早产相关因素的临床分析

目的:探讨早产的主要危险因素,以及早产对围生儿的影响。方法:选取2003年1月~2004年1月于该院分娩的早产者217例作为病例组,并随机选取同期足月分娩产妇200例作为对照组。记录两组产妇相关情况。早产危险因素分析采用Logistic回归,两组围生儿结局比较采用t检验和2χ检验。结果:①胎膜早破(PROM)、解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染、子宫发育畸形、宫颈机能不全、文化程度、产检次数是早产发生的主要危险因素。②两组围生儿体重、窒息发生率、RDS发生率、死亡率差异显著,P<0.05。结论:早产的发生受多种因素的影响,早产又是新生儿发病和死亡的重要原因。因此,应采取综合预防的措施以减少早产的发生。     

早产相关因素研究进展

早产一直是世界性的产科问题,近年来,随着医学的进步,早产儿的救治得到了长足的发展,但仍是围产儿死亡的主要原因。早产发病机制不清,母亲生殖道感染、早产史、种族与遗传、父亲年龄、多胎及胎位异常以及社会心理因素等均与早产发生有关,尤其是感染与早产关系极为密切。通过了解早产相关因素,可为制定预防早产发生提供重要依据。     

154例早产例相关因素分析

早产是指妊娠满28周不足37周分娩者.自发临产、足月前胎膜早破及不明原因发生的早产为自发性早产;因产科合并症、并发症等医学指征需立即终止妊娠而致的早产为医源性早产.此时娩出的新生儿称为早产儿,体质量为1 000～2499 g,各器宫发育尚不够健全,极易出现低体质量儿,多发早儿并发症,预后较差[1].     

122例孕妇早产相关因素分析

目的分析早产发生的相关因素,讨论其预防和治疗措施。方法对我院2007年引起早产122例的相关因素进行分析。结果早产发生率为10.89%,引起早产的前六位相关因素分别为流产史(82.79%),胎膜早破(31.97%),臀位(18.03%),妊娠期高血压疾病(9.84%),宫内感染(9.02%),不良孕产史(6.56%)。结论早产与多种因素有关,主要高危因素为流产史,胎膜早破。应加强孕期保健,采取措施预防早产。     

早产胎膜早破病因及相关因素分析

目的探讨未足月妊娠胎膜早破的病因及预防。方法选择本院2006年1月～2010年1月未足月妊娠胎膜早破89例孕妇作为研究组，并对其资料进行回顾性分析；将同期非胎膜早破5562例设为对照组。分析胎膜早破的病因，对比两组的剖宫产率、新生儿窒息率、产褥病率、新生儿肺炎率。结果胎膜早破与感染、流产引产史、胎先露高浮、胎位异常等因素有关，研究组的剖宫产率、新生儿窒息率、产褥病率、新生儿肺炎率均比对照组高，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论感染、流产引产史、胎先露高浮、胎位异常是胎膜早破的主要病因，应针对这些病因进行预防，减少母儿并发症。     

早产相关因素研究进展

早产是当今围产医学研究的重要内容之一。国外报道的早产发生率一直居高不下,发展中国家早产的发生率为5%～25%,发达国家为5%～10%,中国为5%～15%⁽¹⁾。早产儿由于器官功能不成熟和免疫功能不完善,产生多种并发症致使死亡率升高。     

早产社会相关因素调查分析

目的:探讨早产的社会相关因素及预防措施。方法:2008年1月~2008年12月该院住院分娩的4 460例产妇为研究对象,其中360例早产产妇作为观察组;同期非早产的产妇4 100例作为对照组,对可能影响早产的因素进行分析。结果:早产与孕产次、孕前体重指数、职业分布无关(P>0.05),母亲年龄大、文化程度低、经济收入低、存在心理社会应激事件、首次产检时间迟、产检次数少、不良生活方式是影响早产的社会因素(P<0.05)。结论:早产是多因素综合作用的结果,通过选择最佳年龄期孕育胎儿、提高早孕检查率增加产前检查次数、指导孕妇正确地进行心理调适、提高低收入层次群体的保健意识、建立良好的生活习惯等措施降低早产的发生。     

