尿微量白蛋白对高血压早期肾损害的诊断价值

<正>原发性高血压(EH)的发病率在世界范围内正逐年升高,动脉粥样硬化引起的肾损害日益受到重视。EH并发肾损害的发生率为42%,仅次于心脏并发症,大约10%的高血压患者死于肾功能衰竭[1]。因此,高血压早期肾功能损害的诊断和治疗是改善肾内血流动力学、延缓肾损害的关键。EH患者尿中出现蛋白常示并发肾脏受损。而监测尿微量白蛋白(mALB)对发现高血压的早期肾损害有重要的临床意义[2]。笔者对85例原发性高血压患者采用放射免疫法进行mALB检测,并与血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)进行对照分析,以证实该法对发现早期肾损害的诊断价值。     

血清胱抑素C和尿微量白蛋白/肌酐比值在原发性高血压肾损害早期诊断中的临床意义

目的探讨检测血清胱抑素C(CysC)和尿微量白蛋白/肌酐比值(m Alb/Cr,ACR)对诊断高血压早期肾损害的临床价值。方法选取原发性高血压血肌酐(Cr)正常患者290例,检测血清CysC及尿ACR,将CysC、尿ACR与CysC与尿ACR组合比较检测阳性率。结果血清CysC对高血压早期肾损害诊断高于尿ACR,血清CysC联合尿ACR组合诊断高血压早期肾损害显著高于单一检测。结论血清CysC对诊断高血压早期轻度肾损害具有较高诊断价值,联合尿ACR能进一步提高对高血压早期肾功能损害的诊断。     

妊娠期高血压疾病患者血浆脑利钠肽和尿微量白蛋白的相关性分析

目的通过观察妊娠期高血压疾病患者的血浆脑利钠肽(BNP)和尿微量白蛋白、血压水平的相关性,探讨其在妊娠期高血压疾病发病中的作用及机制。方法测定80例妊娠期高血压疾病患者和40例健康产妇的血浆BNP、尿白蛋白排泄率(UAER)和血压等指标。结果妊娠期高血压疾病患者的血浆BNP、UAER、收缩压和舒张压水平显著高于健康产妇(P<0.05),血浆BNP与UAER(r=0.522)和收缩压(r=0.387)呈显著正相关。结论妊娠期高血压疾病的发生发展是多因素综合作用的结果,BNP可作为该类患者早期肾损害的预测指标。     

血清β2-微球蛋白、尿微量白蛋白、血清胱抑素C在高血压病早期肾损害诊断的意义

目的观察β2-微球蛋白、尿微量白蛋白、血清胱抑素C检测在高血压早期肾损害诊断中的临床作用。方法用免疫比浊法检测103例高血压和126例健康体检者的尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、血清胱抑素C水平。对检测结果进行统计学分析。结果（1）高血压患者的尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、血清胱抑素C水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）单项检测尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、血清胱抑素C对高血压早期肾损害有较高的临床价值。其中尿微量白蛋白的检测效果稍佳。（3）三者联合检测高血压早期肾损害的灵敏度为98．91％,特异度为97．92％,诊断符合度为98．76％。结论尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、血清胱抑素C对高血压早期肾损害有较好的相关性。三者联合检测高血压早期肾损害有极高的临床价值。     

妊娠期高血压疾病患者血浆脑利钠肽和尿微量白蛋白的相关性分析

目的通过观察妊娠期高血压疾病患者的血浆脑利钠肽（BNP）和尿微量白蛋白、血压水平的相关性,探讨其在妊娠期高血压疾病发病中的作用及机制。方法测定80例妊娠期高血压疾病患者和40例健康产妇的血浆BNP、尿白蛋白排泄率（UAER）和血压等指标。结果妊娠期高血压疾病患者的血浆BNP、UAER、收缩压和舒张压水平显著高于健康产妇（P〈0．05）,血浆BNP与UAER（r=0.522）和收缩压（r=0．387）呈显著正相关。结论妊娠期高血压疾病的发生发展是多因素综合作用的结果,BNP可作为该类患者早期肾损害的预测指标。     

