血清肿瘤标志物在卵巢畸胎瘤评估中的临床意义

目的探讨肿瘤标志物在卵巢畸胎瘤诊断中的临床意义。方法收集病理确诊卵巢畸胎瘤的133名患者的临床资料(包括成熟畸胎瘤116例及非成熟畸胎瘤17例),采用免疫放射分析法检测血清肿瘤标志物CA199、CA125、CEA、AFP。结果血清CA125在未成熟畸胎瘤的阳性率47.1%,高于成熟畸胎瘤;血清CA199在成熟畸胎瘤的阳性率49.1%,高于未成熟畸胎瘤;两类指标的阳性率在两组间比较差异均有统计学意义。畸胎瘤大小与CA199检测值高低成正相关性。结论 CA125、CA199在卵巢畸胎瘤的诊断与鉴别诊断中具有一定的意义。当血清CA199伴CA125水平同时升高时,排除经期、炎症等影响因素,需充分重视存在未成熟畸胎瘤可能。     

血清CA125在消化道肿瘤中的临床应用价值

目的探讨血清肿瘤标志物CA125在消化道肿瘤中升高情况及临床应用价值。方法对本院收治的145例术前病理诊断为消化道肿瘤患者、45例消化道良性病变患者及40例健康对照者的临床资料进行回顾性分析,探讨肿瘤标志物CA125血清表达水平及胰腺癌患者肿瘤标志物CA125与CA19—9之间血清表达的相关性。结果消化道恶性肿瘤患者血清CA125阳性率、平均水平、正常3倍值以上阳性率均显著高于健康对照组（P〈0．05）。胰腺癌（Ⅲ、Ⅳ期）与其它消化道肿瘤、消化道良性病变之间差异有统计学意义（P〈0．01）。食管癌、胃癌、大肠癌及消化道良性病变各组间阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。胰腺癌患者CA19—9与CA125血清大于3倍界限值发生率比较差异有统计学意义（x2=14．55,P〈0．01）,且血清CA125与血清CA19—9水平升高无关（P〉0．05）。结论血清肿瘤标志物CA125对胰腺癌,特别是晚期胰腺癌诊断具有一定的临床价值,但在其他消化道肿瘤中诊断价值有限。     

子宫内膜异位症患者血清细胞因子与 CA125水平及相关性

目的：探讨子宫内膜异位症（ EM）患者血清细胞因子与CA125水平的相关性。方法选择自2010年1至2013年1月定州市妇幼保健院收治的经腹腔镜确诊的子宫内膜异位症患者81例为观察组,同时选择健康女性40例为对照组。对两组研究对象的白介素（ IL）-6、IL-8、血管内皮生长因子（ VEGF）、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）及肿瘤标志物CA125、性激素水平进行测定,并进行比较。结果按美国生育学会分期法分期的Ⅰ期患者IL-6、IL-8、VEGF、TNF-α较对照组差异无统计学意义（均P＞0．05）;Ⅱ期患者IL-6、IL-8、TNF-α较对照组均出现明显升高（ t值分别为7．317、5．391、6．724,均P＜0．05）;Ⅲ期患者IL-6、IL-8、VEGF、TNF-α较对照组有显著增高（t值分别为5．826、6．761、7．827、8．293,均P＜0．05）,较Ⅰ期患者差异亦有统计学意义（t值分别为6．391、6．322、5．285、4．983,均P＜0．05）;Ⅳ期患者IL-6、IL-8、VEGF、TNF-α较对照组及Ⅰ期患者具有显著性增高（ t值分别为5．837、7．291、6．832、6．925;6．523、7．264、6．842、5．883,均P＜0．05）,IL-6、IL-8、VEGF较Ⅱ期患者出现显著性增高（t值分别为5．187、4．862、5．524,均P＜0．05）。Ⅰ、Ⅱ期患者CA125较对照组均出现显著性升高（t值分别为6．829、5．416,均P＜0．05）,Ⅲ期患者CA125较对照组有显著增高（ t＝8．761,P＜0．01）,Ⅳ期患者CA125较对照组及Ⅰ期患者显著性增高（ t 值分别为7．253、5．817,均P＜0．05）。 CA125与IL-6、IL-8及VEGF呈显著正相关（r值分别为0．507、0．467、0．526,均P＜0．05）,TNF-α与CA125无显著相关性（P＞0．05）。结论 CA125与细胞因子水平增高对判断子宫内膜异位症分期的进展具有重要意义,且具有较好的相关性。     

