口服阿莫西林致过敏性休克1例

例:女,41岁,因化脓性扁桃体炎,在门诊经青霉素皮 试阴性后,给予生理盐水250ml加青霉素640万U,地塞米 松5mg,静脉滴注2天,无不良反应,病情好转,自行中断 输液,在家口服阿莫西林0．25g(产地、批号不详)。15分钟 后突感心悸、气短、烦躁不安,继而神志不清,急送入院。 查体:休克状态,T35．8℃,P112次/分,R24次/分,BP 83/53mmHg,给予持续吸氧,先后静脉注射10％葡萄糖40ml 加地塞米松10mg和10％葡萄糖40ml加10％葡萄糖酸钙     

静脉滴注卡那霉素过敏致死一例

女患,25岁。因恶心、呕吐伴腹痛、腹泻2天。当地医生诊断为“急性胃肠炎”。给予静脉滴注10％葡萄糖500ml+卡那霉素1.5/g。当液体进入约150ml时,患者突然胸闷,呼吸急促,抽搐。继之意识不清。立即停止静脉滴注。肌注非那根25mg,45分钟后送往我院。既往有青霉素过敏史。体查:体温36.8℃。呼吸36次/分。血压、脉搏测不到。面色苍白,深昏迷状态。心音低纯,心率116次/分,四肢冰冷。入院时诊断为:卡那霉素致过     

氨苄青霉素静滴致过敏性休克1例

患者:女性,79岁,因慢性肾炎和高血压病入院。无药物过敏史。入院后在青霉素皮试阴性后静滴10％葡萄糖500ml,内加氨苄青霉素40g,10％氯化钾10ml,30滴/分。当液体输入约100ml时,患     

成功抢救一例静脉滴注青霉素致迟发性过敏性休克

患者,男,48岁,因上呼吸道感染,于2002年4月18日10:00来我院输液,抗感染治疗。患者自述有青霉素注射史,做青霉素皮内试验(-),给予青霉素800万单位入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注。20min后,患者突感胸闷,皮肤瘙痒,呼吸困难,继而患者出现面色苍白,口唇紫绀,冷汗淋漓,四肢抽搐,神志不清。考虑为青霉素过敏休克,立即停用青霉素,原地进行抢救,鼻导管吸氧,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,地塞米松10mg静脉推注,异丙嗪25mg肌肉注射。血压为10/6kPa,心率150次/min,给予去甲肾上腺素5mg入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,每分钟控制在35滴～40滴。约10…     

苄星青霉素迟发反应1例

1资料与方法患者:女性,26岁,已婚,2003年10月5日来本院诊断为梅毒Ⅱ期,采用苄星青霉素240万u分两侧臀部肌肉注射,每周1次,共3次。患者无过敏史,肌注前常规青霉素G钠度试阴性。当第三次肌肉注射0.5min后,患者突然面色潮红、心悸、气短,立即使患者平卧,皮下注射盐酸肾上腺素1mg,异丙嗪25mg肌肉注射,吸氧,静脉给5%葡萄糖500ml加维生素C3g,10%葡萄糖酸钙10mg 静点,地塞米松10mg入壶,当时查体T36.4℃,P102次/分,R24次/分,BP13.3/8kPa,20min后上述症状逐渐缓解。苄星青霉素在肌注过程中,发生过敏反应的报道较少,其表现与其它青霉素类引起的过…     

红霉素致过敏性休克1例

患者女,48岁。以发热,咽癌2d为主诉来我院就诊,诊断为急性扁桃体炎。既往对青霉素有过敏史,用红霉素（上海四药股份有限公司,批号980714）1g加入5％葡萄糖注射液500Inl中静脉滴注,每分钟40滴。滴入约100ml时,患者即感胸闷烦躁、面部潮红,并伴有剧烈咳嗽。测血压12／6Kpa,脉搏细速100次／分,立即停药、病人继之出现牙关紧闭,预项强直,四肢抽搐。立即给予吸氧,皮下注肘1mg肾上腺素,5％精盐250ml,氟美松10mg静脉滴注,静推50％葡萄糖40ml－60ml肌内注射异丙嗓25mg。经上述治疗10min后症状减轻,继续给予10％葡萄糖250ml加氟美…     

