11C-乙酸盐在肿瘤PET或PET-CT中的应用

18F-FDG是临床上应用最多、范围最广的正电子显像剂,但其对于某些肿瘤的诊断缺乏敏感性和特异性.11C-乙酸盐与18F-FDG相比,有不同的体内分布方式及细胞摄取机制,是近年来众多研究证实很有希望在某些方面弥补 18F-FDG显像不足的正电子显像剂.该文综述了目前11C-乙酸盐PET或PET-CT的机制、研究领域及最...     

11 C-蛋氨酸PET-CT在脑胶质瘤中的应用

PET-CT将PET和CT有机结合,实现了优势互补,可更全面地检出病灶,诊断更准确;11C-蛋氨酸(11C-MET)是一种能被胶质瘤摄取的氨基酸,其在正常脑组织的摄取明显低于脱氧葡萄糖(FDG),可更好地显示胶质瘤。以11C-MET作为示踪剂的PET-CT在对胶质瘤的诊断、鉴别诊断、预后评价及治疗效果评价等方面优于CT、MRI和18F-FDG PET-CT。     

11C-胆碱模块合成11C-乙酸盐的研究

目的 采用11C-胆碱模块合成11C-乙酸盐(AC),并研究其在荷瘤鼠体内分布和临床显像效果.方法 采用改造过的11C-胆碱模块合成11C-AC:11CO3与1.5 moL/L溴化甲基镁在loop环内反应,2 ml 1 mmol/L乙酸酸化,粗产品经纯化、洗脱、盐酸酸化,再通入氮气除去未反应的11CO2,以柠檬酸钠中和.荷肺腺癌小鼠于给药后不同时间处死,取血液、心、肝、脾、肺、肾、肌肉及肿瘤,测每克组织百分注射剂量率(%ID/g).1例经病理检查证实的中分化肝癌患者分别行18F-脱氧葡萄糖(FDG)和11C-AC显像.结果 11C-AC的放化产率为(60.5±8.7)%(衰减校正,n=10),放化纯>98%.从11CO2到11C-AC的合成时间为10 min.荷肺腺癌鼠的肿瘤/肌肉放射性摄取比值在30 min时为1.76.肝癌患者18F-FDG显像为阴性,而11C-AC为阳性.结论 采用11C-胆碱模块合成11C-AC经济、方便,稳定性高,合成放化产率高、放化纯高;能满足临床显像需要.     

11C-蛋氨酸PET/CT显像在脑胶质瘤中的应用价值

胶质瘤是最常见的颅内原发肿瘤,其病死率及致残率均较高.常规影像学方法在脑胶质瘤的术前分级、预后判断、复发与坏死的鉴别等方面存在一定不足.PET是反映肿瘤生物学特性的一种理想的非侵入性的功能显像方法,而PET/CT则实现了功能代谢图像与解剖形态图像的同机融合,为胶质瘤的诊断提供了功能代谢信息,弥补了常规影像的不足.目前已有多种分子影像途径及示踪剂用于脑胶质瘤的定位诊断及疗效监测.其中,11C-蛋氨酸(MET)PET/CT在脑胶质瘤的诊断、分级、预后评估、浸润范围的勾画、活检计划及放疗计划的制定、放疗后坏死病灶组织和肿瘤复发的鉴别诊断等方面起到重要作用.笔者就近年来11C-MET PET/CT显像在脑胶质瘤中的应用进展做一综述.     

11C-蛋氨酸PET显像诊断胶质瘤的价值

目的　评价1 1 C 蛋氨酸 (MET)PET显像诊断胶质瘤及鉴别良恶性胶质瘤的价值。方法2 2例经病理检查证实的不同分级胶质瘤患者行1 1 C METPET显像 ,对病灶进行定量分析。结果　 2 2例患者的瘤组织均有明显1 1 C MET摄取且与周围正常组织分界清晰 ,Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤热点计数与对侧相同部位 (HS CA)放射性比值为 1 .57± 0 .2 8,明显低于Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤 (3 .0 6± 0 .47,t=6 .48,P <0 .0 5)和Ⅱ级少突神经胶质瘤 (2 .34± 0 .79,t=2 .2 6 ,P <0 .0 5) ;而Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤与Ⅱ级少突神经胶质瘤的HS CA比值差异无显著性 (t=1 .85 ,P >0 .0 5)。结论　1 1 C METPET显像有助于鉴别诊断不同分级的胶质瘤。     

