孟鲁司特在小儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎治疗中的应用效果分析

目的 探讨孟鲁司特在小儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎治疗中的应用效果.方法 以2013年2月到2014年1月我院收治的86例呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿为研究对象,随机分为两组,分别进行孟鲁司特治疗(治疗组)和常规综合性治疗(对照组).比较两组临床疗效、喘息缓解时间、住院时间、咳嗽、啰音、喘憋、鸣音等症状消失时间、半胱氨酰白三烯(CysLTs)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)变化及复发情况.结果 治疗组总有效率为95.35％,对照组总有效率为74.42％.两组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组喘息缓解时间、住院时间、症状消失时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组CysLTs、ECP无明显差异,不具有统计学意义(P＞0.05).治疗后,治疗组CysLTs、ECP均明显低于对照组(P＜0.05).治疗组复发3例(6.98％),对照组复发12例(27.91％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特治疗小儿RSV毛细支气管炎疗效确切、安全可靠,具有起效快、并发症少的特点,值得临床推广 .     

喜炎平治疗儿童呼吸道合胞病毒肺炎的临床疗效及对血清炎性因子的影响

目的探讨喜炎平治疗儿童呼吸道合胞病毒肺炎的临床效果和安全性,以及喜炎平对血清炎性因子的影响。方法选择呼吸道合胞病毒肺炎患儿60例,随机分至喜炎平治疗组和利巴韦林治疗组,每组各30例。喜炎平治疗组在常规治疗基础上加用喜炎平,利巴韦林治疗组在常规治疗基础上加上利巴韦林,比较两组患儿临床症状及血清炎性因子（IL-6、IL-8及TNF-α）水平变化。结果喜炎平治疗组患儿发热、咳嗽、鼻塞、流涕、肺部啰音和X线胸片病灶消失时间、住院时间均短于利巴韦林治疗组患儿,差异有统计学意义（P〈0．05）。喜炎平治疗组的临床治疗效果明显优于利巴韦林治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗7d后,两组血清炎性因子（IL-6、IL-8及TNF-α）水平较入院时均下降（P〈0．05）,但是喜炎平组治疗后的血清炎性因子水平较利巴韦林组更低（P〈0．05）。两组患儿治疗期间均未发生严重不良反应。结论与利巴韦林相比,喜炎平治疗儿童呼吸道合胞病毒肺炎的效果更佳。     

金振口服液联合阿奇霉素治疗小儿急性支气管炎的效果及对血清TNF-α、IL-8、SOD含量水平的影响

目的探讨金振口服液联合阿奇霉素治疗小儿急性支气管炎的临床疗效,并分析其对患儿血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、超氧化物岐化酶(SOD)含量水平的影响。方法选取2017年1月至2019年1月期间我院儿科收治的80例小儿急性支气管炎患儿作为研究对象,随机分为研究组(45例)和对照组(35例)。对照组患者在抗感染、止咳等对症治疗基础上予以阿奇霉素治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联用金振口服液治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、血清IL-8、TNF-α及SOD水平,并记录两组患者临床主要症状消失时间及治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者治疗总有效率为97.78%,对照组患者治疗总有效率为88.57%,两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者的IL-8、TNF-α及SOD水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患儿的IL-8、TNF-α水平比治疗前显著下降,且研究组患儿下降程度比对照组更明显(P0.05);治疗后,两组患儿的SOD水平比治疗前显著上升,且研究组患儿上升幅度比对照组更明显(P0.05)。研究组患者发热、咳嗽、湿啰音等症状消失时间显著短于对照组(P0.01);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论金振口服液联合阿奇霉素治疗小儿急性支气管炎临床疗效显著,可促进患者临床症状更快改善,可明显改善患儿血清TNF-α、IL-8、SOD含量水平,且安全可靠。     