迟发性青霉素过敏性休克一例

1.病例介绍 息者女,年龄45岁,因发热、咳嗽来院就诊,体温38C,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压120/80mm汞柱,双肺呼吸音粗,咳嗽、吐痰,病人无青霉素过敏史,青霉素皮试阴性,入院后给5%葡萄糖氯化钠250ml,青霉素钠640万单位,静脉滴注,一日二次,用药3天后体温恢复正常,咳嗽症状减轻,第4天继续用药,当液体滴至30ml左右时,病人有一过性胃部不适.继续观察,当液体滴至150ml左右时,病人突感胸闷,随之面色苍白,口唇紫钳,呼吸困难,进入体克状态,立即停药,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml,氧气吸入,肌注异丙嗪25mg,静脉推注地塞米松10mg,葡萄糖酸钙20m1,加入5%葡萄糖氯化钠250ml中静脉滴注,5分钟后,病人神志渐清,20分钟后病人生命体征恢复正常.     

输青霉素不宜量大速快

1病例介绍患者 ,女 ,20岁 ,高热1d ,咽痛 ,头痛 ,未用药。继而咳嗽气急 ,伴有黄痰 ,夜间尤甚 ,诊断为急性支气管炎 ,于2004年3月15日入院治疗。查体 :T38.9℃ ,P110次 /分 ,R24次 /分 ,BP130/80mmHg,给予青霉素800万u加入5%糖盐水250ml静滴。当此组液输入40min,瓶中液体剩下50ml时 ,患者突然烦燥不安 ,伴有恶心呕吐 ,继而抽搐。查体 :T40.8℃ ,P140次 /分 ,R29次/分 ,BP70/40mmHg,立即停止输青霉素 ,给予平卧 ,持续大流量吸氧 ,并按青霉素反应(同时考虑液体热源性反应 )处理 :肾上腺素1mg ,地米松5mg入壶 ,扑尔敏10mg 肌注。经治疗无效…     

甘利欣与促肝细胞生长素联合治疗慢性活动性乙型病毒性肝炎60例

<正> 近两年来,我们应用甘利欣与促肝细胞生长素联合治疗慢性活动性乙型病毒性肝炎,效果较好,现报告如下。 临床资料 ①病例选择:根据1990年(上海)全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准,选择慢性活动性乙型病毒性肝炎90例,随机分为治疗组60例,对照组30例,两组病人年龄、性别、肝功能测定结果,HBV标记物均无显著性差异。②治疗方法:治疗组用甘利欣注射液150mg入10％葡萄糖注射液250ml静点1次/d,与促肝细胞生长素40mg入10％葡萄糖注射液250ml静点1次/d,口服肝泰乐片。对照组应用维生素C注射液2.0g,肌苷注射液0.4g入10％葡萄糖注射液250ml静点1次/d,丹参注射液18.0g入10％葡萄糖注射液250ml静点1次/d,并口服肝泰乐片;③观察     

婴儿输液外渗致局部轻度坏死的护理体会

一、病史简介 婴儿,男性,20天,初诊为“上感”、“婴儿腹泻”入院。婴儿发热,腹泻,排蛋花样便一天,8～12次/日,量中等,无粘液,无脓血便,体温38.5℃,脉搏152次份,呼吸46次/分。婴儿体重4公斤,精神欠佳,思睡状,前囱未闭,稍凹,皮肤弹性差。遵医嘱即静点10％葡萄糖350ml,0.9％氯化钠150ml,5％碳酸氢钠25ml,10％氯化钾注射液10ml,维生素C1g,青霉素G钠40万~u(皮试阴性)。予以足背静脉穿刺。并以小夹板绷带固定小腿,输液通畅。患儿晚间入院,液体维待到次日,给予更换输液管,外观液体通畅,穿刺部位未见异常,未予重新穿刺。     

