青岛地区住院患儿EB病毒感染状况分析

目的 了解青岛地区医院住院患儿EB病毒感染情况以及疾病的表现形式。方法 选取2016年6月~2017年12月在青岛市妇女儿童医院的住院患儿1635例,进行EB病毒PCR检测,分别从EB病毒感染的阳性率、感染患儿性别和年龄、疾病表现形式等相关方面进行回顾性分析。结果 1635例住院患儿中EB病毒感染阳性为404例,阳性率为24.71%;不同患儿性别,差异无统计学意义(P＞0.05);不同年龄组,差异有统计学意义(P＜0.05),其中1~3岁组EB病毒感染率最高,0~1岁组最低;EB病毒感染的疾病表现形式以呼吸道系统疾病为最多。结论 EB病毒感染率较高,EB病毒感染在性别上无差异,不同年龄EB病毒感染率有差异,EB病毒临床表现以呼吸系统为主。     

外周血单个核细胞EB病毒DNA检测的结果分析及临床意义

目的:分析外周血单个核细胞EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)的DNA检测的结果分析及临床意义.方法:选择2020年1月至2020年12月于本院疑似EBV感染进行诊疗的120例患者,进行EBV核酸采集提取,将已知EBV-DNA含量标本作为阳性对照,予以PCR检测.对比EBV-DNA在不同人群中的分布情况.结果:EBV-DNA阳性检出率在儿童检出率明显高于成人(P<0.05),但不同年龄段比较无差异(P>0.05);儿童EBV-DNA阳性检出率常见于上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、扁桃体炎中;发热、咳嗽、颈淋巴结肿大d患儿EB病毒检出阳性检出率较高.结论:EBV感染以儿童最常见,进行外周血单个核细胞EBV-DNA检测有利于临床早期诊治疾病,降低重症疾病发生.     

九种呼吸道感染病原体的IgM抗体检测结果分析

目的 分析九种常见呼吸道病原体在我院的检测结果,了解其流行情况,指导临床用药.方法 使用九种呼吸道感染病原体[肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、嗜肺军团菌血清1型(LP1)、腺病毒(ADV)、Q热立克次体(COX)、呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒A(INFA)、流感病毒B(INFB)和副流感病毒1、2、3(PIVs)] IgM检测试剂,检测2012年10月至2013年9月在我院门诊与住院患者血清中各种病原体的检出情况,以及各种病原体阳性率与性别、年龄及季节性的相关性.结果 共检测4205份血清,1055份阳性,总阳性率为25.09％;其中MP为阳性率最高的病原体,阳性率达到了18.36％;各病原体在不同性别间的感染率差异无统计学意义;在不同年龄段方面,MP和PIVs在60～ 103岁年龄段的感染率明显低于其他人群(P＜0.05),INFB在儿童期0～ 14岁的感染率明显高于其他年龄段(P ＜0.01);LP1春季和冬季较其余两个季节高(P＜0.01);MP和ADV秋季感染率明显高于春季(P＜0.01);PIVs春季感染率明显低于其余三个季节(P＜0.01).结论 MP是引起我院呼吸道感染的最重要的病原体;同时应针对不同人群不同季节病原体的流行情况,做好防范工作.     

人巨细胞病毒对药疹病情发生发展的影响

目的 探究人巨细胞病毒对药疹病情发生发展的影响.方法 选取2012年9月-2014年6月在我院就诊的50例药疹患者作为观察组,同期选取50例体检健康者作为对照组,采用Taqman实时荧光定量PCR检测外周血单一核细胞中巨细胞病毒(CMV) DNA阳性率及载量,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中CMV IgM阳性率,对结果进行对比分析.结果 观察组中出现32例CMV DNA阳性患者,阳性率为64％.对照组中出现13例CMV DNA阳性患者,阳性率为26％,两者相比.观察组阳性率显著高于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组中CMV DNA载量为28188.824±19525.632拷贝,对照组中CMV DNA载量为3018.9532±1 761.958拷贝,观察组显与对照组比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);观察组中出现11例CMV IgM阳性患者,阳性率为22％,对照组中出现5例阳性患者,阳性率为10％,两者相比.观察组CMV IgM阳性率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 药疹患者中存在CMV感染,其在药疹的发生和发展过程中可能起到一定的促进作用,是药疹发病的因素之一.     