儿童肺炎支原体感染致大叶性肺炎免疫功能变化及意义

目的探究儿童肺炎支原体感染致大叶性肺炎免疫功能变化及意义。方法按照肺部影像学检查将67例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿分为大叶性肺炎组及支气管肺炎组,另择同期于我院门诊查体的30例健康儿童作为对照组,比较各组受试者免疫水平。结果肺炎组患儿免疫球蛋白IgG、IgM及补体C_3、C_4水平显著高于对照组(P <0.05);大叶性肺炎组IgG、IgM、C_3水平显著高于支气管肺炎组,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,肺炎患儿CD4^+T淋巴细胞比例及CD4^+/CD8^+比值显著下降(P <0.05),CD8^+T淋巴细胞比例显著上升(P <0.05);肺炎组患儿白介素-2(IL-2)水平较对照组显著降低(P<0.05),白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平显著升高(P<0.05);大叶性肺炎患儿降低或升高幅度显著大于支气管肺炎组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论体液免疫、细胞免疫及细胞因子在MPP发病过程中均起重要作用,临床上可根据相关免疫指标水平进行病情评估及治疗效果评价。     

奥曲肽联合肠内营养治疗小儿急性胰腺炎的应用价值分析

目的探讨奥曲肽联合肠内营养治疗小儿急性胰腺炎的应用价值分析。方法选取我院治疗的72例小儿急性胰腺炎患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各36例。对照组患儿在常规治疗基础上给予肠内营养,观察组患儿在对照组的治疗基础上联合奥曲肽进行治疗。比较两组患者症状和指标的缓解时间、临床疗效及炎性因子水平。结果观察组患儿血尿淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、腹部压痛消失时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿临床总有效率为94.44%,显著高于对照组患儿77.78%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患儿IL-6水平均明显低于治疗前,且观察组患儿IL-6水平降低程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患儿治疗后IL-2水平明显高于治疗前,但两组患儿IL-2水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论小儿急性胰腺炎采用奥曲肽联合肠内营养治疗可提高患儿临床有效率,更有利于改善患儿临床症状和抑制其炎性反应,加速患儿恢复。     

白三烯受体拮抗剂对呼吸道合胞病毒肺炎血清Th1/Th2细胞因子水平影响的研究

目的探讨白三烯受体拮抗剂对呼吸道合胞病毒肺炎患儿血清中Th1／Th2细胞因子、半胱氨酰白三烯水平的影响，研究降低呼吸道合胞病毒肺炎发展为哮喘的有效干预途径。方法将37例呼吸道合胞病毒肺炎患儿分为白三烯受体拮抗剂干预组：顺尔宁，4mg qd，疗程12周，糖皮质激素吸入干预组：出院后给予糖皮质激素吸入，200μg qd／bid，疗程12周。两组患儿入院后24h内及疗程结束用酶联免疫法检测CysLTs、IFN-γ、IL-4。另选10例健康同龄儿童血清标本作对照。结果呼吸道合胞病毒肺炎患儿血清中Th1／Th2细胞因子表达存在失衡，血清CysLTs水平明显高于健康对照组（t=7．85，P〈0．05）；顺尔宁干预组和糖皮质激素吸入干预组均能纠正Th1／Th2细胞因子失衡，差异无统计学意义（P〉0．05）。糖皮质激素吸入干预组血清CysLTs水平治疗前后无明显变化，差异无统计学意义（P〉0．05），顺尔宁干预组血清Cys仉水平治疗后明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论呼吸道合胞病毒肺炎患儿存在Th1／Th2细胞因子失衡、血清CysLTs水平较健康同龄儿童明显升高，与哮喘有相似之处。白三烯受体拮抗剂早期干预能纠正Th1／Th2细胞因子失衡，降低血清CysLTs水平。     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞与Th17细胞功能变化及意义

