上海地区肾综合征出血热尸检肾组织病毒检测

目的：研究上海地区肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）尸检病例肾脏组织中病毒ＲＮＡ及抗原的分布及定位，方法：用核酸原位分子杂交方法和细胞免疫组化方法，检测了１７例ＨＦＲＳ尸检肾组织中病毒，结果：１７例肾组织中１５例可检测到病毒ＲＮＡ及抗原，病毒ＲＮＡ主要位于肾组织血管壁，毛细血管内皮细胞脉冲有小球毛细血管内皮细胞，病毒抗原主要分布于肾间质管内皮细胞和血管壁中，部分位于肾曲管上皮细胞，以病毒包涵体样颗粒出现。     

北京市2007-2012年肾综合征出血热发病时空扫描分析

目的 探讨北京市肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)发病时空分布特征和时空聚集情况.方法 病例资料来源于中国疾病预防控制信息系统,使用SaTSan9.1.1软件进行时空扫描分析,利用ArcGIS 9.3软件展示病例时空聚集区域.结果 2007-2012年北京市共报告肾综合征出血热病例107例,单纯时间分析显示发病高峰在每年4～6月,单纯空间分析和时空扫描分析显示北京市远郊、近郊和中心城区均存在肾综合征出血热集中发病区域.结论 尽管北京市肾综合征出血热总体发病较为分散,但时空扫描分析显示存在高发地区和高发时段.本研究为有针对性的开展肾综合征出血热监测和防控提供了参考依据.     

广西家鼠型肾综合征出血热病毒的发现和鉴定

目的 从广西各地捕获的鼠肺标本检测汉坦病毒并鉴定其型别.方法 结合广西鼠疫监测采集啮齿类宿主动物,用ELISA法检测鼠肺标本,对汉坦病毒抗原阳性标本通过RT-PCR法扩增部分M片段上的核苷酸序列并测序,将扩增片段的核苷酸序列与已知病毒序列进行比对并分型.结果 在306份鼠肺标本中检测到1株SEO型的出血热病毒,阳性标本为广西沿海地区钦州市捕获的褐家鼠.结论 在广西沿海地区检测到SEO型汉坦病毒,其流行病学意义有待进一步研究.     

汉坦病毒与肾综合征出血热

汉坦病毒在世界上分布广泛，肾综合征出血热是由汉坦病毒属的汉滩型、汉城型、Puumala型和Dobrave型病毒引起的流行性疾病，分别由携带有不同型病毒的鼠类感染人。临床症状分五个时期。本文主要对我国流行的汉坦病毒及其引发的肾综合征出血热做一综述。     

肾综合征出血热病毒结构蛋白在患者尿中融合细胞…

为了探讨汉坦病毒结构蛋白与患者融合细胞的关系，采用抗ＨＶ包膜结构蛋白的单克隆抗体ＭｃＡｂ－ＬＶ４８Ａ，抗ＨＶ血凝素的ＭｃＡＢ－３Ｄ８，抗ＨＶ核衣壳蛋白的ＭｃＡｂ－Ａ３５等，分别对３０例肾综合生出血热患者尿液中的融合细胞进行免疫酶染色。     

肾综合征出血热（HFRS）和汉坦病毒（HV）研究的新进展（病原学和流行病学）

肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）和汉坦病毒（ＨＶ）研究的新进展（病原学和流行病学）第三届ＨＦＲＳ及ＨＶ国际会议（１９９５，６，１～３，Ｈｅｌｓｉｎｋｉ）简介中国预防医学科学院病毒学研究所宋干第三届国际ＨＦＲＳ及ＨＶ会议１９９５年６月１～３日在芬兰赫尔辛基召...     

