谈医疗机构"医药分开核算、分别管理"

医疗机构实行“医药分开核算、分别管理”,旨在规范医疗行为,促进医疗机构收入结构的调整,优化医疗机构补偿机制,控制医院医药费用过快增长,降低药品收入在医院收入中的比重,促使医疗机构为群众提供质优、价廉的医疗服务。 医疗机构实行“医药分开核算”就是按照新的《医院会计制度》(以下简称《制度》),对医疗成本和药品成本分别核算。医疗服务和药品经销各项直接费用,要分别列入医疗支出和药品支出。医疗机构的管理费用,要按《制度》要求合理分摊到医疗成本和药品成本。要依照有关规定严格控制费用支出?严禁乱摊费用、扩大成本。 医疗机构要实行医药分别管理,笔者认为应实行“核定收     

上海市公立医疗机构补偿机制改革

我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业,也就是说政府对其应该承担应有的责任.但在实际中政府对医疗机构的宏观定性与微观要求存在矛盾.目前,我国公立医疗机构主要有财政补助、医疗收费、药品收益三个补偿渠道.由于政府财政补助的力度跟不上公立医疗机构在市场上生存发展的需要,加上医疗服务收费限于政府定价的制约,医院只得从药品收益这一仅剩的补偿渠道中追寻结余.药品价格普遍虚高,加成率与各种“回扣”的存在又为“以药补医”创造了便利.当前群众对卫生系统反应最突出的是“看病贵、看病难”,看病贵主要贵在药品,医疗机构收入中药品收入占50%以上,一级医疗机构甚至达到70%以上.因此,摸清公立医院补偿机制现状与存在的问题,提出合理的改革方案对深化医疗卫生改革显得十分重要.     

我院药品收入的变动因素分析

医疗费用的快速增长以及医院服务的低效率已成为人民群众共同关心的热点话题,提高医院运作效率对于有效利用医疗资源和控制医疗费用至关重要.为此对我院1998～2002年影响药品收入变动因素情况进行客观分析,以配合社会医疗改革,降低药品费用,促进医院的合理创收.     

公立医院医疗服务价格结构调整策略研究——基于规范医疗行为的视角

目的：从规范医疗行为的视角，探讨医疗服务价格结构调整策略。方法：以湖北省某三甲公立医院为例，分析医疗服务价格改革对医院医疗收入和患者医疗费用的影响。结果：取消药品加成和耗材加成后，医院整体弥补率为72.38%和57.43%，低于预期水平；价格调整后，综合医疗服务类、临床诊疗类和中医及民族医疗类项目收入调增，医技诊疗服务类项目收入调减，患者次均检查和化验费用占比增长较快。结论：按照“有保有压、总量控制”的医疗服务价格结构调整策略，建立“两降低“”两提高“”一增加”的价格结构动态调整机制，实现医疗服务的公平与效率。     

病案中常见医疗收费问题的分析探讨

针对当前医院存在医疗服务不规范、医疗费用虚高等问题，提出进一步加强病案质量管理，以规范医疗服务收费，维护医疗机构良好形象和经济秩序。     

关于医疗服务分等级定价原则的思考

各地对医疗服务价格进行调整后,不同等级的医疗机构实行分等级定价.在核定各级医疗机构的医疗服务价格时,必须考虑医疗服务成本、财政补助收入和药品加成收入三方面因素对医疗服务价格的影响。     

从"医药分开"谈有效控制医疗费用

为控制医疗费用的不合理增长，我国在几年前就提出“医药分开”，形式上多指“医药分家”。但由于卫生服务这种特殊商品的特点及性质．当前的“医药分家”方式无法切断医疗机构和医务人员与药品营销之间的直接经济利益关系．因此．应从规范药品定价、改变付费方式和加强对医疗机构的监管等方面着手，在保障医疗质量和人民健康水平的前提下减少不必要的费用增长。     

解析看病贵

卫生政策研究室主任、副研究员石光说:“医疗费是个综合指标,是医疗价格与医生提供的服务量的乘积。医疗费用包括药品费用、诊疗费用、检查费等。药品价格的虚高、服务数量的增多都是造成医疗费用膨胀的因素。”     

适应形势发展提高军队卫生经济管理和研究水平

国家医疗保障制度改革对卫生经济管理和研究提出了新课题。国家城镇职工基本医疗保险制度和医疗卫生体制改革的总目标是：用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众的基本医疗服务需要。为了实现总体目标，必须进行以下改革。一是医疗机构分类管理，分别执行不同的财政，税收和价格政策。国家将医疗机构分为非营利和营利性，逐步形成非营利性医疗机构占主体和主导地位，营利性医疗机构为补充的新的医疗服务体系。二是医药开分核算，医院药品收入实行收支两条线管理。医院对医疗收支，药品收支进行分开核算。医院药品收入扣除药品支出后的纯收入即药品收支结余上缴卫生行政部门，作为财政社会保障基金，经考核后，统筹安排，合理返还。军队，武警医院对社会开放的药品收支结余，按财务隶属关系和属地管理相结合的原则进行管理。     

看病难看病贵:解题之后待破题--本刊专访卫生部原副部长、全国政协教科文卫体委员会副主任孙隆椿

一根冰棍钱能否换来超值医疗服务?药价持续居高不下有何深层背景?为何医疗机构收入帐单上药品比重高企?解题:政府补偿机制先天不足;医院药品加成利弊相间;医院医疗技术服务脑体倒挂;药品定价奇货可居;城市医疗服务结构一级独大;城乡医疗水平落差强烈;重医轻防误区经年;医院医师自律缺位;法律法规欲抑反扬。