呼吸道病毒特异性IgM检测对儿童呼吸道感染的指导意义

目的:统计分析急性呼吸道感染患儿5种常见呼吸道病毒特异性Ig M的检出情况用以指导临床。方法:2012年1月~12月我院儿科住院急性呼吸道感染患儿1 609例,收集血清采用间接免疫荧光方法检测呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、甲型流感病毒(IVA)、乙型流感病毒(IVB)、副流感病毒(PIV)特异性Ig M。结果:1 609例患儿检出阳性标本263例(16.35%),IVB检出率最多,共136例(8.45%),其余依次为IVA 63例(3.92%)、PIV 62例(3.85%)、ADV 44例(2.73%)、RSV 42例(2.61%)。不同年龄组患儿阳性标本检出率不同,差异具有统计学意义(χ2=134.822,P0.01),随年龄增长阳性标本检出率逐渐增高,学龄期儿童检查率最高(34.55%);IVB、PIV、IVA阳性标本检出率在不同年龄阶段的比较差异具有统计学意义(χ2分别为102.660、86.145、39.791,均P0.05),IVB和IVA以学龄期儿童检查率为最高,分别达20.00%和8.64%,PIV以学龄前儿童检出率最高(12.07%)。不同呼吸道病毒Ig M阳性检出率在不同月份有各自的特点,IVB在3月和10月出现两个检出高峰,检出率分别达20.15%和11.11%;IVA在3月和5月出现两个检出高峰,检出率分别达10.27%和11.81%;PIV、RSV检出率在1~6月份平缓上升,在3月份检出率最高,分别达7.98%和6.46%,随后检出率又平稳下降;ADV在3、4、5三个月份检出率为最高,检出率达6.19%。结论:5种呼吸道病毒检出阳性率达16.35%,尤以IVB检出率为最高;呼吸道病毒特异性Ig M阳性检出率随年龄增长而逐渐增高,IVB和IVA以学龄期儿童感染率最高,而PIV以学龄前儿童感染率最高;5种呼吸道病毒感染在2012年有各自的流行特点。     

EB病毒抗体与DNA载量联合检测在儿童传染性单核细胞增多症中的诊断价值

目的 探讨EB病毒IgG、IgA和IgM抗体及DNA载量联合检测在儿童传染性单核细胞增多症中的诊断价值.方法 收集2012年1月至2015年3月间我院收治的170例儿童传染性单核细胞增多症患者作为观察组进行回顾性分析,另取130例健康体检儿童作为对照组,对其EB病毒抗体检测情况和DNA载量检测情况进行观察对比.结果 观察组患者EB-DNA阳性率及载量,VCA-IgG及VCA-IgM阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组儿童VCA-IgA阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).3～6岁患儿人数最多,达到全部患儿的49.41％,且随年龄增长,EB-DNA阳性率及载量、VCA-IgG阳性率均有明显增高趋势,差异有统计学意义(P＜0.05),而VCA-IgA及VCA-IgM则无明显差异(P＞0.05).各单项检测中,VCA-IgM具有最佳的诊断价值,与其他指标相比差异有统计学意义(P＜0.05).采用VCA-IgM联合EB-DNA检测可有效提高灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值等各项指标,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 EB病毒VCA-IgG、VCA-IgA和VCA-IgM三种抗体在对儿童传染性单核细胞增多症的诊断中,以IgM具有最佳的敏感度、特异度及阳性预测值,采用VCA-IgM联合EB病毒DNA载量检测对于儿童传染性单核细胞增多症有良好的诊断价值,值得临床推广应用.     

北京地区儿童肺炎支原体感染的流行病学分析

目的 探讨北京地区儿童肺炎支原体(MP)的病原学流行特点,为临床诊断MP感染提供病原学依据.方法 采用间接免疫荧光法检测患儿血清中MP-IgM抗体,根据性别、年龄和季节的MP阳性率以及合并感染其他病原体的情况进行统计分析.结果 1985例患儿MP-IgM抗体阳性率为16.52％,男性患儿阳性率(15.55％)与女性患儿阳性率(18.13％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);各年龄组间MP-IgM抗体阳性率有显著差异,婴儿组的MP-IgM抗体阳性率(7.09％)最低,且随着年龄的增长阳性率逐渐上升,学龄期组(51.39％)明显高于其余各年龄组,差异比较有统计学意义(P＜0.01);不同季节患儿MP-IgM抗体检测阳性率有显著差异,秋季和春季的阳性率(27.92％和18.81％)明显高于夏季和冬季的阳性率(10.81％和7.87％),结果比较有统计学意义(P＜0.01);328例MP-IgM抗体阳性患儿中合并感染其他病原体的160例(48.78％),合并感染一种病原体的96例(29.27％),合并感染两种病原体的40例(12.20％),合并感染三种及三种以上病原体的24例(7.32％).结论 本地区儿童MP感染在年龄和季节上存在差异,在性别间无差异,与其他呼吸道病原体混合感染率高.     

