结核性后巩膜炎误诊1例

患者刘×男20岁住院号105832右眼红肿、疼痛7天,于1990年2月1日入院。全身一般检查正常。视力右5.0,左5.2。右眼睑明显红肿,畏光、流泪,眼睑固定,球结膜高度充血、水肿,结膜血管怒张、纡曲。颞侧球结膜突出于睑裂之外。眼球轻度突出,角膜水肿,粉末状kp( ),丁氏征( )。瞳孔及眼底正常。诊断:右眼急性眶蜂窝组织炎。全身给予氨苄青霉素、先锋霉素抗炎治疗。10天后,眼部症状明显减轻,但视力下降至4.6,眼底后极部视网膜反光增强,视乳头水肿,隆起2D。黄斑部充血、     

眼眶蜂窝织炎并发视阿膜中央动脉阻塞

患者张××女57岁住院号183851989年12月1日因感冒发热,头痛、鼻流黄涕,有臭味,右眼红肿,不能睁眼,剧痛。于12月6日就诊于眼科,诊断为右眼眶蜂窝织炎收入院。体温39℃。脉搏86次/分,血压90/60mmHg。神志清,心肺无改变。白细胞20400mm~3。右眼睑及眶周高度红肿,眼球突出,球结膜充血、水肿,突出于睑裂之外。眼球运动受限。内眼看不清。静脉点滴白霉素和维生素C,肌注青霉素,口服磺胺,用2%麻黄素点鼻。入院第2天,眶外侧可触及波动感。在局麻下行眶外侧     

眼眶恶性组织细胞增生症

吴××女44岁住院号1013271984年4月初开始左眼胀痛,眼球逐渐向前突出,眼睑浮肿,在某医院检查视力1.5,眼底正常,诊断眼球“筋膜炎”。经静滴红霉素、地赛米松及肌注青链霉素,症状略有缓解,但眼球突出及球结膜水肿同益加重。视力仍为1.0。6月14日左眼视力急剧下降至30cm 指数,眼球突出和球结膜水肿加重。视乳头充血,静脉怒张。X 线摄片未见眶骨骨质破坏。6月23日按左眼眶“蜂窝组织炎”收入院治疗。     

鼻咽癌眶内转移误诊分析

患者刘××女38岁农民门诊号170629 1985年11月27日首次来院就诊。主诉:左眼红肿,眼球突出3天。患者于3天前无明显诱因左眼睑红肿,眼球突出,无发冷发烧,无特殊不适。检查:左眼视力1.0,左眼睑明显红肿,轻压痛,眼球向前突出,各方转动稍受限。B 型超声:左球后未见占位病变。血化验检查;WBC 10000/mm~3。诊断为左眶蜂窝织炎。给以青霉素、链霉素治疗14天后复诊,眼睑红肿消退,眼球突出未减,又给以抗菌素口服治疗。于1986年1月20日患者左眼视力开始下降,眼球突出加重。又去某医院眼科就诊,仍按眶     

急性筛、上颌窦炎并眶内蜂窝织炎、眼睑脓肿1例

患者女,14岁.因左鼻塞,流鼻涕1 wk,发烧4 d,左眼睑红肿、恶心、呕吐2 d,于1995年7月16日急诊入院.专科检查:左眼睑上方压痛( ),左眼内眦部压痛(±),下睑压痛(-),左眼周围红肿,颜面部肿胀,左眼球向下移位,运动受限,视物模糊,球结膜充血、水肿,较右眼明显突出,对光反射减弱.左中鼻甲大,中鼻道有较多的脓性物,左筛窦区及上颌窦区压痛( ).住院诊断:左急性鼻窦炎,眶内蜂窝织炎,疑海绵窦炎.     

颅内基底节区胶质瘤侵犯海绵窦致眼球突出1例

1病例报告女,71岁。因头痛、左眼睑红肿,眼球突出1mo余,外院曾疑诊:左眼眶蜂窝织炎。并经局部及全身抗炎治疗3wk后无效,于2002-02-27收入我院。既往:无眼病史及癫痫病史记载,否认外伤史。自述:间歇性头痛数年,近几月呈持续性头痛,常伴有失眠,长期口服止痛药,但无恶心、呕吐等症状。查体:神志清,发育正常,生命体征平稳,实验室及心肺、肝肾功能检查无异常。眼科检查:视力右0.5,左0.2,左眼睑红肿,无触痛,左眼球向正前方突出3mm,眶压( ),上睑下垂并遮盖全部瞳孔区,眼球向各方向运动均受限;结膜充血并球结膜高度水肿脱出于睑裂外,左上睑内侧有时…     

