早产儿体格智能发育随访及相关干预因素分析

探索早期干预措施对早产儿体格智能发育的影响,减少儿童生长发育迟缓和智能落后的发生。方法对2009年7月～2010年7月在本院出生的早产儿随机抽取200例,并且分为干预组和对照组各100例,另随机抽取同期在本院出生的足月儿100例作为足月组。干预组儿童生后定期进行一系列早期干预措施至2岁。三组儿童均于1岁、2岁时进行体格和智能发育检测。体格检测包括体重、身高和头围的测量,智能发育检测指采用婴幼儿智能发育测验手册(CDCC)进行智能和运动测试得出智能发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI);结果干预组1岁时身高优于对照组,2岁时身高、体重和头围均明显优于对照组,且与足月组无显著差异;干预组1岁、2岁时的智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)均高于对照组,且与足月组无显著差异。结论早期干预措施可促进早产儿的身高、体重、头围、智力和运动发育。     

发展性照顾护理模式对低出生体重儿生长发育和神经行为发育的影响

目的 探讨发展性照顾护理模式对低出生体重儿生长发育和神经行为发育的影响。方法 选取2019年3月至2021年3月我院收治的86例低出生体重儿作为研究对象,随机分为对照组（n=43）和观察组（n=43）。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用发展性照顾护理模式干预。比较两组的生长发育和神经行为发育情况。结果 出院时,观察组的身长、头围和体质量增长均显著优于对照组（P <0.05）。干预前,两组的MDI、 PDI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;出院时,观察组的MDI、 PDI评分均显著高于对照组（P <0.05）。结论 发展性照顾护理模式在低出生体重儿中应用效果显著,可有效促进低出生体重儿的生长发育和神经行为发育。     

温州地区1000例早产儿生长发育影响因素调查及预防对策研究

目的探讨浙江温州地区医院住院早产儿生长发育影响因素,并提出合理的预防对策。方法选取2016年1月-2018年12月温州医科大学附属第一医院收治的1 000例早产儿为调查对象,以研究对象体质量、身长及头围作为评估指标,根据体质量和胎龄进行分组,比较各组早产儿体格生长发育及神经发育情况,并寻找相关影响因素。结果根据早产儿体质量、身长及头围进行评估,早产儿出生时宫内发育迟缓率分别为12. 0%、12. 0%、13. 0%,出院后宫外生长发育迟缓率分别为40. 0%、31. 0%、22. 0%。按胎龄分组:≥34周早产儿体质量、身长及头围均明显高于30周、30～34周组,差异均有统计学意义(均P0. 05);30周组、30～32周组出生后6个月发育商粗大动作能和精细动作能力及应物能明显低于其他组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。按体质量分组:1 500 g组在出生后1、6个月时体质量、身长、头围及发育商各指标均明显低于1500～2 250 g、≥2 250 g组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。宫外生长发育迟缓组粗大动作和精细动作、语言、应物及应人能方面评分明显低于非宫外生长发育迟缓组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论浙江温州地区早产儿出院时宫外生长发育迟缓率较高,且胎龄越低、出生时体质量越小,其越易发生宫外生长发育迟缓。出生后经积极干预,出生体质量越轻、胎龄越小早产儿体格生长发育与神经发育越差,且宫外生长发育迟缓者神经发育较非宫外生长发育迟缓者差。所以要加强观察和积极干预,避免对早产儿生长发育和神经发育造成影响。     

