围绝经期骨质疏松与血清维生素D、雌激素水平的相关性分析

目的探讨围绝经期骨质疏松与血清维生素D及雌激素水平的相关性。方法选取2016年10月-2018年12月该院接诊的80例围绝经期骨质疏松症患者为研究对象,按照年龄分为41～50岁组和51～60岁组。两组均行血清维生素D、雌激素水平、骨密度(BMD)及骨代谢指标检测。对比两组的检测结果,并分析血清维生素D、雌激素水平与骨代谢指标及BMD的相关性。结果 41～50岁组的维生素D2、维生素D3及总维生素D水平均显著高于51～60岁组(均P0. 05)。41～50岁组患者的血清雌二醇(E_2)水平显著高于51～60岁组,卵泡刺激素(FSH)水平显著低于51～60岁组(均P0. 05)。41～50岁组患者的Ⅰ型羧基末端肽(CTX)、Ⅰ型前胶原氨基前肽(PINP)、氨基酸中段骨钙素(NMID)水平均显著低于51～60岁组,BMD水平显著高于51～60岁组(均P0. 05)。相关性分析结果显示,血清总维生素D与CTX、PINP、NMID均呈负相关关系,与BMD呈正相关关系(均P0. 05);血清E_2与CTX、PINP、NMID均呈负相关关系,与BMD呈正相关关系(均P0. 05);血清FSH与CTX、PINP、NMID均呈正相关关系,与BMD呈负相关关系(均P0. 05)。结论围绝经期骨质疏松的发生与维生素D缺乏、雌激素水平下降有着密切联系,维生素D缺乏可导致BMD降低,雌激素水平下降可促进骨质吸收,降低BMD,从而增加骨质疏松发病风险。     

围绝经期妇女雌激素水平与骨质疏松的关系研究

目的探讨围绝经期妇女雌激素水平与骨质疏松之间的关系,为临床上围绝经期妇女骨质疏松症的诊断和治疗提供依据。方法随机选取2015年10月-2016年12月在新都区人民医院就诊46~55岁的75例围绝经期妇女为研究对象,按照年龄分为A、B两组。A组35例,年龄46~50岁,B组40例,年龄51~55岁。化学发光免疫分析法(CLIA法)检测雌二醇(E2)以及骨代谢指标[I型羧基末端肽(CTX);I型前胶原氨基前肽(PINP);氨基酸中段骨钙素(NMID)]水平,同时采用螺旋CT机检测骨密度值(BMD)。采用Pearson法分析E2与骨代谢指标及BMD之间的相关性。结果 A组的E2和BMD水平均显著高于B组(P0.05),而A组的骨代谢指标(CTX,PINP,NMID)则低于B组(P0.05)。所有研究对象的E2水平与CTX,PINP,NMID水平均具有负性相关性(r=-0.312、-0.437、-0.571,均P0.05),与BMD水平具有正性相关性(r=0.412,P=0.034)。结论围绝经期妇女雌激素水平下降,能够引起骨代谢异常,骨密度降低,进而导致骨质疏松症的发生。     

围绝经期妇女血清雌激素水平对骨质疏松疾病的预测价值

目的探讨围绝经期妇女血清雌激素水平在骨质疏松疾病预测中的应用效果。方法选取该院2018年1月-2020年1月接诊的96例围绝经期妇女作为研究对象,根据年龄及是否发生骨质疏松症进行分组,对所有受试者进行血清雌激素、骨代谢指标、骨密度(BMD)检测。分析血清雌激素与骨代谢指标、BMD的关系及血清雌激素对骨质疏松症的预测效能。结果 41～50岁妇女组血清雌二醇(E_2)、腰椎BMD、股骨近端BMD值均显著高于51～60岁组,N端骨钙素(N-MID)、Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型羧基末端肽(CTX)水平均显著低于51～60岁组,差异有统计学意义(P0. 05)。骨质疏松组血清E_2、腰椎BMD、股骨近端BMD值均明显低于对照组,N-MID、PINP、CTX水平均明显高于对照组(P0. 05)。血清E_2与N-MID、CTX均呈低度负相关,与PINP呈中度负相关。ROC曲线显示,血清E_2≤20. 45 pg/ml对围绝经期妇女骨质疏松症发生的灵敏度、特异度分别为73. 65%、48. 27%。结论围绝经期妇女血清雌激素水平明显下降,雌激素水平不足可引起骨代谢异常、BMD下降,增加骨质疏松疾病发生风险。监测围绝经期血清雌激素水平变化,可为临床预测骨质疏松疾病的发生提供参考依据。     

