基层医务人员糖尿病防治知识培训效果及影响因素分析

目的探讨基层医务人员糖尿病综合防治知识培训效果及其影响因素,为增强社区糖尿病综合防治能力及工作力度提供科学依据。方法采用问卷调查和培训考核的方法,对试点地区475名参加培训医务人员的培训效果进行评价,采用多元协方差分析筛选其影响因素。结果培训前后医务人员糖尿病防治知识得分分别为（74．3±15．6）分和（85．8±11．5）分,差异有统计学意义（t=17．89,P〈0．01）。培训后,本科学历的医务人员得分高于大专学历者（P=0．011）;从事慢性病防治工作4—10年的医务人员得分高于1～3年的医务人员（P〈0．01）。医务人员对患者自我管理的3大任务、胰岛素注射技能和烟草控制策略等掌握不足。结论经过培训,基层医务人员糖尿病综合防治知识知晓率有很大程度的提高。提示,今后可根据医务人员的文化程度和慢性病防治工作年限有针对性的设计培训课程,以期进一步增强我国社区糖尿病综合防治能力。     

西安市临床医生传染病防治知识考核现况

目的了解临床医生传染病防治知识掌握情况。方法设计9个基本问题，采用随机抽查方式对西安市各级医疗单位各科种临床医生进行询问，并统计得分情况。结果医疗单位得分最高82．2分，最低22．5分；城区医疗单位得分最高（62．6分），其次为郊区（58．0分）、农业区（48．3分）（P〉0．05）；各题扣分率16．3％-66．4％；各级医疗单位间考核显示：得分最高为职工医院（77．6分），其次为省级医院（72．6分）和市级医院（68．6分），其他医院得分60．2，66．8分（P〉0．05）；不同职称考核显示：中级职称最高（67．3分），其次为高级职称（63．2分）和初级职称（56．4分），各级医院职称间比较，差异有统计学意义（Х^2=1085．5992，P〈0．01）；城乡医疗单位分数差异亦有统计学意义（P〈0．01）。结论临床医生传染病防治知识考核分数均较低，医务人员传染病防治基本知识的掌握有待加强。     

放疗期间宫颈癌患者疾病不确定感与焦虑抑郁的相关性研究

目的：描述放疗期间宫颈癌患者疾病不确定感水平及焦虑抑郁状况；探讨疾病不确定感与焦虑、抑郁之间的关系。方法应用医院焦虑抑郁量表（ HADS）、疾病不确定感量表（ MUIS）对68例放疗期宫颈癌患者进行调查。结果放疗期间宫颈癌患者疾病不确定感总得分为（93．06[通讯作者]朱丽萍，教授／主任医师。7．91）；焦虑得分为（6．90[通讯作者]朱丽萍，教授／主任医师。3．50）分，抑郁得分为（6．26[通讯作者]朱丽萍，教授／主任医师。4．06）分；焦虑（HADS-A≥8）27人（39．7％），抑郁（HADS-A≥8）24人（35．3％），焦虑合并抑郁18人（26．47％）；疾病不确定感总分、不明确性与焦虑呈正相关（r＝0．374，P＝0．002；r＝0．526，P＝0．000）；疾病不确定感总分、不明确性、信息缺乏性与抑郁呈正相关（ r＝0．381，P＝0．001；r＝0．397，P＝0．001；r＝0．318，P＝0．009）；不可预测与焦虑、抑郁均呈负相关（r＝-0．355，P＝0．003；r＝-0．272，P＝0．026）。结论放疗期宫颈癌患者疾病不确定感与焦虑抑郁密切相关，医护人员应关注并了解患者的疾病不确定感，通过针对性地提供相关信息，降低患者的疾病不确定感，以降低患者的焦虑抑郁水平。     