早期干预对早产儿神经和体格发育影响的效果观察

目的探讨早期干预对早产儿神经发育和体格发育的影响。方法选取2008年1月-2010年1月在常德市妇幼保健院儿保中心早产儿门诊接诊的183例早产儿,按照家长自愿的原则分为观察组111例和对照组72例。所有早产儿均进行一般育儿指导,对照组常规养育,观察组采取医院与家庭联合干预进行养育。比较两组早产儿的神经发育和体格发育情况。结果观察组早产儿12个月和18个月时的身高、体质量以及头围与对照组早产儿相比,差异均不具有统计学意义（P〉0．05）;两组早产儿中枢性协调障碍发生率在3个月时,比较差异无统计学意义（P〉0．05）,在6个月和12个月时,观察组早产儿中枢性协调障碍发生率明显低于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组早产儿在6、12和18个月时的智力发育指数和运动发育指数均显著高于对照组早产儿,比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论家长普遍重视早产儿的体格发育问题;早期干预能有效促进早产儿神经发育,降低早产儿神经系统疾病的发病率,提高早产儿身体素质。     

高压氧联合早期干预治疗新生儿缺血缺氧脑病及疗效评价的研究

目的探讨高压氧对缺血缺氧脑病（HIE）新生儿神经行为测试的影响。方法选取70例缺血缺氧脑病患儿，男孩37例，女孩33例，随机分成实验组和对照组各35例，两组患儿性别、分娩方式、围产期情况、父母年龄、文化程度、职业经济状况以及居住环境相似，实验组胎龄（34．70±2．26）月，出生体重（2．38±0．60）kg，Apgar评分（4．60±1．80）分，对照组胎龄（35．65±1．96）月，出生体重（2．68±0．82）kg，Apgar评分（4．86±1．46）分，两组差异无统计学意义；实验组35例新生儿通过高压氧和触、听、视觉训练进行早期干预，对照组常规触、听、视觉训练，对两组新生儿分别于1、3、6、12、24月龄时进行智力发育指数（MDI）和运动发育指数（PDI）检测。结果实验组MDI在治疗后明显升高，3、6月时增长最快，12月达高峰，24月与12月对比差异无统计学意义；对照组1～24个月内存在升高趋势，但是升高数值明显低于实验组，且6月后升高趋势明显减小；PDI在实验组治疗后明显升高，6、12月时增加最快，24月时达高峰；对照组也在3、6月时出现增高，12月达高峰，12~24个月间无明显升高；但增长幅度明显小于实验组相应月份增长值。结论高压氧早期干预有利于缺血缺氧患儿生长发育，智力发育指数（MBI）和运动发育指数（PDI）检测可监测患儿发育状况。     

儿童智能发育筛查测试联合婴儿智护训练对家属依从性和婴儿发育的影响

目的 探讨儿童智能发育筛查测试（DST）联合婴儿智护训练对家属依从性和婴儿发育的影响。方法 将2019年4月至2020年1月在我院出生的100例新生儿随机分为两组各50例。DST组给予DST联合婴儿智护训练,常规组实施常规保健干预。在婴儿满6个月时通过问卷调查评估家属依从性,记录婴儿6个月、 12个月时的体格发育情况、智能发育指数（MDI）和心理运动发育指数（PDI）。结果 6个月时,DST组家属依从性高于常规组（P <0.05）。6个月、 12个月时,DST组的体重、身高、 MDI、 PDI均高于常规组（P <0.05）。结论 DST联合婴儿智护训练可提高家属依从性,促进婴儿健康发育,具有较高的临床价值,值得推广应用。     

早期干预对早产儿体格和智能发育的影响

目的:探讨早期干预对早产儿的体格和智能发育的影响.方法:将82名早产儿分为两组,一组42名接受早期干预,另一组40名作为对照,干预组自新生儿期开始干预治疗至2岁,两组早产儿均于6个月、1岁、2岁时分别进行体格(即身长、体重、头围)的测量和智能测试.结果:干预组幼儿从6个月～1岁、2岁时,体格发育快于未干预组(P＜0.05或P＜0.01)智能发育在6个月时智能发育指数(MDI)和对照组无差别(P＞0.05),但两组运动发育指数(PDI)有差异(P＜0.05),1岁和2岁时干预组较对照组MDI和PDI均有明显差异性(P＜0.01).结论:早期干预可有效地促进早产儿的体格发育和智能发育.     