60例围绝经期妇女雌激素水平与骨质疏松的关系研究

目的探讨围绝经期妇女雌激素水平与骨质疏松的关系。方法选取该院2019年9-12月收治的60例围绝经期妇女为研究对象,检测所有患者的雌激素、骨密度、骨代谢标志物。根据检测结果按照世界卫生组织相关标准将其分为骨量正常组(A组,13例)、骨量减少组(B组,23例)和骨质疏松组(C组,24例)。分析3组之间的雌激素水平、骨密度以及骨代谢指标,分析雌激素水平与骨质疏松的相关性。结果 A组、B组、C组的雌二醇(E_2)含量逐渐降低,3组之间差异有统计学意义(P0. 05)。3组之间的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)比较,差异无统计学意义(P0. 05)。3组的股骨颈、Wards三角、L1～L14的骨密度比较,差异有统计学意义(P0. 05)。3组间β-胶原特殊序列(β-CTX)、N-端骨钙素(NMID)、总Ⅰ型胶原氨基酸延长肽(PINP)比较,差异有统计学意义(P0. 05)。相关性分析显示,E_2与骨密度呈正相关,与β-CTX、NMID、PINP呈负相关(P0. 05)。结论围绝经期妇女的E_2与骨质疏松的发生密切相关,随着其水平的降低,骨密度降低,骨质疏松的风险提高。     

围绝经期抑郁症与雌激素及单胺类递质水平的相关性研究

目的 探讨围绝经期抑郁症与雌激素及单胺类递质水平的相关性,以分析围绝经期抑郁症的可能发病机制。方法 选择2012年10月至2014年1月浙江省武义县妇幼保健院妇产科收治的围绝经期抑郁症患者53例,设为观察组;另选择同期体检的健康围绝经期妇女56例作为对照组。用汉密顿抑郁量表（ HAMD）评价受试者抑郁状况,电化学发光免疫法测定两组血清雌二醇（E2）和卵泡刺激素（FSH）水平,高效液相－电化学法测定两组血浆5－羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）水平。用pearson相关分析对HAMD总分与E2、FSH、5-HT和NE进行相关性检测。结果 观察组E2显著低于对照组（t＝8．616,P＜0．05）,FSH显著高于对照组（t＝6．668,P＜0．05）。观察组5-HT显著低于对照组（t＝9．030,P＜0．05）,NE显著高于对照组（t＝4．798,P＜0．05）。 Pearson相关分析显示,HAMD总分与E2呈显著负相关（r＝－0．547,P＜0．05）,与FSH呈显著正相关（r＝0．488,P＜0．05）,与5-HT呈显著负相关（r＝－0．387,P＜0．05）,与NE呈显著正相关（r＝0．294,P＜0．05）。结论 雌激素及单胺类递质可能参与了围绝经期抑郁症的发病,并能提示病情的严重程度。     

207名围绝经期综合征妇女骨密度测量值分析

目的：了解围绝经期综合征妇女的骨质疏松（OP）情况。方法：应用双能X线骨密度仪测量被试者的腰椎前后位骨密度（BMD）。以骨密度低于峰值-2．0S为骨质疏松的骨量诊断标准，推算杭州市围绝经期综合征妇女骨质疏松的发生率。结果：杭州市207位围绝经期综合征妇女骨质疏松的发作率为29．5％。结论：围绝经期综合征妇女的骨质疏松问题要引起重视。     

女性围绝经期血清雌激素与前臂骨密度随年龄变化的分析

目的:探讨围绝经期女性骨矿物质变化及雌激素对骨矿物质代谢的影响。方法:对406例41~60岁围绝经期女性同时测定血清雌二醇(E2)及前臂1/10和1/3部位的骨密度(BMD),以5岁为一个年龄组进行分析。结果:51~55岁和56~60岁年龄组女性随着年龄增大体内E2水平快速下降(P<0.01),随之前臂远端1/10和1/3部位的骨量均出现快速丢失(P<0.01),骨质疏松(OP)患病率随着年龄的增大而上升;46~50岁和51~55岁年龄组女性1/10部位比1/3部位显示更高的OP患病率(P<0.01)。结论:女性围绝经期BMD的快速下降及OP患病率的升高与围绝经期血清E2的快速下降关系密切。检测女性OP时,测量前臂1/10部位BMD较1/3部位更敏感。女性OP的防治应侧重在围绝经期进行。     