尿微量白蛋白监测肥胖儿童早期肾损害

[目的]通过测定肥胖儿童晨尿微量白蛋白(Microalbuminuria,MAU)水平,探讨儿童单纯性肥胖的早期肾损害.[方法]采用乳胶速率免疫散射比浊法测定50例单纯性肥胖及50例正常儿童晨尿微量白蛋白水平.[结果]单纯性肥胖组儿童与正常同龄儿童MAU水平均值(x±s)分别为(28.9±5.68)mg/L和(17.2±5.78)ms/L,经成组设计t检验,两组MAU水平差异有统计学意义(P<0.01).[结论]单纯性肥胖儿童可能存在肾损害,监测MAU有助于防治更严重的肾脏损害.     

尿MA检测在高血压肾病早期诊断中的意义

目的探讨尿微量白蛋白定量检测在高血压肾病早期诊断中的意义。方法 70例原发性高血压患者根据用药情况分为间断用降压药治疗组(A组,35例)和坚持用降压药治疗组(B组,35例),同时选取40例健康者为正常对照组(C组)。对上述观察对象分别进行24h尿微量白蛋白定量检测和尿蛋白定性检查,统计检测结果后比较两种方法的精确性。结果高血压各组尿MA定性和定量结果均明显高于健康对照组,其差异有统计学意义(P<0.01),且A组尿MA水平和阳性率明显较B组高(P<0.05)。尿微量蛋白检测阳性率明显高于尿蛋白定性(P<0.05)。结论尿微量蛋白定量检测是一种判断原发性高血压早期肾损害程度的有效方法。     

尿MA检测在高血压肾病早期诊断中的意义

目的探讨尿微量白蛋白定量检测在高血压肾病早期诊断中的意义。方法70例原发性高血压患者根据用药情况分为问断用降压药治疗组（A组,35例）和坚持用降压药治疗组（B组,35例）,同时选取40例健康者为正常对照组（c组）。对上述观察对象分别进行24h尿微量白蛋白定量检测和尿蛋白定性检查,统计检测结果后比较两种方法的精确性。结果高血压各组尿MA定性和定量结果均明显高于健康对照组,其差异有统计学意义（P〈0．01）,且A组尿MA水平和阳性率明显较B组高（P〈0．05）。尿微量蛋白检测阳性率明显高于尿蛋白定性（p〈0．05）。结论尿微量蛋白定量检测是一种判断原发性高血压早期肾损害程度的有效方法。     

血清胱抑素C与β2微球蛋白、尿微量白蛋白测定在2型糖尿病早期肾损害诊断中的相关探讨

[目的] 与血β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAlb)比较,评价血清胱抑素C(Cysctafin C)测定在2型糖尿病(DM)早期肾损害诊断中的临床应用价值. [方法] 对40名健康人及82例2型糖尿病患者的Ccr、Cysctafin C、β2-MG,尿mAlb测定结果进行平均值、相关性、敏感度比较分析.2型糖尿病患者按Ccr水平分为DM1组(Ccr≥80 ml/min.1.73 m2,34例)、DM2组(80 ml/min.1.73 m2>Ccr≥50 nd/min.1.73 m2,48例). [结果] DM1组各指标平均值与对照组相比差异无统计学意义,DM2组与对照组相比则差异有统计学意义(P<0.01);各组结果具有良好的相关性,Cysctatin C与Ccr相关系数分别为(-0.865、-0.560、-0.670)、Cvsctafin C与β2-MG相关系数分别为(0.873、0.31、0.887)、Cysctatin C与尿mAlb相关系数分别为(0.803、0.686、0.842,);各指标中血Cysctatin C测定最为敏感(DM1组47.1%、DM2组81.2%). [结论] 血Cysctatin C测定为 2型糖尿病患者早期肾损害诊断的理想指标,在常规Scr、Ccr检测的同时联合应用Cysetatin C检测可减低糖尿病肾病的漏诊率.     

