嘉兴市0~3岁儿童养育风险现状分析

目的 了解嘉兴市0~3岁婴幼儿养育风险现状及家庭养育中存在的问题,为婴幼儿家庭养育提供针对性的家庭养育建议。 方法 采用横断面调查方法,2020年6月1日-7月31日期间在嘉兴地区所有儿童保健门诊体检的0~3岁儿童为研究对象,家长现场用手机填写0~6、6~12、12~36月龄段《养育风险问卷》以及自拟的《家庭基本情况调查问卷》问卷星,根据风险因素给予家庭干预指导。 结果 共调查9 384例0~3岁婴幼儿家庭,养育风险筛查阳性率0~6月龄为30.48%,6~12月龄为39.11%,12~36月龄为45.63%。小于6月龄婴幼儿养育风险因素前三位的是儿童不吃母乳(10.61%)、家中玩具少于3个(8.34%)、儿童至少有2周新生儿期住院史(7.93%);6~12月龄婴幼儿养育风险因素前三位的为没有给儿童吃富含铁的食物 (23.73%)、儿童有营养性疾病(9.64%)、儿童每天吃奶少于3次(6.53%);12~36月龄婴幼儿养育风险因素前三位的为儿童很少每天吃瘦肉或鸡蛋(22.46%)、家中没有图画书(14.85%)、每天很少跟儿童一起玩耍(9.87%)。多因素Logistic回归分析显示父亲学历为高中大专、本科及以上(OR=0.784,95%CI:0.697~0.881;OR=0.701,95%CI:0.599~0.820); 母亲学历为高中大专、本科及以上(OR=0.815,95%CI:0.724~0.917;OR=0.628,95%CI:0.539~0.732)是保护因素;性别男性为危险因素(OR=1.160,95%CI:1.066~1.262)。 结论 现阶段0~3岁婴幼儿普遍存在养育风险,各级专业人员亟需加强健康教育,指导家庭科学养育,规避家庭养育中可避免的风险,保障婴幼儿身心健康。     

大连市0～3岁儿童养育技能相关因素分析

目的 探讨大连地区0～3岁儿童家庭养育照护的影响因素,为制定针对性家庭养育照护策略和措施提供科学依据.方法 2019年4-6月在大连市13个行政区分层随机抽取0～3岁儿童631名进行自填相关信息问卷调查、采用父母养育和家庭适应量表(parenting and family adjustment scales,PAFAS...     

0～24月龄婴幼儿家庭养育情况调查

目的 了解0~24月龄婴幼儿家庭养育情况及其影响因素,为家庭育儿提供参考.方法 选择北京、长治、黄冈、苏州和南宁为研究地点,对0~24月龄婴幼儿养育人进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 参加本次调查的婴幼儿共1 036人.纯母乳喂养率较低,辅食添加状况有待改善,在水果、蔬菜、肉类、鱼虾类辅食添加率上,城市显著高于农村(χ2值分别为4.366、6.562、10.812、20.208,均P<0.05).免疫接种率较高,89.9%的婴幼儿定期进行健康体检.呼吸道感染患病率最高,而家长知晓率最高的症状是发热、咳嗽,家长对疾病的认知程度与婴幼儿患病情况相关.在1 036名婴幼儿中,有377人曾发生意外伤害,发生率为36.4%.有66.5%的调查人群仍在使用尿布、纸尿裤与布尿布,混合使用频率最高达32.7%.最常使用的便后臀部清洁方式是水洗,占67.5%.受访婴幼儿的平均夜间睡眠时间是9.7小时.结论 婴幼儿的发育与家长的养育观念及家庭抚养环境息息相关.在家庭抚育环境中应普及科学育儿观念和育儿技能,促进儿童早期发展.     

中国城市地区0~5岁儿童养育实践相关因素分析

目的 了解我国城市地区0~5岁儿童养育实践情况及其影响因素,为促进我国儿童早期发展、开展父母积极养育指导和服务提供依据。方法 2017年8-12月在我国14省15个城市4 515名0~5岁的儿童家长中进行自填式问卷调查,采用父母养育与家庭适应量表（PAFAS）评价父母对儿童的养育实践情况,包括养育一致性、强迫性、鼓励性和亲子关系以及父母的情绪适应、家庭关系和相互协助等多个维度,通过单因素分析和多重线性回归探索儿童个体、父母和家庭因素对父母养育实践的影响。结果 我国城市地区0~5岁儿童的父母在PAFAS量表中的总得分为21.00（15.00~28.00）分,该得分的变化与儿童年龄、独生子女、分娩方式、父亲文化程度、家长育儿信心、家长情绪、家庭年收入、家庭结构以及寻求专业支持等因素有关,提示我国儿童养育实践情况存在较大差异并受多种因素影响。结论 我国城市地区0~5岁儿童养育实践整体情况良好,养育实践与儿童个体、父母和家庭环境等多种因素有关,关注多重因素的影响有利于提高父母养育技能的培训效果,更好地促进儿童早期发展。     

