头颈部肿瘤炎性微环境的研究进展

头颈部肿瘤由于解剖学特点,易出现感染和炎症反应。近年来研究发现由炎性细胞和复杂的促炎因子网络组成的炎性微环境在头颈部肿瘤的发生、发展过程中起重要作用。本文旨在针对头颈部肿瘤的炎性微环境在肿瘤发生、发展过程中所起的重要作用进行综述。     

癌胚抗原与头颈部肿瘤

本文就癌胚抗原的理化特性及其与喉癌、甲状腺癌等头颈部肿瘤的关系进行简要综述。认为癌胚抗原的检测有助于某些肿瘤的早期诊断,并可评价治疗效果和预后。     

鳞状细胞癌相关抗原与头颈部肿瘤

头颈部肿瘤的发病率有逐年增加的趋势。鳞状细胞癌(SCC)占头颈部恶性肿瘤的首位,早期诊断、及时治疗对改善预后有明显的影响。近来,人们开始使用肿瘤标记物作为肿瘤诊断、监测治疗和预后的一种有效的手段。研究表明SCC相关抗原(SCC-Ag)与头颈部肿瘤尤其是SCC有密切的关系。     

肿瘤免疫抑制因子与头颈部肿瘤

在肿瘤发病的诸多因素中,各种类型的免疫抑制因子使肿瘤局部成为一个深度的免疫抑制区,它们作为肿瘤免疫逃逸的发生机制之一,在肿瘤的形成及发展过程中起着关键作用。目前已知,许多头颈部肿瘤微环境中均存在不同种类的免疫抑制因子,它们在肿瘤细胞中的表达及在患者体液中的含量变化可望成为辅助判断疗效、观察预后的临床监测指标,为临床最佳治疗方案的选择提供理论依据,并可作为抗瘤药物的新靶点,为头颈部肿瘤的生物治疗提供新思路。     

整合素与头颈部肿瘤

恶性肿瘤浸润主要包括细胞粘附，基质分解和细胞转移三个步骤。粘附分子在这些过程中起重要作用。整合素是粘附分子中重要的一类，它介导细胞与细胞外基质（ECM）、细胞与细胞间的粘附。在头颈部肿瘤中其分布和表达异常，并参与癌细胞的浸润与转移。整合素与细胞的凋亡也有关。胞外环境可影响整合素的结合，一些细胞因子和二价阳离子可调节整合素的表达，影响细胞粘附。整合素与头颈部肿瘤的发生，发展密切相关，故上述与整合素相关的调节因素正成为头颈部肿瘤治疗研究的新方向。     

纠正肿瘤微环境乏氧相关方法研究进展

治疗头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)的手段尽管不断改善,患者生活质量水平有所提高,但患者术后5年生存率并没有得到明显提高.治疗抵抗和复发一直是头颈鳞癌治疗中的难题,但局部组织内缺氧造成的乏氧微环境与肿瘤治疗抵抗和复发的关系密不可分.如果能采取有效措施改善肿瘤微环境乏氧状况,就可能提高HNSCC的治疗效果.     

头颈部肿瘤患者自然杀伤细胞活性及计数分析

本文对25例头颈部肿瘤患者的外周血NK细胞杀伤活性及NK细胞计数进行测定，其中有15例患者手术治疗切除肿瘤，于术后三周复查NK活性及NK计数，并与正常人组对照。实验结果显示：头颈部肿瘤患者NK活性及NK计数均低于正常人，两组比较均有极显著性差异（P＜0．01）；术后患者的NK活性比术前有明显提高，配对t检验P＜0．01，NK计数比术前也有所提高，配对t检验P＜0．05，有显著性差异；NK活性的水平与肿瘤的分期有相关性，晚期（T4期）癌症患者NK活性明显低于早期（T1、T2）患者，可以看出NK活性随着肿瘤的发展而降低，肿瘤对宿主有免疫抑制作用；NK活性与NK数量之间无显著的相关性，二者之间的相关系数r＝0．344。     