汉坦病毒和肾综合征出血热的研究与防治

由汉坦病毒引起的肾综合征出血热 (HFRS)是我国重要的病毒性传染病 ,和其他病毒性疾病相比 ,汉坦病毒及其相关疾病在我国存在着一些明显特点 :①我国HFRS疫区广泛 ,以省为单位 ,疫区的人口在 12亿以上 ,病例数占全世界的 90 %以上。②我国在汉坦病毒的研究和防治上有着很好的基础 ,做出了非常重要的贡献 ,如在汉坦病毒的形态学研究、流行病学研究、临床治疗和疫苗研究开发等方面均在世界占有重要地位。③经过各国科学家的努力 ,汉坦病毒及其相关疾病的研究取得了很大进展 ,但仍有许多未明了的问题尚待解决。④HFRS主要发生在中国 ,汉坦…     

深圳市肾综合征出血热患者汉坦病毒基因特征研究

目的 研究深圳市引起肾综合征出血热(HFRS)的汉坦病毒主要型别及分子特征,为该市汉坦病毒的防制提供依据.方法 收集各医院送检HFRS患者急性期血清标本,提取血清中病毒RNA作为模板,采用逆转录-套式PCR扩增汉坦病毒基因组M片段G2区基因并进行序列测定,对汉坦病毒进行基因分型和同源性分析.结果 深圳市HFRS病例男性多于女性,患者发病年龄主要集中在20-60岁,其中20-49岁病例数最多,共发病242例,占发病总数的85.82％.从282例标本中用HTN型特异性引物扩增阳性4例,占1.42％;用SEO型特异性引物扩增阳性50例,占17.73％;总阳性率为19.15％.序列比较分析发现,深圳地区流行的SEO型汉坦病毒核苷酸序列的差异相对较小,其基因的离散度为0％-4.9％.从种系发生树看这些病毒分布在一个分支上,均为S2亚型.HTN型汉坦病毒的变异率较高,其基因的离散度为6.7％-21.0％,二例为H7亚型,二例为H9亚型,均为深圳市首次报道.结论 不同年份引起深圳地区HFRS的汉坦病毒仍以SEO型为主,且病毒变异较小,稳定性较高.首次发现HTN型病例存在.结合流行病学调查资料,证实HTN病例均为输入性病例.     

黑龙江地区肾综合征出血热患者中病毒基因检测及流行病学意义

目的进一步了解黑龙江地区HFRS患者中汉坦病毒的基因类别,同时对该病近年来的流行病学特征进行初步分析。方法采用RT-PCR技术对31份肾综合征出血热(HFRS)患者早期血清中的病毒进行基因分型,并根据患者发病季节分成两个感染时段,即冬季(2003年11月—2004年2月),春夏季(2004年4月—2004年9月),再结合临床症状综合分析。结果31份血清中,共有22份血清检测阳性,其中冬季感染时段14份血清,有8例检出阳性(Ⅰ型5例,Ⅱ型3例);春夏季感染时段17份血清,有14例检出阳性(Ⅰ型5例,Ⅱ型9例)。结论黑龙江地区不仅存在汉坦病毒基因Ⅰ型,且同时存在Ⅱ型;冬季以Ⅰ型为主,春夏季以Ⅱ型为主。     

肾综合征出血热病毒宫内感染的临床研究

目的 研究肾综合征出血热(HFRS)病毒宫内感染情况及其对婴儿的影响。方法 对妊娠期感染HFRS病毒者，于其分娩时留取母血和脐带血进行抗—HFRS IgG检测，同时对顺产新生儿采取静脉血进行抗—HFRS IgM检测，并应用血凝抑制试验(HI)对HFRS病毒进行分型，另外对顺产的新生儿进行全面查体和定期随访观察。结果 母血抗—HFRS IgG均阳性，死胎的27例脐带血抗—HFRS IgG阳性23例，孕妇痊愈后自然分娩的12例中脐带血和静脉血有2例抗—HFRS IgG阳性，而抗—HFRS IgM阴性。并发现14例顺产新生儿生长发育全部正常。结论 HFRS病毒存在宫内感染，并易致死胎，但对顺产婴儿未发现致畸作用。     

