襄阳市HIV感染者混合感染HBV、HCV及梅毒状况研究

目的了解襄阳市HIV感染者合并感染HCV、HBV及梅毒(TP)状况。方法收集168例HIV感染者及356例普通体检人群血液标本,对其进行HCV、HBV及TP标志物检测,分别比较各项感染率;再对HIV感染者按感染方式分组比较各项感染率。结果 HIV感染者HCV及TP感染率明显高于普通体检人群(P均<0.01),而HBV感染率2组比较无显著性差异(P>0.05)。输血途径感染HIV者,其HCV的感染率与经静脉吸毒感染HIV者HCV无显著性差异,但二者的HCV感染率均显著高于经性传播途径感染HIV者。经性传播途径感染HIV者,其TP的感染率显著高于其他非性传播感染组(P<0.01);HBV感染率在各组间均无显著性差异(P均>0.05)。结论 HIV感染者不同感染方式导致HCV及TP感染率不同,但对HBV感染率影响较小。     

慢性乙型与戊型肝炎重叠感染100例临床分析

目的探讨乙型肝炎患者重叠感染戊型肝炎病毒(HEV)的临床特点及对病情转归的影响。方法采用ELISA法检测甲、乙、丙、丁或戊型肝炎病毒以及乙肝病毒e系统状态,PCR法检测HBV-DNA,同时检测肝功能(TB、ALT、AST、ALB、GLB、PT)。然后随机选择慢性乙肝重叠戊型肝炎与同期单纯慢性乙肝患者各50例分成重叠感染组和对照组,对2组进行临床比较分析。结果重叠感染组与对照组中谷草转氨酶(AST)与球蛋(GLB)均无显著性差异(P均>0.05),但总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)、HBeAg阳性率均有显著性差异(P<0.01或0.05)。重叠感染组重肝存活率为53%。结论提示HBV与HEV重叠感染肝细胞损害加重,病情趋向重症化。HBeAg阴性的乙型肝炎病毒可能比HBeAg阳性乙型肝炎病毒更易重叠感染戊型肝炎病毒。重叠后发生重肝存活率相对较高,预后并不一定差。     

尿毒症患者血液透析过程中肝炎病毒交叉感染的预防

目的:分析尿毒症患者血液透析过程中肝炎病毒交叉感染的高危因素,探讨感染防控方法。方法:选取血液透析患者350例,透析后按照有无感染肝炎病毒分为肝炎组(97例)和正常组(253例),将肝炎组再次分为输血组(58例)和非输血组(39例),分析输血对病毒性肝炎感染的影响。结果:2007年~2012年病毒性肝炎感染率逐年增高,其中2012年的HBV阳性率、HCV阳性率及HBV+HCV阳性率显著较低(P0.05);正常组输血次数、输血量显著低于肝炎组(P0.05)。结论:输血、与肝炎患者亲密接触均是造成血液透析患者院内交叉感染的高危因素,应当将HBV、HCV阳性患者进行隔离,严格消毒透析设备。     

常州地区男性吸毒人员HCV、HBV、梅毒、HIV感染调查

目的:调查分析常州地区男性吸毒人员人口学及行为学特征与丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒(HBV)、梅毒、艾滋病病毒(HIV)感染之间的关系,为该人群科学合理制定传染病防控策略提供依据。方法:用预先设计好的调查表对毒品滥用者进行问卷调查,并采集调查对象静脉血进行HCV抗体、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、梅毒抗体、HIV抗体检测。结果:该群吸毒人员中HCV、HBV、梅毒、HIV感染率分别为35.2%、13.4%、17.7%、0.16%,尤以丙型肝炎为甚;文化程度,吸毒时厂,性伴数,安全套使用,吸食毒品方式与丙型肝炎、梅毒感染率呈正相关(P0.05)。结论:吸毒人员是HCV、HBV、梅毒、HIV感染高发人群;文化程度,吸毒时长,性伴数,安全套使用,吸食毒品种类及方式与吸毒人员丙型肝炎、梅毒感染率高发密切相关。     