聊城市各级医护人员艾滋病防治与HIV职业暴露防护知识调查研究

目的 了解聊城市各级医护人员有关艾滋病的防治以及艾滋病病毒职业暴露防护知识的掌握情况，为今后开展医护人员培训提供依据。方法 采用分层随机抽样的方法，抽取31家单位的部分医护人员以及部分乡村医生和个体开业医生共计1295人进行问卷调查。结果 聊城市医护人员艾滋病防治与HIV职业暴露防护知识总的得分率为65.4％。H1V职业暴露防护知识掌握情况比较差，其平均得分率仅为56．1％。不同级别单位和医院不同科室之间得分差异有统计学意义（P＜0．001），妇幼保健机构和基层医务人员得分明显低于其他医疗机构医务人员（P＜0．05），妇产科人员得分明显低于其他科室的人员（P＜0．05）。结论 聊城市各级医务人员普遍缺乏HIV职业暴露防护知识。妇幼保健机构和基层医护人员艾滋病相关知识的掌握情况较差，应尽快加强这方面相关知识的培训。     

LBL结合 PBL在层进式孕前优生风险教学中的效果分析

目的：探索如何有效结合以授课为基础的教学（ LBL）模式和以问题为基础的教学（ PBL）模式,层进式改善孕前优生风险教学的效果,促进优生知识和技能的全面掌握及应用。方法2012年－2015年,每年进行2轮教学,每年度平均进行2次临床督导。2013年之前全部教学均单独使用LBL教学模块。2013年采用整群抽样进行分组试验,LBL＋PBL教学模块组（ LBL教学模块与PBL教学模块联合教学）共纳入研究对象21人,分为3组,每组7人;LBL教学模块组共纳入研究对象35人。比较LBL＋PBL组与LBL组在施教前后的近期教学效果及满意度。2013年之后全部教学均采用LBL＋PBL教学模块进行逐年连续层进式教学干预。每年度收集单位时间内的转诊人次和诊断准确率评估教学的远期效果。结果教学前,LBL＋PBL组和 LBL组的总成绩以及优生理论知识、优生检查技能、优生风险评估及转诊、实际病例分析四部分成绩,均无显著性差异（t值分别为0．663、0．399、0．571、0．430、1．074,均P＞0．05）。教学后,虽然两组学员的总成绩都比各自教学前明显升高（ LBL＋PBL组：91．8±6．1 vs．60．0±15．7,t＝8．601,P＜0．05;LBL组：82．9±10．1 vs．57．1±14．8,t＝8．472,P＜0．05）,但是教学后LBL＋PBL组学员的总成绩以及各部分成绩均显著高于教学后的LBL组（t值分别为3．613、2．320、3．512、3．053、3．904,均P＜0．05）,LBL＋PBL组对优生检查技能、优生风险评估及转诊、实际病例分析这些实践技能和能力分值的提升上,效果更突出（均P＜0．01）,而且LBL＋PBL组学员对教学的总满意度显著高于LBL组（85．7％vs 57．1％,χ2＝10．539,P＜0．05）。层进式教学循环干预下,优生高风险转诊人次逐年递增,4年的总增长率达到383．3％,2014年全面采用LBL＋PBL教学模块干预后,该年度高风险转诊的环比增长率达到历年最高（104．8％）,且该年度的诊断准确率达到70．0％,显著高于其它年度（χ2＝23．437,P＜0．05）。结论 LBL＋PBL的教学模式既兼顾了系统知识的学习,又提高了实践技能和问题解决能力;以解决问题为中心的层进式教学循环,稳定巩固了临床实践技能。建议推广应用于各类继续医学教育及医学生的临床培训。     