头颈部肿瘤标记物研究进展

肿瘤标记物系指细胞瘤变所产生的肿瘤相关物质。本文主要介绍肿瘤标记物分类、头颈肿瘤标记物实验及临床研究概况。     

MicroRNA与头颈部肿瘤

MicroRNA（miRNA）是一类非编码的小RNA分子,在哺乳动物中表达非常丰富,对基因的翻译后调节有重要作用。microRNA在肿瘤细胞的发生与发展过程中起到多种作用,包括影响肿瘤细胞的分化,     

COX-2与头颈部肿瘤

COX-2是一种双功能酶，兼有环氧合酶活性和氢过氧化酶活性。COX-2与肿瘤的关系日益被重视，本文就COX-2的生物学特性及其在肿瘤发生、发展中的作用，尤其在头颈部肿瘤中的作用综述如下。     

Claudin-1和Claudin-7与头颈部恶性肿瘤的关系

紧密连接蛋白Claudin-1和Claudin-7是Claudins蛋白家族中的重要成员,越来越多研究显示他们在很多恶性肿瘤中出现表达改变。Claudin-1和Claudin-7表达异常已被证实与头颈部恶性肿瘤的发生、发展,侵袭、转移有密切关系。本文就其在头颈部恶性肿瘤中的研究进展做一综述。     

酪氨酸激酶受体B和脑源性神经生长因子与头颈肿瘤

酪氨酸激酶受体B（tyrosine kinase receptors,TrkB）信号传导通路在肿瘤的发生、发展过程起到重要的调控作用。脑源性神经生长因子（brain derived neurotrophic factor,BDNF）与TrkB结合,是激活TrkB信号传导通路最主要的途径。研究发现多种恶性肿瘤中有TrkB及BDNF过度表达且与肿瘤预后相关。本文就TrkB及BDNF在头颈肿瘤中的研究进展做一综述。     

头颈部炎性肌纤维母细胞瘤

目的 炎性肌纤维母细胞瘤（inflammatory myofibroblastic tumor,IMT）是一种可发生于头颈部的罕见肿瘤,本文就其临床表现、病理组织学特征、治疗及预后进行探讨.方法 回顾性分析4例头颈部IMT患者的临床资料,并进行光镜检查及免疫组化染色.结果 IMT肿瘤组织学由具有平滑肌细胞和纤维母细胞特征的梭形肿瘤细胞、大量慢性炎性细胞及黏液血管样背景构成.免疫组化：平滑肌特异性肌动蛋白（smooth muscle actiVe,SMACTIN）、波形蛋白（Vimentin）呈强阳性表达.术后随访9～21月,2例声带IMT无复发,1例上颌窦IMT无复发,另1例上颌窦鼻腔IMT术后4个月再次复发.结论 IMT是兼有纤维母细胞及平滑肌细胞特征的肿瘤,具有局部复发倾向.治疗以根治性手术切除为主,术后放疗、化疗效果不确定.鼻窦I MT极易复发,具有局部浸润行为,手术切除须彻底.     

小动物PET-CT在头颈肿瘤研究中的应用进展

近年来随着肿瘤动物模型在肿瘤临床前研究中的不断发展,基于小动物PET-CT在功能及解剖成像的优势,研究荷瘤动物肿瘤的发生、发展及治疗反应等对指导临床头颈肿瘤的防治工作具有显著的现实意义。本文对近年来小动物PET-CT在头颈肿瘤研究中的应用进展进行综述。     

头颈肿瘤颈淋巴结包膜外侵犯研究现状

淋巴结包膜外侵犯（extracapsular spread,ECS）广泛存在于头颈部恶性肿瘤,在其浸润与转移中起到重要作用,被认为是重要的预后指标之一。本文回顾了近年来ECS的研究进展,涉及其发生发展机制、临床病理诊断、预后状况与指导性治疗方式等。对于ECS病理学检查仍为其金标准,而各类影像学检查方式也各有优劣而被综合使用;治疗方式建议采用选择性颈淋巴清扫术,伴辅助放化疗。     

锁骨上皮瓣在头颈修复中的应用及进展

头颈部手术的术后缺损修复是头颈外科医师面临的难点,目前应用于缺损修复的皮瓣很多,包括局部皮瓣、带蒂组织瓣及游离组织瓣,各种皮瓣均有其优缺点.锁骨上区是一个重要的皮瓣供区,其临近头颈部并且皮肤质地与头颈部相似,目前成为头颈修复皮瓣研究的热点,被越来越多的头颈外科医师应用并推崇.本文对锁骨上皮瓣在头颈修复中的应用进展做一综述.     