后巩膜破裂伤早期表现为突眼1例

患者，男，67岁，农民。因左眼被石块击伤出现左眼视物不见及眼球突出8天，于1997年12月16日以“左眼球突出待查”收住我科。患者伤后即出现左眼视物不见及眼球突出，左眼转动困难及左眼轻胀痛。在院外多家医院就诊，诊断为“左眼眼内炎及眼眶蜂窝组织炎”。予以局部滴抗生素服液及静滴抗生素，患者眼球突出及视物不见无好转。既往双眼有高度近视史。入院时查：视力右眼：0．1／0．4－12．00DS＝0．4左眼无光感。眼球突出度，左眼上睑外侧约2cm长裂口已愈合，左眼睑轻红肿，因眼球高度突出而不能闭合，球结膜高度充血水肿，上方球结膜裂口…     

眼眶静脉曲张1例

侯××　男　57岁　低头时左眼下睑肿胀,眼部胀痛。患者于1年半前无明显诱因自觉低头数分钟后左眼下睑肿胀,伴眼部胀痛,直立位时下睑肿胀消退,胀痛消失。视力无变化。来我院就诊,诊断左眼眶内静脉曲张。视力右49,左48,右眼无异常。左眼位正,眼球无内陷,眶压正常,眼球向各方向活动正常。眼球突出度:双眼均为13mm。左眼结膜无充血,下方穹隆部球结膜可见紫红色充盈的静脉丛,突出于穹隆结膜。屈光间质清晰。眼底正常。眼压正常。低头试验:眼球突出度无变化,左眼下睑肿胀明显,端坐位后眼睑肿胀逐渐消退。左眼彩色超声多普勒检查:左眼下睑眶内一低…     

眶内横纹肌肉瘤误诊一例

眶内横纹肌肉瘤误诊一例陈世云，袁久民患儿隋某，男，４８天。因出生４０天发现左眼睑局限性肿胀，继之出现左眼球轻度前突来诊，门诊拟诊为“眶蜂窝组织炎”。给予青霉素８０万ｕ，氨苄青霉素０．５ｇ静脉点滴，每日１次，应用３天无效；改为先锋霉素Ⅵ０．５ｇ静脉点滴...     

眶尖部滞留植物性异物一例报告

王×,男,24岁。十个月前右眼刺入木棍,即刻拔出,视力无损,唯眼睑红肿反复发作,抗炎治疗无效,且出现眼球突出,故以“眶蜂窝织炎”入院。右眼视力1.2。右下睑近眶缘处红肿、有压痛。眼球轴性突出,突出度18mm(左眼12)。眼球基本固     

筛窦纤维骨瘤误诊1例

患儿女５岁３天前感冒后左眼肿痛，逐渐加重。视力右１．０，左１．０，左眼上下睑红肿，睁眼困难，眼睑肿胀波及周围皮肤，结膜充血、水肿，眼球向前外下移位，复视。鼻窦拍片示：双上颌窦炎、筛窦炎。诊断：左眶蜂窝织炎、鼻窦炎。给予静滴青霉素、氟美松。治疗２日后，...     

眼眶脓肿误诊死亡病例分析

自1954年4月至1990年5月我科共收住院眼眶脓肿14例,其中1例发生颅内并发症,抢救无效而死亡,4例入院诊断为眼眶恶性肿瘤或眼球突出。现将死亡及2例典型误诊病例报告如下。例1 陈××女46岁住院号3883 1954年4月28日入院。患者于入院前8天牙龈肿痛(入院后口腔科会诊为急性龈周炎),伴左侧头痛。1天后,左侧眼睑红肿、疼痛,伴恶心呕吐。以左眼眶蜂窝组织炎,急诊入院。患者因故不能入院,在门诊肌注青霉素治疗。入院前1天,患者出现昏迷而收入院。     

挤压眼睑疖肿引起颅内及全身性感染2例报告

例1 全××男27岁教师1974年3月1日入院。因用手挤压左上睑麦粒肿,当天下午左睑红肿,次日眼球突出,不能转动,头痛,呕吐,寒战高烧。挤压后第3天以左眶蜂窝织炎并发海绵窦血栓性静脉炎及败血症可疑收住院。入院时情况:体温40℃,血压120/70mmHg,体查无异常。视力:右1.0,左指数/40cm,左睑及周围组织,高度红肿并扩展至右眼睑。左眼活动受限,角膜下1/3暴露,呈灰白色浸润,瞳孔3mm,对光反应迟钝。眼底:视乳头色苍白,边     

