妇科腹腔镜手术体位的配合

腹腔镜下的子宫切除、宫颈癌根治等妇科微创手术是目前手术的趋势。合适的体位,既有利于手术者操作、缩短手术时间,同时又避免并发症发生。自2002年7月开始,我院对妇科腹腔镜手术体位(膀胱截石位)进行改进,经过200例临床验证和观察,手术医生满意,患者无并发症。现将手术体位介绍如下。     

妇科腹腔镜手术体位的配合

腹腔镜下的子宫切除、宫颈癌根治等妇科微创手术是目前手术的趋势。合适的体位 ,既有利于手术者操作、缩短手术时间 ,同时又避免并发症发生。自 2 0 0 2年 7月开始 ,我院对妇科腹腔镜手术体位 (膀胱截石位 )进行改进 ,经过 2 0 0例临床验证和观察 ,手术医生满意 ,患者无并发症。现将手术体位介绍如下。1　手术体位摆放方法 (图 1)1.1　患者仰卧于手术台上 ,将臀部置于手术床背板下缘 ,尾骶骨超出下缘 5cm左右 ,双上肢置于身体两侧并固定于中单下。1.2　安装上支腿架 ,调整其角度与长度 ,使大腿与躯干纵轴成 14 5°左右。1.3　患者全麻后 ,双…     

妇科腹腔镜手术体位安置方法的观察分析

目的 探讨两种体位摆放对妇科腹腔镜手术体位相关性并发症的影响,改良传统手术体位摆放方法,减少手术并发症的发生.方法 选择妇科腹腔镜手术成人患者58例,随机分成两组:传统组患者安置手术体位为截石位;改良组患者取平卧位,两侧髋关节外展,双下肢水平分开90°～100°.术中监测心率、无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度及术后神经损伤等临床症状.结果 传统组较改良组血压、心率波动明显,下肢疼痛、麻木等不良反应显著高于改良组(P＜0.05);改良组体位安置方便,术中手术野暴露满意.结论 改良体位可以预防和减少传统手术体位引起的并发症,提高手术安全性.     

腹腔镜肝切除术两种手术体位的效果比较

目的:比较腹腔镜肝切除术中人字形体位与截石位的安置时间和相关并发症的发生率。方法:2010年4月～2012年4月腹腔镜肝切除患者40例,随机分为试验组和对照组各20例。试验组采用人字形体位,对照组采用截石位,比较两组体位安置时间和相关并发症发生情况。结果:试验组体位安置时间较对照组短(P<0.05),无相关并发症发生。结论:人字形体位安置简单方便,安全可靠。     

妇科腹腔镜手术体位安置方法的临床观察

目的比较两种体位安置方法对妇科腹腔镜手术患者的影响。方法选择妇科腹腔镜手术成人患者40例,随机分成两组:传统组患者安置手术体位为截石位;改良组患者取平卧位,两侧髋关节外展,双下肢水平分开100~110°。记录体位调整15 min后的心率、无创血压、心电图、血氧饱和度、气道峰值、呼气末二氧化碳分压以及随访术后24 h内不适主诉发生率。结果两组患者血压、心率、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压无差异(P>0.05),气道峰值及24 h内不适主诉发生率传统组高于改良组(P<0.05)。结论改良组体位安置方便,术中手术野暴露满意,可以预防和减少传统手术体位引起的并发症,从而提高手术安全性。     

妇科腹腔镜手术体位的探讨

目的探讨改良妇科腹腔镜手术体位的效果。方法选择妇科腹腔镜手术患者76例随机分为传统组和改良组,各38例。传统组采用传统截石位,改良组采用平卧位,两侧髋关节屈曲90°,外展45°,双下肢水平分开90～100°。并对两组不同时间段血压、心率及术后下肢疼痛、下肢麻木、肩部疼痛发生率进行比较。结果两组不同时间段血压、心率比较有显著性差异（P〈0.05）。两组术后下肢疼痛、下肢麻木、肩部疼痛发生率24h比较有显著性差异（P〈0.05）,72h无显著性差异（P〉0.05）。结论妇科腹腔镜手术采用平卧人字形体位术中手术野暴露满意,患者循环系统功能稳定。     

