小剂量维库溴铵预防芬太尼呛咳反应临床观察

目的 探讨全麻诱导时预注小剂量维库溴铵对芬太尼诱发呛咳反应的影响。方法 40例全麻下手术患者随机均分为2组：对照组诱导采用咪唑安定0．1mg／kg、丙泊酚1mg／kg、芬太尼5μg／kg、维库溴铵0.15mg／kg；观察组采用咪唑安定0．1mg／kg、丙泊酚1mg／kg、维库溴铵0.05mg／kg，2min后芬太尼5μg／kg、维库溴铵0．1mg／kg。观察2组患者静脉注射芬太尼后有无呛咳反应。结果 对照组14例（70％）发生呛咳，显著高于观察组，观察组无1例呛咳反应发生。结论预注小剂量维库溴铵能有效地预防芬太尼诱发的呛咳反应。     

芬太尼、雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在乳腺手术中的应用

目的观察芬太尼、雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉（TIVA）在乳腺手术应用中血流动力学的变化及苏醒效果。方法 60例全麻下乳腺包块切除手术患者,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组：芬太尼、雷米芬太尼复合丙泊酚TI-VA组（F组）和雷米芬太尼复合丙泊酚TIVA组（RF组）,每组30例。麻醉诱导给予利多卡因1 mg/kg、顺时阿曲库铵0.1mg/kg、咪唑安定0.04mg/kg、丙泊酚1～1.5mg/kg,F组给予芬太尼3～4μg/kg,RF组给予雷米芬太尼1μg/kg。意识消失后置入4#喉罩（LMA）。麻醉维持均以雷米芬太尼0.1～0.25μg/（kg.min）、丙泊酚5～8mg/（kg.h）微量泵持续输注。两组患者均在缝皮结束前2min停麻醉药。记录诱导、切皮前后血流动力学的变化、苏醒时间、术后24h疼痛VAS评分及不良反应。结果与T0比较,两组T1和T3时BP和HR下降,P〈0.05或P〈0.01,差异有统计学意义;组间比较差异无统计学意义。苏醒时间R组长于RF组,两组间比较差异无统计学意义。术后2h内VAS评分R组低于RF组（P〈0.01）,差异有统计学意义。两组术后不良反应各有1例。结论以芬太尼诱导、雷米芬太尼复合丙泊酚维持的TIVA平稳、苏醒快、舒适,适用于乳腺包块手术。     

丙泊酚复合雷米芬太尼在妇科腹腔镜手术的应用

目的：比较静吸复合全麻与丙泊酚复合雷米芬太尼全麻在妇科腹腔镜手术中的应用。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级，择期行妇科腹腔镜手术的病人60例，随机分为两组。R组：咪唑安定＋丙泊酚＋雷米芬太尼＋维库溴铵静脉诱导；F组：咪唑安定＋芬太尼＋丙泊酚＋维库溴铵静脉诱导。比较插管反应、术后恢复情况。结果：气管插管后1分钟F组MAP高于R组。R组病人术后恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间与F组比较有显著性差异。结论：静脉全麻中雷米芬太尼持续输注能够提供更平稳的血流动力学效应和更快的麻醉恢复。     

舒芬太尼、芬太尼用于甲状腺手术麻醉的临床比较

目的观察比较舒芬太尼与芬太尼静吸复合全身麻醉在甲状腺手术中的应用。方法 60例ASAⅠ～Ⅲ级择期行甲状腺手术的患者,随机分为两组:舒芬太尼组(S组)30例;芬太尼组(F组)30例。S组全身麻醉诱导依次静注咪唑安定0.05 mg/kg,丙泊酚1.5 mg/kg,舒芬太尼0.4μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg插管,切皮时追加舒芬太尼0.2μg/kg,术中吸入1%～2%七氟醚,间断追加维库溴铵2 mg维持麻醉。F组诱导时静注芬太尼4μg/kg,切皮时追加芬太尼2μg/kg,余同S组。记录血压(SBP/DBP)、心率(HR)变化、拔管时间、配合程度、术后疼痛程度及术后并发症。结果两组均能满足手术麻醉,但S组血流动力学更平稳,拔管时间更短,配合程度更高,术后疼痛更轻且术后并发症少。结论舒芬太尼静吸复合全身麻醉适用于甲状腺手术的麻醉。     