发生早产的影响因素及其预后的相关研究

目的 探讨早产的主要因素和并发症对早产儿的影响.方法 回顾性分析2001年12月～2002年12月出生的356例(10.8%)早产儿,将其分为阴式分娩组和剖宫产组,对不同原因所致早产儿的预后作统计学分析,并比较产式对其的影响.结果 ①胎膜早破127例,占35.67%,是引起早产的主要原因;胎膜早破组新生儿窒息的发生率为27.81%,而未破膜组为12.45%,两者比较有显著性差异(χ2=8.152,P＜0.05);②胎龄越小死亡率越高,死亡的5例早产儿平均孕龄为28.5周;③356例早产儿中发生合并症的有266例,占74.72%,居前四位的分别为:新生儿高胆红素血症71例,占19.94%;新生儿贫血67例,占18.82%;新生儿肺炎30例,占8.43%;新生儿窒息29例,占8.14%;④入住重症监护室的早产儿共126例,主要病因是窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血及新生儿肺透明膜病.结论 早产是新生儿发病和死亡的主要原因,窒息、颅内出血和多脏器器官功能衰竭是早产儿死亡的主要原因,加强早产儿并发症的预防,提高抢救水平是预后的关键.     

334例早产临床分析

目的 分析我院2006年334例早产发生的危险因素,总结提高产科早产预防和医疗水平.方法 比较早产组334例与同期分娩的足月对照组334例,分析早产的临床相关因素及对围产儿的影响.结果 胎膜早破、妊娠高血压综合征、前置胎盘、臀位、多胎妊娠是早产的重要因素.早产使新生儿窒息、围生儿死亡、低体重儿增加.结论 早产使围产儿窒息和死亡率增加.加强早产预测可望降低早产的发生,提高围生医学质量.     

早产原因和早产儿预后相关因素的研究

目的探讨早产发生的原因以及早产儿预后的相关因素。方法对2006年1月至2007年12月住院分娩322例早产患者的临床资料进行统计学分析。结果胎膜早破,不明原因早产,妊高征,胎盘因素,臀位为早产原因前五位。早产儿病死率与孕周、出生体重相关。产前皮质激素的使用可明显改善早产儿的预后。结论早产病因复杂,减少早产的发病率,关键是重视围生期保健,加强对高危妊娠的管理,积极防治妊娠并发症。     

辅助生殖技术妊娠和自然妊娠早产相关因素及早产儿结局临床分析

目的探讨辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)助孕妊娠和自然妊娠孕妇发生早产的主要因素及早产儿出生结局的相关影响因素。方法选择2010年10月至2012年5月在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的行ART助孕妊娠的早产孕妇223例和同期分娩的自然受孕早产孕妇5 677例进行回顾性分析,比较ART妊娠早产孕妇与自然妊娠早产孕妇的妊娠合并症及并发症、分娩孕周、分娩方式以及早产儿体重、Apgar评分、近期出生结局等情况。结果 ART早产孕妇中高龄产妇比例(单胎妊娠者39.8%,双胎妊娠者26.2%)明显高于自然妊娠早产孕妇(单胎妊娠者14.8%,双胎妊娠者13.3%),差异有统计学意义(P0.05)。ART早产者中双胎比例(58.3%)明显高于自然妊娠早产者(9.55%),胎膜早破、臀位、妊娠期高血压疾病是早产孕妇主要妊娠期并发症。ART早产组与自然妊娠早产组低出生体重儿比例(分别为单胎妊娠者64.5%,双胎妊娠者68.1%和单胎妊娠者57.1%,双胎妊娠者73.1%)、出生结局(以平安为主,分别为单胎妊娠者97.8%,双胎妊娠者95.4%和单胎妊娠者93.6%,双胎妊娠者94.9%)差异无统计学意义(P0.05),早产儿Apgar评分两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组孕妇均以剖宫产为主要分娩方式,其中ART早产者的剖宫产率(单胎妊娠者79.6%,双胎妊娠者94.6%)高于自然妊娠早产者(单胎妊娠者55.0%,双胎妊娠者79.7%),以双胎的剖宫产率更高,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、臀位以及低出生体重是早产儿不良出生结局的主要危险因素。结论早产及早产儿出生结局与妊娠方式无关,与孕妇妊娠期合并症及分娩并发症有关。     