体位干预对妇科腹腔镜手术患者手术并发症的影响

目的探讨体位干预在妇科腹腔镜手术体位中的影响,对传统手术体位摆放方法进行改良,减少手术并发症的发生。方法选择妇科腹腔镜手术成人患者60例,随机分成两组:传统组患者安置手术体位为截石位;干预组患者取平卧位,两侧髋关节外展,双下肢水平分开100°~110°。术中监测心率、无创血压、心电图、经皮血氧饱和度及术后下肢神经损伤等临床症状。结果传统组较干预组血压、心率波动明显,下肢疼痛麻木等不良反应显著高于干预组(P<0.05);干预组体位安置方便,术中手术野暴露满意。结论干预体位可以预防和减少传统手术体位引起的并发症,提高手术安全性。     

两种手术体位在胃肠外科腹腔镜手术中安全性的随机对照研究

目的探讨截石位和剪刀位在胃肠外科腹腔镜手术中的安全性。方法选择胃肠外科腹腔镜手术患者258例为研究对象,随机分为截石位组和剪刀位组,每组各129例。观察两组安置手术体位所耗时间、术毕体位恢复水平卧位时间、术后体位相关并发症(下肢深静脉血栓、肌力下降等),以及术后患者主观感受(下肢麻木、腿痛等)。结果截石位组安置体位所耗时间为(427±61)s,术毕体位恢复水平卧位时间为(252±57)s,剪刀位组安置体位所耗时间为(185±43)s,术毕体位恢复水平卧位时间为(144±47)s。与截石位组比较,剪刀位组体位安置时间和体位恢复水平卧位时间均明显缩短,差异有统计学意义(P0.05);截石位组发生1例下肢深静脉血栓,剪刀位组0例,差异无统计学意义(P0.05);截石位组肌力小于Ⅴ级7例,剪刀位组肌力小于Ⅴ级2例,差异有统计学意义(P0.05);术后第一天截石位组患者自述下肢麻木有23例,腿痛12例(疼痛评分3分3例、2分9例),剪刀位组患者自述下肢麻木6例,腿痛1例(疼痛评分3分0例、2分1例),差异有统计学意义(P0.05)。结论剪刀位较截石位应用于胃肠外科腹腔镜手术中,更加安全有效。     

妇科腹腔镜手术体位放置方法的观察分析

妇科腹腔镜技术在诊治妇科疾病中已成为必不可少的手段之一，在保障腹腔镜腹部手术成功减少并发症的诸多因素中，体位设置是其中之一，2006～2008年我院妇科完成腹腔镜手术44例，术中合理安置患者体位极大减少了与体位有关的并发症发生，现将护理体会总结如下。     

“人”字型体位对妇科腹腔镜手术的影响

腹腔镜手术因其创伤小、术后恢复快等优点,已逐渐成为治疗妇科疾病的一种安全有效的手术方法。妇科腹腔镜手术常经腹部、阴道联合进行。合适的手术体位既需要满足术者手术操作的要求,又要保证病人舒适和安全。截石位是妇科腹腔镜手术的常用体位,然而由于该体位不当,而发生并发症的情况屡有报道。过去对一些卵巢肿瘤病人术中需要举宫者,都采用传统膀胱截石位,术中我们采用“人”字型体位举宫,对两种体位的安置方法进行对比研究。     

妇科腹腔镜手术体位并发症的预防和护理进展

妇科腹腔镜手术体位并发症包括腓总神经损伤、臂丛神经损伤、肩部疼痛、眼结膜水肿、大腿内收肌疼痛、下肢静脉血栓形成等。其预防和护理措施包括体位摆放方法的改进、体位摆放时机的选择和弹力绷带的使用等。护理人员应根据患者的病情采取有效护理干预措施,以预防妇科腹腔镜手术体位并发症的发生。     

浅谈妇科腹腔镜手术体位并发症的预防护理

目的 探讨妇科腹腔镜手术体位并发症的预防。方法 通过507例妇科腹腔镜手术，总结分析术中正确体位的安置体会。结果 均顺利完成手术，仅出现术后肩部疼痛5例，神经损伤2例，直立性低血压3例。其余497例手术未发生由于体位护理不当导致的术中、术后并发症及死亡病例。结论 术中合理安置患者体位，可有效减少与体位有关的并发症的发生。     