外科手术联合放射性粒子^125I植入治疗晚期头颈部恶性肿瘤

目的探讨^125I放射性粒子对晚期头颈恶性肿瘤的综合治疗效果,评估对于手术切除不能保证可靠安全缘的病例,防止局部复发的效果。方法放疗后复发的喉癌伴有双侧颈部淋巴结转移,舌癌伴有颈部淋巴结转移,复发的上颌窦癌等,在进行根治手术后,术区植入^125I放射性粒子。结果除1例舌癌患者术后6个月复发外,其余病例术后随访24～32个月,在随访期间肿瘤均未复发和转移。所有患者术后未发现因放射性粒子原因出现的切口感染、出血、切口不愈合等并发症,未发生粒子脱落。结论放射性粒子^125I植入疗法是治疗头颈恶性肿瘤的有效方法之一,为肿瘤的综合治疗增添了新的治疗手段,尤其是手术后复发、放疗后复发以及不能彻底切除的晚期恶性肿瘤的有效方法之一;同时对于手术切除不能保证可靠安全缘的病例,也是防止局部复发的有效手段。     

侵犯颈动脉恶性肿瘤的CT影像分析

目的评价多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)及多平面重建(multiplannar reconstruction,MPR)技术在颈部恶性肿瘤侵犯颈动脉的评价及其临床意义。方法对36个与颈动脉贴邻肿瘤行MSCT扫描。在肿瘤与动脉相接面最大且垂直于颈动脉走行的平面上测量:①瘤管角:肿瘤包绕颈动脉的角度。并计算180°、90°、45°作为诊断肿瘤与颈动脉粘连判定指标的敏感度、特异度和准确度;②瘤管比值:肿瘤与颈动脉的交界面长径与受侵动脉直径的比值。对上述测量指标进行X~2统计分析。结果瘤管角:≥90°组和≥180°组对颈动脉受侵判断的准确度高于≥45°组(P<0.05)。瘤管比值:≥0.8组和≥1.0组对颈动脉受侵判断的准确度高于≥0.5组(P<0.05)。结论对于颈动脉受侵的判断,横断面上瘤管角≥90°、瘤管比值≥0.8提示颈动脉受侵。     

平阳霉素治疗头颈部血管瘤的研究与应用

平阳霉素是由平阳链霉素产生的博来霉素类细胞毒性糖肽抗肿瘤抗生素,为细胞周期非特异性药物,可通过诱导细胞凋亡、抑制血管生成、氧化及过氧化损伤,引起不同程度的血管壁增厚和管腔狭窄,被广泛应用于头颈部体表及腔内血管瘤的治疗。本文就平阳霉素在头颈部血管瘤治疗中的研究和应用进行综述。     

原发性头颈部非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的 探讨原发于头颈部的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的临床及病理特点,为早期诊断提供经验,从而降低误诊率及漏诊率.方法 对51例原发于头颈部,经病理确诊为NHL患者的临床资料进行回顾性分析.结果 原发部位,鼻腔、鼻窦1 9例(37.3%),腭扁桃体14例(27.5%),颈淋巴结8例(15.7%),鼻咽部6例(11.8%).误诊为炎症7例(13.7%),鼻咽癌2例(3.9%),总误诊率17.6%.结论 头颈部NHL恶性程度高,多好发于鼻腔及鼻窦,其次为扁桃体.该病误诊率高,准确的取材活检及免疫组化检查至关重要.