河北省2010-2015年重症手足口病流行特征及时空聚集性分析

目的 了解河北省2010-2015年重症手足口病(HFMD)流行特点及时空聚集性.方法 收集河北省2010-2015年HFMD监测数据,描述重症HFMD流行病学特征,应用GeoDa l.8.10进行空间自相关分析,SaTScanTM9.4.2进行时空聚集性分析,ArcGIS 10.2软件绘制专题地图进行结果可视化展示.结果 河北省2010-2015年共报告重症HFMD病例3641例,平均重症率0.85/105,其中2010年重症率最高(2.49/105),疫情波动呈“大小年”现象,5-7月发病高峰,季节分布明显,总体呈下降趋势.专题地图及空间自相关分析显示,各县区HFMD重症率差异较大,地区聚集性明显(Moran’sI＞0,P＜0.05).局部自相关分析显示,高值聚集区随时间变化较大,主要分布在河北省的中部和南部的部分地区.时空扫描分析确证,河北省南部邢台地区(隆尧县为中心,方圆60.96公里,20个区县)为最大可能聚集区(RR=38.08,LLR=1267.00,P＜0.001);次级高发聚集区集中在省会石家庄西北部(14个县区,RR=12.35)、沧州(16个,RR=11.35)、廊坊(8个,RR=44.04)和承德(17个,RR=10.32)等地区,其发病风险RR均在10以上,聚集时间主要集中在2010-2012年5-8月.2013-2015年重症数下降明显,唐山、邯郸、张家口和保定的大部分地区为低发聚集区(RR＜1).另对2207例实验室确诊病例病原构成分析显示,河北省重症HFMD病例仍以EV71(79.70％)感染为主.结论 河北省2010-2015年重症HFMD报告发病率存在时空聚集性,聚集地区主要集中在河北省的中南部地区,但总体疫情呈现波动下降趋势.     

2011年北京市丰台区手足口病流行特征与时空聚集性分析

目的 描述2011年北京市丰台区手足口病流行病学特征,寻找手足口病在丰台区可能存在的时空聚集区.方法 利用中国疾病预防控制信息系统上报的2011年手足口病监测数据及丰台区2011年人口统计数据,描述丰台区手足口病流行病学特征,并基于离散型泊松分布模型,利用SaTScan 8.0软件进行时空扫描分析,从时间和空间二维角度寻找手足口病在丰台区的高发时空聚集区.通过利用ArcGIS 10.0软件呈现手足口病时空聚集区域.结果 2011年,丰台区报告的手足口病病例数为4249例,发病率为201.18/105,发病高峰呈双峰分布.花乡地区手足口病的发病率较高.散居儿童与托幼儿童发病基本持平,男性的发病率高于女性.所有病例中,5岁以下儿童所占的比例为90.56％.时空扫描结果显示,最可能聚集时间分布在6月、7月、11月的某时段,一类聚集区位于丰台区中南部,二类聚集区位于丰台区中西部及东部,均为外来人口聚集区域,且部分是出于拆迁环境改造区域,卫生环境较差,通过与实际聚集区域比对,扫描聚集区均与实际发生聚集疫情的发生时间和具体区域相符合.结论 时空扫描分析方法可以非常好地应用于丰台区手足口病的高发重点区域分析,可为以后开展针对性的预防控制措施,提供科学参考依据.     

北京市2010年一起手足口病聚集性死亡疫情分析

目的 探讨北京市2010年一起EV71引起的手足口病聚集性死亡疫情处置中发现的防控薄弱环节.方法 对病例、密切接触者和病例生活环境进行现场流行病学调查并采样,开展病毒分离和RT-PCR检测,并对流行株进行VP1基因测序,结果用描述流行病学方法进行分析.结果 该起聚集性死亡疫情由至少两个EV71病毒链引起,两名患儿死亡.死亡患儿有共用餐具史及延迟就医现象.两名死亡患儿的儿童直接接触者咽拭子阳性率为66.67％,粪便阳性率为42.86％;成人直接接触者咽拭子阳性率为25.00％,粪便阳性率为33.33％;间接接触者咽拭子及粪便阳性率均为零.结论 应加强重症病例早期预警指征、安全用药常识及一般卫生知识的宣教,以减少手足口病的传播,降低病死率.     

成都市龙泉驿区2011-2015年手足口病流行特征分析

目的 对四川省成都市龙泉驿区2011-2015年手足口病流行特征进行分析,为今后制定和修改防控策略提供依据.方法 对龙泉驿区2011-2015年手足口病监测资料进行描述性统计分析及时间和空间扫描统计分析.结果 龙泉驿区5年间共报告手足口病病例9 067例,年平均发病率210.83/105;重症病例241例,占病例总数的2.66％,死亡2例.1-3岁散居儿童为该病的高发人群.4-7月和10-12月是发病的高峰月份.EV71是重症病例和死亡病例的主要病原体.聚集性疫情主要集中于幼托机构,市级幼儿园聚集性疫情发生最少.结论 2011-2015年龙泉驿区手足口病发病水平呈逐年增高趋势,应重点加强散居儿童的社区防控力度,落实幼托机构的防控措施.     

