CT引导下经皮穿刺引流治疗阑尾周围脓肿

目的 评价CT引导下经皮穿刺引流阑尾周围脓肿的安全性和效果. 资料与方法 38例阑尾周围脓肿患者接受CT导向下经皮穿刺引流.回顾性分析患者的临床资料、置管数目、引流量、带管时间、并发症和随访结果. 结果 对5例脓肿＜4 cm者行细针单独抽吸,另33例各经皮置入一根引流管;引流脓液25～270 ml,平均80 ml;带管6～24天,平均9天;无严重并发症发生;随访31例,2例复发给予抗生素治愈. 结论 对液化完全且局限的阑尾周围脓肿,CT引导下经皮穿刺引流安全有效.     

CT引导下注射无水乙醇的肝囊肿硬化治疗

目的 :探讨先天性肝囊肿患者在CT引导下注射无水乙醇硬化治疗的临床效果及运用。方法 :回顾性分析我院2009年6月至2014年10月收治的先天性肝囊肿患者38例,在CT引导下注射无水乙醇进行治疗,并对治疗效果进行分析及评价。结果:38例在CT引导下均成功的进行了治疗;随访3~12个月,治疗有效率94.7%,均未出现感染及并发症。结论:CT引导下注射无水乙醇治疗肝囊肿的临床疗效确切,且操作简便、不良反应小、患者术后恢复快,值得临床推广使用。     

CT引导下硬膜外前外侧间隙注射富血小板血浆与复方倍他米松治疗腰神经根性疼痛北大核心CSCD

目的探索CT引导下硬膜外前外侧间隙注射富血小板血浆和复方倍他米松治疗腰神经根性疼痛的疗效以及安全性。方法纳入2018年7月至2022年6月南通大学附属海安医院收治的腰神经根性疼痛患者175例,将符合纳入排除标准的164例患者采用计算机随机分组的方法将患者分配到富血小板血浆组和复方倍他米松组。两组患者分别在CT引导下接受硬膜外前外侧间隙注射富血小板血浆和复方倍他米松。分别于术前和术后1周以及术后1、2、3、6个月使用疼痛VAS评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)进行疗效评估,并记录与本次研究相关的并发症或不良反应。结果术后6个月共完成160例患者随访,富血小板血浆组79例,复方倍他米松组81例。两组患者术后各随访时间段疼痛VAS评分和ODI评分均显著低于术前。前3个月复方倍他米松组疼痛VAS评分显著优于富血小板血浆组,3个月至6个月时富血小板血浆组优于复方倍他米松组;复方倍他米松组术后6个月ODI评分较3个月时有所回升,富血小板血浆组随着随访时间的延长ODI评分值逐步降低;两组患者均未发生需要治疗的出血、神经损伤、感染等严重并发症或不良反应,富血小板血浆组术后出现的疼痛、胸痛和呼吸困难发生率显著低于复方倍他米松组(P<0.05),两组患者头晕的发生率没有显著差异(P=0.724)。结论CT引导下硬膜外前外侧间隙注射富血小板血浆是治疗腰神经根性疼痛安全有效的方法,远期疗效优于注射复方倍他米松。     

CT引导下经皮穿刺盘内注射臭氧联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨CT引导下经皮穿刺椎间盘内注射臭氧联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床应用。方法：对125例148个椎间盘在CT引导下经皮穿刺达病变的椎间盘,缓慢注射浓度为60μg/ml臭氧气体15~20 ml;退针至神经根附近,缓慢注射浓度为40μg/ml臭氧气体5~10 ml,再注入利多卡因、曲安奈德、注射用腺苷钴胺和维生素B1混合液3~5 ml。结果：对患者进行随访,疗效分为优、良、中和差,本组优良率达91%。结论：CT引导下经皮穿刺盘内注射臭氧联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症是一种有效、安全的微创方法。     