多巴胺与速尿治疗急性肾功能衰竭尿量变化观察

治疗组13例用多巴胺1～3μg/kg/分加入10%葡萄糖500ml 静滴,加速尿12.5～25mg/kg/日分4～6次加入10%葡萄糖静注。对照组14例用利尿合剂600ml/日分2次静滴,加速尿10mg/kg/日分4次加入10%葡萄糖40ml 静注。结果:用药24     

清开灵注射液致过敏性休克1例

患者，男，20岁，诊断上呼吸道感染，头痛，发热39℃，给予安痛定注射液4ml肌肉注射，清开灵注射液40ml加入10％葡萄糖注射液200ml静滴，滴速66滴／分，10分钟后患者出现胸闷、心慌、恶心，面色潮红，脉搏细速，立即停止输液。测量血压82／52mmHg，心率110次／分，给予①皮下注射副肾上腺素1mg，②地塞米松5mg，10％葡萄糖酸钙20g，维生素Clg，再加入5％葡萄糖注射液400ml静脉滴注，10分钟后病人症状缓解，测量血压100／62mmHg，心率95次／分。3     

青霉素过敏性休克引起脑血栓1例报告

<正> 患者李桂芝,女,47岁。因上感赤脚医生做青霉素试验,肌注青霉素80万链霉素0.5g,注后不到半分钟,患者感到胸闷气短,呼吸困难,全身无力,面色苍白。后不省人事、赤脚医生当即肌注0.1%肾上腺索1mg。医院大夫赶到后查体:血压测不到,心率106次/分,心音弱、瞳孔稍散大,神智不清,印诊青霉素过敏性休克。当即肌注苯海拉明25mg,静点10%葡萄糖1000ml 氢化考地松200mg,多巴胺     

静脉注射青霉素G致婴儿惊厥1例

患儿,男,52天。因黄疽持续不退近50天,诊断为婴儿肝炎综合征住院。入院后予以抗感染、利胆、保肝等综合治疗。青霉素G80万单位,每日两次肌肉注射,连续用药7次无不良反应。后改为80万单位+10％葡萄糖10ml静脉注射,每日两次。首次用药后约1～2分钟,患儿突然面色灰暗、口周青紫、反复抽风,且呼吸表浅,皮肤发花。考虑     

肾上腺皮质功能不全致术中低血压2例报告

例1:男,22岁,因粘连性肠梗阻,肠穿孔,全腹膜炎,行剖腹探查术。2年前曾因化脓性阑尾炎及3次粘连性肠梗阻行手术治疗。术前脱水及电介质紊乱基本纠正,BP13/10kPa,HR 84次/分。术前半小时肌注苯巴比妥0.1,阿托品0.5mg。T_(10-11)硬脊膜外腔注射1.6％利多卡因(内含1∶20万肾上腺素)4ml,8分钟后血压降至0/0,脉搏不能触及。静注麻黄素30mg,1小时内输入右旋醣酐500ml,5％NaHCO_3 250ml,5％葡萄糖250ml,多巴胺40mg后,血压、脉搏仍不能测及,但患者神志清醒,能正确回答医生的提问,疑患者肾上腺皮质功能低下。即在5％葡萄糖500ml中加入200mg氢化考地松,每     