早期干预对早产儿体格和智能发育的影响

目的:探讨早期干预对早产儿的体格和智能发育的影响。方法:将82名早产儿分为两组,一组42名接受早期干预,另一组40名作为对照,干预组自新生儿期开始干预治疗至2岁,两组早产儿均于6个月、1岁、2岁时分别进行体格(即身长、体重、头围)的测量和智能测试。结果:干预组幼儿从6个月-1岁、2岁时,体格发育快于未干预组(P<0.05或P<0.01)智能发育在6个月时智能发育指数(MDI)和对照组无差别(P>0.05),但两组运动发育指数(PDI)有差异(P<0.05),1岁和2岁时干预组较对照组MDI和PDI均有明显差异性(P<0.01)。结论:早期干预可有效地促进早产儿的体格发育和智能发育。     

不同出生胎龄早产儿生长发育趋势分析

目的 探讨不同出生胎龄的早产儿在纠正月龄24个月以内的体格、运动及智能发育趋势,为早产儿早期干预提供理论依据。方法 将不同出生胎龄的早产儿分为两组(≥32周组的中晚期早产儿组及＜32周组的早期早产儿组),统一对他们进行定期随访,在特定的纠正月龄(6 、12、18、24)进行体格、运动及智能发育评定,并观察他们的运动及智能发育在两岁以内的生长发育趋势。结果 1)体格发育两组早产儿在纠正6月龄的体重、身长及头围的构成比差异均有统计学意义,体重构成比的差异持续至纠正12月龄; 2)运动发育指数(psychomotor developmental index,PDI)两组早产儿的PDI在纠正6、12月龄均明显低于85分,早期早产儿组的差距更大,纠正18月龄后两组早产儿无需纠正均可达85分以上;3)智能发育指数(mental developmental index,MDI)两组早产儿的MDI在纠正6、12、18月龄均明显低于85分,早期早产儿组的差距更大,纠正24月龄时MDI无需矫正两组早产儿均可达85分以上。结论 早期早产儿组在1岁以内的体格发育存在追赶不足的问题,体重表现的较明显,建议加强早期早产儿组的早期营养强化;两组早产儿纠正24月龄以内的运动及智能发育水平明显低于同龄儿,而在纠正24月龄时均能赶上同龄儿,两组早产儿的运动及智能发育在纠正24月龄内均呈现追赶发育趋势。     

早期综合干预预防早产儿脑性瘫痪的作用及对早产儿智力、运动发育的影响

目的:探讨早期综合干预对早产儿智力、运动发育的影响和脑性瘫痪的预防作用。方法:将100例早产儿分为干预组54例和常规育儿组46例,常规育儿组采用常规喂养方法,干预组联合家长采取早期综合干预;分别于6个月、1岁时比较两组早产儿体格发育指标;于3个月、6个月、1岁、2岁比较两组智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI);于2岁时比较两组智能发育情况。结果:干预组脑瘫发生率为1.9%,显著低于常规育儿组(8.7%)(χ2=4.695,P<0.05);6个月和1岁时,干预组早产儿各项体格发育指标显著高于常规育儿组(P<0.05);干预组早产儿在3个月、6个月、1岁、2岁时MDI、PDI评分显著高于常规育儿组(P<0.05);2岁时,干预组在适应性、大运动、精细动作、语言、个人-社交五大能区以及DQ评分显著高于常规育儿组(P<0.05)。结论:早期干预能够提高早产儿体格、智力和运动发育水平,预防和减少脑瘫儿的发生,是提高人口素质的一项重要措施。     