CT引导下经皮穿刺卵圆孔阿霉素注射毁损术治疗三叉神经痛

目的：探讨CT引导下经皮穿刺卵圆孔阿霉素注射毁损术治疗三叉神经痛的可行性及临床应用价值。方法：26例患者在CT引导下穿刺到达卵圆孔。注入稀释对比剂观察其分布及弥散范围,注射2％利多卡因0．2ml行试验性治疗,后缓慢分次注入2％阿霉素液,每次0．1ml,共0．3-0．5ml。结果：所有患者均在CT引导下成功穿刺到达卵圆孔。术后即刻疼痛完全缓解率88．5％（23／26）,6个月及12个月有效率分别为80．8％、73．1％。并发症少且较轻。结论：CT引导下经皮穿刺卵圆孔阿霉素注射毁损术治疗具有微创、经济方便、操作相对简单、安全、效果佳及可重复性的优点,不失为临床治疗三叉神经痛的一种有效的可行性治疗方法,具有较好的临床应用价值。     

CT引导下医用臭氧盘内注射治疗腰椎间盘突出的应用

腰椎间盘突出症是临床的常见病,是引起腰腿痛的主要原因。我们对68例腰椎间盘突出症患者行CT引导下医用臭氧盘内注射治疗,取得了满意的效果,现报告如下。     

胸腰段脊椎爆裂骨折的CT诊断

目的:探讨螺旋CT在胸腰段脊椎爆裂性骨折诊断中的价值.方法:回顾性分析45例63个脊椎爆裂性骨折的X线及螺旋CT影像资料.结果:63个椎体爆裂骨折中累及Th12～L2共52个椎体,占总数的82.54%,L1受累最高,达30个椎体,占47.62%;椎管狭窄的程度与神经损伤的关系为骨折部位越高、椎管狭窄程度越严重,发生神经损伤的可能性越大.结论:螺旋CT扫描结合MPR、SSD能很好地显示脊椎三柱解剖结构、爆裂骨折和椎管狭窄的程度,是诊断胸腰椎爆裂骨折的重要方法,对临床制订治疗方案起着重要的指导作用.     

CT引导下乙醇注射加椎旁置管腰交感神经节毁损术疗效评估

目的 评估CT引导下单次乙醇注射加椎旁置管行腰交感神经毁损术对治疗下肢缺血性疾病的疗效.方法 L2交感神经节单次乙醇注射25例(B组);L2交感神经节单次乙醇注射加L3椎旁留置导管毁损治疗23例(BT组).全部病例均在CT引导下操作,术后3 d采用视觉模拟评分(VAS)法评估患者疼痛程度.BT组患者如第3天VAS仍然≥4分,则在患者俯卧位下首先经留置导管注入1%利多卡因3 ml,如5 min后VAS≤3,则再次经导管注入无水乙醇5 ml.1周后再次进行疼痛程度评估.结果 B组显效率32%,有效率80%.BT组显效率60.9%,有效率95.7%,两组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 CT引导下乙醇注射加椎旁置管腰交感神经节毁损术明显优于单次乙醇注射毁损法,该方法 使治疗更加个体化,疗效更高,更易被医患接受.     

腰大肌疾病的CT表现

腰大肌疾病的诊断对选择合适的治疗方法有重要的指导意义,本文总结了34例腰大肌病变的影像学表现,以提高诊断水平。1材料与方法1.1临床资料本组34例,其中男26例,女8例,年龄17~83岁。临床表现以腰背部疼痛、腰大肌异常就诊。1.2检查方法使用Siemens Somatom欢悦和Toshiba全身螺旋CT扫描机,130kV,218mAs、层距和层厚均为5mm,强化对比剂采用欧乃派克(300mg/ml)100ml,经肘静脉高压注射,延迟60s扫描。2结果本组病例腰大肌结核10例,均为腰椎椎体及其附件结核累及,CT表现为一侧或双侧腰大肌膨隆,肌肉之间脂肪线显示不清,轮廓模糊,其中6例慢性的…     

CT引导下经皮肺周围病灶穿刺活检术的临床应用

<正>CT引导下穿刺活检是介入放射学中的一项重要诊断方法,目前已普遍应用于临床,越来越受到放射科和临床医师的重视。其获取的病理学标本,能为临床提供正确的诊断,以指导临床制定治疗方案。我院于2010年开展此项工作,笔者通过回顾性分析2010～2011年8例影像诊断不能定性的肺周围病灶进行穿刺活检的临床资料,来评价此诊断方法     

