产后大出血高危因素分析及欣母沛的预防效果

目的探讨产妇产后出血的高危因素,并研究欣母沛的预防效果。方法对631例待产妇的临床资料进行回顾性研究,分析引起产后出血的独立危险因素。另将有产后出血高危因素的173例产妇分为治疗组88例和对照组85例,治疗组给予欣母沛,对照纽注射缩宫素及舌下含服米索前列醇。对比两组产妇产后2、24h的出血量,产后出血发生率,并对比产后24h血红蛋白变化水平。结果Logistic回归分析显示,宫缩乏力、剖宫产、胎盘粘连和胎儿巨大是导致产妇产后出血的高危因素。治疗组2、24h出血量均低于对照组（t值分别为4．524、6．575,均P〈0．05）,且产后出血发生率及产后24h血红蛋白水平也低于对照组（X2=4．309、t=5．325,均P〈0．05）。结论产后出血的高危因素主要有宫缩乏力、剖宫产、胎盘粘连和胎儿巨大;欣母沛用于预防产后出血效果优于缩宫素及米索前列醇,具有安全、有效等优点,值得临床推广应用。     

米索前列醇预防产后出血200例临床分析

本文将正常足月妊娠分娩者200例,随机分成两组,观察用米索前列醇或缩宫素后对第三产程及产后2h内出血量影响.实验组100例,于胎儿娩出后立即向阴道置入米索前列醇1片.对照组100例,肌注缩宫素10U.结果实验组第三产程平均时间为7.18min,较对照组缩短4.8min;产后2h内平均出血量148.4ml,减少109.4ml.     

米索前列醇合用缩宫素预防产后出血的临床分析

目的 研究分析米索前列醇复合缩宫素预防产后出血的临床实用价值.方法 将自2009年2月-2011年3月来该院住院治疗的妊娠产妇共78例,随机分成实验组与对照组,实验组给予米索前列醇复合缩宫素治疗,对照组仅单给予患者使用缩宫素治疗.结果 观察与比较2组患者的产后出血率,发现实验组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用米索前列醇复合缩宫素来预防产后出血,安全可靠,值得医师在临床上推广与使用.     

米索前列醇在预防剖宫产产后出血中的作用研究

随着我国医疗技术的提高,更多的产妇和家属选择剖宫产,尤其是以社会因素为指征的剖宫产病例越来越多,而剖宫产产后出血是产科的常见并发症之一,也是造成产妇死亡首位原因,药物保守治疗是防治产后出血、抢救产妇生命的重要方法[1]。     

米索前列醇防治产后出血的临床应用

目的探讨米索前列醇在产后出血防治中的应用。方法对216例产妇在产后常规应用米索前列醇400μg口服或塞肛门,观察产后2h中出血量,与缩宫素进行对照比较。对8例产后出血者应用米索前列醇800μg加强宫缩治疗。结果米索前列醇口服组与塞肛门组产后出血量均低于缩宫素组,有显著性差异,用于治疗产后出血有显著效果。结论应用米索前列醇预防和治疗产后出血具有简便、有效、费用低等优点,值得推广应用。     

舌下含服米索前列醇预防顺产产后出血的疗效分析

目的探讨舌下含服米索前列醇预防顺产产后出血的疗效与安全性。方法将妊娠晚期顺产者280例随机分为三组，米索前列醇组、缩宫素组和徒手按摩子宫组，分别予舌下含米索前列醇，肌肉注射缩宫素和徒手按摩子宫处理。观察各组第3产程时间及产后2h出血量。记录药物的副作用。结果观察组第3产程和产后2h出血量与缩宫素组和徒手按摩子宫组相比较有显著性差异（P〈0．05）。各组病例均无严重药物不良反应发生。结论舌下含服米索前列醇预防顺产产后出血强于缩宫素和徒手按摩子宫，效果良好，用药方便、安全，适宜于基层医院推广     