患儿鸡蛋、牛奶过敏原体外检测分析

为了解患儿鸡蛋、牛奶过敏原分布情况,采用荧光ELISA法检测患儿血清中鸡蛋和牛奶过敏原SIgE抗体.结果表明:患儿中鸡蛋SIgE和牛奶SIgE阳性检出率分别为31.1%和21.7%.0～1岁组,1～3岁组和3～6岁组鸡蛋SIgE的阳性率显著高于6～14岁组(P＜0.05 ); 0～1岁组和1～3岁组牛奶SIgE的阳性率显著高于3～6岁组和6～14岁组(P＜0.05), 鸡蛋SIgE和牛奶SIgE阳性率都有随着年龄增长而逐渐降低的趋势;鸡蛋SIgE阳性同时牛奶SIgE阳性患儿的阳性率为40.9%,牛奶SIgE阳性同时鸡蛋SIgE阳性患儿的阳性率为44.3%.支气管肺炎患儿鸡蛋和牛奶SIgE阳性率最高,分别为30.3%和29.5%.建议在变态反应性疾病患儿和支气管肺炎患儿中检测鸡蛋SIgE和牛奶SIgE.     

本院近6年重型病毒性肝炎患者的医院感染调查

目的 探讨重型病毒性肝炎医院感染的发生状况,加强医院感染控制.方法 对本院近6年收的108例重型病毒性肝炎病例资料进行了回顾性调查.结果 肝炎医院感染总发生率为67.6%,随住院时间延长感染率明显增加(P＜0.05);感染常见部位依次为腹腔(34.25%)、下呼吸道(24.66%)及肠道(13.70%);致病菌以革兰阴性菌为主(82.86%);随病情进展,其感染率明显升高(P＜0.001),且死亡组明显高于生存组(P＜0.05),而与临床分型差异无明显性(P＞0.05).结论 重型病毒性肝炎患者医院感染率较高,与病情及预后有明显关系,加强支持疗、减少侵袭性检查、合理用药等措施可降低其感染率.     

3820例呼吸道感染患儿病原体的检测结果及流行病学特点分析

目的:了解垫江地区儿童呼吸道病原体流行情况,为疾病的预防和诊治提供实验室依据。方法:回顾性分析2018年1月至2020年10月本院收治的3820例呼吸道感染患儿入院时检测的血常规、血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid A,SAA)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)结果及采用间接免疫荧光法检测的11项呼吸道病原体IgM抗体结果。结果:病毒IgM抗体总检出率为51.65%(1973/3820),以流感病毒B(Influenza virus B,INFB)、流感病毒A(Influenza virus A,INFA)和肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染为主;在1973例呼吸道病原体阳性患者中有321例患者存在混合感染,混合感染率为16.27%;女性患儿阳性率高于男性患儿(χ²=9.67,P=0.002);学龄前组与学龄组呼吸道病原体阳性率较高,婴儿组最低,差异具有统计学意义(P<0.05)。夏季病原体阳性检出率明显低于其它三个季节(χ²=25.62,P=0.00);肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,CP)组SAA水平最高,明显高于副流感病毒(Parainfluenza virus,PIV)组(P<0.05),INFA组和呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)组白细胞(White blood cells,WBC)明显高于其它4组,其中INFA组以单核细胞(Monocytes,MONO#)增高为主,RSV组以淋巴细胞(Lymphocyte,LYMPH)增高为主。结论:INFB,INFA和MP是垫江地区儿童最主要的呼吸道感染病原体,不同性别、不同年龄段和不同季节病原体感染率存在显著差异,且感染不同类型病原体后实验室检测结果也有所差异,应针对性采取有效的措施预防感染和合理诊治。     

新生儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床特征及干扰素的干预效果

目的 研究新生儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的临床特征及干扰素的干预效果.方法 将我院儿科2014年5月至2015年7月收治的96例RSV肺炎新生患儿纳入研究对象.经随机数字法分为观察组和对照组,每组48例.对照组入院后进行常规治疗,观察组在此基础上增加重组人干扰素α1b的使用.比较观察组与对照组肺部哕音消失时间、吸氧天数、住院时间,并于治疗1周后评估两组临床疗效,治疗期间观察药物不良反应.另随机抽取医院同期出生的RSV检查阴性新生儿90例为阴性对照组,比较RSV阳性患儿与RSV阴性新生儿的一般资料、临床特征差异.结果 RSV阳性组纯母乳喂养率为35.42％,明显低于RSV阴性组53.33％ (P ＜0.05),咳嗽、鼻塞、细湿鸣音、哮鸣音发生率分别为76.04％、71.88％、54.17％、30.21％,均明显高于RSV阴性组(P＜0.05);观察组肺部哕音消失时间、吸氧天数及住院时间分别为(6.44 ±2.13)d、(5.67±1.75)d、(9.28±2.89)d,均明显少于对照组(7.58±3.29)d、(6.83±2.02)d、(10.85±3.60) d(P ＜0.05);观察组治疗1周后有效率为81.25％,较对照组明显升高(P＜0.05).结论 咳嗽、鼻塞、细湿鸣音、哮鸣音、纯母乳喂养率低为新生儿RSV肺炎的主要特征,以干扰素治疗该病,可有效改善治疗效果,促进肺部功能恢复,是值得推广的治疗方式.     