目的:探讨呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿外周血CD4+CD25+调节性T细胞和Th17细胞及其分泌细胞因子IL-10、TGF-β、IL-17水平变化与RSV毛细支气管炎发病的关系。方法:收集2010-09/2011-04在滨州医学院附属医院儿科住院的33例RSV毛细支气管炎患儿、28例做为阳性对照的非RSV感染性肺炎患儿(肺炎组)及26例正常对照组的健康体检儿外周血,采用流式细胞术(FCM)检测外周血CD4+CD25+调节性T细胞、Th17细胞百分率,酶联免疫吸附(ELISA)法检测血浆IL-10、TGF-β、IL-17的水平。结果:RSV毛细支气管炎患儿外周血CD4+CD25+调节性T细胞、IL-10、TGF-β水平显著低于肺炎患儿及健康体检儿(P<0.05),而Th17、IL-17水平则显著高于肺炎患儿与健康体检儿(P<0.05)。结论:RSV毛细支气管炎患儿外周血存在CD4+CD25+调节性T细胞与Th17细胞表达失衡,可能是RSV毛细支气管炎发病机制之一。     

玉屏风颗粒联合孟鲁司特治疗反复呼吸道感染患儿53例疗效观察

目的探讨玉屏风颗粒联合孟鲁司特治疗反复呼吸道感染患儿的临床疗效。方法选取2016年3月~2017年4月本院收治的反复呼吸道感染患儿106例为研究对象,根据随机数字表达法将106例患儿分为对照组及观察组,每组53例。对照组应用孟鲁司特治疗,观察组在对照组的基础上加用玉屏风颗粒治疗;治疗结束后对其临床疗效进行评价。结果 (1)观察组治疗的临床总有效率(94.34%)明显高于对照组(73.58%)(P0.05);(2)两组患儿经过治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+百分率较治疗前均明显升高,而CD8+百分率较治疗前明显下降(P0.05)。观察组患儿治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+百分率较对照组治疗后数值均高,而CD8+百分率较对照组治疗后下降更明显(P0.05);(3)对照组患儿经过治疗后免疫球蛋白各指标与治疗前比较,无统计学差异(P0.05)。观察组患儿治疗后免疫球蛋白各指标较治疗前明显提高,且明显高于对照组患儿治疗后(P0.05);(4)两组患儿不良反应发生率比较,无统计学差异(Χ~2=0.097,P=0.948)。结论玉屏风颗粒联合孟鲁司特治疗反复呼吸道感染患儿临床疗效显著,且治疗后免疫力提高,具有临床推广价值。     

痰热清联合抗生素治疗小儿支气管肺炎的临床效果分析

目的探讨痰热清联合抗生素治疗小儿支气管肺炎的临床效果分析。方法选取本院2017年12月至2018年12月儿科收治的92例支气管肺炎患儿作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各46例。对照组患者予以常规抗生素治疗,研究组患者予以抗生素联合痰热清注射液治疗。治疗结束后比较两组临床疗效和临床症状消失情况。结果研究组患者临床总有效率为(95.65%),明显高于对照组(80.43%),差异具有统计学意义(P0.05);研究组患儿的退热时间、止咳时间、肺部干湿啰音消失时间及住院时长均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患儿不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论痰热清注射液联合抗生素治疗小儿支气管肺炎见效快,能迅速缓解患儿临床症状,安全可靠,值得临床上推广应用。     

阶段性心理健康举措对乳腺癌化疗期间心理健康和免疫水平的影响

目的:探讨阶段性心理健康举措对化疗期间乳腺癌患者的心理障碍及免疫功能调节的影响,以期为临床治疗提供参考。方法:选取我院2017年1-6月在我院接受化疗的乳腺癌患者。根据对患者的疾病指导方式不同将患者分为观察组和对照组,其中观察组患者采用阶段性心理健康举措,对照组患者采用常规指导方案。比较两组患者匹兹堡睡眠治疗指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)量表评分,对比两组血清CD4,CD8,CD4/CD8及IL-8水平。结果:比较两组患者化疗前后PSQI、HAMD、HAMA指标,化疗前,PSQI、HAMD、HAMA指标比较,差异均无统计学意义(P0.05);化疗后,PSQI、HAMD、HAMA指标比较具有统计学差异(t=-5.142,-5.141,-8.888;P0.05)。比较两组患者化疗前后CD4+、CD8,CD4/CD8和血清IL-8水平,化疗前两组患者CD4+、IL-8比例比较,差异无统计学意义(P0.05),化疗后两组患者CD4+、IL-8比例,均下降,差异具有统计学意义(t=3.254,-4.068;P0.05);化疗前两组患者CD8+比例比较,差异无统计学意义(P0.05),化疗后均上升,且观察组化疗后高于对照组,比较具有统计学差异(t=3.058,P0.05);化疗前后两组患者CD4+/CD8+比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:阶段性心理健康举措能减轻患者焦虑、抑郁等心理障碍,且可一定程度的增强患者免疫功能。     