CT导引下注射丹参混合液治疗腰椎间盘病变所致腰腿痛

目的:探讨CT引导下脊神经根周围注射丹参混合液治疗腰腿痛的疗效。方法:在CT导引下注射丹参混合液治疗63例腰腿痛患者,将术前与术后1月及6月视觉模拟量表(VAS)评分比较,分析疗效。结果:63例中51例疼痛明显缓解,术前平均VAS评分为7.6±2.0分,术后1月平均为3.85±1.6分,术后6月平均为4.05±1.7分。术前与术后2次随访结果比较,得分差异有统计学意义,术后1月及6月的得分差异无统计学意义。椎间盘突出组与退变膨出组的得分差异也无统计学意义。结论:CT导引下脊神经根周围注射丹参混合液治疗腰腿痛安全有效。     

腹部囊性病变的CT介入治疗

腹部囊性病变涉及腹腔、盆腔等多个器官(如肝、胰和肾等),是临床常见疾病。随着放射介入技术的发展,采用经皮穿刺抽吸和药物注射为腹部囊性病变患者提供一种新的疗法。我院对30例腹部囊性病变患者行CT引导下抽吸和药物治疗,均取得了满意的临床效果,现总结如下。1材料与方法1.1一般资料30例中,男20例,女10例,年龄36～72岁,平均38岁。其中单发肾囊肿20例,多房性肾囊肿5例,胰尾部囊肿2例,肝囊肿3例。囊肿抽吸及硬化治疗28例,2例胰腺囊肿置管外引流,5例行增强扫描。对多囊及多房性病变做到多中心定位。1.2方法1.2.1设备、器械及药品采用Picker…     

CT影像评价脊柱骨折的临床价值

目的：为进一步认识脊柱骨折的ＣＴ影像诊断，为临床治疗提供依据。方法：对８４例脊柱外伤病例进行临床、Ｘ线片及ＣＴ分析。男性６５例，女性１９例，年龄１７～６９岁。结果：ＣＴ检查能准确揭示其骨折部位，骨折类型，脊柱三柱结构，特别是椎管狭窄及椎管横截面积与骨片对神经根和脊髓的压迫影像。结论：通过ＣＴ影像来判断手术治疗的适应证，同时证明ＣＴ检查为重要谦宜的首选方法     

弹簧芯状活检针在CT引导经皮肺穿刺活检中的应用

目的：探讨CT引导下使用弹簧芯状活检针行比皮肺穿刺活检的诊断准确性和并发症发生率。方法：38例使用弹簧芯状活检针的经皮肺穿刺活检。CT扫描确定并引导穿刺途径,达预定位置取材。结果：35例有明显的病理诊断,诊断准确性92％,恶性肿瘤和良性病变的诊断准确性分别为97％和100％。活后并发气胸4例,咯血1例,结论：CT引导下使用弹簧芯状活检针行经皮肺穿刺活检的气胸发生率与细针抽吸相近,使弹簧芯状活检针行CT引导下肺穿刺活检可以提高诊断的准确性。     

CT导向经皮肾穿刺造瘘的临床应用

目的：探讨CT导向经皮肾穿刺造瘘对尿路梗阻患者的临床价值。方法：回顾性分析18例不同原因尿路梗阻所致肾积水（脓）的危重患者,其中输尿管结石¨例（双侧8例,单侧3例）,肿瘤腹膜后转移侵犯6例（直肠癌术后腹膜后转移侵犯2例,宫颈癌术后腹膜后侵犯2例,胃癌术后腹膜后淋巴结转移2例）,左侧输尿管癌术后复发侵犯右侧输尿管1例。结果：18例23侧肾脏均在CT引导下成功置管,外引流通畅,梗阻解除,术后18例患者肾功能明显恢复,感染症状得到控制,术后效果满意,无严重并发症。结论：CT导向经皮肾穿刺造瘘对危重不能手术或暂时不宜手术的梗阻性肾积水或积脓患者的病情缓解有良好效果,能为二期手术创造良好条件或延长患者生命,具有较大的临床价值。     