影响幼儿期智能发育的部分因素研究

【目的】了解影响幼儿期智能发育的一般家庭因素,为促进幼儿智能发育提供理论依据。【方法】收集3年来在深圳市妇幼保健院智力测验室进行智力测验的正常出生的12~30月龄的病例共289例,分析性别、是否接受0~1岁早期发展指导、父母亲职业、父母亲文化、经济收入和主要带养人等一般家庭因素对幼儿期智能发育的影响关系。【结果】幼儿期智能发育指数与性别、是否早教、父母亲文化以及父亲职业有关;与母亲职业、经济收入及主要带养人无明显相关性;而幼儿运动发育指数则与以上几个因素均未见明显相关性。【结论】影响幼儿期智能发育的因素有性别、是否接受0~1岁早期发展指导、父母亲文化、父亲职业等,其中是否接受0~1岁早期发展指导是影响幼儿期智能发育较重要且恒定的因素,在幼儿期女童智能发育超前于男童。     

安徽省学生血压现况与形态发育指标关系

目的了解安徽省学生血压现况,并分析血压偏高与形态发育指标的关系,为开展成年期心血管疾病早期预防提供科学依据。方法利用2005年安徽省学生体质与健康调研资料进行分析。结果安徽省学生血压偏高发生率为13.2%。7岁~,9岁~,11岁~,13岁~,14岁~,19岁~组血压偏高发生率低于其余年龄组,差异有统计学意义（P=0.000）。10岁~,17岁~组男生血压偏高发生率高于女生,12岁~及20岁~组女生血压偏高发生率高于男生,差异有统计学意义（P均〈0.001）。宿州市儿童血压偏高发生率高于合肥市和黄山市,其中8~10岁,15~18岁组差异有统计学意义（P值均〈0.01）。与收缩压及舒张压相关程度高的形态发育指标为体重、身高、体质指数以及胸围和腰围等。结论儿童青少年血压水平与性别、年龄及地区有关,而且和体重、身高等多项形态发育指标呈高度相关。应针对不同人口学特点,在儿童青少年高危人群中开展预防高血压的健康教育和行为干预。     

卫生健康信息化发展指数设计研究

随着我国卫生健康信息化建设工作的不断推进和应用成果的不断积累,全民健康信息化发展步入高质量发展阶段,立体直观展现各地建设情况、客观找准发展短板并引领发展方向十分必要.围绕治理、建设、应用等层面构建我国卫生健康信息化发展模型,并对应内容选取具有代表性核心指标,采用专家打分设置指标权重,兼顾科学合理性、可操作性、导向性,形...     

汉中市婴幼儿喂养指数与体格发育的相关性研究

目的 采用婴幼儿喂养指数(ICH)评价陕西省汉中市6～ 23月龄婴幼儿的喂养状况及其与体格发育之间的相关性.方法 于2015年6月至2016年2月,按照多阶段分层整群随机抽样的原则,从西安交通大学医学院附属汉中3201医院及城固县、南郑县、洋县妇幼保健院儿保门诊随机抽取1 418名6～23月龄婴幼儿为调查对象,6～8、9～11、12 ～ 23月龄组分别为482、457、479名.采用自行设计的调查问卷收集婴幼儿基本情况及其喂养状况,父母家庭一般情况等信息,测量其身长与体重,进行ICFI评分(满分为16分),计算婴幼儿的身长别体重Z评分(WLZ)、年龄别体重Z评分(WAZ)、年龄别身长Z评分(LAZ),分析ICH与WLZ、WAZ和LAZ的相关性.结果 1 418名婴幼儿ICFI得分为8.98±2.53;6～8、9～11及12 ～ 23月龄组ICFI得分为8.07±2.77、8.99±2.41和9.88±2.01,其合格率分别为32.2％、43.3％和60.1％,差异均有统计学意义(F =67.189,P＜0.05;x2 =76.826,P＜0.05).农村与城市ICFI得分为8.70±2.51、9.20±2.52,农村喂养指数合格率为39.5％,城市喂养指数合格率为49.8％,差异均有统计学意义(t=-3.655,P ＜0.05;x2=15.140,P＜0.05).ICFI得分不合格组的WAZ和LAZ均低于喂养指数合格组(t值分别为2.739、4.056,均P＜0.05).6～8、9～11及12 ～23月龄组ICH得分均与LAZ呈正相关(r值分别为0.127、0.112、0.227,均P＜0.05),6～8、12 ～ 23月龄组ICH得分均与WAZ呈正相关(r值分别为0.179、0.161,均P＜0.05),6～8月龄组ICH得分与WLZ呈正相关(r值为0.152,P＜0.05).结论 ICH在一定程度上反映了该婴幼儿群体的生长发育状况,可综合评价陕西省汉中市6 ～ 23月龄婴幼儿喂养状况.     