眼眶颗粒细胞瘤1例

1病例报告患者史某,女,57岁,因“左眼睑红肿、硬结18mo,加重6mo”于2007-07-16入院。患者无疼痛、畏光、流泪等不适。2006-07曾因左眼下睑红肿、硬结在外院行占位病变切除,病理结果示:炎性假瘤。术后给予激素治疗后,肿胀稍有缓解。近6mo来上下睑均出现红肿,来我院求治。入院全身查体:心、肺、肝、脾、肾等均未见异常,血尿生化等检查未见异常。眼科查体:视力:0.3(-2.00DS=0.7),左上下睑皮肤红肿,皮温不高,皮下即可触及硬性硬结,边界欠清,活动度差,眼球各方向运动无明显受限,眼前节及眼底检查均正常,眼球突出度检查:11mm-102mm-11mm,眶压(-)。眼B超示:眶内     

自发性眶内出血继发感染

向××男47岁住院号271706。右眼红痛3天,视力完全丧失,偏头痛,2天。1983年10月10日入院。头昏、头痛10多年。1983年10月7日晚突然右眼剧痛、偏头痛及呕吐,在某医院经消炎治疗无效,且出现右眼逐渐向前突出和流血。第二天,视力完全消失,转来我院就诊。门诊诊断为右眶内血肿、眶蜂窝组织炎。无外伤史。体查:血压178/116mmHg,双下肢水肿。右眼无光感,上下眼睑肿胀、红、轻压痛,球结膜充血、水肿,结膜表面有血流出及血痂复盖。眼球向前突出运动受限,眶压     

阴沟肠杆菌致全眼球炎、眶蜂窝组织炎1例

我院遇一例因眼球穿通伤后,发生阴沟肠杆菌感染致全眼球炎,眶蜂窝组织炎,现报告如下: 张××,男,40岁,农民,住院号52162,于1991年8月5日在稻场劳动时,不慎被铁叉击中右眼,当即右眼疼痛,视力明显下降,未诊治。伤后第4天来我院治疗。入院检查:视力右无光感,左1.5。右上,下睑高     

眼眶巨大海绵状血管瘤1例

患者　男　 65岁　左眼球渐突出 10余年 ,伴视力下降。无外伤及手术史。心、肺、肝、肾正常。右眼无改变 ,左眼视力手动 /眼前 ,眼球突出度 12 >— 10 2— <3 2mm ,眶压 ,左眼球运动各方向均明显受限 ,上方球结膜水肿 ,突出睑裂外 ,球结膜血管纡曲扩张 ,屈光间质清。视盘边界不清 ,视盘及其周围视网膜水肿 ,静脉纡曲扩张。MRI示 :左眼球后锥形占位充满眶腔 ,边界清 ,大小 6 2 3× 2 68× 4 5 0cm ,T1WI上呈低信号 ,T2 WI上为高信号 ,眼球高度突出。于1997年 7月 2 3日在全麻下行左眼外侧开眶肿瘤切除术。术中见肿瘤呈红色 ,有完整包膜…     

眶内结核瘤1例

眶内结核瘤１例中国医科大学附属一院洪晶沈阳市沈河区人民医院李伟代×女３５岁左眼球突出七个月就诊。七个月前无诱因左眼红、肿胀，不伴有疼痛及视力下阵，曾诊断为＂上颌窦炎＂，应用多种抗菌素治疗后红肿消退。但发现下睑内侧有一肿物逐渐长大，伴有眼球突出并向外上...     

眼眶骨嗜酸性肉芽肿两例

例一:童××,女,7岁,住院号61087。因左眼睑外上方长一肿块,伴疼痛一个半月于1987年9月18日入院。病前有头部外伤史。当时左眼上睑有红肿疼痛,视物模糊。但无全身症状。查体:全身无异常发现。眼科检查:视力均1.0。左上睑中部至眉下外侧眶缘可扪及4×3cm肿块,质软,有压痛。肿块上缘较固定,眶缘不平滑,约有0.5cm骨凹陷。上睑皮肤肿胀,色泽好。睑裂小,眼球无突出或斜视。屈光间质清     

眼眶畸胎瘤一例

患儿男 ,6个月。因左眼球突出半个月 ,于 2 0 0 0年 5月4日入院。患儿生后左下睑中部皮肤有一楔形缺损 ,半个月后发现左眼球突出 ,下睑皮肤缺损处红肿 ,经当地医院抗炎治疗后未见好转 ,肿物渐成红色水泡样 ,近 5ｄ肿物增长迅速。全身体检未见异常。眼部检查 :双眼视力检查不合作 ;左眼球向前突出 ,上睑下垂 ,下部球结膜突出于脸裂外 ,约4 0ｃｍ× 3 5ｃｍ× 2 0ｃｍ ,眼球各方向转动均受限 ,眼球固定于内上方 ;眼底检查不合作 ;眶压 (++) ;眶上方可扪及肿物 ,质硬 ,边界不清 ,不活动。右眼正常。ＣＴ检查 :水平位左眶内占位病变 ,呈高密度…