908例呼吸道感染患者病原体的IgM抗体检测结果分析

目的 检测本院908例呼吸道感染患者九项呼吸道病原体的IgM抗体,从而了解九种病原体的流行特征.方法 采用间接免疫荧光法对908例呼吸道感染患者血液中九项病原体的IgM抗体进行检测分析.结果 本研究呼吸道感染患者血清IgM抗体检测总阳性率为36.1％ (328/908),合并感染率为13.4％ (122/908),在阳性病例中占37.2％(122/328).INFB+ PIVS合并感染最为常见.春夏季以INFB流行为主,秋冬季以PIVS流行为主.不同季节病原体检测阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).秋冬季的阳性率高于春夏季.≤25岁年龄组和≥65岁年龄组人群最易感染INFB,26～64岁年龄组人群最易感染LP1.3个年龄组的阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).不同性别病原体检测阳性率之间差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 重点季节预防相应病原体的流行和传播,持续监测病原体的IgM抗体有利于更好防控.     

雾化吸入干扰素同沙丁胺醇对重症肺炎患儿的疗效及PCT和CRP水平的影响

目的 研究雾化吸入干扰素同沙丁胺醇对重症肺炎患儿的疗效及降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 选择从2016年3月至2017年3月在医院治疗的重症肺炎患儿118例进行研究,分别为对照组和观察组各59例.两组患儿均常规予以吸氧、抗生素和抗病毒治疗、平喘和维持呼吸道通畅,以及相关支持治疗.观察组在此基础上另给予雾化吸入干扰素和沙丁胺醇,对比两组疗效和不良反应,以及治疗前和治疗7d后两组PCT及CRP水平和肺功能指标水平(用力肺活量FVC、第1秒末用力呼气量FEV1及呼气峰流速PEF).结果 观察组的治愈率是45.76％,总有效率是96.61％,均分别较对照组的15.25％,84.75％提高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组不良反应的总发生率是13.56％,与对照组的8.47％相比,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组的PCT及CRP水平均较治疗前明显降低,且观察组较对照组更低,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).治疗后两组的FVC、FEV1及PEF水平均较治疗前明显提高,且观察组较对照组更高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 雾化吸入干扰素和沙丁胺醇治疗重症肺炎患儿,具有较好的疗效,且可明显改善患儿的机体炎症状态及肺功能,值得给予推广.     

儿童与成人急性白血病患者外周静脉留置中心静脉导管置管并发症的差异

目的:比较儿童与成年急性白血病患者外周静脉留置中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管的并发症发生率,为不同类型患者提供更好的护理和治疗策略.方法:选取保定市第一医院52例儿童及100例成人急性白血病化疗行PICC置管患者,观察两组PICC置管后不同并发症及其发生率,探讨儿童与成人急性白血病PICC并发症的不同.结果:在儿童急性白血病PICC置管后出现并发症的总发生率为55.8％,显著高于成人急性白血病PICC置管后并发症总发生率的39.0％(x2=3.89,P＜0.05).其中感染发生率36.5％ vs.21.0％(x2=4.26,P＜0.05)、导管阻塞发生率23.1％ vs.11.0％(x2=3.89,P＜0.05);机械性静脉炎发生率19.2％ vs.5.0％(x2=7.79,P＜0.05).平均置管日儿童[(98.7±58.7)d]显著低于成人[(130.6±71.8)d](t=2.76,P＜0.01).非计划拔管率儿童为17.3％,显著高于成人的5.0％(x2=4.81,P＜0.05).结论:PICC置管后儿童与成人急性白血病患者各种并发症发生率及平均置管时间存在一定差异,可能与配合程度及年龄特点密切相关.     