血清肿瘤标志物在卵巢畸胎瘤良恶性鉴别诊断中的价值

目的研究血清肿瘤标志物在鉴别诊断卵巢良恶性畸胎瘤中的临床价值。方法对128例卵巢畸胎瘤患者术前血清CA19-9、CA125、AFP、CEA的检测值进行统计分析,以手术后病理检查结果作为临床诊断"金标准",比较成熟性畸胎瘤组和未成熟性畸胎瘤组患者的上述肿瘤标志物水平差异、表达阳性率,同时计算相关诊断学评价指标并计算受试者工作曲线(ROC)下面积值。结果未成熟性畸胎瘤组患者的血清CA125为(157.8±131.6)U/ml、CA19-9为(141.3±102.8)U/ml、AFP为(198.7±155.6)ng/ml、CEA为(2.2±1.4)ng/ml,均显著高于成熟性畸胎瘤组患者(P0.05)。未成熟性畸胎瘤组患者的血清CA125、CA199、AFP、CEA检出阳性率分别为70.83%、75%、29.17%、16.67%,均显著高于成熟性畸胎瘤组患者(P0.05)。血清CA125、CA199、AFP、CEA单独应用鉴别诊断卵巢畸胎瘤成熟与未成熟的临床价值均较低,4种肿瘤标志物联合应用灵敏度为81.37%、特异度为94.81%、漏诊率为18.63%、误诊率为5.19%、ROC曲线下面积为0.869。结论采用血清肿瘤标志物对术前卵巢畸胎瘤良恶性进行鉴别诊断时,单独应用各标志物的诊断价值均不高,联合应用具有较高的临床实用价值。     

检测糖抗原199对卵巢成熟畸胎瘤的诊断价值

目的:探讨糖抗原199(CA l99)对卵巢成熟畸胎瘤诊断的临床意义。方法:选取2006~2010年在沈阳解放军第202医院妇科进行手术治疗且术前行包括CA199在内的4种肿瘤标志物检测的卵巢成熟畸胎瘤患者198例进行分析。结果:①在所检测的4种肿瘤标志物中,CA199的阳性检出率最高,为40.4%。②成熟畸胎瘤的最大径线平均为(9.1±3.0)cm,CA199升高组肿瘤明显>CA199正常组(P<0.05)。③当肿瘤发生于双侧卵巢时,其血清CA199水平显著升高(P<0.05)。④术前检测CA199水平升高的80例患者,术后3天复查CA199,其水平明显下降(P<0.05)。结论:CA199不仅在卵巢成熟性囊性畸胎瘤的诊断与鉴别诊断中具有一定的临床意义,也可能成为一种监测卵巢成熟畸胎瘤的预后和复发的辅助性检查指标。     