围绝经期妇女骨质疏松患者血清铁蛋白与骨密度及骨转换生化标志物的关系

目的探讨围绝经期妇女骨质疏松患者血清铁蛋白与骨密度及骨转换生化标志物的相关性。方法选取2015年5月-2017年10月绍兴第二医院门诊确诊的围绝经期妇女160例,其中骨质疏松者75例为骨质疏松组,未出现骨质疏松者85例为对照组。采用化学发光免疫分析仪检测两组血清铁蛋白表达水平,采用全身数字化双能X线骨密度仪检测两组妇女腰椎(L1～L4)及股骨颈骨密度,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组妇女血清骨转换生化标志物骨碱性磷酸酶(B-ALP)、骨钙素(OC)、I型前胶原氨基端延长肽(PINP),采用Pearson法分析围绝经期妇女骨质疏松患者血清铁蛋白表达水平与骨密度及骨转换生化标志物的相关性。结果骨质疏松组妇女血清铁蛋白、OC和PINP表达水平显著高于对照组妇女,腰椎(L1～L4)和股骨颈骨密度显著低于对照组妇女,差异均有统计学意义(P0.05),B-ALP表达与对照组妇女差异无统计学意义(P0.05)。骨质疏松组患者血清铁蛋白表达水平与腰椎(L1～L4)及股骨颈骨密度呈负相关(r=-0.435、-0.512,P0.05),与OC和PINP表达水平呈正相关(r=0.573、0.584,P0.05),与B-ALP表达水平无相关性(r=-0.301,P 0.05)。结论血清铁蛋白在围绝经期妇女骨质疏松患者中表达明显升高,且其表达水平与骨密度及骨转换生化标志物密切相关,提示血清铁蛋白可作为围绝经期妇女骨质疏松病情评估的潜在生物学指标。     

围绝经期妇女睡眠质量及影响因素的研究

目的：调查广州市社区围绝经期妇女睡眠质量及影响因素,为制定干预策略和措施提供依据。方法采用随机与整群抽样相结合的方法,以广州某社区为流调现场,抽取40～55岁721例围绝经期女性为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、生活事件量表（LES）、社会支持评定量表（SSRS）、应对方式问卷（CSQ）和艾森克个性问卷（EPQ）进行调查,以PSQI≥7分作为界值,判断睡眠质量差;运用Spearman相关及多元回归分析,对各因素之间的相关关系进行分析。结果721名调查者PSQI总分为6．38±2．82,睡眠质量差检出率为22．61％,51～55岁组睡眠质量差检出率为31．78％,显著高于40～45岁组的14．29％（χ2＝20．856,P＜0．01）和46～50岁组的22．08％,（χ2＝5．691,P＜0．05）,46～50岁组也显著高于40～45岁组（χ2＝4．963,P＜0．05）。 PSQI与负性事件、消极应对和N分显著正相关,与支持利用度、客观支持和E分显著负相关。年龄、负性事件、E量表分、支持利用度和积极应对能预测睡眠质量。结论就围绝经期妇女睡眠质量而言,多因素既有直接影响又存在交互作用,应采取多层次和有针对性的干预措施。     

围绝经期妇女尿脱氧吡啶啉与尿肌酐比值测定及意义

目的：了解正常围绝经期妇女尿脱氧吡啶啉（Deoxypyridinoline,DPD）和尿肌酐（Creatinine,Cr）比值（DPD／Cr）与骨代谢的关系。方法：测定37例正常围绝经期妇女尿DPD和尿Cr，按病史是否超过1年分为I、Ⅱ组，按有无骨痛分为A、B型，尿DPD由化学发光法测定。结果：DPD／CrI组高于Ⅱ组，A型高于B型，差异均有显著性意义（P均＜0．05）；其中Ⅱ组中A型明显高于B型，B型中I组又明显高于Ⅱ组，差异均有极显著意义（P均＜0．001）。两因素两水平分析提示，骨痛对DPD／Cr是主要的（P＝0．000）。结论：围绝经期妇女病史超过1年或有骨痛表现者，骨代谢增强，表明存在早期骨质疏松；骨痛对骨质疏松的意义更为明显。尿DPD／Cr能敏感、特异地反映体内骨代谢状况，是围绝经期妇女较有价值的骨代谢观测指标。     