血清胱抑素C和尿微量白蛋白/肌酐比值在原发性高血压肾损害早期诊断的临床意义*

目的探讨检测血清胱抑素C(CysC)和尿微量白蛋白/肌酐比值(m Alb/Cr,ACR)对诊断高血压早期肾损害的临床价值。方法选取原发性高血压血肌酐(Cr)正常患者290例,检测血清CysC及尿ACR,将CysC、尿ACR与CysC与尿ACR组合比较检测阳性率。结果血清CysC对高血压早期肾损害诊断高于尿ACR,血清CysC联合尿ACR组合诊断高血压早期肾损害显著高于单一检测。结论血清CysC对诊断高血压早期轻度肾损害具有较高诊断价值,联合尿ACR能进一步提高对高血压早期肾功能损害的诊断。     

血清胱抑素C和尿微量白蛋白早期诊断妊娠期高血压疾病的价值

目的探讨血清胱抑素C水平和尿微量白蛋白水平诊断妊娠期高血压疾病的临床价值与意义。方法选取2015年2月-2016年2月在华中科技大学医院进行治疗的120例妊娠期高血压疾病患者作为病例组,再按照患者病情的严重程度分为妊娠期高血压组50例、轻度子痫前期组40例、重度子痫前期组30例。选取同期进行检查的健康孕妇100例作为对照组。检查并比较各组患者血清胱抑素C水平、尿微量白蛋白水平、尿素氮水平、肌酐水平。分析病例组患者血清胱抑素C水平与尿微量白蛋白水平的相关性。结果病例组的血清胱抑素C水平、尿微量白蛋白水平、尿素氮水平、肌酐水平均显著高于对照组(P0.05),轻度子痫前期组、妊娠期高血压疾病组患者的血清胱抑素C水平、尿微量白蛋白水平比较,差异具有统计学意义(P0.05),而两组患者的尿素氮水平、肌酐水平比较,差异无统计学意义(P0.05),轻度子痫前期组患者与重度子痫前期患者组的血清胱抑素C水平、尿微量白蛋白水平、尿素氮水平、肌酐水平比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,病例组患者的血清胱抑素C水平与尿微量白蛋白水平呈正相关(r=0.845,P0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者在发病早期就存在血清胱抑素C和尿微量白蛋白水平升高的问题,检测血清胱抑素C水平与尿微量白蛋白水平对早期诊断妊娠期高血压疾病具有十分重要的临床价值。     

尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿NAG和尿α1-MG联合检测在2型糖尿病早期肾损害诊断中的应用价值分析

目的分析尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿NAG和尿α1-MG联合检测在2型糖尿病早期肾损害诊断中的应用价值。方法选取2016年9月至2018年10月我院收治的2型糖尿病患者89例,均行尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿NAG和尿α1-MG检测,并以肾穿刺活检结果为标准,统计联合检测的诊断价值,并比较糖尿病及糖尿病肾损害者尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿NAG和尿α1-MG水平。结果经肾穿刺活检发现, 89例2型糖尿病患者有41例肾损害。尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿NAG和尿α1-MG联合检测2型糖尿病肾损害的准确性为87.64%,敏感性为87.80%,特异性为87.50%; 2型糖尿病肾损害者的尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿NAG及尿α1-MG水平均高于2型糖尿病者(P <0.05)。结论尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿NAG和尿α1-MG联合检测在2型糖尿病早期肾损害诊断中效果显著,可发现早期肾损害。     

尿微量白蛋白联合尿酶检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值探讨

近年来,糖尿病的发病率呈上升趋势,而糖尿病肾病(DN)又是糖尿病常见的并发症,糖尿病肾病是糖尿病代谢紊乱引起肾脏损害,人们在关注糖尿病的治疗控制情况时,往往忽略糖尿病早期肾损害,尿液常规检验不能检出尿液微量蛋白质,一旦检出已经成为糖尿病肾病不可逆期。尿微量白蛋白作为检测和跟踪肾早期损坏的敏感指标,有效地反映肾小球滤过功能,尿NAG是反映肾小管损害的敏感指标,尤其是对糖尿病肾病近曲小管活动性损害早期诊断有积极的意义。     