血清 CA125和 CEA用于卵巢囊肿鉴别诊断中的价值分析

目的：探究血清糖类抗原（CA125）和癌胚抗原（CEA）用于卵巢囊肿鉴别诊断中的临床价值。方法选取2012年8月至2014年12月山东省烟台市北海医院妇产科收治的60例卵巢癌患者设为恶性组,同期收治的60例良性卵巢囊肿患者设为良性组,并选取同期体检的79例健康体检者作为对照组,所有患者均经病理诊断确诊,在所有受检者知情同意的情况下进行血清CA125和CEA的检测对比,分析阳性表达率与卵巢囊肿恶性程度的相关性。结果 CA125水平对比显示,恶性组显著高于良性组和对照组,差异具有统计学意义（t值分别为25．419、27．858,均P＜0．05）,良性组显著高于对照组（t＝4．677,P＜0．05）;CEA水平对比显示,恶性组同样显著高于良性组和对照组,差异具有统计学意义（t值分别为14．306、13．715,均P＜0．05）。恶性组患者的CA125、CEA水平均显著高于其他两组,差异具有统计学意义（t值分别为25．419、27．858、14．306、13．715,均P＜0．05）,良性组与对照组相比无显著差异（t＝1．709,P＞0．05）。 CA125阳性率恶性组显著高于良性组和对照组（χ2值分别为17．319、19．847,均P＜0．05）,良性组与对照组相比无显著差异（χ2＝2．007,P＞0．05）;CEA阳性率恶性组显著高于良性组和对照组（χ2值分别为8．665、9．404,均P＜0．05）,良性组与对照组相比无显著差异（χ2＝0．756,P＞0．05）;联合检出率恶性组显著高于良性组和对照组（χ2值分别为20．858、22．716,均P＜0．05）,良性组显著高于对照组（χ2＝2．437,P＜0．05）。从检出率对比来看,恶性组联合检出率显著高于CA125和CEA的单项阳性率（χ2值分别为3．906、,8．055,均P＜0．05）,良性组联合检出率与CA125和CEA的单项阳性率对比无显著差异（χ2值分别为0．413,1．796,均P＞0．05）。结论血清CA125和CEA能够对卵巢囊肿的良恶性作出鉴别诊断,联合检测能够为早期卵巢癌的诊断提供可靠依据,值得临床应用和推广。     

血清CA153、CA125和CEA联合检测在乳腺癌诊断中的临床价值

目的探讨血清肿瘤标志物CA153、CA125和CEA对乳腺癌诊断的临床应用价值。方法选择49例病理学诊断为乳腺癌患者和100例乳腺良性病变患者作为研究对象。52例健康体检女性为对照组。采用化学发光法检测3组人群CA153、CA125、CEA血清水平,然后进行统计学分析。结果乳腺癌患者组血清CA153、CA125、CEA含量较健康对照组显著升高（P〈0．05）,其中CA153,和CA125水平较乳房良性肿瘤患者组显著升高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论检测CA153、CA125、CEA对乳腺癌的诊断有一定的价值,其中CA153和CEA对良、恶性乳腺肿瘤的鉴别诊断具有实用价值。     

血清CEA及CA19—9水平与结直肠癌分期及分化程度关系的研究

目的探讨血清CEA和CA19-9水平与结直肠癌分期和分化程度的关系。方法收集71例结直肠癌患者,检测其血清CEA和CA19-9水平,分析其表达在不同肿瘤TNM分期和分化程度上的差异。结果肿瘤TNM分期越晚,血清CEA水平越高（P〈0．05）;分化程度越高,血清CEA水平越低（P〈0．05）。肿瘤TNM分期越晚,血清CA19—9水平越高（P〈0．01）;分化程度越高,血清CA19—9水平越低（P〈0．01）。差异均有统计学意义。结论结直肠癌患者血清CEA和CA19-9水平可作为评估肿瘤分期和分化程度的指标之一.     

探讨肿瘤标志物在胃癌诊断及预后判断中的应用价值

目的对肿瘤标志物在胃癌诊断及预后判断中的应用价值进行分析探讨。方法：对2009年-2012年间在我院就诊的100例胃癌患者的，临床资料进行回顾性分析，并对肿瘤标志物在胃癌诊断及预后判断中的应用价值进行分析探讨。结果：单项检测时CEA和CA72—4的阳性率最高；两项联合检测时，CEA＋CA72-4的阳性率最高；三项检测时CEA＋CA19—9＋CA72—4的检测阳性率最高；4项标志物联合检测的阳性率为62．7％。CA19—9及CA72—4阴性患者的生存情况优于阳性患者，差异有统计学意义，有可比性（p〈O．05）。接受联合检测的患者中，阴性患者生存优于阳性患者的生存率，差异有统计学意义，有可比性（p〈0．05）。结论：肿瘤标志物的检测对胃癌患者的诊断及预后有很好的临床应用价值。     