农村地区0～3岁儿童看护人养育观念和行为的研究

目的了解中国农村地区3岁以下儿童看护人的养育观念和行为,为今后相关干预提供资料和建议。方法 2015年3-4月对河南省某自然村3岁以下儿童看护人进行个人深入访谈和参与性观察,内容包括喂养、健康、发展、管教、早期教育等。访谈进行现场录音,并记录关键节点和观察内容,后期进行文本转录、归类编码及内容分析。结果父母均外出打工,祖父母作为第一看护人的情况较普遍。看护人育儿观念落后,养育知识和技能匮乏,表现为儿童喂养和健康上有误区,管教方式简单粗暴,对儿童早期发展的认识片面、狭隘,家中没有适宜的图书和玩具,没有提供丰富的环境刺激,没有进行充分的亲子互动。结论农村地区的养育观念和行为不利于儿童发展,亟需开展以家庭为中心的儿童早期发展服务。     

我国城市3~5岁儿童家庭常见养育问题的现状调查

目的 通过了解我国城市地区3~5岁儿童家庭养育中常见问题,为我国儿童保健专业人员开展有针对性的家庭养育指导提供依据。方法 于2017年在全国14省15个城市的2 286名3~5岁儿童家长中开展家庭养育问卷调查,内容涉及社会人口情况、3~5岁儿童家庭常见养育问题及其处理难度,采用χ²检验、Logistic回归分析社会人口学因素对于家庭养育问题重度处理困难的影响。结果 在过去三个月中92.9%的家长报告遇到1个以上的养育问题,3.7%的家长遇到3个及以上的重度处理困难的养育问题。家长报告的3~5岁儿童常见家庭养育问题的发生率在52.48%~13.91%之间,其中最常见的问题依次为挑食(52.48%)、不自己吃饭(49.66%)、睡眠问题(46.54%)、不听话(46.07%)等。Logistic回归分析发现,男童(OR:1.25,95%CI:1.02~1.53)是家长报告出现重度处理困难家庭养育问题的风险因素,而年龄较大(OR=0.84,95%CI:0.75~0.95)、母亲分娩年龄大(OR=0.96,95%CI:0.93~0.99)、核心家庭(OR=0.77,95%CI:0.61~0.97)是保护因素。结论 我国3~5岁学龄前儿童家长普遍面临家庭养育方面的困扰,医务人员有必要通过咨询指导为家长提供喂养、睡眠及行为等方面的养育支持,特别是针对低龄、男童、年轻母亲、非核心家庭等家长。     

城市社区0～3岁儿童家庭养育观念与需求调查

目的:了解目前家庭早期儿童的养育观念和育儿需求,更有针对性地开展儿童早期发展促进工作。方法:随机抽取天津10个城市社区,采用自行设计的问卷,对0～3岁儿童家长就育儿现状、养育观念、育儿需求开展问卷调查,有效问卷483份。结果:94%的母亲在孩子3岁前外出工作,祖父母承担主要看护职责。家庭在提供关爱、采用鼓励方式上普遍较好,在培养孩子独立性、提供充分活动和交往机会上水平一般,育儿方式偏于保守。对早期教育普遍重视,认识肤浅。最需要专业性育儿咨询与指导。结论:需开辟综合措施普及现代育儿理念和知识,提供多元化育儿服务,特别注重对隔辈养育人的支持。     