胱抑素联合尿微量白蛋白肌酐比值在60例糖尿病早期肾损害中的应用

目的：分析血清胱抑素C（Cys-C）、尿微量白蛋白/肌酐比值（mAlb/Cr）联合检测在糖尿病患者早期肾损伤的诊断中的应用。方法：选取60例糖尿病患者（研究组）与60例健康体检者（对照组）,分别使用免疫透射比浊法、散射比浊法、苦味酸动力学法测定两组的Cys-C、尿微量白蛋白、肌酐水平。结果：研究组Cys-C、mAlb/Cr值分别是（1.43±0.43）mg/L、（12.57±8.13）mg/mmol,均明显高于对照组（P〈0.05）;研究组Cys-C水平〉1.4 mg/L者16例,阳性率为26.7%,mAlb/Cr水平〉3 mg/mmol者19例,阳性率为31.7%;两项指标联合检测结果高于正常范围共22例,联合检测阳性率为36.7%,高于两项指标单独检测（P〈0.05）;本组实际肾损伤22例,联合检测准确率100%。结论：Cys-C、mAlb/Cr比值联合检测可明显提升糖尿病早期肾损伤诊断准确度与敏感度。     

血清胱抑素、β2-微球蛋白和尿微量白蛋白联合检测对妊娠期高血压疾病早期肾损伤的价值

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)和尿微量白蛋白(mALB)联合检测对诊断妊娠期高血压疾病(HDCP)患者早期肾损伤的临床价值. 方法 选取2015年2月至2017年3月在宜宾市第一人民医院产科门诊和住院部诊断为HDCP的孕妇122例,根据2015年《妊娠期高血压疾病诊疗指南》中的诊断标准,将研究对象分为妊娠期高血压组(n=48例)、轻度子痫前期组(n=42例)和重度子痫前期组(n=32例).选取同期在本院住院妊娠妇女30例为对照组.检测4组血清CysC、β2-MG和尿mALB水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价指标的可靠性. 结果 血清CysC、β2-MG和尿mALB水平在重度子痫前期组、轻度子痫前期组、妊娠期高血压组和对照组4组间比较差异均有统计学意义(t=2.94~19.27,均P<0.05);血清CysC、β2-MG和尿mALB联合检测对HDCP患者早期肾损伤的ROC曲线下面积(AUC)为0.936,敏感度和特异度分别为94.95%、96.46%.结论 血清CysC、β2-MG和尿mALB是HDCP患者早期肾功能受损的敏感指标,三者联合诊断对HDCP患者早期肾损伤具有重要临床意义.     

尿微量白蛋白和超敏C反应蛋白联合检测在糖尿病早期肾损害诊断中的价值

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者尿微量白蛋白（mAlb）和血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平测定对诊断糖尿病早期肾损害的价值。方法对102例T2DM患者,50例健康体检者分别检测尿微量白蛋白及血清超敏C反应蛋白水平,并对检测结果进行统计学分析。结果T2DM患者mAlb以及hs-CRP水平均高于对照组（P〈0.01）,在T2DM患者中,mAlb与hs-CRP呈正相关（P〈0.05）。结论mAlb、hs-CRP作为诊断糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测更具实用价值。     