腹腔镜微创与开放修补术对老年消化道溃疡穿孔患者机体应激反应、免疫功能及血清炎症因子水平的影响

目的 探讨腹腔镜微创与开放修补术对老年消化道溃疡穿孔患者机体应激反应、免疫功能及血清炎症因子水平的影响.方法 采用随机数字表法将2014年10月至2016年1 1月我院收治的80例老年消化道溃疡穿孔患者分为对照组及实验组两组,每组40例,两组分别实施传统开放修补术及腹腔镜微创手术,观察两组手术相关指标、术前术后应激反应指标[血清降钙素原(PCT)]、免疫反应指标[T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)及自然杀伤细胞(NK)]、血清炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]的变化.结果 实验组住院时间较对照组明显缩短,并发症发生率较对照组明显降低(P＜0.05),而两组手术时间相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术前两组PCT、CD4+、CD8+、NK、IL-1、IL-6、TNF-α相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后1天两组PCT较术前明显升高(P＜0.05),术后2、7天实验组PCT与术前相比较,差异无统计学意义,且术后1、2天实验组PCT较对照组明显降低(P＜0.05);此外术后1、2天对照组CD4+、CD8+、NK较术前明显降低,IL-1、IL-6、TNF-α较术前明显升高,而实验组对应指标仅术后1天分别较术前显著降低、升高,且术后实验组各项指标较对照组更早恢复至术前水平(P＜0.05).结论 腹腔镜微创术治疗老年消化道溃疡穿孔患者住院时间更短且术后并发症发生率更低,此外由其所引起的机体应激反应、免疫功能损害及炎症反应较开放修补术明显减轻.     

高压氧治疗对高血压性脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶、转化生长因子β1、血管内皮功能及免疫功能的影响

目的 探讨高压氧治疗高血压性脑出血对患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、转化生长因子β1(transforming growth factor,TGF-β1)、血管内皮功能及免疫功能的影响.方法 85例高血压性脑出血患者依据随机数据表法分为对照组(42例)和观察组(43例),对照组患者给予术后常规对症治疗,观察组患者在对照组的基础上给予高压氧治疗.比较治疗前后两组血清NSE、TGF-β1、血管内皮功能及免疫功能水平.结果 治疗前,两组的血清NSE、TGF-β1、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组TGF-β1、NO、CD4+、CD4 +/CD8+水平较组内治疗前均显著升高(P＜0.05),且观察组显著高于治疗后对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组NSE、ET-1、CD8+水平均显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后CD3+水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后水平显著高于治疗前,且显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧治疗高血压性脑出血,可有效降低血清NSE水平,升高TGF-β1水平,改善患者血管内皮功能及免疫功能,具有重要临床价值.     

