胫腓骨干多段骨折三种术式疗效评价

我院自 1 988～ 1 998年用双矩形弹性髓内钉、“ＡＯ”加长钢板、外固定支架分别治疗胫腓骨干多段骨折共 36例 ,其中双矩形髓内钉手术 1 6例 ,“ＡＯ”加长钢板与外固定支架各 1 0例 ,效果满意 ,现总结如下。1 临床资料本组 36例 ,男 2 7例 ,女 9例 ,年龄 1 8～ 62岁 ,平均38岁。致伤原因 :车祸 2 4例 ,坠落、挤压伤各 6例。骨折类型按Ｅｌｌｉｓ分类( 1) :Ⅰ～Ⅱ度 30例 ,Ⅲ度 6例。骨折端为横断或短斜形 31例 ,四段骨折 5例。开放性骨折1 3例 ,伤口长平均 1 6ｃｍ ,均在伤后 1 8小时内手术。 1例小腿的 2 /3皮肤缺损 ,骨质外露 ,由外院转…     

带锁髓内钉内固定术的护理

80年代以来带锁髓内钉是目前国内外应用的主流 ,它能有效地防止骨折处的旋转及缩短 ,可早期负重 ,及早进行关节功能锻炼及肌肉康复训练。和其他髓内钉相比 ,带锁髓内钉有更多的优越性。1999年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,我院采用带锁髓内钉治疗下肢骨折 2 0例 ,取得良好效果 ,现将护理情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄最大 6 1岁 ,最小 17岁 ,平均 45岁 ;骨折部位 :股骨中下段骨折 5例 ,股骨近端粉碎性骨折 2例 ,胫腓骨中 1/ 3骨折 5例 ,胫腓骨下 1/ 3骨折 8例。其中胫腓骨开放性粉碎性骨折 3例。本…     

矩形髓内钉治疗胫骨中下1/3骨折

自 1994年下半年以来 ,我们采用矩形髓内钉内固定治疗胫骨中下 1/3骨折2 7例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例胫骨骨折 ,男2 0例 ,女 7例 ;年龄 19～ 5 4岁。左胫骨 10例 ,右胫骨 17例 ;闭合性骨折 19例 ,开放性骨折 8例。骨折类型 :横断型 8例 ,斜型骨折 7例 ,粉碎型骨折 12例 ,骨折端距胫骨远端关节 5～ 10ｃｍ。1 2　手术方法　所使用矩形钉为吴岳嵩设计的可屈形髓内钉。连续硬膜外麻 ,取仰卧位 ,以骨折端为中心作长 5ｃｍ左右前外侧纵形皮肤切口 ,逐层切开 ,清理骨折端积血及嵌插的软组织 ,骨膜不剥离…     

粉碎性颅骨骨折硬膜悬吊9例临床分析

我院自 1998年～ 2 0 0 1年 3月共收治粉碎性颅骨骨折患者 9例 ,均采用硬膜悬吊法进行复位 ,获得较好疗效。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者 9例 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 16岁～45岁。平均 2 0岁。钝器击伤 4例 ,交通事故伤 5例 ,均在伤后 6ｈ以内入院。骨折部位颞骨 2例 ,顶骨 3例 ,额骨 4例 ;开放性损伤 7例 ,闭合性损伤 2例 ,嵌入脑内 1例。伴有硬膜外血肿 3例 ,硬膜下血肿 1例。骨折范围 3ｃｍ～ 8ｃｍ ,凹陷深度1ｃｍ～ 4ｃｍ ,均由ＣＴ及Ｘ线片证实。1 2　治疗。闭合性损伤者沿粉碎骨折区最大直径外 1ｃｍ做“Ｕ”形切…     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折26例

