子宫内膜息肉宫腔镜术后使用孕激素预防复发的疗效分析

目的：观察子宫内膜息肉（EP）宫腔镜术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）和口服地屈孕酮2种不同孕激素治疗对预防EP复发的效果。方法：观察156例在宫腔镜下EP刮除或电切术后患者,分为曼月乐组、口服地屈孕酮组和单纯手术组（对照组）,术后3、6、12、24个月随访,观察各组术后EP复发及临床症状改善情况。结果：曼月乐组2年内复发率为0％,口服孕激素组6．5％,对照组27．5％,曼月乐组与地屈孕酮组EP复发率明显低于对照组（P〈0．05）;曼月乐组及口服地屈孕酮组术后异常子宫出血症状明显好转,术后复查子宫内膜变薄,2组与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：宫腔镜下EP刮除或电切后宫腔内放置曼月乐或口服地屈孕酮是防止EP复发的有效方法。     

宫腔内放置LNG-IUS对子宫内膜息肉宫腔镜术后复发及子宫内膜厚度的影响

目的 探讨宫腔内放置左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)对子宫内膜息肉(EP)宫腔镜术后复发及子宫内膜厚度的影响.方法 选取2017年8月至2019年8月我院收治的60例EP患者,随机分为两组各30例.对照组单纯行宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRP),观察组术后使用LNG-IUS,随访12个月.对比两组的子宫内膜厚...     

宫腔镜电切术联合术后放置左炔诺孕酮缓释系统治疗子宫内膜息肉的临床观察

目的探讨子宫内膜息肉电切术(transcervical resection of polyp,TCRP)联合术后应用左炔诺孕酮缓释系统(曼月乐)治疗子宫内膜息肉的临床效果。并观察其预防息肉复发的效果及对内分泌、子宫内膜厚度的影响。方法选择2013年3月—2014年1月收治的子宫内膜息肉患者60例作为研究对象,随机分为对照组和曼月乐组各30例。对照组行TCRP并在术后给予常规抗感染治疗,曼月乐组行TCRP并在术后宫腔放置曼月乐。随访1年,观察两组子宫内膜息肉复发情况及内分泌、子宫内膜厚度变化情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果曼月乐组放置后6、12个月子宫内膜厚度分别为(8.89±2.02)、(6.65±1.02)mm,均明显小于对照组的(10.78±4.45)、(10.76±4.02)mm,差异均有统计学意义(均P0.05)。曼月乐组1年后复发率为0,明显低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TCRP联合应用曼月乐治疗子宫内膜息肉能有效降低子宫内膜厚度,有助于预防子宫内膜息肉的复发,对患者内分泌水平无影响,不良反应小,值得在临床推广应用。     

宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的临床分析

目的观察宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术(TCRP)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫内膜息肉(EP)的临床疗效,旨在为EP的治疗提供数据参考。方法选取2016-2017年盐城市妇幼保健院收治的EP患者70例为研究对象,根据治疗方法分为研究组和对照组,每组各35例。研究组采用TCRP联合曼月乐治疗,对照组采用分段诊刮联合炔诺酮片治疗。比较两组患者术后月经量、不良反应及复发率。结果治疗后,两组月经量比较,差异有统计学意义(P0. 05)。研究组不良反应发生率、复发率均低于对照组,治疗依从率高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论 TCRP联合曼月乐治疗EP效果显著,术后复发率和不良反应发生率较低。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉复发的临床疗效

目的:观察子宫内膜息肉患者诊刮或宫腔镜治疗后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的效果。方法:选择2005年1月～2011年1月在浙江省青春医院就诊的已行诊断性刮宫或宫腔镜手术的子宫内膜息肉患者87例,观察组51例术后自愿接受曼月乐治疗,其余为对照组,随访24个月,观察两组子宫内膜厚度及息肉复发情况。结果:随访发现,与对照组相比,曼月乐使用者子宫内膜厚度变薄,子宫内膜息肉复发率低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜息肉患者术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统有助于预防子宫内膜息肉的复发。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床分析