岳池县中老年女性骨代谢指标与骨质疏松的相关性研究

目的 分析中老年女性骨质疏松发生情况,并探讨骨代谢指标与骨质疏松的相关性,为中老年女性骨质疏松的防治工作提供参考资料。方法 以2020年1—12月岳池县某医院进行健康体检的≥45岁中老年女性作为研究对象,进行骨密度、血清中骨钙素（OC）、β胶原特殊序列（βCTX）、骨碱性磷酸酶（BALP）、25-羟基维生素D [25-（OH）D]水平检测,采用描述性分析方法对该人群骨质情况进行分析,在校正年龄、体质指数（BMI）基础上采用多因素Logistic回归分析方法对骨代谢指标水平对骨质疏松影响情况进行分析。结果 共对1 124名中老年女性进行调查,年龄45~78岁,平均（61.4±5.8）岁。共检出骨质疏松558例,发生率为49.6%。不同年龄、BMI的中老年女性骨量情况差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。不同居住地、年龄、BMI、绝经情况和骨量情况的中老年女性骨代谢指标差异均有统计学意义（均P<0.01）。随着年龄增长,25-（OH）D水平呈下降趋势,OC、BALP水平在55~64岁明显升高后呈逐渐下降趋势,βCTX呈升高趋势。多因素Logistic回归分析结果显示,OC（OR=0.537）、BALP（OR=0.791）、25-（OH）D（OR=0.674）水平越高,发生骨质疏松的可能性越低;βCTX水平越高（OR=1.919）,发生骨质疏松的可能性越大。结论 岳池县≥45岁中老年女性骨质疏松发生率较高,骨代谢指标OC、βCTX、BALP、25-（OH）D能够有效反映骨代谢活动,且与骨质疏松发生情况密切相关,监测骨代谢指标可以及早发现骨代谢异常,有利于及早预防和发现骨质疏松症。     

长效避孕皮下埋植剂对生育妇女骨质的影响

为探讨长期缓释单孕激素对妇女骨代谢的影响,测定使用国产Ⅰ、Ⅱ型长效避孕皮下埋植剂和Norplant 3年以上妇女的骨密度及骨代谢指标。采用回顾、设对照组的研究方法,测定123例妇女骨密度(BMD)及其骨代谢指标血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、血清雌激素(E_2),尿钙(Ca)、尿肌肝(Cr)和尿羟脯氨酸(HYP)等。结果表明国产Ⅰ、Ⅱ型和Norplant组妇女骨峰值形成期(30～40岁)使用皮埋剂的三组妇女平均E_2水平有不同程度降低,但均在正常低限水平内,与对照组间无差别。除对照组外三组妇女平均E_2水平与BMD之间不呈线性关系;Norplant组妇女BMD和Ca/Cr、HTP/Cr的变化说明骨吸收过程增强。使用国产Ⅰ、Ⅱ型皮埋剂和Norplant妇女3年后平均E_2水平在正常低水平上波动,未造成BMD的变化及其它骨代谢指标的明显变化;三组皮埋剂妇女骨峰值形成期(30～40岁),骨密度处于正常水平范围。长效LNG缓释皮埋剂对育龄妇女在骨代谢方面是安全的。     

北京地区围绝经期妇女骨质疏松流行病学调查与分析

目的 :了解北京地区围绝经期妇女骨密度 (BMD)水平以及骨质疏松 (OP)的患病率 ,分析影响 OP的有关因素 ,评价 OP的单光子筛查方法。方法 :采用分层整群概率比率的方法在北京地区抽取 10个群体 ,对 2 4 2 9名 4 0～ 6 5岁围绝经期妇女进行问卷调查和 BMD测定。结果 :(1) OP患病率为 37.9%。 5 0岁以上各年龄组患病率明显高于 4 0岁组 (P<0 .0 0 1)。城市妇女 OP患病率明显高于农村妇女 (P<0 .0 0 1)。 (2 )绝经组 BMD均值为 0 .5 91± 0 .110 ,未绝经组 BMD均值为 0 .70 2± 0 .10 0 (P<0 .0 0 1)。(3)骨折发生率为 5 .9%。骨折好发部位依次为下肢、手腕、腰椎。 (4 )与 BMD呈显著正相关的因素有 :生育年龄、体重、喝牛奶、锻炼、居住地农村。呈显著负相关的因素有 :年龄、生育次数、哺乳时间、吸烟等。 (5 )单光子筛查方法的灵敏度为 83.3% ,特异度为70 .7%。结论 :围绝经期妇女 BMD变化的原因主要是受年龄、绝经因素的影响。预防 OP应提倡加强锻炼、不吸烟 ,妊娠期和哺乳期每日喝牛奶等。研究提示测量 BMD有助于预测骨折发生的危险性。单光子骨密度测定适于在患 OP的高危人群中作为筛查方法。     

Cadmium, follicle-stimulating hormone, and effects on bone in women age 42-60 years, NHANES III

Background

Increased body burden of environmental cadmium has been associated with greater risk of decreased bone mineral density (BMD) and osteoporosis in middle-aged and older women, and an inverse relationship has been reported between follicle-stimulating hormone (FSH) and BMD in middle-aged women; however, the relationships between cadmium and FSH are uncertain, and the associations of each with bone loss have not been analyzed in a single population.