脊柱金属固定术后CT三维成像

目的 探讨CT三维成像在脊柱金属内固定术后评价中的应用技术。资料与方法 对70例脊柱金属内固定术后患者行螺旋CT薄层扫描和三维成像，包括多平面重建(MPR)、三维表面遮盖显示(3D-SSD)、容积重建(VR)，并评价其对内固定物及脊柱结构的显示效果。结果 MPR多方位成像清楚显示固定物及其关系，但有明显金属伪影，适当增加MPR的厚度，伪影减少，骨和金属物的分辨率提高；VR清楚地显示固定物与周围结构的立体关系，基本无金属伪影，恰当的VR模式最佳显示了金属固定物及其相互关系。结论 合理使用CT三维重建技术可以充分展示脊柱金属固定物全程结构及其相互关系。     

脊柱骨折的CT诊断

目的:探讨西藏高原地区脊柱骨折的CT影像表现和诊断价值。方法:对45例脊柱外伤的CT扫描影像表现进行了回顾性的分析。男38例,女7例,年龄21～72岁。结果:CT能够准确地发现脊柱骨折的部位,三柱的损伤情况,椎管狭窄的程度,椎体骨折的类型。本组病例中,颈椎骨折的发生率最低,胸腰椎骨折的发生率最高。结论:在脊柱外伤中CT作为重要的首选检查方法,可快速准确地作出诊断,为临床提供治疗依据。     

522例肺部病变CT引导经皮切割针活检总结

目的 总结CT引导经皮切割针穿刺活检术对肺部病变诊断的准确性、灵敏度、特异度和并发症.方法 收集1992年以来,取材成功并有完整资料的522例CT引导经皮肺部切割针穿刺活检病例作回顾性分析.其中肺部结节或肿块性病变467例,其他病变55例.统计该法诊断灵敏度、特异度和并发症,并分析其影响因素.结果 476例获得组织标本并有病理学结果 ,取材成功率为91.2%(476/522).301例病理确诊为恶性肿瘤.包括腺癌107例,鳞状细胞癌84例,不能分型恶性肿瘤59例,小细胞未分化癌16例,肺转移瘤22例,低度恶性肿瘤3例,肺肉瘤3例,细支气管肺泡细胞癌2例,5例病理报告为"癌变可疑",后证实为支气管肺癌.17例穿刺病理为"癌变可疑",后证实为良性病变.穿刺未发现癌细胞者204例,其中明确诊断为良性病变102例(结核41例,非特异性肺炎21例,慢性炎症18例,支气管扩张7例,炎性假瘤6例,曲霉感染5例,隐球菌性肺炎3例,良性纤维组织细胞瘤1例).非特异性病理结果 的良性病变73例.另29例穿刺未发现肿瘤组织,而后证实为恶性肿瘤,系假阴性.阳性预测值为94.7%[301/(301 17)],灵敏度为91.2%[301/(301 29)],特异度为91.1%[175/(175 17)],假阴性率为14.2%(29/204).54例发生气胸,占10.3%(54/522),仅1.5%的病例(8/522)行抽气或置管闭式引流处理.肺出血42例,咯血36例,均未经特殊处理而自愈.结论 CT引导经皮切割针肺部病灶活检具有较高的诊断灵敏度和特异度,有助于提高良性病变的诊断准确性,同时并不显著增加气胸和出血等并发症的发生率.     

CT引导下经皮穿刺肺脓肿引流术的临床应用

目的　探讨CT引导下经皮穿刺肺脓肿引流术的临床应用。方法　对 18例肺脓肿行CT引导下经皮穿刺引流术 ,其中 8例直接用穿刺针抽吸脓液 1～ 3次 ,10例放置引流管持续引流。结果　17例手术获得成功 ,成功率 94 .4 % (17 18)。随访 11～ 35d ,症状明显好转、病灶缩小或消失 16例 ,治愈率 88.9% (16 18)。并发症 :穿刺发生气胸 4例 ,气胸量 <30 % 3例 ,>30 % 1例。结论　CT引导下经皮穿刺肺脓肿引流术 ,可缩短病程 ,创伤小 ,操作简单 ,只要掌握好适应证和技术要领 ,成功率、治愈率高 ,并发症少而轻 ,值得推广应用。