杭州市基层医务人员卫生应急能力现状及影响因素分析

  目的  调查杭州市基层医务人员卫生应急知识水平及卫生应急能力现状，了解医务人员卫生应急能力的影响因素，为提高医务人员在突发公共卫生事件中的应急救援能力提供具有针对性的建议。
  方法  采用修订后的突发公共卫生事件应急知识和应急能力问卷，对杭州市8家社区卫生服务中心417名医务人员进行调查，并从人口学因素和卫生应急知识维度对基层医务人员卫生应急能力的影响因素进行多重线性回归分析。
  结果  杭州市基层医务人员卫生应急能力各维度评分从高到低排列依次为:急救能力（3.91±0.71）分、综合能力（3.87±0.64）分、应急知识学习能力（3.73±0.70）分。多重线性回归分析显示:和无职称人员相比，高级职称人员应急能力得分提高0.216分；相比未参加过卫生应急培训者，参加过卫生应急培训的基层医务人员的得分提高0.186分；相比未经历过应急救援活动者，经历过应急救援活动者得分增加0.177分；相比单位没有完整应急预案者，单位有完整应急预案的基层医务人员得分提高0.192分（P < 0.01）。应急知识维度中，医务人员“重大传染病的特点和应对措施”维度得分每增加1分，应急能力得分增加0.475分；“法律责任”维度得分每增加1分，应急能力得分增加0.136分（P < 0.001）。
  结论  杭州市基层医务人员卫生应急能力处于中等略偏上水平，应加强针对基层医务人员的卫生应急培训，提高基层医务人员卫生应急知识，完善基层医疗卫生机构应急预案建设，强化应急演练，从而进一步提高基层医务人员卫生应急能力水平。
     

北京市基层医务人员新发传染病知信行现况调查

目的 了解北京市基层医务人员对于几种常见(艾滋病、SARS、人禽流感等)和不常见(莱姆病、埃博拉出血热、军团病等)新发传染病的知信行情况。 方法 采用整群随机抽样的方法,2020年8—9月选取北京市的四个社区卫生服务中心中医务人员为调查对象,参考国内外相关文献自行设计调查问卷,调查基层医务人员的基本情况及对新发传染病的知信行情况。采用SPSS 18.0统计软件分析基层医务人员新发传染病的知信行情况。结果 北京市基层医务人员对新发传染病知信行平均得分为(18.24±3.25)分,其中对新发传染病知识掌握程度平均得分为(9.86±2.71)分,态度平均得分为(4.17±0.86)分,行为平均得分为(4.21±1.04)分,且年龄越大、学历越高、职称越高的医务人员掌握新发传染病知识得分越高。结论 北京市基层医务人员对于新发传染病相关知识的掌握程度较低,应加强基层医务人员的相关医学培训力度,提高基层医务人员对新发传染病的认识能力。     

参与式研究在医院感染管理中的应用效果

目的探讨健康教育参与式研究方法在医务人员医院感染管理相关知识宣传教育中的应用效果及其适用性。方法随机抽取东南大学附属中大医院医务人员945人,分为对照组、参与组和非参与组,每组315人。采用自行设计问卷调查表进行匿名调查。参与组运用“头脑风暴”等参与式研究方法进行宣传教育,非参与组则采用非参与式研究方法进行宣传教育。结果3组医务人员的医院感染管理相关知识、手卫生知识的掌握情况有统计学差异（均P〈0．01）,态度无统计学差异（均P〉0．05）,手卫生执行情况有统计学差异（P〈0．01）。结论参与式研究方法适用于医务人员医院感染管理相关知识的宣传教育且效果显著。     

2011年聊城市部分医务人员医院感染知识现况调查

目的了解医务人员对医院感染相关知识的掌握情况。方法2011年对聊城市辖区医疗机构94名医务人员采用现场问卷调查的方法收集信息。结果调查94人,医院感染知识题目总答对率为77．25％（944／i222）,各题答对率为30．85％～98．94％;不同类别医疗机构医务人员医院感染知识认知差异有统计学意义（P〈0．05）,不同学历、职称、工龄医务人员医院感染知识认知差异均无统计学意义（P〉0．05）;在医务人员获得医院感染知识的途径上,业务培训是主要途径（占98．94％）,多途径获得相关知识（占71．28％）成为重要方式,尤其是网络等新兴媒体也成为重要途径之一（占47．87％）。结论医务人员医院感染相关知识掌握不全面,应进行有针对性的业务培训。     