兰州地区早产影响因素的研究

目的 探讨早产、自发性早产和医源性早产的相关高危因素.方法 回顾性调查2010年1月至2012年12月在甘肃省妇幼保健院住院分娩足月儿和早产儿的孕妇的住院资料,分娩足月活产儿5639例、早产儿540例,分为足月产组(≥37周孕龄)和早产组(<37周孕龄),比较早产组和足月产组发生早产的相关危险因素,以及自发性早产和医源性早产的相关高危因素.结果 ①Logistic回归分析发现教育年限(≥16年)(OR=0.61,95%CI:0.48~0.78)、家庭平均月收入(>3000元)(OR=0.62,95%CI:0.50~0.78)是早产发生的保护因素,而母亲妊娠合并症,比如妊娠期糖尿病(GDM)(OR=3.97,95%CI:1.70~9.25)、妊娠期高血压疾病(HDP)(OR=4.43,95%CI:3.35~5.87)、妊娠期胆汁淤积症(ICP)(OR=4.88,95%CI:3.25~7.32)是早产发生的独立高危因素.②按早产的病因分类,本研究中340例为自发性早产儿,余200例为医源性早产.经分层多因素非条件Logistic回归分析表明,与足月产相比,经产妇(OR=2.66,95%CI:1.87~3.76)、GDM(OR=4.52,95%CI:1.42~14.38),尤其是HDP孕妇(OR=14.19,95%CI:10.10~19.93)更易发生医源性早产,而ICP孕妇更多出现自发性流产(OR=12.875,95%CI:12.75~13.00).结论 应及早识别早产潜在的高危因素,加强围生期管理,以减少早产的发生,改善围生儿结局.     

生理相关因素对出生缺陷影响的病例对照研究

目的：探讨出生缺陷的生理相关危险因素。方法收集2009年4月至2013年12月在西安交通大学第一附属医院诊断为出生缺陷的患儿147例,以医院为基础的1：2匹配病例对照研究,对产妇的一般情况、既往生育史、孕期异常状况及患病情况等资料,使用单因素分析和多因素条件Logistic回归进行比较分析。结果经单因素分析显示,高龄产妇、怀孕次数多、自然流产次数多、早孕反应严重、孕前和孕期有疾病史均为出生缺陷可能的危险因素;多因素条件Logistic回归分析表明,早孕反应严重（OR＝2．197,95％CI：1．634～2．954）、孕前有疾病史（OR＝2．089,95％CI：1．037～4．206）、孕期有疾病史（OR＝1．562,95％CI：1．021～2．390）是出生缺陷的危险因素。结论重视孕前－围孕期保健,加强围孕期健康教育,重视严重早孕反应的预防和全面治疗,鼓励新婚夫妇进行婚前和孕前体检,有针对性的对不同身体状况的产妇进行孕期保健指导,从而降低出生缺陷的发生率,提高出生人口素质。     

早产相关因素的研究进展

早产是当今世界导致新生儿死亡率、发病率及远期并发症增加的主要原因,其具体影响因素目前尚未研究透彻。目前国内外对于早产影响因素的研究颇多,且诸多因素已被证实与早产有明显相关性,例如胎膜早破、多胎妊娠及胎盘因素。而产妇的个人因素、蛋白、多肽及基因等一直是早产相关因素研究的热点,该文就当前国内外关于早产相关因素的研究进行归纳总结。     

自发性早产合并胎膜早破临床分析

目的探讨自发性早产(spontaneous preterm birth,SPB)合并胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)的诱因及其对母儿结局的影响。方法选取郑州大学第一附属医院2008年3月至2012年3月住院分娩患者的病历资料,287例28³7孕周的SPB合并PROM的孕妇作为观察组,同期住院分娩的119例SPB未合并PROM的孕妇作为对照组。回顾性分析两组妊娠结局的不同,以及影响妊娠结局的诱因。结果观察组新生儿肺透明膜病的发生率显著低于对照组,观察组新生儿除肺透明膜病外其他感染的发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿出生后Apgar<7分、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、新生儿胎粪吸入综合征、新生儿死亡率较对照组有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。下生殖道感染是PROM最常见的诱因。结论 SPB合并PROM患者比SPB未合并PROM患者的新生儿感染率增加,新生儿肺透明膜病的发生率明显降低,新生儿死亡率比较差异无统计学意义。     

艾滋病的自然史研究进展

早产是围产保健工作面临的一项严重临床问题,根据世界卫生组织的定义,早产是指从孕妇末次月经周期首日算起,孕龄《37周或259天的分娩.     

