高频超声诊断右侧咬肌肌疝一例

患者男,40岁,因右面颊部包块半年入院检查,于右面颊部见大小约2．0cm×2．0cm的包块,质软,活动度差,压痛不明显,做咬合动作时包块明显增大,向外凸起。高频超声检查于右侧面颊部皮下0．2cm处见一等回声包块,深方与右侧咬肌相延续,回声与右侧咬肌回声一致,咬肌表面肌筋膜回声可见连续性中断,做咬合动作时中断处宽约0．5cm,包块大小约1．3cm×0．5cm（图1）,松弛时局部中断处宽约0．3cm,包块缩至约1．1cm×0．3cm（图2）。     

超声诊断胃神经鞘瘤一例

患者女，81岁。因恶心、呕吐2周，咳嗽2d入院。体检：中腹部可触及3cm×3cm大小包块，质软。超声检查：左上腹可见6．6cm×5．5cm的不均质回声（图1），类圆形，边界清楚，内回声明显不均，可见不规则强回声（图2），与胃壁分界不清。超声提示：左上腹不均质回声团，建议进一步检查。胃镜检查：胃小弯侧可见一包块向腔内突出，致胃腔狭窄，表面黏膜光滑，提示胃壁肿物，性质待定。     

结肠炎性包块超声误诊为结肠癌1例分析

对结肠炎性包块超声误诊为结肠癌1例分析如下。 1病历摘要 男，44岁。以右下腹包块2a来超声科检查。超声所见：右下腹见11．4cm×10．3cm×5．2cm实体性肿物；形态不规整，边界不清；周边呈低回声。中心部可见强回声气体反射呈“假肾征”。超声提示：右下腹实体性肿物，考虑结肠癌。患者人院后行手术治疗。手术见右下腹回盲部肠套叠肠壁充血水肿，升结肠内侧壁肿物约4．0cm×3．0cm×2．0cm大小实质性，中等硬，表面光滑无溃疡，考虑良性肿瘤，行右半结肠切除术。术后病理诊断：炎性渗出性病变。这与术前诊断不符属误诊。     

腹壁炎性肌纤维母细胞瘤的超声表现1例

患者男,54岁,发现左上腹部包块5d,包块突起于腹壁表面,无红肿疼痛。体格检查：左上腹肋缘下方见5．6cm×4．3cm×2．6cm大小包块,按之柔软,无触痛感,超声检查：左上腹腹壁软组织内见一低回声为主的混合回声,大小约5．5cm×4．0cm×2．6cm,边界清晰（图1）;其内可探及少许彩色血流信号,最大流速：6．49cm／s,最小流速：0．65cm／s,阻力指数：0．90（图2）。     

超声诊断白线疝1例

患者男,42岁,自幼发现腹壁正中有一小包块突起。体格检查：上腹壁正中剑突与脐之间见一大小约3．0cm×2．0cm的外突包块,皮肤表面无异常,包块位置固定,质软,无压痛。超声检查：剑突与脐之间腹壁正中线上,左右腹直肌鞘之间有缺损,大小约0．7cm×0．6cm,并见2．8cm×1．5cm大小的不均匀团状低回声自缺损口向外突出,与腹膜外脂肪样低回声相连,两者回声一致;按压探头,见团状低回声与腹膜外脂肪组织之间有往返样运动。超声诊断：腹壁白线疝;后经手术证实。     

猫抓病性淋巴结炎超声表现一例

患者男，15岁，发现右上臂肱骨下端尺侧包块半年余。查体：右上臂肱骨下端尺侧包块质地较硬，边界清晰，活动度差，局部皮肤无红肿、压痛。心、肺、腹部未见阳性体征。超声所见：右上臂肱骨下端内侧皮下软组织内可探及一约3．9cm×1．8cm×2．3cm实质性低回声包块（图1），形态规则，呈椭圆形，边界清晰，内回声均匀，前缘距表皮0．17cm，后缘紧贴浅肌层，贵要静脉紧贴包块下走行，彩色多普勒血流成像（CDFI）：内部显示丰富的动静脉血流信号，     

卵巢动静脉瘘超声表现1例

病例女。38岁，左下腹痛3d来院。患者孕10产3．8年前曾有葡萄胎病史．无不规则阴道流血史．月经正常。超声表现：子宫大小6．5cmx4．4cmχ5．2era，肌层血管小均匀扩张．最宽径0．5-0．7cm（图1），宫内膜厚度0．6cm，内无异常回声。左附件区见一蜂窝状包块．形态不规则．内呈无声暗区．范围7．5cmχ5．Ocm，CDFI示包块内充满五彩镶嵌的血流信号．内可测及动静脉瘘频谱（图2，3）。该包块向上汇聚成一粗管状回声，延伸流入左肾静脉，最宽径1．9cm，走行迂曲（图4，5），内可测及静脉频谱。     