我院 2 0 0 1年下半年开始应用交锁髓内钉治疗各种胫腓骨骨折 2 6例 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组病人 2 6例 ,男性 1 8例 ,女性 8例 ,年龄 2 2～ 5 0岁。骨折类型与部位 :开放性骨折 9例 ,闭合性骨折 1 7例。粉碎性骨折 1 6例 ,长斜形骨折 6例 ,多段粉碎性骨折 4例。上段骨折 5例 ,中下段骨折 1 4例 ,下段骨折 7例。手术采用开放性复位 2 1例 ,闭合性复位 5例。2　手术方法　采用开放或闭合复位顺行插入法。患者麻醉成功后仰卧位 ,患肢屈髋 40°、屈膝 1 0 0°左右 ,然后在髌韧带内侧做一长约 3cm纵形切口 ,切开皮肤、皮下组织…     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效

我科 1 999年至 2 0 0 1年 7月 ,使用常州市康辉医疗器械有限公司股骨交锁式髓内钉 (带锁髓内钉 )治疗各种类型股骨干骨折 2 6例 ,通过 6-2 4个月随访 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 6例 ,男 1 9例 ,女 7例。年龄 1 8-52岁 ,平均 3 6岁。右侧骨折 1 6例 ,左侧 1 0例。新鲜骨折 2 3例 ,陈旧骨折 3例 ,均系钢板螺钉断裂骨不连者。致伤原因 :摔伤 5例 ,砸伤 8例 ,交通事故 1 3例。开放性损伤 5例 ,闭合性损伤 2 1例。动力型髓内钉固定 6例 ,静力型髓内钉固定 2 0例。新鲜骨折部位及分型如表 1。表 1　 2 3例新鲜骨…     

矩形钉和螺钉联合固定治疗股骨下段骨折16例

矩形钉全称矩形弹性髓内钉,国内已应用20余年,1993年7月～1999年12月我们根据其特点与拉力螺钉进行组合治疗股骨下段骨折16例,效果满意。 1 临床资料 1.1 一般情况 本组男13例,女3例;年龄19～61岁,平均37岁。致伤原因 车祸伤11例,摔伤5例。骨折类型 横形骨折8例,短斜形骨折5例,粉     

不扩髓穿钉技术治疗胫腓双骨折

我院于 1999年 11月～ 2 0 0 2年 10月采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨双骨折 35例 ,并获得 3个月以上的随访 ,其疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 35例 ,男 2 5例、女 10例 ,年龄 19～ 5 6岁 ,平均 36岁。开放性骨折 9例 ,按Gustilo分类 ,Ⅰ度6例 ,Ⅱ度 3例 ;闭合性骨折 2 6例。横断、短斜形骨折 12例 ,粉碎性骨折 2 3例。1.2　材料　本组 35例均采用江苏武进医疗器械三厂生产的胫骨带锁髓内钉。髓内钉长度为 2 80～ 32 0mm ,直径8～ 9mm ,均为实心髓内钉 ,锁定螺钉为直径 4 .5mm自攻型。1.3　方法　全麻或硬膜外…     

弹性髓内钉治疗儿童闭合性胫腓骨干骨折19例的报告

目的:探讨弹性髓内钉治疗儿童闭合性胫腓骨干骨折的疗效,分析弹性髓内钉治疗的优缺点。方法:应用弹性髓内钉治疗19例儿童闭合性胫腓骨干骨折,19例均获随访。结果:平均手术时间:30分钟(15～45分钟);术后住院日:平均3天(2～6天);骨折愈合时间:19例均骨性愈合,未发现肢体功能障碍者,无血管、神经损伤者。平均愈合时间为8周;结论:弹性髓内钉治疗儿童闭合性胫腓骨干骨折具有微创、损伤小、操作简单、并发症少等优点,值得推广。     

双矩型弹性髓内钉治疗胫骨干骨折12例体会

<正>近十年间作者应用双矩型髓内钉治疗12例胫骨骨折,疗效满意,体会如下。1.临床资料 本组12例,男11例,女1例。年龄20～45岁,平均25.5岁。胫骨骨折3例,胫腓骨双骨折9例。闭合性骨折3例,开放性骨折8例,陈旧性骨折畸形愈合1例。横形2例,斜形6例,粉碎性4例。双根钉固定9例,单根钉固定3例。术后不超关节石膏外固定4例,超关节石膏外固定3例,无外固定5例。     