11C标记的心脏交感神经受体显像剂的研究进展

自主神经系统在调节心血管功能方面起着至关重要的作用,完整的神经支配是心血管功能正常发挥的基础。许多心脏疾病在出现临床症状之前已经出现了神经系统的改变,放射性核素标记的神经递质类似物PET显像可对此进行评估,其可以灵敏地反映心脏自主神经功能的完整性、神经元的分泌功能及活性,以便对心脏疾病进行早期诊断和及时干预。近年来11C标记的心脏交感神经受体显像剂发展迅速,笔者综述了其中几种显像剂的研究新进展。     

11C-胆碱和18F-FDG PET/CT显像在脑胶质瘤诊断中的应用

目的 探讨11C-胆碱和18F-FDG PET/CT在脑胶质瘤显像中的意义,以提高PET/CT对脑胶质瘤病变的诊断价值。 方法 分别对21例颅脑占位疑似脑胶质瘤患者行11C-胆碱及18F-FDG PET/CT颅脑显像,分析11C-胆碱和18F-FDG最大标准化摄取值（SUV_max）与患者年龄、病理类型之间的关系。 结果 21例患者的18F-FDG和11C-胆碱SUV_max与患者年龄无显著相关性,18F-FDG SUV_max与病变的良、恶性也无显著相关性,而11C-胆碱SUV_max与病变良、恶性存在一定相关性。 结论 11C-胆碱PET/CT在诊断和鉴别颅内胶质瘤病变中具有重要的价值和意义。     

氨基酸类正电子显像在胶质瘤中的研究进展

胶质瘤是神经系统中较常见的疾病之一,严重危害人类健康,其预后取决于分期、手术切除情况、组织学分类、病理分级等。氨基酸类正电子显像剂如11C-蛋氨酸（11C-MET）、18F-酪氨酸（18F-FET）等在胶质瘤PET显像中有较为广泛的应用。11C-MET和18F-FET作为氨基酸类显像剂既可以反映人体内的氨基酸转运、代谢和蛋白质合成,又可以对胶质瘤进行早期诊断、分级、鉴别坏死与复发、放疗靶区的勾画及判断预后等,对其临床诊疗有较大的价值。笔者就两种氨基酸类显像剂在胶质瘤中的应用现状进行综述。     

碳-11乙酸盐正电子断层显像临床应用

正电子断层显像（positron emission tomography,PET）作为一种影像检查方法其临床应用价值已经得到广泛的认可,PET显像过程中必须使用的正电子显像剂有很多种,目前全世界范围内临床常规应用的正电子显像剂是氟-18标记的脱氧葡萄糖（18↑F-FDG）,与18↑F-FDG同期进入美国药典的正电子显像剂还有碳-11乙酸盐（11↑C-Acetate,以下简称11↑C-AC）.20世纪80年代初英国皇家医学研究生院Allan教授等发现11↑C-AC PET显像（简称AC-PET）可以用于心脏疾病诊断和疗效观察,早期其应用范围主要集中在心脏方面,1995年美国密西根大学安娜堡分校的Shreve等发现肾透明细胞病灶在AC-PET上显示为＂热灶＂,因此认为其有可能用于肿瘤显像.虽然作为一种短半衰期（20min）的显像剂,11↑C-AC临床应用受到很大限制,但因其在肿瘤中的应用价值独特,目前世界上越来越多的有加速器的PET中心开始常规使用该显像剂,     