不同喂养方式对婴儿早期生长发育影响的研究

目的 探讨纯母乳喂养和纯人工喂养对足月儿及早产儿在6个月体格发育、智力、运动发育、气质类型及气质各维度得分的影响。从而进一步论证母乳喂养对婴幼儿生长发育的重要性,为推进0~6个月纯母乳喂养提供理论依据和支持。方法 本课题选取足月儿97例和早产儿67例。即共分为四组A组为足月母乳喂养组(54例)、B组为足月人工喂养组(43例)、C组为早产母乳喂养组(38例)、D组为早产人工喂养组(29例)。测量A、B、C、D四组在出生、42 d、2、3、6个月时的体重、身长和头围,并计算其净增值。测试6个月时(早产儿纠正月龄6个月时)的智力发育指数、运动发育指数、气质类型及气质各维度得分,进行比较。结果 生长发育方面,母乳喂养的婴儿在出生~42 d、42 d～2个月、2～3个月三个时间段体重净增值大于人工喂养,差异有统计学意义(P<0.05);对于足月儿来说,母乳喂养分别在2～3个月、3～6个月两个时间段和出生～42 d、2～3个月两个时间段,对应的身长和头围净增值较人工喂养多,对于早产儿来说,母乳喂养分别在出生~42 d、42 d～2个月、2～3个月、3～4个月四个时间段和42 d～2个月、2～3个月两个时间段,对应的身长和头围净增值较人工喂养多。母乳喂养的婴儿在生后6个月测量的智力、运动发育指数较人工喂养的高。母乳喂养与人工喂养在小儿气质形成上无差异。结论 纯母乳喂养不论对足月儿还是早产儿6个月时的智力发育指数和运动发育指数均较纯人工喂养高,而体格发育优势主要集中在出生后前3个月,而足月及早产婴儿在6个月时的气质类型与是否母乳喂养无明显的关联。     

孕早期阴道出血对足月分娩婴儿发育影响的回顾性定群研究

目的:探讨孕早期阴道出血对足月分娩婴儿发育的影响。方法:分别以89名孕早期有阴道出血史的足月分娩婴儿的母亲为暴露组和155名在整个妊娠期间无阴道出血的足月分娩婴儿的母亲为对照组,用Bayley婴幼儿发展量表测试婴儿的智力发展指数和精神运动发展指数,用Carey婴儿气质问卷评定婴儿气质,并进行分析。结果:孕早期有出血史的孕妇所分娩的足月婴儿产前或出生时胎儿窘迫的发生率高于对照组,出生体重低于对照组,胎龄小于对照组,检查时精神运动发育指数低于对照组;智力发展指数、气质类型、体格发育情况两组差异无统计学意义。结论:孕早期阴道出血在足月分娩的婴儿中仍然是影响胎儿宫内发育的因素之一,且可能影响到其出生后的精神运动发育。     

1975-2005年昆明地区7岁以下儿童考乌浦与克托莱身体发育指数纵向研究

目的 分析昆明地区0~6岁儿童生长的长期趋势,为建立昆明地区7岁以下儿童身体发育指数指标体系奠定基础。方法 对自1975-2005年参与全国九市自1975年起每隔10年1次,至2005年共计四个调查年段的“7岁以下儿童体格发育调查研究”的公开发表的昆明地区调查数据(体重、身高的均值),进行儿童身体发育指数(二项指数)的计算与比较。结果 1)作为反映人体和现实营养状况的克托莱指数、评估婴幼儿营养状况的考乌浦指数是农村先高后低、城市是先低后高,呈现出1975年段,是农村好于城市,以后的调查年段则是城市好于农村;2)克托莱指数在6~16月年龄组均出现1~2个短暂的增长停滞期;3)1975~2005年昆明地区0~6岁儿童的生长发育呈现有城郊差别,总体向上的波浪状生长趋势。结论 考乌浦与克托莱指数,可以较好的反映儿童生长发育的规律。     