应用矩形髓内钉治疗胫腓骨骨折的体会

目的:观察矩形髓内钉治疗胫腓骨骨折疗果优良性.方法:应用引钉法矩形髓内钉治疗胫腓骨骨折患者37例.结果:37例患者矩形髓内钉均一次打入,无交叉,打钉时间8～35分钟,平均21分钟.术后优良率94 6%,无严重并发症.结论:矩形髓内钉治疗胫腓骨骨折优良性好,操作简单,缩短手术时间,固定可靠.     

交锁髓内钉在开放性胫腓骨骨折中的应用

目的观察开放性胫腓骨骨折两种内固定的疗效。方法开放性胫腓骨骨折,彻底清创后分别给予钢板螺钉,交锁髓内钉内固定。结果随访5～72个月,术后深部感染:钢板螺钉组2/67(2.9%);交锁髓内钉0例。内固定失败率:钢板螺钉组5/67(7.5%);交锁髓内钉0例。结论交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折疗效满意;钢板螺钉次之。     

双矩形髓内钉内固定治疗胫骨骨折25例报告

目的 :对 2 5例胫骨骨折患者用双矩形髓内钉内固定 ,探讨其钉在胫骨骨折中的应用价值。方法 :对胫骨根据骨折的不同部位分别采用“双上式”和“双下式”的进钉手术方法对骨折进行固定。结果 :2 5例患者 2 4例达解剖复位 ,1例达功能复位 ,2 3例 3个月内达临床愈合 ,2例 4个月内达临床愈合 ,2 5例患者经随访 8～ 12月 ,均恢复原工作。结论 :双矩形髓内钉治疗胫腓骨骨折 ,依据矩钉在髓腔内呈“X”形分部的固定原理 ,符合胫骨的解剖及生物力学特点 ,对骨折呈弹性固定 ,是治疗胫腓骨骨折的理想内固定器材。     

矩形钉内固定加理疗治疗胫腓骨骨折(附37例报告)

胫腓骨骨折是骨伤科常见病 ,临床上常由于处理不当而致骨不连或延期愈合 ,我院 1994年 9月～ 1999年 9月采用矩形钉内固定加理疗治疗胫腓骨骨折 3 7例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 8例 ,女 9例 ;年龄 18～ 80岁 ,平均 4 7岁 ;开放性骨折 2 5例 ,闭合性骨折 12例 ;新鲜骨折 3 2例 ,陈旧性骨折 5例 ,受伤至手术时间 3 h～ 4 8d,骨折部位及类型见表 1。表 1　胫腓骨骨折的部位和类型类型近段中段下段横型 13 4斜型或螺旋型 0 914粉碎型 0 3 3合计 1152 11.2　手术方法　本组 3 7例全部采用硬膜外麻醉 ,开放性骨…     

胫骨下端骨牵引治疗胫腓骨不稳定性骨折

作者采用胫骨下端骨牵引治疗胫腓骨不稳定性骨折 14 0例 ,疗效满意 ,现总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 14 0例 ,男 10 3例 ,女 37例。左侧 6 7例 ,右侧 73例。长斜形骨折 2 9例 ,横断骨折 2 2例 ,螺旋形骨折 38例 ,粉碎性骨折 5 1例。闭合性骨折 10 6例 ,开放性骨折 34例。单纯胫骨骨折 2 0例。年龄 11～ 6 3岁 ,平均 39岁。伤后就诊最短时间 0 .5ｈ ,最长 2 3ｄ。1 2　治疗方法　患肢置于布朗式牵引架上 ,足处于中立位 ,常规消毒铺巾 ,局麻成功后 ,内踝上约 3.0ｃｍ处 ,与胫骨纵轴垂直 ,内侧无肌腱处由内向外击入一骨牵引针…     