上海市徐汇区2006-2012年新生儿早产的危险因素分析

目的 了解徐汇区新生儿早产发生的危险因素,为预防早产的发生提供依据。方法 采集徐汇区2006年1月1日-2012年12月31日所有在上海市医院内出生的户籍婴儿信息,根据病例对照研究方法,采用单因素非条件Logistic回归分析和多因素非条件Logistic回归分析方法,分析新生儿早产的危险因素。结果 2006-2012年徐汇区共38 585例婴儿,平均早产发生率为5.81%。单因素非条件Logistic回归分析认为出生畸形、胎次、产次、胎数、母亲年龄、父亲年龄为早产可能的危险因素。最后通过多因素Logistic回归进行分析,采用逐步前进法,认为母亲年龄、出生畸形和胎数是对早产发生有影响,其OR值分别为1.041(95%CI:1.029~1.054)、2.362(95%CI:1.621~3.442)、31.325(95%CI:27.200~36.074)。结论 母亲年龄的增加、多胎以及出生畸形等会增加新生儿早产的危险性。     

早产危险因素的Logistic回归及分类树分析

目的应用分类树模型和Logistic回归模型进行对比分析,探索北京地区早产发生的影响因素。方法对北京地区5家妇幼保健院的1323例早产进行1：1病例对照研究,应用分类树模型和Logistic回归模型分析早产的影响因素。结果Logistic回归模型显示均衡饮食（OR=0．509）、产前检查（OR=0．233）、常住址为城镇（OR=0．555）是早产的保护性因素,受教育程度低（OR=1．674）、负性生活事件（OR=6．086）、性生活（OR=1．704）、前置胎盘（OR=11．834）、妊娠期糖尿病（OR=3．170）、妊娠期高血压疾病（OR：5．024）、早产史（OR=17．574）和胎膜早破（OR=4．083）是早产的危险因素。利用卡方自动交互检测法建立的分类树模型,共筛选出5个早产高危因素,其中胎膜早破是最重要的影响因素,其他包括妊娠期高血压疾病、膳食结构不均衡、无产前检查、文化程度低。结论孕期应进行定期的产前检查可及早发现高危妊娠,避免各种不良刺激,保持良好心态,积极预防胎膜早破。Logistic回归模型可以提供变量影响的定量解释,分类树模型可以更好地展现变量间的复杂相互作用。二者结合可更好地服务于流行病学的研究。     

早产影响因素的前瞻性队列研究

目的  分析中国早产的流行现状及危险因素,为早产的预防提供参考依据。 方法  本研究数据来源于中国孕产妇队列研究·协和项目(Chinese Pregnant Women Cohort Study, CPWCS),通过问卷调查和医院信息系统(hospital information system, HIS)收集孕妇基本情况和分娩结局。采用SPSS 26.0软件进行χ²检验和多因素Logistic回归分析模型分析。 结果  5 671名孕妇中发生早产的例数为295例,占5.2%,不同地区早产率差异无统计学意义(χ² =0.591, P=0.771)。多因素分析结果显示：高龄、糖尿病史、早产史、胎盘早剥、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、妊娠期高血压以及双胎是早产的危险因素(均有P < 0.05),而在自然分娩的孕妇中,高龄(OR=2.90, 95% CI: 1.67~5.06, P < 0.001)、胎膜早破(OR=6.17, 95% CI: 4.21~9.06, P < 0.001)、双胎(OR=17.72, 95% CI: 3.23~97.25, P=0.001)是早产的主要危险因素。 结论  早产的影响因素较多,准确识别危险因素,为孕妇提供科学合理的健康教育和个性化的防治措施是预防早产的重要手段。     

青岛市336例低出生体重儿影响因素的研究

目的 找出低出生体重儿的影响因素, 为及时预防低出生体重儿的发生, 提高其生存质量提供科学依据。方法 采用病例对照的方法回顾性分析336例低出生体重儿和产妇的基本情况及其临床特点, 分析低出生体重儿的影响因素。结果 调查结果显示早产、孕期感冒、羊水过少、子痫前期、居住在农村及城乡结合部和胎膜早破是低出生体重发生的高危因素, OR值分别为368.136, 30.760, 12.074, 10.481, 6.824, 4.681。结论 低出生体重的发生是多种影响因素综合作用的结果, 应加强高危妊娠系统化管理, 及时发现和干预高危因素, 以降低低出生体重儿的发生。