11C-蛋氨酸PET/CT显像在脑胶质瘤中的初步应用

目的探讨11C-蛋氨酸(MET)PET/CT显像对脑胶质瘤的应用价值.方法2例正常对照者、2例脑胶质瘤初诊患者和23例脑胶质瘤术后患者行11C-MET PET/CT显像;25例患者中有17例同时行18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像.临床随访时间3～17个月.结果4例脑胶质瘤术后无肿瘤残余或复发者11C-MET显像为阴性,其中3例同时行18F-FDG显像也为阴性.2例胶质瘤Ⅱ级初诊者和19例脑胶质瘤术后残余、复发者中,20例11C-MET显像阳性(肿瘤/灰质、肿瘤/白质比值分别为2.02±0.96、3.01±1.79),其中14例同时行18F-FDG显像中12例为阳性.11C-MET显像所见病灶远较18F-FDG显像清晰.14例患者11C-MET、18F-FDG显像的肿瘤/灰质、肿瘤/白质比值分别为2.15±1.16比0.97±0.43(P＜0.01)、3.31±2.16比1.90±0.67(P＜0.05).结论11C-MET对脑胶质瘤的显像、定位优于18F-FDG.     

11C-methionine PET for the diagnosis and management of recurrent pituitary adenomas

Purpose The detection of recurrent pituitary adenoma by magnetic resonance imaging (MRI) is rendered uncertain by the tissue remodelling that follows surgery or radiotherapy. We aimed to evaluate the contribution of PET with ¹¹C-methionine (MET-PET) in the detection and management of recurrent pituitary adenoma.Methods Thirty-three patients with pituitary adenoma were evaluated postoperatively by MET-PET, either because of biological evidence of active residual tumour or because of MRI demonstration of non-functional adenoma growth. We studied 24 secreting adenomas and nine non-functional adenomas.Results In 30 patients, MET-PET detected abnormally hypermetabolic tissue. In 14 out of these, MRI did not differentiate between residual tumour and scar formation. In nine of these 14 cases, major therapeutic decisions were undertaken (radiosurgery and surgery). In another group of 16 patients, both MET-PET and MRI detected abnormal tissue. In one case, neither MRI nor MET-PET detected adenomatous tissue. Finally, abnormal tissue was detected in two patients on MRI solely. In these two cases, failure of MET-PET to reveal the adenoma was attributable to concomitant inhibitory therapy. The sensitivity of MET-PET and MRI varied as a function of the tumour type: all non-functional adenomas were localised by both modalities, while MET-PET detected all adrenocorticotropic hormone-secreting adenomas whereas MRI depicted only one of these eight lesions. Fifteen out of 17 patients treated by radiosurgery showed clinical improvement after treatment.Conclusion We suggest that MET-PET is a sensitive technique complementary to MRI for the detection of residual or recurrent pituitary adenomas. It should gain a place in the efficient management of these tumours.     

正电子放射性显像剂代谢及其研究方法进展

正电子放射性显像剂主要用于PET的研究,能在分子水平上反映细胞代谢、细胞受体活性、细胞核内的核酸合成以及细胞基因的改变,在临床疾病诊断和治疗中有重要的地位和作用.PET显像剂进入生物体内后会发生代谢转化,了解PET显像剂的代谢途径和转化过程,对于准确分析和解释显像结果及设计开发新型PET显像剂非常重要.该文总结了目前PET显像剂代谢研究的现状,并对PET显像剂代谢研究方法以及分析技术等进行了综述.     

11C-PIBPET在不同时期阿尔茨海默病中的研究进展

阿尔茨海默病（AD）作为神经变性病,起病隐袭,早期诊断困难。β淀粉样蛋白（Aβ）沉积形成的老年斑是其特征性病理改变,并且发生在疾病的早期阶段。N-[11C]甲基-2—4＇-甲基氨基苯基-6-羟基苯并噻唑（11C-PIB）作为Aβ特异性的分子探针,能够无创、实时、定量地监测脑内纤维状Aβ的变化。因此,明确PIB在不同时期AD中的分布特点,对AD的早期诊断、抗Aβ治疗的人群筛选以及疗效监测方面都具有重要意义。该文就近年来11C-PIBPET在不同时期AD中的应用作一综述。     