Objectives

The objective of this study was to evaluate the associations between creatinine-adjusted urinary cadmium (UCd) and FSH levels, and the associations between UCd and FSH with BMD and osteoporosis, in postmenopausal and perimenopausal women aged 42-60 years.

Methods

Data were obtained from the Third National Health Examination and Nutrition Survey, 1988-1994 (NHANES III). Outcomes evaluated were serum FSH levels, femoral bone mineral density measured by dual energy X-ray absorptiometry, and osteoporosis indicated by femoral BMD cutoffs based on the international standard. Urinary cadmium levels were analyzed for association with these outcomes, and FSH levels analyzed for association with bone effects, using multiple regression. Subset analysis was conducted by a dichotomous measure of body mass index (BMI) to proxy higher and lower adipose-synthesized estrogen effects.

Results

UCd was associated with increased serum FSH in perimenopausal women with high BMI (n=642; β=0.45; p≤0.05; R²=0.35) and low BMI (n=408; β=0.61; p≤0.01; R²=0.34). Among perimenopausal women with high BMI, BMD was inversely related to UCd (β=−0.04; p≤0.05) and FSH (β=−0.03; p≤0.05). In postmenopausal women with low BMI, an incremental increase in FSH was associated with 2.78 greater odds for osteoporosis (109 with and 706 without) (OR=2.78; 95% CI=1.43, 5.42; p≤0.01).

Conclusion

Long-term cadmium exposure at environmental levels is associated with increased serum FSH, and both FSH and UCd are associated with bone loss, in US women aged 42-60 years.     

雌激素对妇女围绝经与绝经期抑郁障碍的影响

目的 探讨围绝经期与绝经期抑郁障碍妇女的雌激素水平以及用雌激素治疗妇女围绝经期与绝经期抑郁障碍的效果.方法 采用磁酶联免疫技术检测了30例围绝经期和绝经期抑郁障碍妇女血清雌激素、卵泡刺激素、黄体生成素水平.用雌激素(单用组)或联合应用抗抑郁药物(联合组)治疗围绝经期和绝经期抑郁障碍妇女,并用Hamiltom抑郁量表评估抑郁症状的治疗效果;用围绝经期及绝经期症状评分量表评估围绝经期和绝经期症状的治疗效果.结果 围绝经期与绝经期抑郁障碍妇女血清雌激素水平明显低于正常围绝经期及绝经期妇女(P＜0.05).治疗后两组Hamiltom抑郁量表总分均明显下降(P＜0.001);联合组和单用组的减分率分别为70.53%和58.24%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).联合组和单用组的总有效率分别为93.33%和80%,联合组高于单用组,但无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组围绝经期及绝经期症状评分均明显下降,差异非常显著(P＜0.001);联合组和单用组的减分率(73.99%和70.66%)、联合组和单用组的总有效率(96.67%和93.33%)也无明显差异(P＞0.05).结论 围绝经期与绝经期抑郁障碍的发生与雌激素水平的降低有关,因此采用雌激素治疗围绝经期与绝经期抑郁障碍可以取得良好的效果.受雌激素水平的影响,在原来抗抑郁药物的基础上,联合应用雌激素对提高疗效的作用更明显.     