不同给药顺序对芬太尼呛咳反应的影响

目的探讨全麻诱导时不同给药顺序对芬太尼呛咳反应的影响。方法选择80例ASAⅠ-Ⅱ择期行全麻手术的患者,随机分为四组。Ⅰ组诱导采用芬太尼4μg/kg、咪唑安定0.05mg/kg、丙泊芬1.5mg/kg、维库溴铵0.15mg/kg;Ⅱ组诱导采用咪唑安定0.05mg/kg、芬太尼4μg/kg、丙泊芬1.5mg/kg、维库溴铵0.15mg/kg;Ⅲ组诱导采用咪唑安定0.05mg/kg、丙泊芬1.5mg/kg、芬太尼4μg/kg、维库溴铵0.15mg/kg;Ⅳ组诱导采用咪唑安定0.05mg/kg、丙泊芬1.5mg/kg、维库溴铵0.15mg/kg、芬太尼4μg/kg。观察各组呛咳发生率和诱导前后血流动力学的变化。结果与Ⅳ组相比,Ⅲ组呛咳发生率有明显差异（P〈0.05）。与Ⅳ组相比,Ⅰ组、Ⅱ组呛咳发生率有特别明显差异（P〈0.01）。结论全麻诱导期,按顺序静注咪唑安定、丙泊芬、维库溴铵、芬太尼,可有效消除芬太尼诱发的呛咳反应。     

不同给药顺序对芬太尼呛咳反应的影响

目的 探讨全麻诱导时不同给药顺序对芬太尼呛咳反应的影响. 方法 选择80例ASAⅠ-Ⅱ择期行全麻手术的患者,随机分为四组.Ⅰ组诱导采用芬太尼4μ g/ kg、咪唑安定0.05mg/ kg、丙泊芬1.5mg/ kg、维库溴铵0.15mg/ kg;Ⅱ组诱导采用咪唑安定0.05mg/ kg、芬太尼4μg/ kg、丙泊芬1.5mg/ kg、维库溴铵0.15mg/ kg;Ⅲ组诱导采用咪唑安定0.05mg/ kg、丙泊芬1.5mg/ kg、芬太尼4μg/ kg、维库溴铵0.15mg/ kg;Ⅳ组诱导采用咪唑安定0.05mg/ kg、丙泊芬1.5mg/ kg、维库溴铵0.15mg/ kg、芬太尼4μg/ kg.观察各组呛咳发生率和诱导前后血流动力学的变化. 结果与Ⅳ组相比,Ⅲ组呛咳发生率有明显差异(P<0.05).与Ⅳ组相比, Ⅰ组、Ⅱ组呛咳发生率有特别明显差异(P<0.01).结论 全麻诱导期,按顺序静注咪唑安定、丙泊芬、维库溴铵、芬太尼,可有效消除芬太尼诱发的呛咳反应.     

雷米芬太尼用于声带息肉切除术的临床观察

目的观察雷米芬太尼用于声带息肉切除术的麻醉效果。方法声带息肉患者40例,A SA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为2组,异氟醚A组20例(ISO组);异丙酚-雷米芬太尼B组20例(PR组)。A组采用咪唑安定0.04m g/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1m g/kg、异丙酚1.5~2.0m g/kg;B组采用咪唑安定0.04m g/kg、维库溴铵0.1m g/kg、异丙酚1.5~2m g/kg、雷米芬太尼2μg/kg。A组在插管毕开始吸入异氟醚1.5~2.0M AC维持麻醉,必要时单次注射异丙酚1 m g/kg;B组在插管毕则开始输注雷米芬太尼0.1~0.4μg/kg.m in、异丙酚6~8m g/kg.h。监测血液动力学变化及苏醒、拔管时间,对所得数据进行统计学分析。结果两组相比,B组术中血液动力学较A组稳定,且苏醒迅速。结论雷米芬太尼静脉麻醉用于声带息肉切除术能达到平衡麻醉,可提供足够的麻醉深度,苏醒迅速完全。     