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床疗效。方法:选近年来于本院就诊接受宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的患者132例,将患者分成两组,观察组82例行宫腔镜下子宫内膜息肉电切后置1枚曼月乐节育器(左炔诺孕酮宫内缓释系统);对照组50例行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后服用优思明(屈螺酮炔雌醇片)。观察并记录两组患者子宫内膜息肉复发率及子宫内膜厚度。结果:以月经失血图(PBAC)评分为指标评估,自随访6个月起观察组月经量明显少于对照组,子宫内膜厚度也明显变薄(P<0.05);此外,联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗观察组术后子宫内膜息肉复发率分别为8.5%,显著低于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜子宫内膜息肉切除术是子宫内膜息肉治疗的首选方式,但术后为降低息肉复发率,联合放置左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助治疗效果更好。     

宫腔镜子宫内膜息肉电切术后应用曼月乐预防复发的临床观察

[目的]探讨子宫内膜息肉经宫腔镜手术治疗后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统(商品名曼月乐)预防复发的临床效果。[方法]应用宫腔镜对120例子宫内膜息肉患者实行电切除术,术后随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组术后放置曼月乐,对照组不应用任何治疗。随访4年后,观察两组患者的子宫内膜息肉复发情况。[结果]治疗组子宫内膜息肉复发率为1.6%,对照组为15.0%,两组差异有统计学意义(P0.05)。[结论]宫腔镜可对子宫内膜息肉做出较明确的诊断及治疗,术后应用曼月乐治疗有助于预防子宫内膜息肉的复发。     

曼月乐和达芙通预防子宫内膜息肉切除术后复发的效果比较

目的比较曼月乐和达芙通预防宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(transcervical resection of polyp,TCRP)后子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)复发的效果。方法选取2014年1月至2015年6月常州市中医医院收治的TCRP术后患者86例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例。观察组术后放置曼月乐,对照组术后服用达芙通6月。随访12月,比较两组子宫内膜厚度、EP复发率及不良反应情况。结果两组术前和术后当日子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P0.05),随访3月、6月、12月,两组子宫内膜厚度比较差异有统计学意义(P0.05);随访12月,观察组复发率(2.33%)低于对照组(18.60%),差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率(4.65%)明显低于对照组(25.58%)(P0.05)。结论 TCRP术后放置曼月乐优于服用达芙通,曼月乐能够预防EP复发,减少不良反应,值得在临床中推广运用。     

不同孕激素预防子宫内膜息肉术后复发的临床疗效

目的：观察口服孕激素和宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS,商品名曼月乐）对预防子宫内膜息肉术后复发的临床疗效。方法：系统回顾对比研究73例子宫内膜息肉宫腔镜电切术后使用孕激素预防复发的患者,包括周期口服地屈孕酮片的对照组（40例）和宫内放置LNG-IUS的试验组（33例）。比较2组月经量、子宫内膜厚度改变、复发和不良反应情况。结果：2组患者治疗后月经量较术前均明显减少,子宫内膜明显变薄,试验组效果更显著（P=0.000）。随访6个月时试验组点滴出血发生率高于对照组（P=0.000）,12个月时2组间差异无统计学意义（P=0.809）。对照组的不良反应发生率高于试验组。对照组有2例复发,试验组无复发。结论：孕激素治疗对预防子宫内膜息肉术后复发有效,LNG-IUS预防子宫内膜息肉术后复发使用方便、见效快,不良反应少。     

宫腔镜电切术联合曼月乐环治疗复发性子宫内膜息肉的效果分析

目的分析宫腔镜电切术联合曼月乐环治疗复发性子宫内膜息肉的临床疗效。方法选取2014年1-12月54例医院收治复发性子宫内膜息肉患者,随机分为观察组(27例)与对照组(27例)。对照组采取宫腔镜电切术治疗,术后予月经后半期口服黄体酮或地屈孕酮治疗三周期,观察组则采取宫腔镜电切术联合曼月乐环治疗。观察两组患者术后不同时间子宫内膜厚度以及临床症状改善情况,随访1-5年观察两组患者的复发率。结果两组术后1个月子宫内膜厚度比较差异无统计学意义,但观察组术后半年、术后1年子宫内膜厚度明显低于对照组(P0.05);观察组临床症状改善情况明显优于对照组(P0.05);随访发现观察组复发率明显低于对照组(P0.05)。结论宫腔镜电切术联合曼月乐环治疗复发性子宫内膜息肉具有较高的疗效,同时能够改善患者的痛经症状,降低复发率,值得在临床推广使用。     

经宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的临床研究

目的：探讨经宫腔镜子宫内膜息肉电切术（TCRP）后联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫内膜息肉（EP）的临床价值。方法选择2010年7月至2011年7月在陕西省宝鸡市中心医院行TCRP治疗的92例 EP患者为研究对象,按照入院顺序号将其随机分为研究组（n=46,TCRP＋LNG-IUS）及对照组（n=46,TCRP）。比较两组患者术后不同随访时间月经量[采用月经失血图（PBAC）评分]、子宫内膜厚度、血红蛋白水平及 EP复发情况,并观察研究组不良反应（本研究遵循的程序符合陕西省宝鸡市中心医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。两组患者年龄、临床症状等一般情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结果本研究结果为：①研究组月经量PBAC评分随访第3,9,12,18,24个月均显著低于对照组,且差异有统计学意义（t=3.12,4.12,4.14,4.67,4.76;P＜0.01）;②研究组子宫内膜厚度随访第9,12,18,24个月均显著薄于对照组,且差异有统计学意义（t=2.55,2.68,2.89,3.12;P＜0.05）;③研究组血红蛋白水平随访第3,9,12,18,24个月均显著高于对照组,且差异有统计学意义（t=1.02,2.10,2.41,2.56,2.76;P＜0.05）;④研究组随访2年 EP总复发率显著低于对照组（0 vs.23.9%）,且差异有统计学意义（χ2=12.32, P=0.004）。结论 TCRP联合 LNG-IUS治疗 EP能有效缓解患者月经过多症状,减少子宫内膜厚度,恢复血红蛋白水平并降低 EP复发率。     

宫腔镜引导选择性内膜切除子宫内膜息肉的综合疗效及复发率观察

目的研究宫腔镜下选择性内膜切除术治疗子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)的综合疗效及对复发率的影响。方法选取宜兴市人民医院2014年1月至2015年8月收治的EP患者108例,根据采用的手术方法分为对照组和观察组,每组各54例,对照组患者行宫腔镜下刮匙刮除术治疗,观察组患者行宫腔镜下选择性内膜电切除术治疗。比较两组患者的手术效果、月经恢复情况、疗效、术后妊娠率及复发率。结果两组患者围手术各项指标比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后3、6、12个月的月经量[(51.03±5.28)mL、(44.92±4.78)mL、(40.66±4.83)mL]均少于对照组[(60.12±5.45)mL、(56.75±5.14)mL、(54.28±5.26)mL](P0.05);治疗总有效率(96.30%)高于对照组(83.33%)(P0.05);术后12个月的复发率(7.41%)低于对照组(29.63%)(P0.05);两组术后6、12个月的妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜下选择性内膜切除术治疗EP能明显提高疗效,促进术后月经恢复正常,降低术后复发率,是一种安全可靠的手术方案。     

宫腔镜下不同手术方式治疗子宫内膜息肉不孕的临床研究

目的 探讨宫腔镜子宫内膜息肉摘除术（TCRP）及刮宫术治疗子宫内膜息肉（EMP）不孕的临床效果.方法 选择2010年10月至2012年8月收治的EMP不孕患者90例,其中45例接受TCRP治疗（TCRP组）,45例接受定点刮宫治疗（刮宫组）.术后随访1年,统计两组患者术前和术后3,6,12个月的月经量以及排卵期子宫内膜厚度,同时统计术后6,12个月复发情况以及1年妊娠率.结果 两组患者术前月经量和排卵期子宫内膜厚度比较差异无统计学意义（P＞0.05）.TCRP组术后3,6,12个月月经量分别为（125.2±56.4）,（154.0±72.3）和（189.8±96.6） ml,而刮宫组分别为（215.3±87.8）,（267.5±98.4）和（297.5±125.6） ml,两组比较差异有统计学意义（P＜ 0.05或＜0.01）;TCRP组术后3,6,12个月子宫内膜厚度均显著小于刮宫组,差异有统计学意义（P＜ 0.05或＜0.01）;TCRP组术后6,12个月复发率和1年妊娠率分别为4.4％（2/45）,8.9％（4/45）和20.0％（9/45）,刮宫组分别为8.9％（4/45）,35.6％（16/45）和26.7％（12/45）,TCRP组术后12个月复发率明显低于刮宫组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 TCRP治疗EMP不孕,其远期疗效优于定点刮宫,是较佳的治疗选择之一,值得在临床中进一步推广.     

