without chronic illnesses were observed interacting with their mothers for 1 hr. Mothers of non-chronically ill prematures gestured to and touched their infants less, were uninvolved with them for a longer time, and spent less time interacting and looking at their infants than did mothers of medically fragile infants. Medically fragile full-terms slept more than the non-chronically ill prematures. The non-chronically ill premature group played with objects more and exhibited more locomotion. Thus, the non-chronically ill prematures had more mature behaviors but less frequent interactions than did the medically fragile infants. These disparities reflect differences both in the infants' functional maturity and in maternal compensation for infant vulnerability.     

Plasma concentrations of ornidazole in newborn infants and infants after iterative administration

Ornidazole was administered for ten days to twelve hospitalized neonates at the same daily dose of 20 mg/kg either by one or two IV infusions. Minimum steady-state concentrations measured between the 4th and 10th day ranged from 7.8 to 17.3 (mean = 11.8 +/- 3.2 mg/l) for one daily infusion and from 10.9 to 26.6 (mean = 20.5 +/- 6 mg/l) for two infusions. These minimum concentrations were all above the minimum inhibitory concentration for the most clinically significant anaerobic bacteria. So the single daily administration of ornidazole at the dose of 20 mg/kg is sufficient to obtain therapeutic efficiency.     

早产儿及低出生体重儿PICC感染相关因素的研究

目的探讨早产儿及低出生体重儿PICC感染相关因素,以实施护理干预,减少感染的发生。方法对128例患儿PICC置管发生静脉炎、血培养及导管培养阳性的原因进行回顾性分析。结果本组发生静脉炎12例,置管部位分别为大隐静脉5例,头静脉2例,肘正中静脉4例和贵要静脉1例,不同穿刺部位静脉炎发生率比较,差异有统计学意义（χ2=11．351,P〈0．01）。留置时间分别为1—7d者1例,血培养和导管培养阴性;8—21d者10例,血培养和导管培养阳性率分别为17．14％、11．32％;22—47d者1例,血培养和导管培养阳性率分别为20．75％、17．14％。结论成立PICC小组,制作标准化操作卡,提高穿刺技巧,选择适宜的留置部位,加强后期维护能有效预防和减少静脉炎的发生,提高置管质量,延长置管时间。     

超声心动图在窒患儿和早产儿肺动脉高压治疗中的价值

目的 探讨超声心动图在窒息儿和早产儿肺动脉高压治疗中的诊断价值.方法 选取超声心动图首诊为肺动脉高压的窒息儿和早产儿175例,轻度肺动脉高压组60例,中度组97例,重度组18例,排除先天性心脏病诊断,治疗后复查超声心电图,对比分析治疗前后的肺动脉压力及右心系统参数变化.结果 各组肺动脉高压患儿治疗后肺动脉压力均低于治疗前（P〈0.01）,其中重度肺动脉高压组下降明显,治疗前后对比为（72.89±2.61） mmHg vs （35.2±2.98） mmHg,各组肺动脉收缩压均降至正常范围（〈40 mmHg）,降压效果显著,主肺动脉内径及右心室前后径较治疗前减小（P〈0.01）,其中中度肺动脉高压组减小明显,主肺动脉内径治疗前后的对比为（8.57±0.52） mm vs （6.86±0.60） mm,右心室前后径治疗前后对比为（9.38±0.57） mm vs （7.40±0.50） mm,临床治疗效果满意,各组间差异有统计学意义.结论 超声心动图能够对窒息儿和早产儿治疗前后的肺动脉压力进行客观评价,为临床早期治疗、防止肺动脉高压的进一步发展及改善预后提供指导.     

超声心动图在窒息儿和早产儿肺动脉高压治疗中的价值

目的 探讨超声心动图在窒息儿和早产儿肺动脉高压治疗中的诊断价值.方法 选取超声心动图首诊为肺动脉高压的窒息儿和早产儿175例,轻度肺动脉高压组60例,中度组97例,重度组18例,排除先天性心脏病诊断,治疗后复查超声心电图,对比分析治疗前后的肺动脉压力及右心系统参数变化.结果 各组肺动脉高压患儿治疗后肺动脉压力均低于治疗前(P<0.01),其中重度肺动脉高压组下降明显,治疗前后对比为(72.89±2.61) mmHg vs (35.2±2.98) mmHg,各组肺动脉收缩压均降至正常范围(<40 mmHg),降压效果显著,主肺动脉内径及右心室前后径较治疗前减小(P<0.01),其中中度肺动脉高压组减小明显,主肺动脉内径治疗前后的对比为(8.57±0.52) mm vs (6.86±0.60) mm,右心室前后径治疗前后对比为(9.38±0.57) mm vs (7.40±0.50) mm,临床治疗效果满意,各组间差异有统计学意义.结论 超声心动图能够对窒息儿和早产儿治疗前后的肺动脉压力进行客观评价,为临床早期治疗、防止肺动脉高压的进一步发展及改善预后提供指导.     

早产儿专用配方奶对早产儿体重影响的观察及护理

目的观察早产儿专用配方奶喂养对早产儿住院期间体重的变化及规律。方法70例早产儿入院后尽早使用早产儿专用配方奶（Ready-to—feed）开奶,从1～4ml／（kg·d）开始喂养,并根据耐受情况逐渐增加奶量直至全胃肠道喂养。每天监测体重,观察有无喂养不耐受情况。结果70例早产儿最低体重出现时间为（4．4±2．5）d,恢复至出生体重时间为（10．3±4．1）d,恢复至出生体重后平均生长速率（22．9±7．8）g／d：达全胃肠道喂养时间（17．1±4．8）d。胎龄、出生体重及恢复至出生体重后的增长速率是影响出院时体重的主要因素（P〈0．05）。结论早产儿专用配方奶（液态奶）喂养早产儿,生理成熟度及恢复至出生体重后增长速度是影响出院体重的主要原因。     

Intravenous nutrition of babies and infants

Intravenous nutrition of the newborn has, in the past, been troubled with metabolic and infective complications. The metabolic disorders have been minimised with newer solutions and by careful administration, particularly when using infusion pumps. Greater awareness and experience has reduced infection to levels associated with conventional intravenous therapy. Intravenous feeding is now a practical and safe form of therapy for minimising weight loss in newborns who cannot feed by mouth, and may be life-saving in the post-surgical infants and in those with malabsorption syndromes.This paper was awared the Essay price of the Intensive Care Society (1975).