我国城市3~5岁儿童家庭常见养育问题的现状调查

目的 通过了解我国城市地区3~5岁儿童家庭养育中常见问题,为我国儿童保健专业人员开展有针对性的家庭养育指导提供依据。方法 于2017年在全国14省15个城市的2 286名3~5岁儿童家长中开展家庭养育问卷调查,内容涉及社会人口情况、3~5岁儿童家庭常见养育问题及其处理难度,采用χ²检验、Logistic回归分析社会人口学因素对于家庭养育问题重度处理困难的影响。结果 在过去三个月中92.9%的家长报告遇到1个以上的养育问题,3.7%的家长遇到3个及以上的重度处理困难的养育问题。家长报告的3~5岁儿童常见家庭养育问题的发生率在52.48%~13.91%之间,其中最常见的问题依次为挑食(52.48%)、不自己吃饭(49.66%)、睡眠问题(46.54%)、不听话(46.07%)等。Logistic回归分析发现,男童(OR:1.25,95%CI:1.02~1.53)是家长报告出现重度处理困难家庭养育问题的风险因素,而年龄较大(OR=0.84,95%CI:0.75~0.95)、母亲分娩年龄大(OR=0.96,95%CI:0.93~0.99)、核心家庭(OR=0.77,95%CI:0.61~0.97)是保护因素。结论 我国3~5岁学龄前儿童家长普遍面临家庭养育方面的困扰,医务人员有必要通过咨询指导为家长提供喂养、睡眠及行为等方面的养育支持,特别是针对低龄、男童、年轻母亲、非核心家庭等家长。     

0~3岁流动儿童保健状况调查

目的:分析上海市流动人口儿童保健状况,为相关部门改善儿童保健工作提供科学依据。方法:采用分层整群抽样原则、1∶1对照研究方法,在上海市宝山和虹口两区随机抽取3岁以下儿童,其中宝山180名,男、女童各90人,虹口180人,男童98人、女童82人,分0~、1~、2~3岁3个年龄组,共计360名上海和外来流动儿童。采用统一调查表格就儿童的定期体检、营养性疾病、五官保健、意外伤害等儿童保健内容进行调查。结果:流动儿童体检未建卡率较上海儿童高(P<0.01),且1岁后建卡率高,占15.5%;体重、身高评价超过第50百分位的比例,上海儿童比流动儿童高;上海儿童完成"4.2.1"体检的比例高于流动儿童,分别占84.3%和35.5%,两者差异有统计学意义(P<0.01);流动儿童患有多种营养性疾病的比例高于上海儿童;流动儿童上呼吸道感染发病比上海儿童高。结论:流动儿童保健状况不及上海儿童,应采取相应措施,加强对流动儿童的保健管理,促进其健康成长。     

上海市社区0～3岁婴幼儿家庭养育模式与需求的调查

目的分析上海市社区0~3岁婴幼儿家庭的养育模式,探讨0~3岁家庭带养存在的问题、困境与需求,以构建合理有效的配套政策体系。方法使用自制《上海市0~3岁家庭育儿现状与需求调查问卷》开展问卷调查,采用滚雪球抽样调查方法,调查对象为上海市0~3岁婴幼儿的父母,共收到有效问卷411份。结果上海市社区婴幼儿家庭的带养模式主要包括4种模式,其中祖辈带养已成为当今上海市婴幼儿家庭带养的主要模式;母亲全职带养意愿愈加强烈,在"全职妈妈"的比例中,受过高等教育的知识女性越来越多;父母与保姆共同带养,日益成为婴幼儿带养的一种较为常见的方式;随着婴幼儿年龄的增长,送到托班带养的需求在增加。结论 0~3岁婴幼儿家庭对育儿政策、托儿服务及育儿指导需求强烈,普遍希望给予父母以政策支持,特别是育儿假期的增加与完善。随着全面二孩政策的实施,对于补贴育儿费用和政府开办公办性质的早托班等呼声高涨。建议构建完善的0~3岁家庭育儿社会支持体系,改善0~3岁家庭育儿环境,促进家庭幸福和社会和谐。     

早期教育对0～2岁婴幼儿智能发育的影响

目的：研究早期教育对0～2岁婴幼儿神经心理发育的影响。方法选择2010年9月在陕西汉中市中心医院出生的100例健康足月新生儿作为研究对象,采用随机抽样的方法,将其分为早期教育组（研究组）和对照组。24月龄时用中国儿童发展中心婴幼儿智力发育量表（ CDCC ）对其进行神经心理发育评价及分析。结果24月龄时研究组小儿的智力发育指数（MDI）和心理运动发育指数（PDI）得分显著高于对照组（t值分别为6．77和3．96,均P＜0．05）;研究组儿童24月龄时智能分级与对照组比较有显著性差异（χ2＝6．96,P＜0．05）。结论早期教育对婴幼儿智能发育有明显的促进作用。     