泸州市流感样病例感染常见呼吸道病毒的流行特征分析

目的 分析泸州市流感样病例感染常见呼吸道病毒的流行特征,为临床鉴别和疾病防控提供参考.方法 选取2014年6月-2016年1月流感哨点流感样病例标本1628例为研究对象,采用荧光定量PCR检测常发呼吸道病毒等,分析其流行特征.结果 1628份标本中,共检测出病毒642份,检出率为39.4％,鼻病毒检出率最高,其次为甲、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒B、腺病毒.夏季呼吸道病毒检出率最高,为13.2％,其次是冬季、春季,秋季检出率最低,不同季节病院检出率差异明显(P＜0.05).不同年龄组呼吸道病毒检出率存在显著差异(P＜0.05),0～4岁儿童病毒检出率最高.共23分标本出现混合感染,其中鼻病毒与其他病毒混合感染19份,其他病毒混合感染4份.结论 泸州市流感样常见呼吸道病毒感染以鼻病毒、甲型和乙型流感病毒为主,不同流行季节病原谱也不一致,应加强呼吸道病毒检测和防治工作.     

上海地区电力员工体检幽门螺杆菌检测结果分析

目的了 解上海地区电力员工体检人群幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染情况及分布特征,为本地区电力员工幽门螺杆菌的预防与治疗提供科学依据.方法 选取2015年1月至12月本院健康体检者58876名,以性别和年龄进行分组,应用13C尿素呼气试验(13C-ureabreath test,13C-UBT)快速检测体检人群中幽门螺杆菌感染情况,并对其结果进行统计学分析.结果 58876名体检者幽门螺杆菌总感染率为42.4％ (24942/58876),其中男性和女性感染率分别为43.9％(18868/43025)和38.3％ (6074/15851),差异具有统计学意义(P＜0.05);不同年龄感染情况:低年龄组(≤30岁)感染率为37.6％ (2805/7460),中年龄组(31～60岁)为43.5％(18428/42397),高年龄组(＞60岁)为41.1％ (3709/9019),每组之间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 上海地区电力员工体检幽门螺杆菌感染分布与年龄、性别都有关.     

彩超评估病毒性心肌炎患者心功能准确性分析

目的 分析彩色多普勒超声评估病毒性心肌炎患者心功能的临床应用价值.方法 选取2012年11月-2015年8月于我院经临床确诊为病毒性心肌炎的62例患者,均接受彩超及实验室检查,选取同期来我院体检的50例健康人作为对照组,分析彩超评定病毒性心肌炎患者心功能的价值.结果 心肌炎组血清肌钙蛋白T(TnT)及心肌酶谱阳性率均高于对照组(P＜0.05),以TnT阳性率最高;心肌炎组柯萨奇病毒B组(CBV) IgM抗体阳性率为64.52％,高于对照组的4.00％(P＜0.05);两组LV-E/A、LV-EF、LV-FS、RV-EF、RV-FS对比均无差异(P＞0.05);心肌炎组左心室等容舒张间期(IRT)、等容收缩间期(ICT)、心室射血时间(ET)及Tei指数均明显高于对照组(P＜0.05),其中左室Tei超过正常范围者54例,阳性率为87.10％;心肌炎组右室ICT、Tei指数高于对照组(P＜0.05),其IRT、ET均低于对照组(P＜0.05),其中右室Tei超过正常范围者53例,阳性率为85.48％.结论 Tei指数与病毒性心肌炎患者心脏收缩、舒张功能有密切关联,可作为其心脏功能诊断的重要依据.     

乙肝病毒感染与弥漫大B细胞淋巴瘤关联研究

目的 探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)发病与乙肝病毒(HBV)感染的相关性,以及合并HBV感染DLBCL患者的临床和病理学特征.方法 采用多中心、以医院为基础的1∶4病例对照研究,收集初治DLBCL患者410例,选择同期性别、年龄相匹配的1640例健康体检者为对照组.采用ELISA法检测研究对象的乙肝五项,比较组间阳性率的差异,并分析HBV感染组与未感染组DLBCL患者的临床及病理学异同.结果 DLBCL患者HBsAg阳性率明显高于对照组(12.68％ vs4.57％,P＜0.01),OR值为3.03(2.09-4.40);抗-HBc阳性率也明显高于对照组(51.22％ vs38.48％,P＜0.01),OR值为1.68(1.35-2.09).DLBCL患者中,HBV慢性和既往感染者＜45岁年龄所占比例明显多于未感染组(P＜0.01),HBV慢性感染者的肝功受损比例较高(P＜0.01),而且HBV慢性和既往感染者在肿瘤细胞起源上与未感染者存在明显差异(P＜0.01),常见累及部位为淋巴结和脾脏.结论 HBV可能是DLBCL发病的危险因素之一;HBV感染的DLBCL患者肿瘤细胞起源以生发中心型多见;化疗时需要密切监测其HBV血清学和肝功变化.