九代清源口服液增强反复呼吸道感染患儿免疫功能的临床实验研究

目的：探讨九代清源口服液在增强反复呼吸道感染患儿免疫功能中的作用。方法：将１００例ＲＲＩ患儿随机分为２组,即常规治疗组和九代清源口服液辅助治疗组（简称九代组）,分别于治疗前、治疗后抽取静脉血检测Ｔ淋巴细胞亚群（ＳＰ法）、ＮＫ细胞活性（ＭＴＴ法）、ｓＩＬ－２Ｒ（ＥＬＩＳＡ法）、ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ（透比浊法）。结果：ＲＢＩ患儿治疗前ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋、ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋、ＮＫ细胞活性及ＩｇＧ、ＩｇＡ显著降低,ＣＤ８＾＋、ＩｇＭ和ｓＩＬ－６Ｒ显著升高常规治疗指标明显好转,与正常对照组比较,仍有显著差异（Ｐ〈０．０５）;九代组治疗后有所恢复,但与正常对照组比较均无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论：九代清源口服液具有较强的免疫调节作用,可明显增强ＲＲＩ患儿的细胞和体液免疫功能。     

光动力疗法与CO2激光对复发性尖锐湿疣患者细胞免疫功能的影响分析

目的 研究光动力疗法与CO2激光对复发性尖锐湿疣患者细胞免疫功能的影响.方法 选取2014年2月至2016年2月在我院接受治疗的复发性尖锐湿疣患者102例为观察对象.根据治疗方法不同分为观察组及对照组各51例.对照组给予CO2激光治疗,观察组则在对照组的基础上加用光动力疗法,对比两组治疗效果及患者细胞免疫功能.结果 观察组治愈率显著高于对照组,且复发率显著低于对照组;治疗前两组外周血T淋巴细胞亚群水平对比差异无统计学意义,治疗后观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均显著高于对照组,而CD8+显著低于对照组;治疗前两组血清IL-6、TNF-α水平对比差异无统计学意义,治疗后观察组血清IL-6水平显著高于对照组,TNF-α水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组不良反应发生率对比差异不明显(P＞0.05).结论 光动力疗法与CO2激光治疗复发性尖锐湿疣疗效显著,可有效促进患者免疫功能恢复,调节炎性细胞因子,安全性较好.     

盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的效果分析

目的 研究盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果。方法 选取2016年10月~2017年12月我院收治的小儿肺炎患者88例,随机分为研究组与对照组,每组44例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上予以口服盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗,对比两组患儿症状体征（喘息、咳嗽、咳痰、发热、肺部啰音）消退时间和临床疗效。结果 研究组喘息、咳嗽、咳痰、发热、肺部啰音消退时间分别为（2.66±1.08）d、（5.24±1.98）d、（3.68±1.44）d、（1.33±0.57）d、（4.53±2.14）d,均短于对照组的（4.22±2.34）d、（7.55±2.33）d、（5.43±2.50）d、（2.20±0.75）、（6.12±2.98）d,差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗总有效率高于对照组（95.45% vs 79.55%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎,可有效改善其临床症状,提升治疗有效率。     

DC-CIK细胞联合替吉奥治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)联合替吉奥治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法 76例非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为两组(n=38),对照组单用替吉奥治疗,观察组在对照组治疗的基础上加以DC-CIK细胞治疗.采集观察组患者的外周静脉血进行DC细胞培养和CIK细胞培养.于治疗前与治疗7d后用流式细胞仪检测两组患者外周血中CD4+/CD8+、CD44+NK细胞的表达情况, 以及检测两组患者的白细胞数、血小板数,并观察两组患者的非小细胞肺癌症状.结果 观察组治疗后的外周血中CD4+/CD8+、CD4圾NK细胞百分比分别为(1.65±1.03)、(34.56±8.90)和(18.68±7.98),均显著高于对照组的(1.32±0.70)、(29.07±7.15)和(15.28±8.23),差异均具有统计学意义(均P＜0.05);观察组治疗后CD8+细胞百分比(25.56±8.90)与对照组(26.64±6.77)差异无统计学意义(P＞0.05),呕吐、白细胞降低、血小板降低的患者少于对照组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者1年生存率为52.63％明显高于对照组患者的42.11％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 DC-CIK细胞联合替吉奥治疗非小细胞肺癌能有效提高临床疗效,延长患者的生存时间,是一种安全、有效的治疗方案.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者呼吸道病毒的检测分析