1975-2005年昆明地区0~6岁儿童身体发育指数纵向研究

【目的】 对涵盖30年的昆明地区0~6岁儿童生长发育调查数据,从中研究分析他们生长的长期趋势,为建立昆明地区0~6岁儿童身体发育指数的指标体系奠定基础。 【方法】 对昆明地区参与卫生部领导下的全国九市自1975年起每隔10年一次至2005年共计四个调查年段,“0~6岁儿童体格发育调查研究”昆明地区调查数据(体重、身高、胸围的均值),进行儿童身体发育指数(维尔维克指数,身高胸围指数)的研究。 【结果】 维尔维克指数:均值没有随年龄的增长而加大,出生后由低向高至3月龄达高峰,以后随年龄的增长而均值在下降,0~6岁的转折点主要在生后3个月。学龄前一直处在出生后的下降阶段。昆明此指数约10~12月龄与出生时相同。身高胸围指数:出生后至1月龄升至高点,以后随年龄的增长而在减小,至学龄前无升高趋势。胸廓发育农村总体好于城区,只有一个年段,1995年是城区好于农村。30年的均值最高在1975年调查年段农男组,其值以后一直未被超越。但是2005年自3岁组,城市男女童该指数均值已表现出明显超越农村同龄儿童的趋势。 【结论】 30年来昆明地区0~6岁儿童的生长发育呈现波浪状生长的趋势。     

Are we Underestimating the Real Burden of Malnutrition? An Experience From Community-Based Study

Background:

Since the inception of childhood nutritional programs in India, underweight has been taken to judge the nutritional status of children; but is it a true indicator of overall prevalence of malnutrition in a community?

Objective:

To estimate the overall prevalence of malnutrition by using Composite Index of Anthropometric Failure (CIAF) and to assess its usefulness over various conventional anthropometric indicators among under 5 children residing in Agra city.

Materials and Methods:

A cross-sectional, community-based study was conducted among under 5 years age children, from June 2012 to July 2013 in an urban slum of Agra. Nutritional status was assessed using anthropometry and clinical examination, and classified as per World Health Organization (WHO) 2006 Growth Standards and CIAF.

Results:

Of the 458 children studied, 42.8% were underweight, 41.9% had stunting, while 22.7% had wasting. However, 60.04% of children were found to be malnourished as per the CIAF. Unlike three conventional anthropometric indicators of malnutrition, CIAF was observed to have a much consistent association with morbidity like diarrhea episodes in past 3 months (odds ratio (OR) = 2.09), acute respiratory tract infection (ARI) episode in past 3 months (OR = 1.58), and any illness requiring hospitalization (OR = 1.29).

Conclusion:

The CIAF should supplement the conventional indices of malnourishment, to provide a single, aggregated figure of actual number of undernourished children in a given population.     

生殖发育状况对绝经妇女体质指数的影响分析

目的:研究生殖发育状况对绝经后妇女体质指数的影响。方法:通过多阶段分层整群随机抽样的方法,采用自行设计的调查表,由经过统一培训的调查员对泸州地区年龄在30～70岁(包括30岁和70岁)的妇女进行问卷调查。结果:绝经妇女平均体质指数为23.9,其中超重占34.0%,肥胖占11.1%。月经初潮年龄、首次怀孕年龄以及绝经原因是绝经妇女体质指数的影响因素。结论:女性的生殖发育过程与其体质指数有密切关系,有助于发现超重、肥胖的高危人群。