青春期 PCOS的超声特征与内分泌指标的相关性分析

目的：探讨青春期多囊卵巢综合征（ PCOS ）患者超声特征与内分泌指标的相关性。方法选择2011年1月至2013年12月在广州市妇女儿童医疗中心妇科内分泌专科诊治的青春期PCOS患者35例作为病例组,同期选择30例健康青春期女性作为对照组。经直肠超声检查测量卵巢卵泡数、卵巢体积,并检测相关内分泌指标：空腹测血糖（ FPG）、血浆胰岛素（ FINS）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素与卵泡刺激素的比值（LH/FSH）、游离睾酮（FT）、性激素结合球蛋白（SHBG）。结果病例组平均卵巢体积（9．4±3．8 m^3）较对照组（5．1±1．9 m^3）明显增大,差异具有统计学意义（ t＝2．37,P＜0．05）;病例组的FPG、FINS、LH、FT高于对照组,FSH、SHBG低于对照组,差异均具有统计学意义（ tFPG ＝1．94、tFINS ＝2．35、tLH ＝3．14、tFT ＝2．33,P＜0．05;tFSH ＝2．86、tSHBG ＝4．12,P＜0．05）;青春期PCOS患者卵巢卵泡数与LH/FSH呈正相关（r＝0．28,P＜0．05）,与FT浓度呈正相关（r＝0．32,P＜0．05）;青春期PCOS患者卵巢体积与LH/FSH呈正相关（r＝0．22,P＜0．05）,与FPG浓度呈正相关（r＝0．30,P＜0．05）。结论青春期PCOS患者与健康青春期女性超声特征及内分泌指标具有一定的差异,其超声特征与内分泌指标之间存在一定的相关性。     

卵巢癌患者血清肿瘤干细胞标志物CD133和miR-145的临床价值

目的 观察卵巢癌患者血清CD133和miR-145的表达及其对预后的影响.方法 选择2010年1月至2014年6月在同济大学医学院、上海市第八人民医院和抚顺中心医院手术的卵巢癌患者84例为卵巢癌组;良性肿瘤手术的患者30例为对照组.用qRT-PCP的方法测定血清CD133和miR-145相对表达量,分析CD133和miR-145表达量与年龄、肿瘤直径、病理类型、分化程度、CA125水平和是否转移分期的关系.结果 卵巢癌患者的血清CD133相对表达明显高于对照组(t=5.34,P<0.01),治疗后明显降低(t=8.25,P<0.01);而miR-145相对表达量明显低于对照组(t=5.06,P<0.01),治疗后明显升高(t=10.96,P<0.01).卵巢癌患者血清CD133和miR-145表达量与年龄、肿瘤直径和病理类型无明显的相关性(t/F值为0.03~0.93,均P>0.05),血清CD133和miR-145表达量与肿瘤分化程度、CA125水平、淋巴转移和FIGO分期呈明显的相关性(t/F值为2.01~28.96,均P<0.05).术后随访发现CD133高表达组的1年复发率为76.79%,明显高于低表达组的42.86%(χ2=8.06,P<0.05).miR-145高表达组的1年复发率为43.59%,明显低于低表达组的84.44%(χ2=13.67,P<0.05).结论 CD133在卵巢癌患者的血清呈高表达,而miR-145呈低表达,两者参与了卵巢癌的发生发展过程,两者联合检测对于诊断和评估预后具有重要的临床价值.     

