适于胎龄儿与小于胎龄儿脐血清及孕母血清游离脂肪酸水平

结果发现:①适于胎龄儿及其孕母游离脂肪酸水平,32～36周与37～41周间无差异。胎儿水平始终低于孕母水平;②小于胎龄儿及其孕母水平,32～36周时分别与适于胎龄儿其孕母的水平无差异,但在37～41周,均分别高于适于胎龄儿及其孕母水平。结果提示:正常妊娠晚期母儿血游离脂肪酸水平相对稳定,但在宫内发育迟缓妊娠,临产前母儿血游离脂肪酸水平升高,原因未明。     

不同胎龄的适于胎龄儿和小于胎龄儿及其孕母血游离氨基酸水平

结果发现:①适于胎龄儿脐血清及其孕母血清总氨基酸值随妊娠进展而上升,且脐血清值总是高于母血清值,两者是正相关,表明胎儿体内高浓度的氨基酸是由母体而来;②小于胎龄儿脐血清中大多数氨基酸值下降,而其母血清氨基酸值变化不大,提示宫内发育迟缓时存在胎盘转运功能和胎儿氨基酸代谢障碍;③生后48小时内小于胎龄儿血清多数氨基酸水平恢复至适于胎龄儿水平,提示导致宫内发育迟缓的因素一旦解除,异常的氨基酸水平得以纠正。     

小于胎龄儿与适于胎龄儿骨代谢检测

目的 探讨小于胎龄儿(SGA)和适于胎龄儿(AGA)的骨代谢特点.方法 选取23例SGA和63例AGA作为研究对象,检测血清骨钙素(OC)、血清β胶原分解片段(β-CTx)、血清钙、甲状旁腺素(PTH)和25-羟胆骨化醇(25(OH)D3)浓度.结果 SGA组血清OC浓度低于AGA组,差异有统计学意义;SGA组与AGA组血清β-CTx、钙、PTH、25(OH)D3浓度比较,差异无统计学意义.结论 SGA由于骨形成减少,容易发生代谢性骨病,应加强SGA代谢性骨病的监测.     

适于胎龄儿与小于胎龄儿脐血清及孕母血清游离脂肪酸水平

结果发现：①适于眙龄儿及其孕母游离脂肪酸水平．32～36周与37～41周间无差异。胎儿水平始终低于孕母水平；②小于胎龄儿及其孕母水平．32～36周时分别与适于胎龄儿其孕母的水平无差异，但在37～41周，均分别高于适于胎龄儿及其孕母水平。结果提示：正常妊娠晚期母儿血游离脂肪酸水平相对稳定．但在宫内发育迟缓妊娠，临产前母儿血游离脂肪酸水平升高，原因未明。     

极低出生体重儿适于胎龄儿与小于胎龄儿危险因素及并发症的比较

目的:探讨极低出生体重适于胎龄儿(AGA)与小于胎龄儿(SGA)的危险因素及并发症的特点及差异。方法:将125例极低出生体重儿分为两组,其中AGA组95例,SGA组30例,比较两组的危险因素及并发症的差异是否有统计学意义。结果:极低出生体重儿中AGA组和SGA组母亲妊娠期高血压疾病发生率的差异有统计学意义,其余危险因素两组间差异均无统计学意义,AGA组和SGA组新生儿并发症中新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)和低血糖症发生率的差异有统计学意义,其余并发症发生率两组间差异均无统计学意义。结论:母亲妊娠期高血压疾病是极低出生体重SGA患儿发病的高危因素,极低出生体重SGA患儿RDS发生率低于AGA患儿,而低血糖症的发生率高于AGA患儿。     