米索前列醇在产后出血中的应用

目的 观察米索前列醇预防产后出血的效果.方法 本院660例正常头位单胎足月妊娠阴道分娩的产妇随机分为三组,每组220例,均于胎儿娩出后立即给药.A组缩宫素20单位静脉滴注,B组直肠置米索前列醇200微克,C组直肠置米索前列醇200微克配伍缩宫素20单位静脉滴注,观察三组产后2、24h阴道出血量和用药前后产妇的血压及副作用.结果 C组产后2、24h阴道出血量明显少于A、B两组,差异有统计学意义(P＜0.05),三组血压及副反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米索前列醇促进子宫收缩优于缩宫素,能有效地预防产后出血,与缩宫素配合应用预防产后出血效果更佳,值得临床推广.     

米索前列醇预防产后出血的临床观察

目的:观察口服米索前列醇对预防产后出血的效果。方法:将一般情况无明显差异,正常足月妊娠阴道分娩者300例随机分成两组,150例在胎儿娩出后立即口服米索前列醇600μg(米索组),150例在胎儿娩出后立即宫底注射缩宫素20 U(催产素组),观察两组第三产程、产后出血量及药物不良反应。结果:米索组第三产程平均时间较催产素组缩短5.1 m in(P0.01),产后2 h内平均出血量较催产素组减少98.5 m l(P0.01)。150例服用米索前列醇的产妇服药前收缩压(110±16)mmHg,舒张压(80±15)mmHg,服药后收缩压(108±14)mmHg,舒张压(80±13)mmHg,服药后收缩压和舒张压都有所下降,但差异无统计学意义。结论:口服米索前列醇促进子宫收缩强于缩宫素,能缩短第三产程,减少产后出血,是一种简便、安全、高效的预防产后出血的方法,值得临床推广使用。     

米索前列醇预防产后出血的临床疗效观察

目的:探讨米索前列醇口服预防产后出血的疗效。方法:选择无米索前列醇禁忌,单胎头位经阴道分娩的485例孕产妇,随机分为三组:米索前列醇组205例,胎儿娩出后即予口服米索前列醇400μg;米索前列醇加缩宫素组148例,胎儿娩出后即予口服米索前列醇400μg,同时给予缩宫素10U肌注;缩宫素组132例,胎儿娩出后即予肌注缩宫素10U,同时静脉注射缩宫素10U,观察三组产妇第三产程时间、产时及产后出血量、产后24h出血总量、发生产后出血的例数。结果:第三产程时间、产时及产后出血量、产后24h出血总量、发生产后出血例数米索前列醇组与米索前列醇加缩宫素组比较,差异无显著性(P>0·05);米索前列醇组与缩宫素组比较,差异有极显著性(P<0·001),产后出血的发生率明显下降。同时口服米索前列醇无严重不良反应发生。结论:米索前列醇对预防阴道分娩时的产后出血效果良好,对子宫的收缩作用强于缩宫素,且用药方便、简单、经济、安全,值得推广。     

谈索前列醇对产后出血的预防与处理

产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量〉500ml,是目前我国孕产妇死亡的首要原因。绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的,其关键在于早期诊断和正确处理。本人结合多年临床经验,认真分析比较米索前列醇联合缩宫素（治疗组）与单纯应用缩宫素（对照组）对减少剖宫产产后出血的疗效。筛选近几年在我院初产妇各50例,随机分为治疗组和对照组,比较两组产后后2-24h失血量、血红蛋白下降、红细胞压积（hct）下降及产后出血发生率。结果治疗组术后2及24h失血量、血红蛋白下降、红细胞压积下降及产后出血发生率均低于对照组。为此,应用缩宫素的同时联合应用米索前列醇对于减少剖宫产产后出血,防止产后出血效果更佳,适合对初产妇临床的广泛应用。     