3060例孕前检查者HBV检测分析

目的:了解孕妇乙型肝炎病毒(HBV)感染状况与新生儿宫内感染的关系。方法:ELISA法检测孕妇及部分新生儿血清乙型肝炎血清标志物(HBVM),PCR法检测血清及外周血单核细胞(PBMC)内HBV-DNA。结果:孕妇HBV感染率为8.63%,HBSAg阳性率为8.19%。结论:孕妇中存在一定的HBV感染,HBV宫内感染与孕妇HBeAg(+)及HBV-DNA(+)有关。     

丙型肝炎的特点及中医治法

继本世纪60年代和70年代发现了甲型肝炎病毒(HAV)和乙型肝炎病毒(HBV)以来,又发现了一种与输血感染有关的非甲非乙型肝炎。直到1989年,才明确了这是一种新的致病因子,即丙型肝炎病毒(HCV)。随着特异性免疫血清学诊断方法的确立,才能够逐步明确丙型肝炎在传播、发病、临床表现及预后等方面的特点。本文将在分析归纳丙型肝炎特点的基础上,提出中医治疗的初步意见,仅供大家参考。     

谈谈肝炎病毒的多重感染与治疗

随着肝炎病原学研究的逐步发展,目前已发现的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊等五型。诸多肝炎病毒相继被发现是与临床上所见的各种现象密切相关的,两种或两种以上肝炎病毒的多重感染便是其重要表现之一。据有关资料报道,临床以乙型(17IBV)和丁型(IED-V)、甲型(HAV)和乙型、乙型和丙型(HCV)肝炎病毒的二重感染为多见;亦有甲型、乙型和丁型肝炎病     

水飞蓟宾胶囊治疗慢性丙肝的临床观察

丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病,丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC),对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题。丙型肝炎病毒(HCV)是经血传播的非甲非乙型肝炎(PT-NANBH)的主要病原[1]。与乙型肝炎病毒(HBV)感染的临床结局不同,HCV感染之后高达80%的患者转为慢性感染。慢性丙型肝炎(CHC)如不     

HIV合并HBV感染对患者免疫功能和肝功能的影响

目的:探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)合并乙型肝炎病毒(HBV)感染对患者的免疫功能和肝功能的影响。方法:选取广州市第八人民医院2009年4月至2015年4月收治的已确诊Hl V阳性感染者266例,其中包括单纯HIV感染者220例,合并HBV感染者46例,选取同时期单纯HBV感染者50例,抽取血样比较分析3组患者CD4~+、CD8~+T淋巴细胞数,并进行肝功能检测,比较3组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)数值。结果:HIV合并HBV感染者CD8~+T淋巴细胞数明显高于单纯HIV感染者以及单纯HBV感染者,差异具有统计学意义(P0.05),合并感染患者外周血CD4~+T淋巴细胞计数与单纯HIV患者比较,差异无统计学意义(P0.05),两组均低于单纯HBV感染患者,差异具有统计学意义(P0.05)。肝功能检测,合并组ALT、AST高于单纯HIV组,但低于单纯HBV组,差异具有统计学意义(P0.05),3组TBIL比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:HIV感染合并HBV感染能够增加机体的免疫应答,增加对机体的损害,同时也增加对肝脏的损害。     

肝细胞癌病理学与HBV、HCV感染关系的研究

目的：探讨肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma，HCC)各种组织学类型与分化度的关系，以及与乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)感染的关系。材料和方法：70例肝细胞癌手术材料，常规制备石蜡切片并检测血清中HBVM及抗-HCV。结果：①肝细胞癌的组织学多样化，一张切片可有两种或两种以上的形态学变化。②肝透明细胞癌的形态比较单一，癌细胞肿大，胞核相对小，这类细胞分化比较高。③癌细胞梭形或小细胞形，胞核大，胞浆少，细胞器少，癌细胞分化较差。70例肝细胞癌中HBV感染61例，阳性率为87．14％，抗HCV阳性11例，阳‘性率为15．71％。二者重叠感染4例，阳性率为5．71％。结论：肝细胞癌的组织形态可以不同，诊断时应多切、多看、多比较，以其中主要的形态作为诊断的依据，HCC与HBV、HCV感染密切相关，HBV是HCC发生的主要病因。     