足月小于胎龄儿脐血中HO-1测定及其与小于胎龄儿发病关系

目的:探讨HO-CO系统与小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)发病的关系及相关机制,为SGA的病因学防治开辟新思路。方法:选择2004年11月～2006年11月间正常分娩的足月小于胎龄儿(非匀称型SGA)50例(其中母亲无妊高征为SGA1组30例,母亲患中重度妊高征为SGA2组20例),以健康足月适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)20例为对照(AGA组)。于新生儿娩出后立即采集脐动脉血标本并留取近胎盘处脐带标本,分别用双波长分光光度法测定新生儿脐血中血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)的活性,用Chalmers血红蛋白结合及连二亚硫酸钠还原法测定脐血中碳氧血红蛋白(HbCO)百分含量,并通过免疫组化法观察新生儿脐血管上HO-1的表达。结果:①SGA1组及SGA2组脐血HO-1活性、HbCO百分含量均显著低于AGA组(P<0.01)。而SGA1组与SGA2组脐血HO-1活性、HbCO百分含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。②AGA组、SGA1组及SGA2组脐血HO-1活性与新生儿出生体重均呈正相关(P<0.05)。③脐血管上HO-1的表达:SGA1组和SGA2组与AGA组比较HO-1表达强度高,差异有统计学意义(P<0.01);SGA1组与SGA2组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脐血HO-1活性与胎儿宫内发育及新生儿营养状况密切相关。     

足月适于胎龄儿出生时精脒与精胺的变化

精脒和精胺是天然多胺中研究得最多的两种物质。本文作者利用LKB4151自动化氨基酸分析仪对43名足月适于胎龄儿出生时脐血、出生后第三天静脉血及其母亲分娩时静脉血内精脒、精胺指标进行了研究;同时还对脐血内多胺指标与胎盘组织内DNA和RNA含量间的关系进行了探讨。     

早产小于胎龄儿与早产适于胎龄儿住院期间生长代谢的差异分析

目的 分析早产小于胎龄儿与早产适于胎龄儿在住院期间生长代谢的差异。方法 选取2019年2月—2020年3月温州医科大学附属乐清医院的133例早产儿,根据胎龄及出生体质量进行分组,早产小于胎龄儿(59例)作为观察组,早产适于胎龄儿(74例)作为对照组。对比两组在住院期间生长代谢的差异及血清脑红蛋白、总胆汁酸(TBA)、脑肠肽水平。结果 观察组出生体质量、出生头围显著低于对照组,肠外营养时间显著长于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组每周身长增长速度比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组早产儿恢复出生体质量后的体质量增长速度和每周头围增长速度均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组脑肠肽、TBA、前白蛋白(PA)及血清脑红蛋白水平分别为(8.9±0.3)ng/L、(32.0±0.6)μmol/L、(97.8±20.6)μg/L、(126.8±19.5)mg/L;对照组脑肠肽、TBA、PA及血清脑红蛋白水平分别为(8.2±0.3)ng/L、(23.3±0.7)μmol/L、(107.7±21.2)μg/L、(115.2±16.3)m...     

小于胎龄与适于胎龄新生儿坏死性小肠结肠炎临床特点分析

目的 观察小于胎龄儿(SGA)与适于胎龄儿(AGA)合并坏死性小肠结肠炎(NEC)临床特点的差异,以期为NEC的预防提供依据。方法 选取2014年1月1日-2018年12月31日新生儿科收治的确诊NEC患儿(包括Ⅱ期和Ⅲ期)236例为研究对象,其中SGA组55例,AGA组181例,比较两组患儿临床特征的差异。结果 1)SGA组剖宫产出生者比例(83.6%)高于AGA组(59.7%),其母孕期合并妊娠期高血压疾病(56.4% vs.24.9%)、胎儿宫内窘迫的比例(32.7% vs. 11.6%)高于AGA组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。2)SGA组发生Ⅲ期NEC的比例(41.8% vs.26.5%)、预后不良(放弃+死亡)率(25.5% vs.13.3%)、住院天数[25(16,23)vs.17(12,24)]均高于AGA组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在开奶日龄、发病日龄、发病前72 h内输注红细胞、发病时WBC、CRP、PLT水平、病原学检查(大便培养、血培养)阳性率、手术治疗例数方面差异有统计学意义。3)Ⅲ期NEC、NEC诊断后主要并发症如败血症、呼吸衰竭、心力衰竭、DIC、休克、腹膜炎、肠穿孔、硬肿症、多脏器功能衰竭均是导致SGA组和AGA组预后不良的危险因素。 Logistic回归分析发现影响SGA组NEC预后不良的危险因素为Ⅲ期NEC(OR=15.211,95%CI:2.998~26.107)、NEC诊断后并发败血症(OR=10.440,95%CI:1.627~19.377)、休克(OR=12.256,95%CI:2.896~21.058)和肠穿孔(OR=6.305,95%CI:1.473~8.240);影响AGA组NEC预后不良的危险因素为Ⅲ期NEC(OR=13.352,95%CI:1.866~18.540)、NEC诊断后并发败血症(OR=9.662,95%CI:2.508~16.004)和休克(OR=11.254,95%CI:2.183~17.005)。结论 SGA并发NEC时病情较AGA更重,预后不良率更高,应积极治疗NEC后的各种并发症,从而降低死亡率。     