腮裂囊肿超声表现1例

患者女,21岁,发现左侧颈部无痛性“蚕豆样”大小肿物。左颌下触及一包块,大小约3．0cm×2．8cm．边界清,质韧,移动欠佳,压之无明显疼痛,颈部未扪及肿大的淋巴结。超声检查：于左颌下软组织内探及大小约2．7cm×2．3cm不均质团状低回声,边界清、包膜完整,内可见细点状回声,后方回声稍增强（图1）,团状回声与下颌下腺、颈内动脉、颈外动脉关系密切,于周边可探及丰富的血流信号。     

超声诊断神经母细胞瘤1例

男，5岁。主诉，低热，贫血，食欲不振，腹部包块。超声所见：右上腹后罐可见一实性肿物，大小约11cm×8．3cm×5．2cm，其形态不规整，内呈不均质中低混合回声，肿物由腹后壁跃过中线达腹主动脉左前方，CDFI示肿物周边见血流信号。超声提示：右上腹后壁实肿物（神经母细胞瘤）。5d后病理骨穿回报：神经母细胞瘤髓内转移，骨扫描：颅骨，11右肋，右上股骨转移。化疗20d后复查，肿瘤大小约10．9cm×8．1cm×5．0cm。     

脾脏表皮样囊肿1例

患者女，25岁，半年前体检发现脾脏包块，偶感左侧腰痛，未作治疗，近日感腰痛明显，前来就诊，查体未见异常。B超：于脾实质内近脾上可探及一大小约7．2cm×8．0cm的无回声区，包膜完整，向外突起其内可见范围约4．0cm×4．2cm高回声区，边界清，CDFI示：其内未见血流信号，诊断：脾内以囊性为主混合性包块。     

十二指肠降部恶性间质瘤超声表现一例

患者女,48岁。主因乏力1年余,下肢水肿,贫血貌,黑便2个月就诊。查体：腹部平坦,无压痛、反跳痛,右上腹可触及一大小约5．0cm×10．0cm包块,质硬,不活动。血常规检查：WBC6．3×10^9／L,RBC2．8×10^12／L,Hgb56g／L。便常规检查：黑色柏油样便,潜血呈强阳性。超声检查：肝脏大小正常,包膜轮廓规整,肝内管道结构清晰,胆总管主干内径1．5cm,上段内径1．5cm,中段内径1．6cm,左肝管内径0．9cm,右肝内径0．8cm。胆总管向下顺延处可见7．0cm×5．4cm×7．0cm实性低回声包块（图1）,形态不规整,边界清,表面光滑,嘱其加大腹压该包块未见移动,与十二指肠降部关系密切,与胰头及下腔静脉分界不清,胰腺体尾部未见明显异常。胆囊大小正常,透声良好,囊壁厚0．4cm,壁回声不规整。超声诊断：（1）腹膜后实性占位性病变伴肝内外胆管扩张（考虑十二指肠来源恶性肿瘤可能性大）;（2）慢性胆囊炎。     

超声诊断肠套叠伴升结肠占位1例

1病历摘要男,49岁。因腹痛伴呕吐,解血便3d来诊。体检：右上腹压痛,其偏上扪及-4cm×4．5cm包块。超声提示：脐上偏右见-10．19cm×4．4cm×8．65cm弱回声区,横断面呈同心圆样回声,呈“靶环征”,纵断面呈“套筒征”,最大壁厚1．64cm,外形规则,边界清晰,内见短条状彩色血流信号,其外缘见4．37cm×3．89cm的弱回声,边界较清晰,内见点状彩色血流信号,膀胱上方见1．01cm无回声。超声诊断：（1）肠套叠;（2）升结肠占位性病变;（3）腹腔积液。手术切除：病理证实为肠套叠、     

婴儿脏血管内皮瘤超声表现1例

患儿男,2个月,因阵发性哭闹3d伴呕吐入院。无发热,无腹泻、腹胀及便血等。查体：一般情况可,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,心肺未见异常,腹平软,肝脾未触及。腹部B型超声示肝左叶探及一包块,类椭圆形,大小约5．8cm×4．2cm×3．2cm,边界清晰,其内回声不均匀,周边为低回声,中央为强回声,后伴声影。CDFI：包块低回声区内探及条状血流信号（图1）。     