江西省胸科医院医务人员艾滋病相关歧视及服务意愿调查

目的 调查江西省胸科医院医务人员的艾滋病相关歧视及服务意愿,并探索其影响因素。方法 采用自行设计问卷对该院526名医护人员艾滋病相关歧视及影响因素进行调查。结果 该院医务人员对艾滋病知识回答满分者占20.7%,艾滋病防治知识得分（3.65 + 1.02）分,职业防护知识得分（4.87 + 1.37）分,对艾滋病病毒感染者/患者(PLWHA)的接受程度得分（3.21 + 1.19）分,健康权利认知得分（1.79 + 0.77分）。53.1%的人会选择回避治疗或护理感染了HIV的患者。Logistic回归分析显示,社会接受程度、健康权利认知、学历和婚姻状况是医务人员为PLWHAS提供医疗护理服务意愿的影响因素。结论 江西省医务人员艾滋病相关歧视仍然存在,应加强医护人员艾滋病防治知识和职业防护技能培训。     

湖北省村卫生室医务人员消毒知-信-行调查

目的了解湖北省村卫生室医务人员消毒知-信-行水平。方法用自编调查问卷对湖北省627名村卫生室医务人员进行问卷调查。结果627名村医消毒知-信-行总分平均（35．94士8．2）分．其中,村医消毒知识平均（16．9±4．1）分、消毒行为平均（12．8±4．9）分、消毒态度平均（6．14±2．2）分。不同执业资格、文化程度和职称的村医消毒知-信-行评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;不同性别的村医消毒知-信-行评分比较,消毒态度得分差异有统计学意义（P〈0．01）。结论湖北省村卫生室医务人员对消毒知识的认知率较低,应加强村卫生室医务人员,特别是学历较低、无执业资格村医消毒知识的培训和教育。     

山西省医务人员艾滋病知识及歧视态度状况调查

目的了解山西省医务人员艾滋病知识和歧视态度现况,探讨歧视态度的影响因素,为降低医疗服务过程中艾滋病相关歧视提供依据。方法采用方便抽样的方法,在山西省抽取5家医院,每家医院抽取部分医务人员。采用自行设计调查问卷,通过匿名自填的方式对调查对象进行问卷调查,调查内容包括个人基本情况、艾滋病相关知识、艾滋病歧视态度等。结果共调查医务人员305人,其中医生205人（67．2％）、护士90人（29．5％）和医技等10人（3．3％）。医务人员艾滋病相关知识总体知晓率为81．8％,其中,艾滋病基本知识知晓率为79．8％,艾滋病传播途径掌握程度较好,知晓率为96．2％,非传播途径知识掌握程度较低,知晓率仅为73．0％。医务人员中持有歧视态度的比例较高,55．1％（168人）的医务人员认为“治疗时应对不同途径艾滋病感染者予以区别对待”,49．5％（151人）的医务人员认为“艾滋病感染者应该与健康人群隔离”。多重线性回归分析显示,医生、传播途径知识得分低者、非传播途径知识得分高者,其艾滋病歧视态度得分较低。结论山西省医务人员艾滋病相关知识有待进一步提高,艾滋病非传播途径知识的缺乏是导致艾滋病相关歧视的最主要原因。     

医务人员临终关怀知识、态度现状调查研究——以贵州省为例

目的 了解医务人员对临终关怀的认识和态度现状，分析其影响因素并提出建议，为培养临终关怀专业服务队伍，制定临终关怀干预政策提供理论依据。方法 采用分层随机抽样法，抽取贵州省1320名医务人员并开展问卷调查，使用SPSS 17.0软件分析数据。结果 医务人员临终关怀知识得分（7.63±2.273），临终关怀态度得分（4.50±1.512）。性别（t=-2.536，P=0.011）、学历（t=3.163，P=0.002)和职称（t=3.867，P<0.001）对临终关怀知识得分影响有统计学意义；学历（t=2.249，P=0.025)和职称（t=2.465，P=0.014）对临终关怀态度影响有统计学意义。临终关怀知识和临终关怀态度呈正相关（r=0.544，P<0.001）。结论 医务人员缺乏专业临终关怀知识，临终关怀态度不积极。建议政府加大对临终关怀的扶持力度，规范医务人员在校期间和继续教育阶段的临终关怀教育，同时鼓励高学历、高职称医务人员加入临终关怀服务队伍。     