22例下肢长管形骨折应用带锁髓内钉治疗的体会

近年来 ,带锁髓内钉在长管形骨折治疗中被广泛采用 ,我科自 1 998年 1 2月～ 2 0 0 0年 1 2月使用带锁髓内钉治疗股骨骨折、胫腓骨骨折 2 2例 ,取得了理想疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 2 2例 ,其中男性 1 6例 ,女性 6例 ,年龄 1 6～ 5 8岁 ,平均 30岁。股骨骨折 1 4例 ,均为闭合型骨折 ,胫腓骨骨折 8例 ,其中开放性并粉碎性骨折 2例 ,按 Gustilo分类均为 级 ,受伤时间至手术时间为 6h～ 1 4d,平均 4天。1 .2　治疗方法　手术均使用半开放手术 ,即小口子切开骨折复位 (因医院无 C臂设备 )。股骨 1 2例采用扩髓术 ,…     

矩形髓内钉治疗胫腓骨骨折238例报告

自 1992年以来 ,我科应用矩形髓内钉治疗胫腓骨骨折2 38例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :本组共 2 38例 ,男 2 0 3例 ,女 30例 ,年龄8～ 72岁 ,平均 32岁。致伤原因 :车祸撞伤 87例 ,砸伤 78例 ,跌伤 5 2例 ,坠落伤 2 0例 ,枪伤 1例。均为新鲜骨折。骨折类型 :横型 145例 ,螺旋形 2 1例 ,斜形 42例 ,粉碎型 30例 ,其中开放性骨折 40例。2 )　治疗方法 :手术在腰麻或硬膜外麻下进行。开放性骨折先行常规清创。胫骨结节两侧作倒“八”字切口 ,长约2 .5～ 4ｃｍ ,达骨膜后用宽 10ｍｍ骨刀 ,在胫骨结节内外侧骨皮质凿入髓腔 ,…     

有限切口交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折的体会

目的:探讨应用有限切口交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的经验,及应用髓内钉的优点及适应证。方法:回顾分析64例胫骨骨折应用扩髓内钉固定,其中,开放性骨折34例,闭合性30例,术后即可进行踝、膝关节功能锻炼。结果:64例随访8个月~12个月,所有病例骨折均完全愈合。6例3个月无骨痂形成,取出远端锁钉8个月~10个月骨折均临床愈合。结论:有限切口交锁髓内钉能够有效的治疗胫腓骨骨折。     

有限切口交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折的体会

目的:探讨应用有限切口交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的经验,及应用髓内钉的优点及适应证。方法:回顾分析64例胫骨骨折应用扩髓内钉固定,其中,开放性骨折34例,闭合性30例,术后即可进行踝、膝关节功能锻炼。结果:64例随访8个月~12个月,所有病例骨折均完全愈合。6例3个月无骨痂形成,取出远端锁钉8个月~10个月骨折均临床愈合。结论:有限切口交锁髓内钉能够有效的治疗胫腓骨骨折。     

带栓矩形针逆行内固定治疗胫腓骨中下1／3骨折

治疗胫腓骨折传统上多采用矩形针内固定 ,我院 1994年4月— 1999年 4月 ,采用带栓矩形针以胫骨远端逆行内固定治疗胫腓骨中下 1/3骨折 18例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 5 4岁 ,平均 32岁。骨折部位均为胫腓骨中下 1/3处。骨折类型 :横行骨折 8例 ,粉碎性 5例 ,斜行 3例 ,螺旋性 2例 ,开放性骨折 10例 ,闭合性骨折 8例。1.2　方法　术前择合适的矩形针 ,以骨折端为中心 ,小腿前外侧切口 ,长 4～ 5ｃｍ。开放性骨折清创后由创口进入骨折端 ,不剥离骨膜 ,直视下采用撬拔、…