超声诊断子宫内膜异位腹壁1例

女，30岁。于2006—09下旬月经期时，自觉右下腹有针扎样疼痛，呈间歇性发作，每次月经来潮前2d症状有所加重。查体：平脐右下方可触及一包块，边界较模糊，大小约4．0cm×3．0cm，质硬，有轻压痛。彩超见脐下腹壁近肌层可见一大小3．0cm×1．9cm低回声团块，形态不规则，边界欠清晰，未见包膜回声，内部回声不均匀。CDFI：未见明显血流信号。超声提示：腹壁低回声团块，考虑子宫内膜异位。术后病理诊断：子宫内膜异位，镜下见标准组织增生，组织内见大量的散在子宫内膜间质及腺体存在，腺体大小不等，部分腺体扩张。     

超声诊断颌下腺淋巴管瘤1例

男,23岁。既往体健,发现右颌下无痛性包块来诊。查体：右颌下可触及明显包块,颈部未触及明显结节。超声检查：右侧颌下腺下极探及一范围约5．1cm×2．3cm×3．8cm的无回声区,壁薄,其内透声好,并可见数条纤细分隔,     

超声诊断腹膜后副神经节瘤1例

患者女,16岁,间断发作左侧腹部隐痛4年,多于激烈活动后发生,经蹲下休息后可白行缓解,未行诊治。3d前发现腹部包块来我院就诊。体格检查：体温36．4℃,心率78／min,血压17．0／10．5kPa（l minHg=0．133kPa）。肝脾未触及,脐部左侧压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块。超声检查：肝、胆、胰、脾未见异常,于左肾下方探及-实质性团状低回声,呈类圆形,形态规则,边界欠清晰,大小为10．4cm×8．7cm×8．5cm,内部回声不均匀,中心部分呈团块状稍强回声（图1）,该回声团与左肾下部紧密相连,深呼吸时二者同向运动。     

超声诊断Ⅰ型阴道斜隔综合征1例北大核心CSCD

患者 女,14岁,12岁月经初潮,1年前月经来潮时下腹坠痛。后因腹痛并大小便网难来我院就诊。超声检查：盆腔见2个子宫回声,左侧宫体大小8．8cm×3．4cm×5．0cm,内见密集点状回声（图1）;有侧宫体大小3．4cm×1．7cm×3．6cm,内膜厚0．3cm;左侧阴道内见5．2cm×4．4cm无回声,内见絮状回声及密集点状回声;左侧卵巢上方见6．6cm×3．5cm迂曲无回声．内见密集点状回声（图2）。     

双心房黏液瘤部分脱落致脑栓塞超声表现一例

患者女，25岁，因突发右侧肢体活动无力2h就诊，既往体健。门诊CT示：脑梗塞。并以脑梗塞收入神经内科。住院期间患者出现胸闷、心悸等症状，申请心脏超声检查。超声检查提示：双心房内可探及类圆形强回声，轮廓清晰，内部回声尚均匀（图1，动态图1）；右心房内瘤体大小约为1．7cm×2．0cm，基底较宽，瘤体随心动周期在右心房内运动幅度较小；左心房内瘤体约为3．2cm×2．2cm，     

儿童颈椎骨母细胞瘤超声表现1例

患儿女,8岁。因颈后包块伴疼痛半个月就诊。专科检查:颈椎C2~C3右侧触及一大小约3cm×2cm包块,局部压痛,头后仰受限。超声检查:经背侧探测颈椎C2~C3右侧周围软组织内见一大小约3.2cm×1.5cm低回声团块,边界清晰,形态欠规则,内部回声不均匀,内见环形钙化及骨样强回声,团块累及颈椎C2~C3椎体,其骨质破坏、缺损(图1),CDFI:团块周边见不连续血流信号,团块内部     

颌下腺脂肪瘤声像图表现1例

患者男，24岁，右侧颌下包块半年入院。半年前患者无意发现右颌下包块，渐增大，经中西药抗炎治疗无效。包块大小6．0cm×8．0cm，质软、轻度活动，免波动和搏动，无压痛，边界尚清，皮色和局温正常，头低位时包块有所增大。临床诊断：1．右颌下腺混合瘤；2．右颌下腺腺样囊性癌；3．淋巴瘤。B超所见：右侧腮腺增大，在腮腺下后方可见一个低回声区，形态不规则，境界不清，无包膜，肿块边线可见血流回声，肿块与颌下腺相连接，与颈总动脉和颈内外动脉距离较远，肿块内在低回声基础上有强回声斑块，无液性暗区。B超诊断：右侧颌下腺腺体内肿…