晚期早产儿中小于胎龄儿的临床回顾分析

目的 比较晚期早产儿中发生小于胎龄儿(small for gestational age, SGA)的围生期因素及新生儿的患病特点, 为能有效预防和进行早期干预提供参考依据。方法 对2010年1月-2011年12月在大连市妇产医院新生儿监护病房住院、胎龄为34~36⁺⁶周的早产儿临床资料进行回顾性分析, 比较晚期早产儿中SGA和适于胎龄儿(appropriate for gestational age, AGA)的围生期因素及新生儿期的患病情况。结果 SGA(121例)组母亲妊高症(44.6% vs 19.6%)、脐带异常(26.4% vs 5.7%)、羊水过少(24.8% vs 11.5%)、多胎妊娠(14.9% vs 6.1%)宫内窘迫(18.9% vs 8.4%)的发生比例高于AGA组(754例)(P<0.05);SGA组患儿喂养不耐受(14.9 % vs 7.6%)、低血糖(13.2% vs 7.6%)、红细胞增多症(5.8% vs 1.2%)、败血症(4.1% vs 1.5%)的发生率明显高于AGA组(P<0.05)。住院天数SGA组明显长于AGA组(10.6±4.2) d vs (6.5±5.1) d, (P<0.05)。结论 母亲妊高症、脐带异常、多胎妊娠是造成晚期早产儿SGA的主要原因, SGA患儿相对于AGA患儿具有更高的患病风险, 应针对造成SGA的围生期因素及新生儿期疾病特点进行相应的预防和干预。     

泸州市儿童血清25－羟维生素 D 水平调查分析

目的：调查暑期儿童血清25－羟维生素D[25（OH）D]水平,为合理补充维生素D提供科学依据。方法选取2015年7-8月间在泸州医学院附属医院儿童保健科门诊常规体检的1～16岁儿童670名为研究对象,采用化学发光法检测儿童血清25（OH）D,以体质量指数（BMI）将研究对象分为肥胖组、超重组及正常组。结果儿童25（OH）D总体水平为28．48±10．40 ng／mL,缺乏及不足率高达60．30％,＞7～16岁组、1～3岁组及＞3～7岁组儿童25（OH）D水平差异具有统计学意义,其中1～3岁组最高,＞7～16岁组最低,组间比较有统计学意义（F＝77．218,P＜0．05）。肥胖组、超重组儿童25（OH）D水平缺乏率明显高于正常儿童组（χ2值分别为6．94、7．12,均P＜0．05）;城区儿童25（OH）D水平明显低于农村儿童（t＝－9．128,P＜0．05）。 BMI与25（OH）D呈负相关（r＝－0．242,P＜0．05）。结论泸州市儿童血清25（OH）D总体不足;儿童BMI与25－羟维生素D呈负相关;城区儿童血清25（OH）D总体水平偏低。应加强血清25（OH）D检测,尤其肥胖儿童及城区居住儿童,积极予以合理的维生素D补充并加强对此类儿童的随访观察。     

川崎病患儿血清25－（OH）D3及 T细胞亚群变化意义

目的：通过检测川崎病（KD）急性期血清25－羟维生素D3[25－（OH）D3]水平及T细胞亚群,探讨其与KD冠脉损害的关系及可能机制。方法选取西安市儿童医院的KD患儿35例为病例组,依据心脏超声检查结果分为冠脉损害组（CAL）9例和非冠脉损害组（ NCAL）26例;选取正常查体儿童25例为对照组。分别检测其急性期血清25－（ OH） D3值;同期检测CAL组及NCAL组T淋巴细胞亚群,并对结果进行分析。结果 CAL组血清25－（ OH） D3水平明显高于NCAL组,经比较有显著性差异（t＝3．681,P＝0．001）。 CAL组CD4／CD8明显高于NCAL组,经比较亦有显著性差异（t＝2．032,P＝0．050）。结论25－（OH） D3参与KD冠脉损害的发生,可能与其影响T细胞亚群分布有关。     