血清CA125、HE4及IL-17检测对上皮性卵巢癌的早期诊断价值分析

目的探讨血清肿瘤标志物CA125、人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)、白介素-17(interleukin-17,IL-17)检测对上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)早期诊断的价值。方法收集2012年5月至2015年5月成都市妇女儿童中心医院妇产科收治的78例卵巢疾病住院患者的临床资料,其中EOC患者38例(A组),卵巢良性肿瘤40例(B组),选取同期健康体检者43例(C组),测定并比较3组空腹血清CA125、HE4、IL-17的浓度及阳性率,分析各标志物与EOC临床病理特征之间的关系,评价单一标志物检测以及联合检测对EOC的诊断价值。结果 A组患者血清CA125、HE4及IL-17含量及阳性率均明显高于其它两组(P0.05)。HE4与IL-17联合或3种标志物联合后卵巢癌组阳性率进一步提高(P0.05)。不同标志物检测在不同病理特征的卵巢癌患者中差异均无统计学意义(P0.05)。HE4诊断卵巢癌灵敏度(84.2%)和特异度(92.8%)均高于其它两种,与病理结果达到极好的一致(Kappa系数=0.770,K≥0.75);IL-17诊断的准确性、预测值、正确诊断指数及Kappa系数均和CA125比较接近。HE4与IL-17联合或3种标志物联合后灵敏度达到92.1%和94.7%。早期卵巢癌HE4和IL-17的诊断灵敏度(88.2%、82.4%)均较CA125高(64.7%),联合CA125后,可以将灵敏度提高到94.1%。结论检测血清中IL-17和HE4的含量对EOC的诊断敏感性较高,可达到或超过CA125,在早期卵巢癌患者血清中阳性率较高。IL-17和HE4联合或进一步联合CA125可以提高对上皮性卵巢癌,尤其早期卵巢癌的诊断敏感性,二者均有较高的临床应用前景。     

血清DNA定量在上皮性卵巢癌诊断中的应用研究

目的:通过定量检测上皮性卵巢癌患者血清DNA水平,探索可用于上皮性卵巢癌诊断的新方法。方法:用微量基因组DNA抽提试剂盒提取31例上皮性卵巢癌、10例交界性上皮性卵巢肿瘤及13例卵巢良性病变患者血清DNA,用SYBRGreen I荧光染色法测定其含量。结果:上皮性卵巢癌患者血清DNA含量(57.48±76.21 ng/ml)高于交界性上皮性卵巢肿瘤(24.90±20.66 ng/ml)和卵巢良性病变患者(20.13±10.98 ng/ml),差异有统计学意义(t=-2.378,P<0.05)。而交界性上皮性卵巢肿瘤和卵巢良性病变患者血清DNA水平则无明显差异(t=-0.544,P>0.05)。结论:上皮性卵巢癌患者血清DNA定量检测有可能成为辅助上皮性卵巢癌诊断的新方法。     

多项肿瘤标志物联合检测在食管癌诊断中的应用价值

目的探讨CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4五项血清肿瘤标志物联合检测在食管癌诊断中的价值分析。方法采用Auto Lumo A2000化学发光仪检测57例食管癌、46例食管相关良性疾病和60例健康人血清中的CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9和CA72-4的水平并进行比较。结果食管癌组CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4五项肿瘤标志物显著高于食管相关良性疾病和健康人(F值分别为8.569、6.752、7.662、6.629、16.145,P<0.05)。单项检测指标中,Cyfra21-1的阳性检出率最高(45.6%),SCC-Ag次之(28.1%);5项肿瘤标志物联合检测阳性检出率最高,为64.9%(37/57)。结论CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4五项肿瘤标志物联合检测诊断食管癌的敏感性优于常用的CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag三项联合检测。     

痰液癌胚抗原、癌抗原125、糖链抗原19-9和细胞角蛋白21-1片段检测对肺癌的诊断价值

目的 检测痰液中癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、糖链抗原19-9(CA19-9)和细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)的含量,探讨痰液中肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的意义.方法 采用化学发光免疫分析法检测52例肺癌(肺癌组)和46例肺部良性病变患者(对照组)痰液中CEA、CA125、CA19-9和CYFRA21-1的含量.结果 肺癌组痰液中CEA、CA125、CA19-9和CYFBA21-1的含量分别为(27.6±31.2)μg/L、(76.4±65.2)kU/L、(56.1±31.6)kU/L和(25.2±9.1)μg/L;对照组分别为(6.1±7.5)μg/L、(23.7±7.9)kU/L、(17.3±10.2)kU/L和(1.2±1.7)μg/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).肺癌组痰液中CEA、CA125、CA19-9和CYFBA21-1的敏感度分别为42.3%(22/52)、46.2%(24/52)、36.5%(19/52)和51.9%(27,52),四种肿瘤标志物单项在肺癌中的敏感度比较差异均无统计学意义(P>0.05).腺癌CEA阳性率高于鳞癌(x2=4.193,P<0.05),CYFRA21-1阳性率低于鳞癌(x2=4.806,P<0.05).Ⅲ期+Ⅳ期肺癌患者CA125的阳性率较Ⅰ期+Ⅱ期高(x2=5.202,P<0.05).痰液中单项肿瘤标志物的检测阳性率不高,含CYFRA21-1的两项、三项、四项检测组合阳性率明显提高(P