上海某区新婚夫妇孕前保健相关知识和态度调查

目的：了解上海市新婚夫妇的孕前保健态度及其知识水平。方法采用问卷调查的方法，了解1025名新婚夫妇对孕前保健的知晓和态度情况，以及对应孕前保健知识的水平。结果在受访对象中98．5％有兴趣接受孕前保健服务，真正了解免费孕前保健服务者占61．8％。受访者的67．8％愿意为孕前保健服务支付500元以下的费用，最受欢迎的获取知识的来源是妇产科医生，占受访者的56．1％。在孕前保健知识方面，男女之间知识水平得分比较差异有统计学意义（t＝5．385，P＜0．05）。不同年龄组、不同文化程度、不同收入之间受访者保健知识得分比较差异均有统计学意义（ F值分别为3．108、3．878、8．346，均P＜0．05），而不同职业之间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论目前孕前保健的接受度较高，但孕前保健优生知识不全面，可以根据不同对象提供个性化的服务和全面的优生知识，从而提高孕前保健服务效率。     

陕西省市级精神卫生机构医务人员工作满意度及影响因素分析

目的了解精神卫生医务人员的工作满意度情况,探讨其主要影响因素,为精神卫生防治体系建设的完善提供科学依据。方法成立调研领导小组,分别给陕西省的西安、咸阳、渭南、宝鸡、汉中、延安市发放无记名调查问卷,调查这六个市精神卫生专科医院的所有医务人员,并以SPSS11．5统计软件进行数据分析。结果精神卫生医务人员工作满意度偏低,特别是在目前工作、目前待遇、工作环境、社会地位等方面满意度偏低,且不同年龄的工作满意度水平比较差异有统计学意义（χ2=21．758,P〈0．05）,不同学历的工作满意度水平比较差异有统计学意义（χ2=22．055,P〈0．05）,不同职称的工作满意度水平比较差异有统计学意义（r=23．488,P〈0．05）,不同工龄的工作满意度水平比较差异有统计学意义（χ2=38．706,P〈0．05）,不同岗位的工作满意度水平比较差异有统计学意义（χ2=25．243,P〈0．05）。结论年龄、学历、职称、工龄、岗位与满意度有关,是满意度的主要影响因素,随着年龄的增大、工龄的延长、职称的增高,医务人员满意度也随之增高,在l临床一线岗位的人员工作满意度没有职能及医技科室人员的满意度高,不同学历的人员其工作满意度也有差别。     

基层医务人员的糖尿病防治能力培训效果评价

目的通过评价技能培训的效果,探索适合基层医务人员在糖尿病防治能力培训的重点内容。方法于2014年9-10月采用多阶段抽样方法,使用统一的调查表调查316名基层医务人员的糖尿病防治相关知识、技能和信念情况,在能力培训结束后,使用同一调查表再次进行调查。应用SPSS 18.0软件进行t检验、配对t检验和χ2检验。结果基层医务人员培训前糖尿病防治相关知识、健康教育技能掌握情况和信念得分分别为(15.5±2.3)、(36.2±5.6)和(29.9±4.5)分,培训后,基层医务人员在知识、技能和信念上的得分都有提高,分别为(17.1±2.0)、(39.2±5.6)和(32.2±4.1)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论开展基层医务人员的糖尿病健康教育技能培训能有效提高其糖尿病防治能力,在技能培训中,还应针对基层医务人员的在糖尿病相关知识、健康教育技能及其信念方面的具体内容开展有针对性的培训。     