Delayed cerebral radionecrosis with a high uptake of 11C-methionine on positron emission tomography and 201Tl-chloride on single-photon emission computed tomography

A 47-year-old woman, who 2.5 years previously had undergone resection of a malignant astrocytoma of the left temporal lobe followed by radiotherapy, was found to have a mass in the left frontal lobe. This showed high uptake of thallium-201 (²⁰¹Tl) on single-photon emission computed tomography and ¹¹C-methionine on positron-emission tomography, suggesting recurrent tumour. Histological examination of the resected lesion, however, revealed it to be radionecrosis. This case thus illustrates a diagnostic pitfall in the use of these investigations for distinguishing radionecrosis from recurrent malignant glioma. Received: 19 September 1997 Accepted: 16 October 1997     

11C-胆碱PET/CT动态脑显像对海马硬化所致难治性癫癎致癎灶的定位研究

目的:评价¹¹C-胆碱PET/CT动态脑显像对海马硬化难治性颞叶癫癎(HS-RTLE)致癎灶的定位诊断价值,并与¹⁸F-FDG、¹¹C-氟马西尼(FMZ)PET/CT进行对比。方法:回顾性分析2017年3月至2020年6月间北部战区总医院经病理证实为海马硬化(HS)的62例患者[男39例、女23例,年龄(30.3±11.2)岁],术前均行多核素(¹⁸F-FDG、¹¹C-FMZ、¹¹C-胆碱)PET/CT脑显像。¹¹C-胆碱PET显像采用动态连续扫描技术,绘制¹¹C-胆碱在双侧海马区域的时间-放射性曲线(TAC)。以术后病理为"金标准",比较3种显像剂对HS致灶的阳性检出率及定位准确率。另对2019年5月至2020年8月间该院46例临床可疑HS-RTLE患者[男27例、女19例,年龄(32.9±11.9)岁]行前瞻性研究,检查方法同回顾性研究,以颅内植入电极或术后病理为"金标准",验证¹¹C-胆碱TAC对致灶的定位诊断效能,应用ROC曲线评价3种显像剂定位致灶的诊断效能。采用χ²检验及Fisher确切概率法和Delong检验分析数据。结果:回顾性研究示¹⁸F-FDG PET/CT对致灶的阳性检出率高于¹¹C-胆碱PET/CT[100%(62/62)与85.48%(53/62);P=0.003],¹¹C-胆碱及¹¹C-FMZ PET/CT对致灶的定位准确率高于¹⁸F-FDG PET/CT[100%(53/53)、96.61%(57/59)与33.87%(21/62);均P<0.001]。前瞻性研究的46例患者中,25例为HS-RTLE,21例为非HS所致癫。¹¹C-胆碱PET/CT诊断HS致灶的特异性为100%(21/21),¹¹C-FMZ和¹⁸F-FDG PET/CT分别为90.48%(19/21)和33.33%(7/21)。¹¹C-胆碱及¹¹C-FMZ PET/CT的AUC高于¹⁸F-FDG(0.920、0.912与0.627;z值:4.93、5.16,均P<0.01)。结论:¹¹C-胆碱PET/CT可用于癫致癎灶的术前定位。相比于¹⁸F-FDG、¹¹C-FMZ PET/CT,¹¹C-胆碱PET/CT特异性高,阴性显像患者更有排除意义。     

自动化固相萃取法合成11C-乙酸盐的影响因素

目的：探讨采用国产模块自动化固相萃取法合成11C-乙酸盐的影响因素。方法通过调节11C-乙酸盐合成过程中加速器靶内11CO2释放速度、捕获环释放11CO2时间、甲基溴化镁/四氢呋喃（CH3MgBr/THF）浓度及用量、氮气气流、气压及合成体系中水等参数,研究这些因素对11C-乙酸盐合成效率的影响,从而找到最优化的合成条件。结果经过18批次的条件优化实验后,11C-乙酸盐的合成效率为（53．7±3．6）%,放化纯度>99%。结论 CH3MgBr/THF浓度及用量和氮气气流、气压是影响11C-乙酸盐合成效率的主要因素。