Abstract：

Objective To evaluate the clinical significance of carcinoembryonic antigen (CEA),cancer antigen 125 (CA125),carbohydrate antigen 19-9 (CA19-9) and eytokeratin 21-1 fragment (CYFRA21-1) assays of sputum in patients with lung cancer. Method Fifty-two cases with lung cancer and 46 cases with benign lung diseases underwent detection of CEA ,CA125 ,CA19-9 and CYFRA21-1 in sputum by using the method of chemi-luminescent enzyme immunoassay. Results The levels of CEA,CA125,CA19-9 and CYFRA21-1 in sputum of 52 cases with lung cancer were (27.6±31.2) μg/L, (76.4±65.2)kU/L, (56.1±31.6) kU/L and ( 25.2±9.1 )μg/L respectively. But the levels of those of 46 cases with benign lung diseases were (6.1±7.5)μg/L, (23.7±7.9) kU/L, (17.3±10.2) kU/L and (1.2±1.7)μg/Lrespectively. The levels of these tumor markers in sputum in patients with lung cancer were significantly higher than those in patients with benign lung diseases(P< 0.01 ). The diagnostic sensitivity of CEA,CA125,CA 19-9 and CYFRA21-1 in sputum in 52 cases with lung cancer was 42.3%( 22/52 ), 46.2% (24/52), 36.5%( 19/52 ) and 51.9% (27/52) respectively ( P > 0.05 ). Among the cancer patients, the sensitivity of sputum CEA in patients with adenocareinoma was significantly higher than that in patients with squamons cell carcinoma (X2= 4.193, P < 0.05 ) ; while the sensitivity of sputum CYFRA21-1 in patients with squamous cell carcinoma was significantly higher than that in patients with adenocarcinoma ( X2 = 4.806,P < 0.05 ). The sensitivity of CA125 in advanced lung cancer( Ⅲ +Ⅳ stage) was higher than that in early lung cancer( Ⅰ+Ⅱstage) (X2= 5.202,P < 0.05 ). Compared with the single tumor marker assaying, the combination of CEA,CA 125, CA 19-9 and CYFRA21-1 in sputum could significantly improve the sensitivity and accurate value in the diagnosis of lung cancer (P<0.05). Conclusion To assay CEA,CA125,CA1g-9 and CYFRA21-1 in sputum is valuable in diagnosis of lung cancer, and the combination of CEA,CA125,CA19-9 and CYFRA21-1 in sputum can significantly improve sensitivity and accurate value in the diagnosis of lung cancer.     

联合检测肿瘤标志物在卵巢肿瘤筛查中的意义

目的 探讨多项肿瘤标志物联合检测对卵巢肿瘤性质的诊断意义.方法 经病理确诊的卵巢肿瘤患者83例,采用磁化学发光法检测其多项肿瘤标志物:糖链多肽抗原(CA)125、CA19-9、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、血清铁蛋白(FT),分析其结果与临床诊断的关系.结果 恶性卵巢肿瘤中任何一项肿瘤标志物的阳性率为83.87%(26/31),而良性卵巢肿瘤为36.54%(19/52),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).各项肿瘤标志物在恶性卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿、良性卵巢肿瘤中的阳性率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且在恶性卵巢肿瘤中的阳性率最高.CA125诊断恶性卵巢肿瘤灵敏度最高(74.2%),但特异度(55.8%)和阳性预测值(50.0%)低;CEA、AFP和Fr的特异度(均为98.1%)虽高,但灵敏度(分别为16.1%、3.2%、16.1%)低;CA125与其他肿瘤标志物联合检测可以提高其特异度和阳性预测值.结论 多项肿瘤标志物联合检测可以显著提高卵巢恶性肿瘤诊断的准确性,为处于亚临床期的卵巢癌患者和正常体检人群中卵巢肿瘤的筛查提供了可靠的检测方法.     