陕西省0～6岁儿童五类残疾现况调查

【目的】了解陕西省0~6岁儿童五类残疾(视力、听力、智力、肢体、言语)的流行现状,为预防儿童残疾和制定相关规划提供依据。【方法】按照第二次全国残疾人抽样调查方法,采取分层、多阶段、整群概率比例抽样方法对陕西省内22县176个调查小区共5 030名0~6岁儿童进行听力、视力、肢体、智力及言语等方面的调查,评定标准按照《第二次全国残疾人抽样调查残疾标准》执行。【结果】五类残疾儿童共90人,总残疾现患率为17.89‰,其中各类残疾现患率由高到低顺序依次为:智力8.95‰、言语4.77‰、肢体2.19‰、听力1.79‰、视力0.20‰。致残原因产前因素44.44%、产时因素8.89%、产后因素26.67%、原因不明20.00%。【结论】与1987年全国抽样调查比较,陕西省残疾儿童的患病率较前升高,加强健康教育,开展残疾儿童康复服务是预防和减少残疾儿童的发生率、提高人口素质的关键。     

0~3岁智能发育迟缓儿童气质特征

目的 探索智能发育迟缓儿童的气质特征,为临床进行有效的早期干预提供参考依据。方法 采用Carry儿童气质问卷对204例0~3岁智能发育迟缓儿童及112例正常儿童进行测试与比较。 结果 智能发育迟缓儿童气质类型中难养型与启动缓慢型偏多,在节律性、趋避性、适应性、坚持性、注意力维度分值与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05)。智能迟缓儿男女气质类型相近,但两组在活动水平和坚持性两个维度分值差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 智能发育迟缓儿童有其独特的气质特点,应结合其特点,进行早期干预,促进其智力。     

江苏省0~5岁儿童维生素D营养状况研究

目的 了解江苏省0~5岁儿童维生素D营养状况,分析年龄、性别、出生情况、地区、季节和户籍的儿童维生素D营养状况。方法 本研究首次进行了多中心大样本的抽样调查,于2014年4月-2015年3月采用分层整群随机抽样方法从江苏省的10个城市招募0~5岁的儿童。采用自行设计的问卷调查儿童一般健康状况,采用酶联免疫法检测血清25-羟维生素D[(25-(OH)D)]含量。结果 本次研究共调查5 289名儿童。0~5岁儿童维生素D缺乏率为30.1%,不足率为35.5%。0~、12~、24~、36~、48~、60~<72月龄儿童维生素D缺乏率分别为23.0%,21.3%、27.8%、32.4%、37.9%、39.7%;维生素D不足率分别为26.9%、34.4%、36.5%、38.6%、39.6%、38.4%。0~5岁儿童25-(OH)D平均水平M(P₂₅~ P₇₅)为64.0 (46.3~83.0) nmol/ml。女童维生素D缺乏率(32.1% )显著高于男童(28.3%)(Z＝8.709,P=0.003),女童25-(OH)D平均水平(62.7 nmol/ml)显著低于男童(65.1 nmol/ml)(Z＝9.453,P＝0.002)。2~5岁儿童、女童,第一胎,第一产,在春冬季调查,在苏南地区、苏中地区和苏北地区的儿童患维生素D缺乏的风险增加(P<0.05)。结论 江苏省0~5岁儿童普遍处于维生素D缺乏状态,尤其学龄前儿童是防治维生素D缺乏关键人群。维生素D状况与年龄、性别、胎次、产次、出生体重、季节、城乡户籍和地区相关,与胎龄、分娩方式无关。     

江苏省0~5岁儿童维生素D营养状况研究

目的 了解江苏省0~5岁儿童维生素D营养状况,分析年龄、性别、出生情况、地区、季节和户籍的儿童维生素D营养状况。方法 本研究首次进行了多中心大样本的抽样调查,于2014年4月-2015年3月采用分层整群随机抽样方法从江苏省的10个城市招募0~5岁的儿童。采用自行设计的问卷调查儿童一般健康状况,采用酶联免疫法检测血清25-羟维生素D[(25-(OH)D)]含量。结果 本次研究共调查5 289名儿童。0~5岁儿童维生素D缺乏率为30.1%,不足率为35.5%。0~、12~、24~、36~、48~、60~<72月龄儿童维生素D缺乏率分别为23.0%,21.3%、27.8%、32.4%、37.9%、39.7%;维生素D不足率分别为26.9%、34.4%、36.5%、38.6%、39.6%、38.4%。0~5岁儿童25-(OH)D平均水平M(P₂₅~ P₇₅)为64.0 (46.3~83.0) nmol/ml。女童维生素D缺乏率(32.1% )显著高于男童(28.3%)(Z＝8.709,P=0.003),女童25-(OH)D平均水平(62.7 nmol/ml)显著低于男童(65.1 nmol/ml)(Z＝9.453,P＝0.002)。2~5岁儿童、女童,第一胎,第一产,在春冬季调查,在苏南地区、苏中地区和苏北地区的儿童患维生素D缺乏的风险增加(P<0.05)。结论 江苏省0~5岁儿童普遍处于维生素D缺乏状态,尤其学龄前儿童是防治维生素D缺乏关键人群。维生素D状况与年龄、性别、胎次、产次、出生体重、季节、城乡户籍和地区相关,与胎龄、分娩方式无关。     