应用免疫金银直接染色法诊断肾综合征出血热

应用免疫金银直接染色法（Ｄ－ＩＧＳＳ）对肾综合征出血热病毒（ＨＦＲＳＶ）感染的Ｖｅｒｏ－Ｅ６细胞进行ＨＦＲＳＶ抗原检测，发现Ｅ６细胞的胞浆和细胞膜上能清楚地观察到黑色均匀的银颗粒，而用ＨＦＲＳＶ免疫兔血清ＩｇＧ作阻断试验，却未见银颗粒。在此基础上对３２例ＨＦＲＳ患者检测外周血白细胞中的ＨＦＲＳＶ抗原，并和间接免疫荧光法（Ｉ－ＩＦＡ）进行对照，结果病程１０天以内Ｄ－ＩＧＳＳ法阳性率达到１０００％，个别病例病程２３天仍能检出ＨＦＲＳＶ抗原，而ＩＦＡ法在病程１１天以后阳性率明显下降，病程１４天后未检出ＨＦＲＳＶ抗原。说明Ｄ－ＩＧＳＳ法敏感性明显高于ＩＦＡ法。为对比外周静脉血和手指末稍血白细胞中ＨＦＲＳＶ抗原检出率，对３２例患者进行同步采血，结果ＨＦＲＳＶ抗原检出率无显著性差异（Ｐ＜００５）。我们认为Ｄ－ＩＧＳＳ法检测ＨＦＲＳ患者末稍血中的ＨＦＲＳＶ抗原，是简而易行的方法，可用于ＨＦＲＳ早期诊断。     

Toxic epidermal necrolysis with ocular involvement following vaccination for hemorrhagic fever with renal syndrome

We report a case of toxic epidermal necrolysis with ocular involvement following vaccination for hemorrhagic fever with renal syndrome. A healthy 20-year-old male soldier presented with confluent purpuric and erythematous dusky red macules evolving to flaccid blister and epidermal detachment on the whole body with conjunctival injection. The patient had no antecedent medical or surgical conditions except for two doses of hemorrhagic fever with renal syndrome vaccination. With supportive care, skin lesions were improved. Ophthalmic examinations revealed conjunctival injection with epithelial defects in both eyes. Ocular complications were resolved after amniotic membrane transplantation. Toxic epidermal necrolysis may be considered as a possible complication of hemorrhagic fever with renal syndrome vaccination.     

肾综合征出血热CD178 +T淋巴细胞本质的临床研究

目的探讨肾综合征出血热(hemorrhagicfeverwithrenalsyndrome,HFRS)患者CD178 T淋巴细胞的本质及其在致病过程中的作用。方法应用流式细胞仪(flowcytometry,FCM)对56份HFRS患者外周血标本进行检测,分析CD178在HFRS淋巴细胞亚群和活化淋巴细胞中的表达及其动态变化。结果HFRS发热期和多尿期CD4 CD178 及CD8 CD178 T淋巴细胞与对照组比较明显增加,差异具有统计学意义。HFRS发热期和多尿期CD178在CD4 HLADR T淋巴细胞群及CD8 HLADR T淋巴细胞群表达均明显增高,与正常对照组比较,差异具有统计学意义;而发热期与多尿期之间比较,差异无统计学意义。结论HFRS的发病过程中CD178表达于活化CD4 淋巴细胞亚群,主要表达于CD8 T细胞亚群,且病程早期和后期均有高表达。推测在发病早期细胞毒T细胞(cytotoxicTlymphocyte,CTL)通过CD178介导的细胞调亡清除病毒感染的靶细胞,在疾病末期则通过清除活化的抗原特异性T细胞,维持机体免疫自身的稳定。     