妊娠期糖尿病患者血清微量元素与25-羟维生素D3的测定与分析

目的了解妊娠期糖尿病患者与正常妊娠期妇女血清微量元素含量及25-羟维生素D3的差异,并探讨血清微量元素、25-羟维生素D3与妊娠期糖尿病发生发展的关系。方法随机选取252名妊娠期糖尿病患者作为病例组,532名正常妊娠期妇女作为对照组,测定血清钙、铁、锌、镁、铜含量及25-羟维生素D3水平,比较两组差异。结果妊娠期糖尿病患者的孕前体重和体质指数高于对照组,孕期增重低于对照组,以上差异均有统计学意义(P0.05)。血清锌含量为(78.02±17.39)mmol/L,低于对照组,血清铜含量为(25.05±6.51)mmol/L,高于对照组,以上差异均有统计学意义(P0.05),其他微量元素差异无统计学意义(P0.05)。糖耐量实验1h血糖异常的孕妇25-羟维生素D3值低于血糖正常者,差异有统计学意义(P0.05)。结论监测妊娠期妇女的血清微量元素及25-羟维生素D3水平的变化,对于妊娠期糖尿病的防治及改善妊娠结局有重要参考价值。     

孕妇血清维生素D水平与自然流产的相关性研究

目的 探讨妊娠期孕妇血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平与自然流产的相关性.方法 将2015年6月至2017年1月在玉环县人民医院妇科病房住院的136例自然流产孕妇作为观察组,选择同期在玉环县人民医院妇产科门诊正常体检的孕妇60例作为对照组,两组病例均检测血清25-(OH)D水平,比较两组检测结果.结果 观察组血清25-(OH)D水平为(51.76±6.86)nmol/L,对照组血清25-(OH)D水平为(59.55±7.79)nmol/L,观察组血清25-(OH)D水平显著低于对照组(t=7.02,P<0.05);观察组血清25-(OH)D水平缺乏率为44.12%,对照组血清25-(OH)D水平缺乏率为26.67%,观察组血清25-(OH)D水平缺乏率显著高于对照组(χ2=5.34,P<0.05).结论 妊娠期孕妇血清25-羟维生素D缺乏可能增加自然流产发生的风险.     

泰州市儿童血清25羟维生素D水平分析

目的 通过对泰州地区部分儿童血清25羟维生素D检测,了解健康儿童25羟维生素D水平,为佝偻病防治提供依据。方法 选取2013年10月-2014年9月儿保门诊儿童共476 例。取清晨空腹血,采用串联质谱法检测其血清25羟维生素D水平。结果 泰州市儿童各年龄组血清25羟维生素D水平均呈偏态分布,以中位数表示,分别为婴儿组、幼儿组、学龄前期组、学龄组。经秩和检验,不同年龄组维生素D水平差异有统计学意义(P<0.05)。各年龄组维生素D水平男女性别差异无统计学意义(P>0.05)。476例儿童中, 维生素D严重缺乏(≤5 ng/ml)占3.15%(15/476); 缺乏(≤15 ng/ml) 占38.45%(183/476);不足或以下(15～20 ng/ml)占17.86% (85/476);充足(>20 ng/ml)占40.55%(193/467) ;过量(>100 ng/ml)为0。维生素D不足(≤20 ng/ml) 的儿童占59.45% (283/476),其中婴儿组为9.3% (8/476);幼儿组为36.21%(42/467);学龄前组为70.13%(54/567 );学龄期组为90.86%(179/476),以学龄期儿童为主,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。不同季节血清维生素D值差异有统计学意义(P<0.05)。结论 泰州市儿童维生素D水平随年龄增长而下降,学龄儿童维生素D缺乏尤为严重,3岁以上儿童需注意补充维生素D,尤其是冬季。     