雷米芬太尼对全麻诱导气管插管心血管反应的影响

目的探讨雷米芬太尼对全麻诱导气管插管心血管反应的影响。方法选择择期ASAⅠ～Ⅱ级患者90例，随机分为雷米芬太尼组（RF组）、芬太尼1组（F1组）和芬太尼2组（F2组）三组，每组30倒。麻醉诱导采用静注咪唑安定0．05～0．1mg／kg，丙泊酚1～2mg／kg，RF组缓慢注射雷米芬太尼2～3μg／kg（时间〉1min），F1组注射芬太尼2μg／kg，F2组注射芬太尼4μg／kg。三组均注射堆库溴胺0．1mg／kg，2min后气管插管。观察三组惠者诱导前、诱导后、气管插管后0，1，3，5min的血压和心率变化。结果三组患者全麻诱导后。气管插管前的血压和心率与诱导前的血压和心率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。F1、F2组气管插管后0，1，3min的血压和心率明显地升高，与诱导前的血压和心率比较差异有统计学意义（P〈0．01），RF组气管插管后0，1，3min的血压和心率无明显变化，与诱导前的血压和心率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。RF组气管插管后0，1，3min的血压和心率较F1、F2组低，差异有统计学意艾（P〈0．01）。结论雷米芬太尼能明显地抑制全麻谤导气管插管的心血管反应，且不影响术后患者的苏醒。     

优化全麻诱导用药预防患者芬太尼呛咳反应的观察

目的 探讨能否通过优化全麻诱导用药预防芬太尼呛咳反应.方法 将浙江省平湖市第一人民医院2009年1-8月120例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期全麻下手术患者,采用数字随机法分成2组.优化组患者全麻诱导用药方法为:先静脉注射咪唑安定0.06 mg/kg、1 min时芬太尼1μg/kg(1 s内注入)、1 min 55 s时静脉注射维库溴铵0.1mg/kg、2min时静脉注射丙泊酚1.5～2 mg/kg、2 min 20s时将3μg/kg芬太尼在2s内注入、5 min时行气管插管.对照组患者全麻诱导用药方法为:先静脉注射咪唑安定0.06mg/kg、1 min时芬太尼4μg/kg(3 s内注入)、1 min 55 s时维库溴铵0.1 mg/kg、2 min时丙泊酚1.5～2 mg/kg、5 min时行气管插管.观察芬太尼呛咳的发生率和程度、诱导前后血流动力学的变化.结果 两组诱导期间血流动力学变化无显著差异提示都能成功抑制插管反应.优化组比对照组呛咳率明显降低(分别为4/60和23/60,P<0.01),呛咳强度明显减弱(重度呛咳率分别为0/60和8/60,P<0.05).结论 全麻诱导时分次注射芬太尼不影响对插管反应的抑制,可以明显降低呛咳发生率和强度,对预防麻醉诱导期并发症有积极意义.     

小儿鼾症手术中应用丙泊酚复合雷米芬太尼与氯胺酮麻醉的比较

目的 对丙泊酚复合雷米芬太尼与氯胺酮用于小儿鼾症手术的术后麻醉恢复情况和循环功能进行比较.方法 40例患儿随机分为两组,每组20例.A组咪唑安定、氯胺酮、维库溴胺诱导,丙泊酚4mg·kg-1·h-1、氯胺酮2～3mg·kg-1.h-1、维库溴胺50 mg·kg-1·h-1微泵输注维持.B组咪唑安定、丙泊酚、雷米芬太尼、维库溴胺诱导,丙泊酚4mg·kg-1·h-1、雷米芬太尼0.2～0.3μg-1·min-1.、维库溴胺50 mg·kg-1·h-1微泵输注维持.结果 两组间插管后、麻醉期间、拔管前、拔管后SBP、DBP、HR变化差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).两组间睁眼时间、拔管时同、答问切题时间差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 丙泊酚复合雷米芬太尼用于小儿鼾症手术优于丙泊酚复合氯胺酮,患儿术中循环稳定,清醒快,减少了麻醉意外及并发症,提高了麻醉安全性.     