血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的临床价值

目的:探讨7种肿瘤标志物在肺癌患者血清中的水平及其在肺癌鉴别诊断中的价值。方法:采用化学发光法对116例肺癌患者和30例健康人血清中糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原19-9(CA19-9)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞癌抗原(Scc)的含量进行检测及比较。结果:肺癌患者的7种血清肿瘤标志物水平均明显高于健康人组,差异均有统计学意义(P0.05)。其中,CA125、CA15-3、CA19-9、CEA在腺癌中水平明显高于其他类型肺癌(P0.05),Scc在鳞癌中水平明显高于腺癌与小细胞肺癌(P0.05),Cyfra21-1在鳞癌及腺癌中高于小细胞肺癌,但鳞癌与腺癌之间无差别(P0.05),NSE在小细胞肺癌中呈现高表达,明显高于鳞癌与腺癌(P0.05)。7种肿瘤标志物联合检测阳性率高达94.83%,准确度达89.73%,高于单项检测(P0.05)。结论:7项肿瘤标志物对肺癌的检测都有一定意义,不同病理类型各有特点,为肺癌的鉴别诊断提供依据,联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度和准确度。     

胆管癌患者血清CA19-9水平的动态变化及其临床意义

目的探讨胆管癌患者血清肿瘤标志物糖类抗原CA19-9水平及其与临床特征的关系,评价其在疾病进展及疗效观察中的意义。方法采用全自动化学发光免疫分析仪测定2009年10月～2011年10月52例确诊初治的胆管癌患者的血清CA19-9水平,观察不同临床分期胆管癌患者CA19-9水平,并与50例健康对照及50例胆道良性疾病患者相比较,分析CA19-9水平与临床特征及临床分期的关系。结果胆管癌组患者血清CA19-9水平为(284.3±62.2)U/ml,明显高于健康对照组的(18.5±6.3)U/ml和胆道良性疾病患者的(94.4±5.5)U/ml,差异有统计学意义(P﹤0.05)。不同临床分期胆管癌患者血清CA19-9水平I期为(124.6±51.2)U/ml,Ⅱ～Ⅲ期为(308.2±65.3)U/ml,Ⅳ期为(354.7±68.5)U/ml,I期与Ⅱ～Ⅲ期及Ⅳ期比较,差异有统计学意义(P﹤0.05),Ⅱ～Ⅲ期与Ⅳ期比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论血清CA19-9检测对胆道癌的筛查以及临床分期有一定的价值,对CA19-9水平进行动态检测或肿瘤标志物联合检测有助于进一步明确诊断。     

联合检测血清肿瘤标记物在恶性肿瘤诊断中的价值

摘要:目的　探讨联合检测血清肿瘤标记物在恶性肿瘤诊断中的价值。方法　选择2012年3月至2013年3月某院体检中心进行健康体检及门诊就诊患者共14280例。根据恶性肿瘤筛查表结果、患者临床症状及阳性体征综合判断,最终确定恶性肿瘤高危人群3587人,对其血清肿瘤标记物CA125、AFP、CEA、CA19-9、CA72-4、NSE进行检测。对血清肿瘤标记物异常升高患者进行全面检查和长期随访（12个月）。结果　随访1年发现恶性肿瘤患者59例,通过Cox回归多因素分析发现,CA125、CEA、CA19-9、CA72-4、NSE是早期筛查恶性肿瘤的危险因素（P＜0.05）,其中CEA（RR:8.325）、CA19-9（RR:6.761）、CA125（RR:2.231）是重要的危险因素。结论　联合检测血清肿瘤标记物有助于癌症的早期诊断、治疗,而且也是恶性肿瘤的危险因素。