低出生体重早产儿0～2岁追赶生长的纵向随访研究

目的 分析低出生体重早产儿生后2年内的生长模式及特点,以促进早产儿适宜的体格生长。方法 2012年1月-2015年12月选取青岛大学附属医院儿童保健科规律随访和管理的低出生体重早产儿123例,分为小于胎龄(SGA)儿和适于胎龄(AGA)儿,定期测量体重、身长、头围等数据,采用WHO Anthro软件,计算生后3、6、12、24月龄的体重、身长和头围Z 评分。采用重复测量资料方差分析比较不同特征早产儿生长指标情况。结果 1)早产儿总体体重、身长及头围在生后12个月内Z评分呈上升趋势,但在12~24月龄间Z评分上升不明显。2)SGA与AGA比较,组内效应分析显示:两组体重、身长、头围Z评分总体表现为上升趋势,增长速度以6月龄之前最快,后增速放缓,SGA组身长Z评分在12月龄后转为下降趋势。组间效应显示:在3~24月龄期间,SGA组生后各年龄组体重、身长及头围Z评分值均小于AGA组,差异有统计学意义(F=5.653、5.644、 7.163,P＜0.05)。AGA组在12、24月龄时体重、身长、头围接的评分接近于WHO标准同龄儿童的均值水平。结论 低出生体重早产儿在生后24个月内体重、身长和头围均有追赶生长,追赶生长主要发生在生后12个月内,呈先快后慢的模式,SGA 早产儿各月龄体格生长情况均低于AGA 早产儿。     

婴幼儿超声骨密度2 083例结果分析

目的 分析不同年龄、不同性别婴幼儿骨强度的结果,为预防儿童低骨密度提供依据。方法 随机选取2 083例0~3岁婴幼儿,采取定量超声法测定胫骨中断的Z值,并按照不同性别及年龄分组进行骨密度的比较。结果 男童骨密度Z值明显高于女童,男童骨密度不足检出率低于女童,差异有统计学意义(P<0.05);婴幼儿年龄越小,骨密度Z值越低,骨密度不足检出率越高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 婴幼儿骨密度值受性别及年龄因数的影响,对1岁内尤其是6个月以内婴儿定期进行生长发育和骨密度监测,早期预防骨密度不足。     

低出生体重儿卫生服务需求与利用分析

【目的】了解低出生体重儿的卫生服务需求与利用状况，为低出生体重儿童健康发育提供理论基础。【方法】采用队列研究方法调查低出生体重儿0～1岁、1～2岁问的年患病次数、门诊就诊次数、住院次数及就诊费用等指标，并与正常对照组进行比较。【结果】低出生体重儿0～1岁间的年患病次数、住院次数、住院天数、住院费用、门诊费用、购药次数、购药费用等均高于正常对照组，差异有非常显著性（Z=2．630-8．713，P〈0．01）；1～2岁间低出生体重儿的年患病次数、住院次数、住院天数、住院费用、购药次数、购药费用等指标均高于正常对照组，差异有非常显著性（Z=3.819～7．883，P〈0．001）。【结论】低出生体重儿的卫生服务需求量高，应建立针对低出生体重儿的预防保健体系。     

北京市0～6岁儿童听力残疾现况调查

目的了解北京市0～6岁儿童听力残疾流行现状及其可能致残因素。方法依据《中国残疾人实用评定标准》对北京市18个区县的28709名0～6岁儿童采用概率比例、二阶段分层整群抽样方法进行听力筛查。结果北京市2004年听力残疾现患率为1.04‰,假阴性率为0.14‰。致残因素:怀孕期间母亲饮酒(OR值为48.9);妊娠次数(OR值为4.4);怀孕期间受重大刺激(OR值为57.8);孕期使用计算机(OR值为85.4);父亲文化程度低(OR值为14.2)。结论北京市儿童听力残疾现患率低于国内同类调查的水平。与北京生活水平较高,各类致残病原因得到有效控制有关,同时也反映出北京市在妇幼保健、儿童保健等方面的工作做得较好。同时,应该提高青年人文化水平,加强婚前、孕期、育儿等方面的健康教育,避免婴儿听力残疾的发生。