小剂量维库溴铵预防芬太尼呛咳反应临床观察

目的:探讨全麻诱导时预注小剂量维库溴铵对芬太尼诱发呛咳反应的影响.方法:40例全麻下手术患者随机分为两组,对照组(A组):诱导采用咪达唑仑0.15mg/kg、芬太尼4μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg;观察组(B组):采用咪达唑仑0.15mg/kg、维库溴铵0.03mg/kg,2min后芬太尼4μg/kg、维库溴铵0.07mg/kg.观察两组患者静脉注射芬太尼后有无呛咳反应及血流动力学变化。结果;对照组15例(75%)发生呛咳,显著高于观察组,观察组无1例呛咳反应发生,对照组出现了明显的血流动力学变化。结论:预注小剂量维库溴铵能有效地预防芬太尼诱发的呛咳反应.     

雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在乳腺癌根治术中的应用

目的:雷米芬太尼复合丙泊酚应用于乳腺癌根治术的效果。方法:本研究选择ASAⅠ-Ⅱ级,乳腺癌根治手术的患者60例,随机分为芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉组(F组)和雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉组(RF组)。所有患者麻醉前静脉滴注戊乙奎醚0.15mg/kg,予以神经安定咪达唑2mg、芬太尼0.1mg静脉滴注。结果:诱导后两组平均动脉压(MAP)和心率(HR)与诱导前比较明显下降(P<0.005),停药后患者清醒程度RF组强于F组(P<0.01)。结论:芬太尼与雷米芬太尼属于吗啡药,其中有眩晕、恶心、呕吐不良反应。尤其芬太尼不良反应较雷米芬太尼更甚,复合丙泊酚麻醉效果较好。     

雷米芬太尼与芬太尼局麻用于支撑喉镜下手术的临床观察

①目的比较雷米芬太尼与芬太尼复合咪唑安定依托咪酯、雏库溴铵及异氟醚静吸全麻辅以利多卡因（2％）表面麻醉处理支撑喉镜手术麻醉效果。②方法支撑喉镜下手术患者40例，随机分为两组，芬太尼组（F组）及雷米芬太尼组（R组），每组20例；观察和记录麻醉诱导、插管、支撑喉镜下心血管反应、术中知晓、术后恢复及不良反应情况。③结果R组与F组比较，血压、心率有显著性差异（P〈0．05），术后呼吸恢复、呼唤睁眼、拔管时间R组与F组比较有显著性差异（P〈0．01）。④结论雷米芬太尼复合咪唑安定、依托咪酯、维库溴铵及畀氟醚等可控性强的药物静吸全麻，辅以利多卡因表面麻醉，便于术中操作，适合支撑喉镜下手术，术后即醒，防止苏醒期危险。     

芬太尼不同诱导剂量对气管插管时心血管反应的影响

目的　观察麻醉诱导时不同剂量的芬太尼对气管插管引起的心血管反应的影响。方法　选择 60例ASAⅠ～Ⅱ级成年患者 ,随机分成Ⅰ ,Ⅱ ,Ⅲ 3组 ,全麻诱导时的芬太尼用量分别为 4μg/kg ,6μg/kg ,7μg/kg ,同时 3组均合用咪唑安定 0 1mg/kg、维库溴铵 0 12mg/kg进行诱导插管。记录诱导前 ,插管后 1,3 ,5min患者收缩压 (SBP)、舒张压(DBP)、心率 (HR)的变化 ,并进行统计分析。结果　Ⅰ组患者插管后 1,3 ,5min的SBP ,DBP及HR值较麻醉诱导前明显升高 (P <0 0 5 )。Ⅱ组及Ⅲ组患者插管后 1,3 ,5min的SBP ,DBP ,HR值与麻醉诱导前比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。Ⅱ ,Ⅲ组患者插管后 1,3 ,5min的SBP ,DBP及HR值较Ⅰ组患者的低 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　以咪唑安定0 1mg/kg ,芬太尼 6μg/kg ,维库溴铵 0 12mg/kg进行全身麻醉诱导 ,可以有效抑制气管插管时的心血管反应 ,且血压、心率平稳 ;而 4μg/kg的芬太尼则不能有效抑制气管插管的心血管反应。     