围绝经期女性骨质疏松症的膳食营养策略

妇女进入围绝经期以后,由于卵巢功能减退,雌激素波动性下降,会减少对钙的吸收,同时破骨过程增加,新生骨骼无法及时形成,骨骼密度降低,容易引起骨质疏松症。骨质疏松症重在预防,膳食营养与骨质疏松症关系密切,其是预防骨质疏松症的重要措施之一。该文分析不同营养物质在预防骨质疏松症中的作用,阐述科学合理饮食和运动,预防围绝经期女性骨质疏松症。     

中老年女性骨密度和骨代谢生化指标关系的研究

目的了解中老年女性骨密度和骨代谢生化指标随年龄变化的特点,分析骨代谢生化指标在骨质疏松症早期诊断中的价值。方法测定162例中老年女性腰椎正位骨密度,同时检测所有受检者空腹血清骨钙素、血清碱性磷酸酶及晨尿吡啶啉,尿吡啶啉用肌酐校正。按年龄段和不同骨密度组对骨代谢生化指标值分别进行统计分析。结果骨质疏松在中老年女性中普遍存在,发病率很高,达51.2%。骨代谢指标按年龄分析,中老年女性骨钙素和尿吡啶啉/肌酐在50~69岁时明显升高。70岁以后又趋于下降。而血清碱性磷酸酶各年龄段无显著性差异。按骨密度分析,中老年女性骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素和尿吡啶啉/肌酐均明显高于正常组。而骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素和尿吡啶啉/肌酐值无显著性差异。各骨密度组的血清碱性磷酸酶无显著性差异。结论骨质疏松症是1种危害极大的疾病,在中老年女性中患病率很高,因此早期诊断尤为重要。血清骨钙素、尿吡啶啉/肌酐分别是反映骨形成和骨吸收特异性和敏感性较高的指标,有助于原发性骨质疏松症的早期诊断。     

148例围绝经期妇女双能X线骨密度结果分析

目的:探讨围绝经期妇女年龄、月经情况、身高、体重与骨密度(BMD)的关系,筛选绝经后骨质疏松症的高危人群。方法:随机选取148例2004年9～11月青岛市部分金融系统女职员健康查体中的围绝经期(40～60岁)妇女,加查双能X线BMD(已筛除影响骨代谢性疾病如糖尿病、甲亢等及药物因素,如性激素补充),将BMD测定结果与其年龄、月经情况、体重、身高进行相关分析。结果:148例围绝经期妇女平均腰椎低骨量发生率为26.35%。50～60岁妇女腰椎低骨量发生率为48.44%,明显高于40～50岁妇女(9.52%);绝经者腰椎低骨量发生率为61.70%,明显高于未绝经者(9.90%);体重低于60kg者腰椎低骨量发生率为36.92%,高于体重在60kg以上者(18.07%);身高在160cm以下者腰椎低骨量发生率为44.12%,高于身高在160cm以上者(21.05%),其差异均有统计学意义;年龄、绝经与否、身高、体重与左髋部BMDt值无相关性。结论:围绝经期妇女腰椎低骨量发生率与绝经、年龄及其身高体重有关,绝经、年龄50岁以上、体重60kg以下、身高160cm以下的妇女是发生绝经后骨质疏松症的高危人群。     

雌激素及受体与绝经后骨质疏松症关系的研究进展

绝经后女性,体内雌激素水平急剧下降,骨吸收大于骨形成,骨量迅速丢失,骨密度(bone mineral density,BMD)下降,发生骨质疏松(Osteoporosis,op).雌激素替代疗法在防治绝经后骨质疏松症中具有重要作用.为更深刻地认识和探讨雌激素及雌激素受体(ER)和骨质疏松的关系,就二者在防治绝经后骨质疏松症的可能作用机制的研究进展作一综述.     

The association between mammographic breast density and bone mineral density in the study of women's health across the nation

BACKGROUND: Bone mineral density and mammographic breast density are each associated with markers of lifetime estrogen exposure. The association between mammographic breast density and bone mineral density in early perimenopausal women is unknown. METHODS: We analyzed data from a cohort (n = 501) of premenopausal (no change in menstrual regularity) and early perimenopausal (decreased menstrual regularity in past 3 months) participants of African-American, Caucasian, Chinese, and Japanese ethnicity in the Study of Women's Health Across the Nation. Using multivariable linear regression, we examined the cross-sectional association between percent mammographic density and bone mineral density (BMD). RESULTS: Percent mammographic density was statistically significantly inversely associated with hip BMD and lumbar spine BMD after adjustment (body mass index, ethnicity, age, study site, parity, alcohol intake, cigarette smoking, physical activity, age at first childbirth) in early perimenopausal, but not premenopausal, women. In early perimenopausal women, every 0.1g/cm(2) greater hip BMD predicted a 2% lower percent mammographic density (95% confidence interval -37.0 to -0.6%, p = 0.04). CONCLUSION: Mammographic breast density is inversely associated with BMD in the perimenopausal participants of this community-based cohort. The biological underpinnings of these findings may reflect differential responsiveness of breast and bone mineral density to the steroid milieu.