不同方法预防子宫内膜息肉切除术后复发的临床观察

目的:探讨口服短效避孕药和宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对预防子宫内膜息肉(EP)切除术后复发的临床疗效。方法:随访观察宫腔镜下EP切除术后(对照组,40例)及术后放置LNG-IUS(LNG-IUS组,42例),或口服炔雌醇环丙孕酮(避孕药组,44例)患者息肉复发等情况。结果:术后18个月随访,复发率LNG-IUS组为0(0/42),避孕药组为2.3%(1/44),对照组为17.5%(7/40),LNG-IUS组与避孕药组复发率无统计学差异(χ2=0.97,P0.05),但均明显低于对照组(χ2=8.04,P0.05;χ2=5.64,P0.05);子宫内膜LNG-IUS组最薄,与避孕药组及对照组比较差异均有统计学意义(q=8.83,P0.05;q=16.39,P0.05)。LNG-IUS组与避孕药组的月经改善率无统计学差异(χ2=0.42,P0.05),但均高于对照组(χ2=7.28,P0.05;χ2=4.63,P0.05);避孕药组有6例(86.4%)未坚持服药,LNG-IUS组无因症取出病例,两组依从性有统计学差异(χ2=6.16,P0.05)。结论:宫腔镜术后服用短效口服避孕药或宫腔放置LNG-IUS均可预防术后EP复发且疗效相当,放置LNG-IUS对子宫内膜有更强的抑制作用,患者依从性好。     

宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的疗效分析

目的探讨3种不同宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉(endometrial polyps,EMP)的临床疗效和复发率。方法回顾性分析2015~2016年143例在广安市人民医院进行宫腔镜电切术治疗的EMP患者的临床资料,根据年龄和生育要求,分为宫腔镜子宫内膜息肉电切术(transcervical resection of endometrial polyps,TCRP)组(63例),TCRP+部分宫腔镜子宫内膜电切术(transcervical resection of endometrium,TCRE)组(49例)和TCRP+宫腔镜下滚球电极电凝去内膜术(roller-boll endometrial ablation,REA)组(31例)。随访1~12个月,详细记录患者月经情况,复发情况以及妊娠情况。结果与其他两组比较,TCRP组患者手术时间最短,术中失血量最少(P0.05);所有患者顺利完成手术,术中未发生严重并发症。术后,TCRP组2例患者出现轻度头晕,其余两组各有1例患者发生一过性体温升高;99例月经紊乱患者术后月经情况得到显著改善;术后复查结果显示,3组患者术后症状改善率均较高,差异无统计学意义(P0.05)。TCRP组有3例(4.76%)患者复发;TCRP+部分TCRE组有1例患者复发,而TCRP+REA组无患者复发。术前,TCRP组有13例有生育要求的患者不孕,随访1年,有7例患者自然受孕,妊娠率为53.85%;另外两组患者无妊娠。结论宫腔镜电切术可有效改善EMP患者的临床症状,复发率低,应根据患者病情和治疗要求,选择个体化电切术方案。     

曼月乐预防他莫昔芬诱导子宫内膜息肉的可行性分析

目的 评价左诀诺孕酮释放系统(LNG-IUS)预防他莫昔芬诱导子宫内膜息肉的可行性.方法 选择2008年3月至2012年12月在重庆三峡中心医院就诊需要口服他莫昔芬的乳腺癌术后患者96例,随机分为试验组49例和对照组47例,分别给予子宫内置入LNG-IUS和空白对照,评价内膜组织学和子宫增殖情况.结果 所有患者均顺利接受治疗,无肿瘤复发病例;试验组和对照组分别有33和37、21和24、19和23、15和18例患者完成第1、2、3、4年随访;治疗后试验组良性息肉、内膜萎缩、内膜增生比例低于对照组(χ2值分别为4.30、45.77、4.35,均P<0.05),蜕膜化比例高于对照组(χ2=68.64,P<0.05),而子宫内膜炎比例组间比较差异无统计学意义(χ2=1.05,P>0.05);重复测量方差分析表明,不同组间比较结果差异有统计学意义(F=5.59,P=0.03),不同时点组间比较差异有统计学意义(F=7.00,P=0.01),时点×组间交互作用差异有统计学意义(F=9.39,P<0.00),表明两组内膜厚度和子宫重量随时间变化趋势不相同.结论 LNG-IUS能减少他莫昔芬治疗后子宫内膜息肉的生成,同时没有增加内膜恶变的风险.     