昂丹司琼复合舒芬太尼术后静脉自控镇痛的临床观察

目的:观察昂丹司琼复合舒芬太尼术后静脉自控镇痛的临床效果。方法:选择全麻术后患者100例,随机分为A组和B组。使用咪唑安定0.04mg/kg、芬太尼2～4μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、丙泊酚1～2mg/kg、诱导插管,丙泊酚、雷米芬太尼、维库溴铵维持麻醉。术后给予PCIA。镇痛方法:A组为芬太尼1.0mg+昂丹司琼8mg加生理盐水至100ml;B组为舒芬太尼100μg+昂丹司琼8mg加生理盐水至100ml;背景剂量2ml/h,单位PCIA量1ml/次,锁定时间20min。结果:两组的血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率均平稳,B组明显优于A组。结论:B组PCIA恶心呕吐发生率明显低于A组,两组的血氧巴饱和度均未低于95%,B组PCIA有利于患者术后恢复,是一种较理想的静脉镇痛方法。笔者认为:术后持续静脉给予昂丹司琼,可大大减少手术48h恶心呕吐的发生率。     

不同剂量雷米芬太尼抑制气管插管心血管反应的临床观察

目的:观察咪唑安定、依托咪酯麻醉诱导时,伍用不同剂量的雷米芬太尼对气管内插管血流动力学的影响.方法:选择45例(ASA Ⅰ～Ⅱ)全身麻醉的患者,先依次静注咪唑安定、依托咪酯、罗库溴铵,再给予雷米芬太尼.根据雷米芬太尼剂量不同随机分为三组:Ⅰ组:缓慢静注(30s以上)雷米芬太尼0.5μg·kg-1后泵注0.25μg·kg-1·min-1维持;Ⅱ组缓慢静注雷米芬太尼1μg·kg-1后泵注0.5μg·kg-1·min-1维持;Ⅲ组缓慢静注雷米芬太尼1μg·kg-1后泵注0.25μg·kg-1·min-1维持.1min后气管内插管.观察并记录基础值(T0)、插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)和10min(T6)各时点的SBP、DBP、MAP、HR和SPO2.结果:与基础值相比,三组患者诱导后SBP、DBP、MAP和HR较基础值均有所下降(P＜0.05),需要干预的低血压,三组依次为1、3、2例,心动过缓为0、2、1例,各点组间比较无显著差异性(P＞0.05).插管后Ⅰ组的SBP和HR较插管前显著上升(P＜0.01),并持续到插管后3min(P＜0.05);Ⅱ、Ⅲ组插管后较插管前血压和HR均无明显升高(P＞0.05),但与基础值相比,Ⅱ组插管后3min HR出现明显减慢(P＜0.01),5min后SBP、DBP、MAP出现明显降低(P＜0.05);Ⅲ组插管后5min HR出现减慢(P＜0.05),但减慢次数小于Ⅱ组(P＜0.05),未达到心动过缓的标准,血压未出现明显降低.结论:在使用咪唑安定、依托咪酯、罗库溴铵诱导时,雷米芬太尼首次剂量1μg·kg-1并加0.25μg·kg-1·min-1维持可有效预防气管插管时的心血管反应,且不良反应少,为气管插管诱导时较为合理的剂量.     

雷米芬太尼和芬太尼分别联合丙泊酚诱导麻醉对气管插管患者血流动力学的影响

目的: 观察雷米芬太尼和芬太尼分别联合丙泊酚诱导麻醉对气管插管前后患者血流动力学的影响。方法: 选择40例择期手术患者,随机均分为雷米芬太尼组和芬太尼组。采用丙泊酚2 mg/kg、罗库溴胺0.6 mg/kg诱导麻醉,雷米芬太尼组采用雷米芬太尼2μg/kg,芬太尼组采用芬太尼3μg/kg,观察诱导前(T₁)、插管前1 min (T₂)和插管后2 min (T₃)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)的变化。结果: 两组患者诱导后SBP、DBP、HR较诱导前均明显降低(P<0.01),插管后雷米芬太尼组SBP、DBP、HR基本接近诱导前值(P>0.05),芬太尼组SBP、DBP均较诱导前明显升高(P<0.01和P<0.05),而心率无明显差异(P>0.05)。两组间SBP、DBP和HR差异均有统计学意义(P<0.01)。结论: 雷米芬太尼、芬太尼均能抑制气管插管患者的血流动力学变化,但雷米芬太尼作用明显。     