2010年辽宁省手足口病聚集性病例特征分析与防制对策探讨

目的 分析辽宁省2010年手足口病聚集性病例的流行特征,探讨恰当有效的防治措施.方法 收集2010年辽宁省各市手足口聚集性病例报告进行流行特征、病原分布等方面分析.结果 2010年全省共报告313起手足口病聚集性病例,累计病例1156例,主要报告地区为鞍山(141起)、沈阳(100起)、营口(44起).自4月起,手足口病聚集病例迅速上升,至7月份达到高峰后一直下降,5-8月报告起数较为集中.聚集性病例的主要发生单位为幼儿园,占89.74％.聚集性疫情感染主要以EV71型肠道病毒为主.结论 手足口病主要分布大中城市,且以5-8月报告起数较为集中,幼儿园为主要的聚集性病例发生地.     

2010年北京市手足口病聚集性病例流行病学分析

目的 了解北京市手足口病聚集性病例流行特征,为有效防控手足口病提供参考.方法 现场调查北京市2010年手足口病聚集性病例基本情况,应用描述流行病学方法进行分析.结果 2010年北京市报告手足口聚集性病例1350起,暴发疫情81起.聚集和暴发疫情均主要发生在托幼机构.2010年35.86%的幼儿园报告了手足口病聚集,距离...     

2010年北京市手足口病聚集性病例流行病学分析

目的 了解北京市手足口病聚集性病例流行特征,为有效防控手足口病提供参考.方法 现场调查北京市2010年手足口病聚集性病例基本情况,应用描述流行病学方法进行分析.结果 2010年北京市报告手足口聚集性病例1350起,暴发疫情81起.聚集和暴发疫情均主要发生在托幼机构.2010年35.86%的幼儿园报告了手足口病聚集,距离市中心近的幼儿园发生聚集比例更高.聚集全年均有报告,疾控部门介人越早,疫情结束越早.近郊区幼儿感染手足口病平均年龄最小.普通聚集和暴发疫情的病原学分类无统计学差异.结论一些综合性措施能够推迟、减少甚至杜绝手足口病在幼儿中的蔓延.故应着力于抓好日常防控,从根本上减少发病和暴发.     

北京市2007-2012年肾综合征出血热发病时空扫描分析

目的 探讨北京市肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)发病时空分布特征和时空聚集情况.方法 病例资料来源于中国疾病预防控制信息系统,使用SaTSan9.1.1软件进行时空扫描分析,利用ArcGIS 9.3软件展示病例时空聚集区域.结果 2007-2012年北京市共报告肾综合征出血热病例107例,单纯时间分析显示发病高峰在每年4～6月,单纯空间分析和时空扫描分析显示北京市远郊、近郊和中心城区均存在肾综合征出血热集中发病区域.结论 尽管北京市肾综合征出血热总体发病较为分散,但时空扫描分析显示存在高发地区和高发时段.本研究为有针对性的开展肾综合征出血热监测和防控提供了参考依据.     

2007-2015年北京市密云区手足口病流行特征分析

目的 分析2007-2015年密云区手足口病流行病学特征,为调整防控措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对密云区2007-2015年手足口病监测数据进行分析.结果 2007-2015年密云区手足口病报告发病数及发病率每2-3年有一发病高峰,发病时间以4-9月份为主;手足口病高发地区主要为城区及城乡结合部的平原地区;患者以5岁以下儿童为主;男童病例数高于女童;EV71和CVA16为手足口病的主要致病病原体.结论 密云区手足口病报告发病数及发病率呈周期性波动趋势,幼托儿童和散居儿童为手足口病高发人群,城区及城乡结合部的平原地区是手足口病防控的重点区域.     

淄博市2013-2015年手足口病空间自相关分析

目的分析淄博市2013-2015年手足口病的空间分布特征及空间聚集性.方法运用空间自相关分析方法,以乡镇为空间单位对淄博市手足口病监测数据进行分析.结果2013-2015年,全局Moran's I系数分别为0.15(P＜0.001)、0.08(P=0.070)和0.30(P＜0.001).局域G统计量显示,2013年和2014年淄博市手足口病发病热点主要位于高青县,2015年发病热点主要位于周村区及其邻近乡镇.结论淄博市手足口病发病存在明显的空间聚集性,发病热点的探测有助于淄博市手足口病区域化防控策略的制定.     