178名独生子女产妇母乳喂养知识、态度及行为调查

目的：了解独生子女产妇的母乳喂养知识、态度和行为（ KAP）,为独生子女产妇健康教育提供理论支持。方法对2016年1月至2016年3月在陕西省人民医院产科住院分娩的178例独生子女产妇进行母乳喂养KAP调查,运用Epi Data 3．0录入数据,SPSS 17．0进行统计学分析。结果178名独生子女产妇中,母乳喂养知识、态度、行为得分分别为（7．95±1．93）分、（12．24±2．73）分和（9．19±3．03）分。产妇的年龄、文化程度、月收入及分娩方式对母乳喂养均有影响。多因素Logistic回归分析结果显示,婴儿性别（OR＝2．145,P＝0．025）、母乳喂养知识（OR＝0．028,P＝0．002）、喂养信心与态度（OR＝1．737,P＝0．017）及所希望的喂养方式（ OR＝2．339,P＝0．030）均为母乳喂养的影响因素。结论独生子女产妇的母乳喂养知识有待强化,以树立信心,形成正性早期促进母乳喂养的行为。     

深圳市基层卫生人员职业病相关知识知晓情况调查

目的了解基层卫生人员对职业病相关知识的知晓情况,为加强基层卫生人员职业病相关知识培训提供参考。方法采用分层随机抽样法,在深圳市7个区随机抽取106家单位（包括区医院、街道医院、社康中心、工厂医务室等）中的医务人员进行职业病相关知识调查,调查内容包括职业病防治法、尘肺、重金属中毒、噪声聋、有机溶剂中毒等的相关知识,用卡方检验比较不同人群间职业病相关知识的知晓率的差异。结果共发放350份问卷,回收有效问卷276份,有效回收率为78．86％。医护人员的职业病相关知识的总知晓率为56．8％,其中尘肺、重金属中毒、噪声聋、有机溶剂中毒的相关知识知晓率分别为64．3％,47．7％、57．5％、58．5％。不同类型单位组间对尘肺、重金属中毒、噪声聋、有机溶剂中毒的知晓率差异有统计学意义（均P〈0．01）,不同学历组间对有机溶剂中毒知晓率差异有统计学意义（P〈0．05）,不同职称组间对噪声聋知晓率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论深圳市基层卫生人员职业病相关知识的知晓率较低,应加强其职业病相关知识的培训。     

出生缺陷干预培训及效果分析

目的 调查西安地区基层人口计划生育技术人员对出生缺陷相关知识及操作技能的掌握程度,从群体层面探析培训对基层计划生育技术人员出生缺陷认知的干预效果.方法 分阶段随机抽取西安市10个区县中基层计划生育技术人员189人作为干预对象,培训前后通过问卷调查了解不同人群知识结构的差异,并对培训干预的效果进行评估.结果 基层计划生育技术人员普遍存在低学历、低职称、业务技能水平不高的情况.培训前平均得分为(6.8±1.7)分,不同年龄与职称的人群回答的平均正确频度均无显著性差异(χ2=0.397,P>0.05;χ2=1.355,P>0.05).低学历、服务机构位于郊县的技术人员知识掌握程度明显弱于高学历、服务机构位于市区者(χ2=13.212,P<0.05;χ2=22.806,P<0.05).技术人员经培训后平均得分达9.0±1.1分,培训后总平均分较培训前明显提高(t=14.937,P<0.05),出生缺陷相关知识及技能操作的平均正确频度均较培训前有显著性提高(χ2=23.172,P<0.05;χ2=22.433,P<0.05).结论 基层计划生育技术人员对出生缺陷知识的掌握情况存在差异,应采取适宜的方式加强对基层技术人员进行优生促进地培训.     

某中医院重点科室医务人员手卫生认知及执行的影响因素

目的调查某中医院重点科室医务人员手卫生知识掌握情况及影响手卫生执行的因素。 方法随机抽查该院重点科室的医务人员,进行问卷调查。 结果共发放问卷142份,其中有效问卷130份,有效率91.55%。医务人员手卫生知识平均得分为（18.97±1.44）分（总分21分）,不同年龄、性别、工龄、学历、职业、职称、工作科室医务人员手卫生知识得分差异无统计学意义（P＞0.05）;影响医务人员执行手卫生的因素主要有：清洁剂、消毒剂刺激皮肤（74.62%）, 洗手池旁未配备干手用具（55.38%）,无足够清洁剂（45.38%）等。 结论该院医务人员对手卫生的认知水平较高;改善手卫生用品及设施,加强管理,多措并举,可切实提高医务人员手卫生水平。