宫腔镜电切子宫内膜息肉对患者子宫内膜厚度、血清VEGF水平及月经量的影响

目的:分析宫腔镜电切术对子宫内膜息肉患者子宫内膜厚度、血清VEGF水平及月经量的影响。方法:选取本院2015年4月-2019年2月收治的100例子宫内膜息肉患者,随机数字表法分为两组,观察组采用宫腔镜电切术治疗,对照组采用宫腔镜下刮宫术治疗,术后随访12个月比较两组出血量、手术时间、住院时间、术后子宫内膜厚度、血管内皮生长因子(VEGF)、月经失血图(PBAC)评分以及复发和妊娠情况。结果:两组术中出血量、手术时间和住院时间比较无差异(P>0.05)。术后3、6、12个月随访,两组子宫内膜厚度、血清VEGF水平、PBAC评分均降低且观察组低于对照组(P<0.05)。术后12月内,观察组3例(5.9%)复发,30例(60.0%)妊娠;对照组10例(20.0%)复发,28例(56.5%)妊娠,观察组复发率低于对照组(P<0.05),妊娠率与对照组无差异(P>0.05)。结论:宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉效果更佳,对患者子宫内膜厚度、VEGF及PBAC评分改善程度优于宫腔镜下刮宫术,复发率更低。     

129例曼月乐的临床应用观察

目的 探讨曼月乐的临床应用疗效.方法 对于健康妇女单纯要求避孕者81例,子宫腺肌症患者要求避孕及治疗者32例,子宫内膜异位症患者保守手术后要求尝试治疗者6例,月经过多的功能性子宫出血(经诊刮病理确诊)患者要求治疗者10例,适时宫内放置曼月乐,定期随访观察避孕效果、月经、痛经程度、子宫腺肌症患者子宫大小、功能性子宫出血患者子宫内膜厚度等变化.结果 曼月乐带器妊娠率为0,放置曼月乐12个月后,所有妇女的月经量为放置前的(8±3)%,子宫腺肌症患者血清CA125水平由72±50kU/L下降至31±24kU/L,治疗前后相比,差异有统计学意义(t=2.373,P<0.05);功能性子宫出血患者子宫内膜厚度由13.2±5.1mm变薄为5.9±1.9mm,治疗前后相比,差异有统计学意义(t=3.452,P<0.01);健康妇女及子宫腺肌症患者的痛经症状完全缓解,子宫内膜异位症患者的痛经有4例完全缓解或明显缓解,2例部分缓解.结论 曼月乐在避孕及子宫腺肌症、功能性子宫出血的治疗上均效果显著,对子宫内膜异位症的治疗有一定的疗效.     

宫腔镜术后口服避孕药与左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉复发的效果比较

目的比较宫腔镜术后口服避孕药与左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉复发的临床效果。方法110例子宫内膜息肉患者按术后治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组各55例。两组均采用宫腔镜切除术治疗,对照组术后予以短期避孕药口服,观察组术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,术后3、6、12个月对两组患者进行随访,比较两组的子宫内膜厚度、月经情况、血红蛋白水平及复发率。结果两组术后3、6、12个月的子宫内膜厚度均较术前显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组术后6个月的PBCA评分均显著低于术前,血红蛋白水平均显著高于术前,且观察组的PBCA评分、血红蛋白水平均显著优于对照组(P<0.05)。术后12个月,观察组的子宫内膜息肉复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论对于子宫内膜息肉患者,宫腔镜术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统可有效抑制子宫内膜增生,改善月经情况,提高血红蛋白水平,降低复发率。