2007-2012年北京市手足口病流行病学研究

目的 对2007-2012年北京市手足口病进行流行病学和病原学分析,为手足口病防控提供科学依据.方法 利用2007-2012年手足口病监测数据对其进行流行病学研究.结果 2007-2012年北京市手足口病流行呈现周期性趋势,北京市手足口病高发区域呈环形带分布,中心城区和远郊区县病例数少,近郊区和城区结合部报告病例数多.患者发病时间以4-9月份为主,高峰集中在5-7月份.病例发病年龄以5岁及以下儿童为主;本市户籍和外省户籍手足口病病例比为1.70∶1;散居儿童手足口病例中重症病例构成比和死亡例数高于幼托儿童.EV71和CoxA16为手足口病的主要病原体,CoxA16在重症病例和死亡病例中所占比例较低,而EV71所占比例较高,其他肠道病毒在重症病例中也占较高比例.结论 北京市手足口病发病呈现周期性变化,应加强城乡结合部、流动人口聚居地5岁以下儿童,特别是散居儿童手足口病防病知识宣传.     

北京市2011-2015年手足口病经济负担的探索性研究

目的 估算北京市因手足口病造成的经济负担.方法 利用北京市2011-2015年手足口病监测报告的轻症病例数、重症病例数和死亡病例数,结合既往文献发表的不同类型病例因手足口病而造成的人均经济损失,采用乘法模型,估算每年北京市因手足口病而导致的经济损失.结果 2011-2015年,平均每年因手足口病而导致的经济损失合计为5 014.3万元,其中直接损失为2 829.0万元,间接损失为2 185.2万元.轻症病例造成的经济损失为1 341.3元/例,其中直接成本为739.8元/例,间接成本为601.5元/例;重症/死亡病例造成的经济损失为12 023.7元/例,其中直接成本为9 928.1元/例,间接成本为2 095.6元/例.结论 手足口病对家庭和社会的经济负担均较重,不容忽视,应探索合适的免疫策略和医疗保险策略,以降低其对家庭和社会的经济负担.     

2012年河北省邢台市手足口病流行病学特征分析

目的 了解2012年河北省邢台市手足口病病例流行病学特征,为有效控制手足口病疫情提供科学依据.方法 采用描述性流行病学分析方法对2012年邢台市手足口病病例资料进行分析.结果 2012年河北省邢台市累计报告手足口病病例593例,发病率为8.35/10万.城镇人口发病率(0.99/10万)高于农村人口发病率(7.37/10万),差异具有统计学意义(P＜0.05).重症患者73例(12.31％).死亡病例1例,病死率为0.17％.4-5月发病人数占全年患者总数的52.95％.5岁以下患者占97.47％.593份标本中检出肠道病毒阳性 436例,阳性率为73.52％,其中CoxA16阳性137例,EV71阳性228例,其他肠道病毒71例,分别占标本总数的23.10％、38.45％和11.97％.结论 邢台市手足口病发病率农村高于城市,患者主要为5岁以下儿童,4-5月为发病高峰.手足口病在短时期内可造成较大范围的流行,应加强疫情监测和对高危人群的健康教育.     

西藏自治区林芝地区2008-2012年手足口病流行特征

目的 分析西藏自治区林芝地区2008-2012年手足口病病例流行病学特征,为林芝地区手足口病的防控提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对林芝地区2008-2012年手足口病疫情监测资料进行统计学分析.结果 林芝地区2008-2012年报告手足口病病例384例,无危重及死亡病例.全年除2月份外,其余月份均有发病.发病流行特征呈双流行高峰(4月-7月为主高峰,病例数占报告病例总数的89.32％;10月为次高峰,占报告病例总数的3.39％).报告病例以5岁以下儿童为主,共计253例,占病例总数的65.89％.男女性病例数之比为1.45:1.不同年份间比较,男女性发病率无统计学差异(x2=0.997,P＞0.05);职业分布以散居儿童和幼托儿童为主,不同年份散居儿童、幼托儿童和学生发病率有统计学差异(x2=39.773,P＜0.05).病原学检测结果显示,致病病原体为科萨奇A16 (CoX16)与其它肠道病毒.2008-2012年出现手足口暴发疫情1起,累计11人发病.结论 林芝地区手足口病的流行呈逐年上升趋势,应密切关注流行季节(4月-7月)的疫情动态,高危人群为5岁以下散居儿童和幼托儿童,加强疫情监测和健全有效的防控体系是控制我地区手足口病疫情的关键.     

2011-2013年北京市平谷区手足口病流行特征分析

目的 对平谷区2011-2013年手足口病病例流行病学特征进行分析,为科学防控手足口病提供依据.方法 采用描述流行病学方法分析平谷区2011-2013年手足口病监测数据,利用率和构成比对资料进行统计学描述.结果 平谷区2011-2013年累计报告手足口病例2012例,以5岁以下散居儿童及托幼儿童为主,男性高于女性,发病时间以5-10月为主,发病高峰集中在6-7月,年均发病率为161.18/105.EV71和CoxA 16为手足口主要病原体.结论 平谷区手足口病存在明显的年龄、性别、季节、地区和职业差异,应加强监测,有针对性的进行手足口病防控工作.