足月小于胎龄新生儿和足月适于胎龄新生儿血氨基酸和酰基肉碱的差异

目的 研究足月小于胎龄新生儿和足月适于胎龄新生儿血氨基酸和酰基肉碱的差异,为足月小于胎龄新生儿补充氨基酸提供参考依据。方法 选择河南省妇幼保健院2019年4月-2020年7月纳入的57例足月小于胎龄新生儿作为研究组,另选择2019年4月-2020年7月在本院出生的57例足月适于胎龄儿新生儿作为对照组,分别测定两组的血氨基酸和酰基肉碱的水平,分析其差异。结果 研究组和对照组在丁酰基肉碱、3-羟基异戊酰基肉碱、异戊烯酰基肉碱、葵酰基肉碱、亮氨酸、甲硫氨酸上相比差异无统计学意义(t=1.707、1.122、1.122、1.638、1.855、1.638,P>0.05),但研究组在丙酰基肉碱、游离肉碱、肉豆蔻二烯酰基肉碱、辛酰基肉碱、酪氨酸、缬氨酸上与对照组差异显著(t=5.524、3.392、4.530、4.716、4.530、3.547,P＜0.05)。结论 与足月适于胎龄新生儿相比,足月小于胎龄新生儿在血氨基酸和酰基肉碱上存在显著差异,受到临床重点关注,尽早为足月小于胎龄新生儿补充氨基酸,并鼓励早期通过动员中长链脂肪酸方式稳定能量代谢。     

足月小于胎龄儿75例神经行为发育分析

目的 探讨足月小于胎龄儿神经行为发育特点.方法 选择西安西电集团医院2014年3月至2015年10月收治的足月小于胎龄儿75例作为研究对象,对其进行新生儿神经行为测定(NB NA)评分、振幅整合脑电图监测,并将研究对象按出生体重百分位数分为3组:Ⅰ组为小于同胎龄儿正常出生体重第10百分位(28例);Ⅱ组为小于同胎龄儿正常出生体重第5百分位(25例);Ⅲ组为小于同胎龄儿正常出生体重第3百分位(22例),对各组神经行为发育相关指标进行比较分析.结果 ①NBNA评分:75例患儿NBNA评分总分均低于36分,最高35分,最低27分,且3组间存在显著性差异(F=3.45,P＜0.05);②振幅整合脑电图(aEEG)监测:3组上下边界平均电压水平、窄带宽度、振幅异常率、异常aEEG率、成熟睡眠-觉醒周期(SWC)率均存在显著性差异(F值分别为5.25、4.85、5.17,x2值分别为9.12、9.12、11.23,均P＜0.05),但均未记录到爆发抑制及重度异常者.结论 足月小于胎龄儿常存在神经行为发育不成熟,且体重百分位数越低者成熟度越差.     

0~14岁儿童25-羟维生素D 水平调查与分析

目的 了解0~14岁儿童体内维生素D的营养状况, 为本地区儿童合理补充维生素D提供科学依据。方法 对广州中山大学附属第三医院儿童保健门诊进行常规体检的1 000例0~14岁的儿童采用酶联免疫法检测血清25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D, 25-(OH)D]水平。结果 25-(OH)D缺乏及不足者634例(63.4%);25-( OH) D水平充足者366例(36.6%)。0~1和1~2岁组儿童血清25-(OH)D水平最高, 2岁后儿童随着年龄增长逐渐下降(P＜0.01)。0~7岁男、女童血清 25-(OH)D水平差异无统计学意义(P＞0.05), 但在7~14岁组儿童男、女比较差异有统计学意义(P＜0.01)。血清25-(OH)D水平夏＞秋＞春＞冬, 冬季维生素D缺乏或不足的检出率为70.29%, 高于其他季节(P＜0.05)。结论 0~14岁儿童 25-(OH)D平均水平低下, 普遍存在维生素D缺乏或不足, 特别是在冬季和年长儿童。     

冬季妊娠中期孕妇25-羟维生素D的营养状况

目的 探讨冬季妊娠中期孕妇的25-羟维生素D[25(OH)D]营养状况及其与孕妇年龄、血红蛋白水平的相关关系。方法 选取2009年12月至2010年2月在南京医科大学第一附属医院就诊的78名正常妊娠中期孕妇为研究对象。于孕24 ～ 28周取空腹静脉血,检测血清25(0H)D和全血血红蛋白水平。采用Pearson相关分析研究血清25(OH)D水平与孕妇年龄、血红蛋白水平的相关性。结果 冬季妊娠中期孕妇25(OH)D缺乏(≤25.0 nmol/L)的发生率为65.38％,25(OH)D不足[25.0 nmol/L＜25 (OH)D≤50.0 nmol/L]的发生率为30.77％,25(OH)D正常者占3.85％。冬季妊娠中期孕妇血清25(OH)D水平与血红蛋白水平呈正相关(r=0.2746,P=0.015)。结论 冬季妊娠中期孕妇普遍存在25(OH)D不足或缺乏,低血红蛋白水平的孕妇尤甚。