两种药物复合丙泊酚静脉麻醉对妇科腹腔镜手术炎症因子的影响

目的观察丙泊酚复合雷米芬太尼静脉麻醉对妇科腹腔镜手术炎症因子的影响。方法选择ASAⅠ级,临床诊断为不孕,未接受口服中西药治疗,拟于气管内插管全麻下择期行腹腔镜手术治疗的病人30例,分为两组,每组15例。Ⅰ组:全麻诱导采用芬太尼5μg/kg、维库溴铵0.12mg/kg、丙泊酚2mg/kg顺序诱导,气管插管后采用丙泊酚3mg/(kg.h)和芬太尼2μg/(kg.h)静脉维持。Ⅱ组:全麻诱导采用雷米芬太尼1μg/kg、维库溴铵0.12mg/kg、丙泊酚2mg/kg顺序诱导,气管插管后采用丙泊酚3mg/(kg.h)和雷米芬太尼9μg/(kg.h)静脉维持。观察记录并比较诱导前(T0)、插管时(T1)、气腹后5m in(T2)、手术结束时(T3)的心率、血压。并于T0、T1、T2、T3以及术后24小时(T4)抽取肘静脉血测定白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)。结果在气腹后5分钟、手术结束时和术后24小时两组IL-6都明显高于术前水平(P<0.05);在手术结束和术后24小时两组IL-8、IL-10均高于术前水平(P<0.05)。Ⅱ组IL-6、IL-8在手术结束和术后24小时明显低于Ⅰ组(P<0.05);两组之间IL-10差异无显著性(P>0.05)。结论雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对妇科腹腔镜手术围术期炎症因子的抑制作用强于芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。     

不同剂量的芬太尼对冠心病患者全身麻醉诱导应激反应的影响

目的 观察不同全身麻醉诱导方式对冠心病患者气管插管过程中的血流动力学变化及听觉诱发电位指数(从I)的影响.方法 ASA Ⅱ、Ⅲ级择期手术的30例冠心病急者,据诱导药物不同随机分为3组(每组10例),分别为:Ⅰ组:用咪唑安定0.1 mg/kg、异丙酚1.0 mg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg;Ⅱ组:用咪唑安定0.1 mg/kg、异丙酚1.0 mg/kg、芬太尼4μg/kg、维库溴铵O.1 rag/kg;Ⅲ组用咪唑安定0.1 mg/kg、异丙酚1.0mg/kg、芬太尼6μg/kg、维库溴胺0.1 mg/kg.3组患者分别记录诱导前时(TO)、诱导后3 min(T1)、唯镜显露声门时(T2)、气管导管插入气管内时(T3)的MAP、HK、AAI.结果 与TO相比:T1、T2时,各组血压、心率均显著下降;T3时,Ⅰ组血压、心率显著升高;Ⅱ组心率显著升高.与Ⅰ组各时点相比:Ⅱ组AAI显著下降,各时点血压均显著下降,T2时心率显著升高;Ⅲ组AAI显著下降,T2时心率显著升高;T3时,心率、血压显著下降.Ⅲ组与Ⅱ组相比:Ⅲ组患者T1、T2、T3时的血压均显著升高;Ⅲ组患者的T3时的心率显著下降.结论 冠心病患者在庥酸诱导时应做到:麻醉诱导要有一定的麻醉深度:麻醉诱导时可加大芬太尼的用量.     

瑞芬太尼与芬太尼在口腔颌面部手术麻醉中的应用比较

[目的]对比观察瑞芬太尼与芬太尼在口腔颌面部外科手术麻醉中的应用效果。[方法]60例ASA I-Ⅱ级口腔颌面外科手术患者,随机分为瑞芬太尼组（RF组）和芬太尼组（F组）,每组30例。均采用气管插管全身麻醉方法。麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定、依托咪酯、维库溴铵、瑞芬太尼（RF组）或芬太尼（F组）,麻醉维持采用微泵持续输注瑞芬太尼复合异丙酚（RF组）或芬太尼复合异丙酚（F组）,间断静注维库溴铵。观察诱导前、诱导后、插管时、切皮时、手术30 min时、缝合时的血流动力学变化、术后恢复情况。[结果]瑞芬太尼组插管反应小,术中血流动力学稳定,苏醒快。[结论]在口腔颌面部手术中应用瑞芬太尼的麻醉效果和安全性优于芬太尼。