乳腺癌化疗后肝功能损害与肝炎病毒感染的相关性

目的探讨肝炎病毒(HBV/HCV)感染的乳腺癌患者,与接受化疗、靶向治疗后产生的肝损害是否存在相关性。方法在2014年1月-2018年12月,对在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院乳腺病科确诊为乳腺癌的562例患者进行了回顾性分析。所有患者都在确诊前接受了HBV/HCV感染筛查。回顾性研究了这些患者化疗后肝损害和HBV/HCV负荷的变化。结果54例HBs Ag阳性和16例抗-HCV抗体阳性的患者分别作为研究组。492例Hbs Ag、抗-HCV抗体阴性的患者作为对照组。对照组、HBV感染组和HCV感染组肝损害和由于肝损害引起的化疗中断发生率无显著差异(27.7%vs 34.6%vs43.8%,P=0.189和5.1%vs 9.3%vs 12.5%,P=0.173)。没有患者出现HBV/HCV再激活。结论HBsAg阳性的乳腺癌患者可以进行化疗和含有曲妥珠单抗的靶向治疗。接受抗病毒治疗的HBV乳腺癌患者可以接受化疗和含有曲妥珠单抗靶向治疗,患者可在化疗前接受预防性抗病毒治疗。在化疗过程中进行多学科合作并密切监测肝功能可能对患者的治疗至关重要。     

慢性乙型肝炎患者中医证型特点及分布规律的初探

慢性病毒性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)是目前临床常见传染病之一,全世界曾感染过乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的人口约20亿,其中3.5亿人为慢性HBV感染者。我国现有的慢性HBV感染者约9300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2000万     

病原未定型慢性肝炎免疫组化检测的诊断价值分析

目的:利用肝脏活体组织行HBsAg、HBcAg、丙型肝炎病毒(HCV)免疫组化检测及常规病理检查,找出潜在病因,为病原未定型慢性肝炎患者明确病因诊断提供依据。方法:采集经过病毒性肝炎血清标志物检测后排除了甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎,且排除了脂肪性、酒精性、药物性及自身免疫性肝炎的患者共30例,行肝穿刺获得肝脏活体组织,行肝组织HBsAg、HBcAg、HCV免疫组化检测及炎症活动度(G)、纤维化程度(S)的检查。结果:经免疫组化分析,有22例患者(73.3%)提示存在乙肝病毒(HBV)或/和HCV感染,其余8例(26.7%)HBV、HCV免疫组化呈阴性,病因仍不能明确。但病因未明者,其肝组织病理改变与慢性病毒性肝炎相似。结论:肝组织免疫组化检测对病原未定型慢性肝炎的诊断有重要价值,对该部分病例的治疗亦有指导意义。     

173例乙肝病毒感染者的辨证施治及随访观察

乙型肝炎病毒(HBV)的感染在我国相当普遍,严重危害人们的身心健康。本文就173例HBV感染者以辨病和辨证相结合的原则予以分型,运用小柴胡汤加减及西药护肝对症治疗,经随访5年,取得较为满意的疗效,总结报道如下。 一般资料 173例HBV感染者均为我院特诊干部。其中男性164例,女性9例;年龄最大68例,最小33岁。其中慢性肝炎19例,非典型肝炎(GPT一过性升高)8例,肝炎后HBsAg携带者51例,无症状携带者95例。被观察病例每月就诊一次,进行内科系统检查,中医四诊及血清学检查(肝功能、乙肝标志物,肝脾B超声,其它有关生化检查),部分病人进行同位素、腹部CT及腹部MRI检查。     

性甾体激素及其受体与乙型肝炎相关性的研究现状

<正>社区和临床流行病学调查结果显示,乙型肝炎病毒(HBV)感染机会不存在性别差异,但HBV感染过程存在性别差异。性别因素可能对HBV感染过程有显著影响,主要表现在男性HBV感染者有较高的发病率和慢性化率,男性慢性HBV感染者有较高的活动频率[1]。影响人类性别差异的主要因素是性激素,包括性腺分泌的睾酮、雌二醇、孕酮等,垂体     