目的 探讨呼吸道病毒感染与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的相关性.方法 随机选择140例慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者,60例健康老年志愿者为对照组,分别检测呼吸道合胞病毒(RSV)、单纯疱疹病毒(HSV)、腺病毒(ADV)、巨细胞病毒(CMV)、副流感病毒(PIV)、流感病毒A/B(FluA/B)特异性抗体IgM水平,对组间阳性率进行比较.结果 AECOPD组患者中IgM阳性率依次为RSV＞PIV＞ FluA/B＞CMV＞ADV＞ HSV.AECOPD组与对照组各病毒抗体阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 病毒感染是AECOPD重要因素,病毒感染参与了AECOPD病情的进展过程,在呼吸道病毒流行的季节应做好预防工作.     

阿昔洛韦联合地塞米松治疗单纯疱疹病毒性脑炎的实验研究

目的 探讨阿昔洛韦联合地塞米松治疗小鼠单纯疱疹病毒性脑炎的疗效及作用机制.方法 BALB/c小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、阿昔洛韦单药治疗组及阿昔洛韦联合地塞米松治疗组,阿昔洛韦组和联合治疗组小鼠给予阿昔洛韦灌胃,正常对照组和模型对照组给予生理盐水灌胃;建模后第3天,联合治疗组给予地塞米松腹腔注射,其他各组给予生理盐水腹腔注射,连续给药至建模后第7天.对各组小鼠进行神经症状评分并测定小鼠脑组织中核转录因子-κB及肿瘤坏死因子-α的蛋白表达,连续12 d观察各组小鼠进行生存分析研究.结果 建模7天后,模型组小鼠神经症状评分最高,联合治疗组神经症状评分最低,阿昔洛韦组介于两者之间,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;模型组小鼠全部死亡,联合治疗组生存率明显高于阿昔洛韦组;模型对照组小鼠脑组织中核转录因子-κB及肿瘤坏死因子-α表达量明显高于正常对照组,阿昔洛韦组及联合治疗组均明显下降,且组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 阿昔洛韦联合地塞米松治疗小鼠单纯疱疹病毒性脑炎,较阿昔洛韦单药治疗效果明显,表现为小鼠生存率显著提高,神经症状减轻,及在蛋白水平上明显抑制单纯疱疹病毒性脑炎小鼠脑组织中核转录因子-κB及肿瘤坏死因子-α的过表达.     

传染性非典型肺炎与常见非典型肺炎T淋巴细胞亚群的差异及意义

目的探讨T淋巴细胞亚群在传染性非典型肺炎(SARS)与常见的非典型肺炎(非典)中的差异及意义.方法定期观察北京地坛医院自2003年3～6月以临床诊断为SARS收治的住院患者100例,从初发病开始共观察3周以上,分为SARS组和常见的非典型肺炎组(非典组),系统观察两组的CD3+、CD4+、CD8+计数.结果SARS组病例65例,男性26例,女性39例,均为普通型,50例使用甲基泼尼松龙(激素)治疗;非典组病例35例,男性21例,女性14例,20例使用激素治疗;两组所有病例均临床治愈.SARS组患者T淋巴细胞亚群计数呈先下降后上升的特点,病程前15 d内CD3+计数均值可降低至(694±568)个/μl,CD4+计数均值可降低至(441±356)个/μl,CD8'计数均值可降低至(309±462)个/μl,在病程第15天以后逐渐回升至正常;常见的非典组患者整个病程中CD3+、CD4+、CD8+计数基本在正常范围;用激素对非典组患者的T淋巴细胞亚群计数影响不太大,用激素的SARS组患者的T淋巴细胞亚群计数的变化规律在病程15 d前与未用激素的同组患者也基本一致,但其细胞免疫功能恢复时间推迟6 d左右.结论SARS患者发病早期CD3+、CD4+、CD8+计数同步降低的特点可作为与常见的非典型肺炎的鉴别诊断的重要依据,即使应用激素也不影响T淋巴细胞亚群计数作为SARS与常见的非典型肺炎早期鉴别诊断的依据.