肾综合征出血热患者体内可溶型和膜型 TNF-α,FasL,TRAIL表达水平的研究

目的观察HFRS患者体内可溶型和膜型凋亡诱导配体的水平,探讨凋亡诱导配体与HFRS免疫病理损伤的关系.方法应用夹心ELISA方法检测了HFRS患者血浆中TNF-α、sFasL和sTRAIL的水平,同时利用流式细胞术检测了膜型凋亡诱导配体在HFRS患者PBMC上的表达.结果膜型凋亡诱导配体在健康对照的PBMC上几乎不表达,HFRS患者PBMC上TNF表达率为(0.90±0.05)%;FasL 的表达率为(19.83±6.40)%;TRAIL的表达率为 (15.79±4.73)%.HFRS患者急性期血浆中的TNF(77.69±21.11)pg/mL、 sFasL(40.69±6.75) pg/mL 和 sTRAIL(19.04±5.54) pg/mL水平分别是健康对照的4.8倍(16.26±14.09) pg/mL、6.0倍(6.76±1.01) pg/mL和1.8倍(10.72±1.41) pg/mL.结论 HFRS患者体内高表达的凋亡诱导配体可能与HTNV感染所致的免疫病理损伤有关.     

免疫酶斑点法检测汉坦病毒抗原的研究

目的 建立一种新的诊断肾综合征出血热(HFRS)的实验手段。方法 采用R22株、陈株和湖北株3种汉坦病毒接种家兔，制备兔抗汉坦病毒多克隆抗体(抗HTV-IgG)。然后采用混合的3种抗体进行免疫酶斑点法实验(IEDA)，检测患者血清和尿液中的汉坦病毒抗原。同时采用间接免疫荧光法(IFA)检测患者血清中抗汉坦病毒-IgM作对照。结果 经用相关分析，IEDA与IFA检测的结果高度相关。血中汉坦病毒抗原检出率为73．68％，尿中为65．00％。发病5d内，血中检出率为94．34％，尿中检出率为83．33％。5病日内的早期诊断率前者明显高于后者。结论 IEDA与IFA相比，阳性率比后者有较大提高，特别是5病日内的早期阳性率的提高明显，值得用于临床HFRS的早期诊断。     

CD30在肾综合征出血热患者T细胞表达的检测及其临床意义

目的 :研究CD3 0 在肾综合征出血热 (HFRS)患者急性期外周血T淋巴细胞亚群的表达及意义。方法 :应用免疫荧光抗体双重标记和流式细胞仪技术分析CD3 0 在HFRS患者急性期外周血CD 4,CD 8T细胞表达的水平。结果 :CD 4CD-3 0 细胞在重型组 ,中轻型组和正常组三组间均无显著差异 (P >0 0 5 ) ;患者CD 4CD 3 0 ,CD 8CD-3 0 细胞明显增加 ,且重型组 ,中轻型组和正常组三组间均有极显著差异 (P <0 0 1)。结论 :HFRS患者急性期存在体液免疫和细胞免疫功能亢进 ,各种T淋巴细胞亚群的比例失衡与该病免疫发病机制及病情的严重程度密切相关。     

243例肾综合征出血热多器官衰竭远期愈后调查

目的 通过对243例肾综合征出血热（HFRS）多器官功能衰竭愈后调查,探讨影响及产生后遗症的各种因素,指导HFRS所致多器官衰竭（MSOF）的抢救,制定减少后遗症的各种措施.方法 采用多种形式对243例患者进行回访调查,实行相关的辅助检查,采用大样本计数资料U检验与样本均数t检验,结合原有的住院病历进行分析.结果 HFRS患者治愈后,后遗症发生率为47.73％,多个系统损害的发生率为39.15％,每例最多有3个系统损害后遗症,其发生率与病情、诱因、确诊时间、循环衰竭纠正时间、使用洛赛克及受体阻滞剂、年代、器官衰竭个数、起始衰竭器官及个数、中枢神经系统功能障碍等密切相关.结论 胃肠功能衰竭是MSOF始动因素,2个器官起始衰竭是病情重信号,出现中枢神经系统功能障碍是病情危重和预后差标志.