88例HIV感染者中的丙型肝炎及梅毒混合感染的实验研究

目的:探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染中丙型肝炎病毒(HIV)、梅毒螺体(TP)混合感染的特点。方法:对88份抗HIV-1抗体阳性血清采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HCV抗体(抗-HCV),采用快速血浆反应素环状卡片试(RPR)进行初筛,初筛阳性血清采用梅毒螺旋体血球试验(TPHA)确认梅毒螺旋体抗体。分析抗-HIV与抗-HCV及TP混合感染者的性别、年龄、感染途经的分布。结果:抗-HCV/抗-HIV混合感染率为36.36%(32/88),其中经静脉吸毒途经混合感染率为91.6%(22/24),经性传播途径感染率为13.33%(8/60),两种感染途径进行比较;经统计学处理,差异有极显著性,=19.6233 P<0.005,小于35岁、大于35岁年龄组HCV/HIV混合感染率差异有极显著性(P<0.05),男性、女性HCV/HIV混合感染率差异无显著性(P>0.05)差异。结论:静脉吸毒是爱滋病、丙肝、梅毒感染的主要途径,青壮年是爱滋病、丙肝、梅毒感染的主要人群。     

丙型肝炎病毒母婴垂直传播的危险因素及预防

目前全球丙型肝炎病毒(HCV)感染者约1.7亿,我国约有3 000万[1].HCV的母婴垂直传播已被证实,但目前尚无有效的方法阻断,因此经母婴传播的HCV感染者相对日渐增多,已成为HCV感染的一条主要途径[2],故明确HCV垂直传播的危险因素,在妊娠前后尽可能降低这些因素的影响,是目前降低HCV母婴垂直传播率的唯一途径,也是预防HCV感染的重要措施之一.多数研究认为单独HCV感染,母婴传播发生率约为5%[3].HCV垂直传播可发生于受精时、官内、围生期或哺乳期,其具体传播时间和途径尚需进一步确认.但已证实,至少1/3甚至超过一半的感染发生于宫内,宫内感染是HCV垂直传播的主要途径之一[4].     

加强临床管理减少经血传播肝炎病毒感染

目的研究血液透析患者经血传播肝炎病毒感染的预防与控制。方法通过随机抽样,将100例病人分为实验组和对照组,将实验组的乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）标志阳性者进行分区隔离,专人透析,专用透析机;对照组阳性者不分区隔离,不固定人员透析,但透析器和透析管路均一次性使用。结果实验组50例,乙、丙肝感染率6%,对照组感染率26.6%,差异有统计学意义（χ2=8.66,P〈0.05）。结论通过对血透患者进行严格的管理,能有效地减少血透患者的经血传播肝炎病毒感染。     

中医药治疗对HIV/HCV重叠感染者病毒载量的影响观察

目的探讨中医药治疗对HIV/HCV重叠感染者病毒载量、免疫功能、肝功能的影响。方法对38例HIV/HCV重叠感染病人予中药扶正抗毒胶囊治疗12月。观察治疗前后HIV-RNA、HCV-RNA、CD+4T淋巴细胞记数和肝功能变化。其中22例肝功能异常。结果 38例治疗前和治疗12月后比较HIV病毒载量无显著变化,HCV病毒载量下降,CD+4T淋巴细胞计数升高,肝功能改善或稳定。结论中医药治疗能抑制HIV/HCV重叠感染者HCV-RNA的复制、稳定HIV-RNA,纠正机体免疫功能紊乱和重建免疫功能,对肝功能恢复有益。     

甲乙型肝炎病毒重叠感染50例临床报告

目的对乙型肝炎与甲型肝炎重叠感染状况分析;进一步探讨相关肝炎病毒的检测在医院感染控制中的临床意义。方法本研究将50例甲乙型肝炎重叠感染与100例单纯性乙型肝炎做了临床特征比较分析。结果与单纯性乙型肝炎相比,甲乙型肝炎重叠感染组中性别及年龄分布与之相似,均以男性青壮年为主,临床表现重,黄疽出现率高,重症肝炎发生率高,说明肝脏损害较重,肝功能指标高。结论说明甲乙型肝炎重叠感染较单纯性乙型肝炎病情重,对肝脏损害大,对预后有一定影响。