静脉推注葡萄糖酸钙致过敏性休克报告

<正> 1.病例介绍 患者,女,年龄30岁。因涂抹防晒霜致前胸及双上肢出现皮肤瘙痒、红疹一天于2001年6月20日就诊。给予10％葡萄糖酸钙注射液10ml,50％葡萄糖20ml稀释后静脉推注。15分钟推入2/3液体时突然出现恶心、心悸、口唇苍白、呼吸急促、精神萎靡。查体:P130次/分,R30次/分,P65/35mmHg,神志模糊,四肢厥冷,双侧瞳孔等大等圆,口唇发绀,心率130次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音,双肺呼吸音减弱,未及罗音。诊断为过敏性休克。立即停止注射,并给予1∶1000肾上腺素2mg肌肉注射,地塞米松10mg静脉注射,非那根25mg肌肉注射,并给予10％葡萄糖500ml维     

三磷酸腺苷二钠致过敏性休克1例

患者，女．31岁，因上呼吸道感染、食欲不振入我院急诊科治疗，空腹输液左氧氯沙星氯化钠0.2g/100ml、10％葡萄糖溶液500ml＋VitC 3．0g＋VitB6 0.1g＋ATP20mg，输完左氧氟沙星氯化钠后患者无异常，继续输10％葡萄糖溶液500ml＋VitC 30g＋VitB6 0．1g＋ATP20mg液体约余100ml时．患者出现面色苍白、     

醋甘氨酸乙二胺致过敏反应1例报告

1临床资料 患者，男，45岁，主因进行性排尿不畅10年余，加重5天，于2005年7月30日来院就诊，诊断为良性前列腺增生症。患者择期行经尿道前列腺电汽化切除术（TURP），术后常规给予5％葡萄糖500ml、醋甘氨酸乙二胺400mg静滴。液体输入80ml左右（20分钟）时，患者自感颜面部发痒，面色发红，口唇轻度水肿，继之耳后、颈部、双上肢及胸前皮肤出现散在性丘疹，直径1—3cm，发红、瘙痒，无疼痛。测T37．0℃、P82次／min、R20次／min、BP120／65mmHg，立即更换液体10％葡萄糖500ml、维生素C2．0g静滴，同时遵医嘱给予异丙嗪25mg肌注，地塞米松5mg入墨菲氏壶静滴，持续低流量吸氧2L/min。     

乳酸环丙沙星引起过敏性休克1例

<正> 1.临床资料 患者女,22岁。因尿路感染入院。既往有青霉素过敏史,入院后给予静点乳酸环丙沙星注射液100ml(20mg),每日1次,5分钟后患者突然出现胸闷、头晕、恶心,出冷汗,呼吸困难,查体:T35℃,P120次/分,R28次/分,血压测不到。立即停止静滴,给予0.1％肾上腺素1mg肌注,吸氧,保暖,地塞米松20mg快速静脉注射,10分钟后症状缓解,呼吸平稳,体温,血压回升。继续给予地塞米松20mg加入10％葡萄糖500ml静滴。40分钟后过敏症状基本消失。2.讨论 乳酸环丙沙星属喹诺酮类第三代化学合成的最新广谱抗菌药物,杀菌力强,抗菌普广,对包括绿脓杆菌,肠道菌属及金黄色萄葡球菌在内的革兰氏阴性,     

慢心律静脉快速静注转复预激综合征伴房颤2例

男患,44岁。于1988年12月29日16时饮酒后,突然感到头晕、心悸、四肢无力,呕吐一次,血压10/8kPa,心界不大,心率205次/分,节律不规整,心音强弱不等,心电图疑似阵发性塞性心动过速。急诊给予利多卡因100mg 静注后无效,再次静注50mg 后,给予10%葡萄糖500ml 加利多卡因400mg 静滴。心率达280次/分(心电图测得),再次描记心电图,诊为预激综合征伴房颤。给予25%葡萄糖20ml 加普鲁卡因酰胺100mg 缓慢静注,10分钟1次,共用5次仍未转复.又给予10%葡萄糖500ml加普鲁卡因酰胺500mg 静滴,2小时仍未转复。改用慢心律0.1g 加25%葡萄糖20ml 缓慢静注,15分钟一次,共用3次无效。改用乙胺碘呋酮50mg 加25%