血清胱抑素C、同型半胱氨酸及尿微量白蛋白联合检测诊断妊娠期高血压疾病患者早期肾功能损伤的价值

目的研究血清胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿微量白蛋白(mALB)联合检测诊断妊娠期高血压疾病患者早期肾功能损伤的价值,为妊娠期高血压疾病患者早期肾功能损伤的诊断提供理论依据。方法选取2016年6月-2017年12月在淮安市第一人民医院接受诊治的96例妊娠期高血压疾病孕妇作为研究组,其中48例轻度妊娠期高血压疾病患者为轻度组、48例重度妊娠期高血压疾病患者为重度组;并参照肌酐清除率分成肾功能正常组75例、肾功能异常组21例;另选取同期在该院接受健康体检的48例正常孕妇作为对照组。所有孕妇均接受血清Cys-C、血清Hcy、尿mALB检测并进行对比分析。结果轻度组、重度组孕妇血清Cys-C、Hcy及尿mALB表达水平显著高于对照组,且血清Cys-C、Hcy及尿mALB表达水平随着病情严重程度增加而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。肾功能异常组孕妇血清Cys-C、Hcy与尿mALB水平均高于肾功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组、重度组孕妇Cys-C、Hcy及mALB联合检测早期肾功能损伤阳性率均高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者出现早期肾功能损伤时,其血清Cys-C、Hcy与尿mALB表达水平升高,并与病情严重程度呈正相关关系,联合检测对诊断妊娠期高血压疾病患者早期肾功能损伤具有较高的临床价值,值得推广应用。     

血清胱抑素C和尿微量白蛋白检测在高血压早期肾损伤诊断中的应用

正高血压是一种最常见的心血管疾病[1],高血压导致的心、脑、肾损害,是其致死、致残的主要原因。肾脏是高血压损害的主要靶器官之一,其发病隐匿,早期常常被忽略。现临床上检测肾功能损害的指标常为测定患者血清肌酐和尿素氮。但这两者在发现有偏差及病理意义时,提示肾功能已发生严重的损害。因此,及早发现高血压肾损害,在肾功能损害的可逆期进行积极有效干预,对于阻止或延缓病情进展有重要意义。本文旨在通过对比高血压患者与健     

血清胱抑素C与尿微量白蛋白检测对原发性高血压患者早期肾损害的诊断价值

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)与尿微量白蛋白(MA)对原发性高血压患者早期肾损害的诊断价值.方法 选取原发性高血压患者120例(高血压组),其中1级48例、2级47例、3级25例,选取30例健康体检者作为对照组,分别进行血清CysC、尿MA和血清肌酐(Cr)等的测定.结果 高血压组1、2、3级患者血清CysC、尿MA分别为(1.57±0.48)、(2.12±0.72)、(2.91±1.09)mg/L 和(18.12±5.43)、(29.01±8.07)、(46.06±13.21) mg/L,明显高于对照组的(0.71±0.23)、(9.35±5.17) mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05);高血压组1、2、3级患者与对照组血清Cr 比较差异无统计学意义(p＞0.05).高血压组血清CysC 与尿MA呈明显正相关(r=0.613,P＜0.05),血清CysC 及尿MA 与肾小球滤过率估计值均呈负相关(r=-0.635,-0.563,P＜0.05).结论 血清CysC 与尿MA 是反映高血压患者早期肾损害的敏感指标,两者联合检测可提高检出率.     

联合检测尿微量白蛋白、β2-微球蛋白与血清CRP 水平在2型糖尿病早期肾损害诊断的应用价值

目的 探讨尿微量白蛋白、β2-微球蛋白与血清CRP水平对2型糖尿病肾病早期肾损害诊断的临床意义.方法 采用免疫散射比浊法及化学发光法测定110例2型糖尿病患者及100例健康者(正常对照组)的尿微量白蛋白、β2-微球蛋白与血清CRP水平,对检测结果进行统计学处理.结果 与正常对照组相比,2型糖尿病志者尿微量白蛋白、β2-微球蛋白与血清CRP水平均有明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01),且2型糖尿病患者尿微量白蛋白、β2-微球蛋白与血清CRP水平呈正相关.结论 联合检测尿微量白蛋白、β2-微球蛋白与血清CRP水平对2型糖尿病肾病早期肾损害诊断具有重要的价值.