妇科腹腔镜手术体位并发症的预防与护理进展

随着腹腔镜外科技术的发展,腹腔镜手术在妇科领域也得到广泛的应用。妇科腹腔镜手术因其微创、手术效果好、术后痛苦少、恢复快、住院时间短、美观和治疗后生活质量高等优点,成为妇科最常见的操作技术之一。但由于妇科腹腔镜手术需要安置一种特殊的体位——头低臀高截石位和建立CO2气腹方可获得满意的手术视野,因此会出现一些与体位相关的并发症,如神经损伤、肩部疼痛、眼结膜水肿和下肢静脉血栓等。     

改良体位护理在老年妇科腹腔镜手术患者中的应用

目的 探讨改良体位护理在老年妇科腹腔镜手术患者中的应用效果。 方法 选取2017年8-12月收治的40例妇科腹腔镜手术中老年患者为对照组,术中采用常规体位。选取2018年1-5月收治的60例患者为观察组,术中采用循证理念指导体位护理。比较2组体位安置前后的血流动力学变化情况、体位相关并发症及护理满意度。 结果 观察组体位安置前后收缩压、舒张压、心率变化幅度均小于对照组(P<0.05),肩部疼痛、眼睑水肿、下肢麻木的发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(Z=-2.392,P=0.017)。 结论 改良体位护理能够稳定妇科腹腔镜手术中老年患者的术中血流动力学,减少体位相关并发症,值得临床推广。     

妇科腹腔镜手术体位并发症与护理防护分析

随着医学的不断发展,高科技微创手术的诞生,腹腔镜已经被广泛应用于临床,且已取得良好的临床效果.妇科腹腔镜手术因其微创、手术效果好、术后痛苦少、恢复快、住院时间短、美观、治疗后生活质量高等优点,成为妇科最常见的操作技术之一[1].但随着应用范围的不断扩大,手术适应证的不断调整,手术本身的复杂性及操作视野的局限等因素,使腹腔镜术后并发症发生的种类日益增多.为了提高妇科腹腔镜手术的成功率,有效减少并发症的发生,体位安置至关重要.2012年1月-2014年5月我院妇科共完成腹腔镜手术229例,术中通过合理安置患者的手术体位,有效减少了体位相关并发症的发生,现将护理体会报告如下.     

腹腔镜妇科手术46例的体位护理

我院2005-01～2006-01以来已实施腹腔镜妇科手术46例，无一例因体位安置不当导致患手术实施困难及术后不适。现总结如下。 1　临床资料 本组年龄21～46岁，平均30．9岁。其中子宫全切3例，子宫肌瘤剔除6例，不孕症探查5例，卵巢良性肿瘤切除14例，异位妇娠病灶切除18例。     

医护患共同完成妇科腹腔镜手术体位摆放的效果观察

目的探讨医护患共同完成妇科腹腔镜手术体位摆放的方法和效果。方法选择960例妇科腹腔镜手术患者,按手术顺序分组,单数为对照组,双数为研究组,每组各480例。两组患者均实施常规的围手术期护理。对照组手术体位摆放由医生和护士一起完成,研究组采用医护患共同完成。比较两组患者手术体位摆放前后血压、心率和与手术体位并发症的发生情况。结果手术体位摆放前后,两组患者血压和心率变化情况的组内比较,研究组无统计学意义(均P>0.05),对照组具有统计学意义(均P<0.05);两组患者血压和心率变化情况的组间比较,具有统计学意义(均P<0.05),研究组患者手术前后生命体征较对照组平稳。研究组发生上肢和下肢疼痛、麻木等手术体位并发症的发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术体位摆放采用医护患共同完成,不仅保证患者手术前后生命体征的平稳,而且降低了手术体位并发症的发生。     

循证护理在预防妇科腹腔镜手术体位并发症中的作用

目的：解决全麻状态下妇科腹腔镜手术特殊体位引起的神经损伤、血压下降、静脉血栓、肩背酸痛的问题。方法：将循证护理的方法应用于妇科腹腔镜手术体位易发生的并发症中,总结出有效的护理预防措施。结果：减少了体位并发症的发生,提高了患者的舒适度。结论：循证护理应用于预防全麻后妇科腹腔镜手术体位并发症是有效的护理方法。