舌下含服米索前列醇与肌注催产素预防产后出血的疗效分析

目的 对比舌下含服米索前列醇和肌内注射催产素预防产后出血的有效性和安全性.方法 共纳入产妇652例,随机分成米索前列醇组(321例)和催产素组(331例),米索前列醇组予以舌下含服400 μg米索前列醇,催产素组予以10 IU肌内注射催产素.评估产妇产后失血量,产前产后血红蛋白的下降值以及相关的副作用.结果 米索前列醇组的平均失血量显著低于催产素组(t=12.004,P=0.000).米索前列醇组产后大出血(失血量超过500mL)的发生率(3.12％)显著低于催产素组(9.06％),x2=11.943,P=0.001.米索前列醇组产妇产前产后血红蛋白下降＞10％的比例为9.66％,显著高于催产素组的15.41％,x2 =4.901,P=0.027,但米索前列醇组的副作用(恶心、呕吐和发热)显著多于催产素组(x2=11.653,P=0.003).结论 舌下含服米索前列醇比肌内注射催产素能更有效减少产后出血.     

高危二次剖宫产出血患者宫体注射欣母沛治疗的效果及不良反应

目的探讨高危二次剖宫产出血患者宫体注射欣母沛治疗的效果及不良反应。方法选取廊坊市人民医院2013年7月至2015年11月收治的94例高危二次剖宫产患者,欣母沛组47例与缩宫素组47例,分别于剖宫产术胎儿娩出后立即给予宫体注射欣母沛或缩宫素;观察并比较两组患者术中以及术后2 h、24 h的出血量,记录两组产后出血、输血或子宫切除、不良反应等发生情况。结果欣母沛组术中以及术后2 h、24 h出血量分别为(332.17±40.62)m L、(118.49±51.44)m L、(406.54±66.08)m L,均少于缩宫素组(P0.05);欣母沛组出现产后出血、输血、休克、子宫切除发生率分别为6.38%、4.26%、0.00%、0.00%,均低于缩宫素组(P0.05);欣母沛组不良反应发生率(10.64%)低于缩宫素组(14.89%)。结论欣母沛宫体注射可以明显减少高危二次剖宫产患者的出血量,减少因大出血造成的休克、输血、子宫切除等风险;其不良反应主要为恶心、呕吐、腹泻等胃肠反应,多为暂时性且较轻微。     

190例产后出血相关因素分析

目的探讨产后出血有关的原因。方法对2003年1月～2007年12月在我院分娩的190例产后出血的病例进行回顾性分析。结果全组出现宫缩乏力147例；胎盘粘连37例；软产道损伤4例；DIC2例。产后2小时内出血136例。出血量500ml～2930ml，平均656．4ml。190例均痊愈出院。结论产后出血的主要原因是宫缩乏力、胎盘粘连等，产后2小时内的出血应引起高度的重视。     

难治性产后出血的原因及治疗方法比较

目的：探讨难治性产后出血的可能高危因素及各种处理方法的临床效果。方法采用回顾性分析方法,选取淮安市第一人民医院妇产科2011－2015年分娩并诊断为产后难治性出血的120例产妇（难治性出血组）,按照1：1选取同期非难治性出血产妇120例作为对照组,统计分析两组一般临床资料的差异,探讨可能诱发产后难治性出血的高危因素,并分析各种处理方法的处理效果。结果难治性出血组的宫缩乏力（65．00％）、产妇高龄（26．67％）、经产妇所占比例（62．50％）、既往人流史所占比例（43．33％）,均显著高于对照组,且差异均具有统计学意义（χ2值分别为4．389、14．797、9．624、18．919,均P＜0．05）;宫腔填塞纱条或球囊28例、盆腔动脉栓塞18例、子宫动脉结扎17例、改良Blynch缝合法34例、子宫动脉结扎＋改良Blynch缝合23例,各组患者术前出血量差异均无统计学意义（F＝1．094,P＞0．05）,改良Blynch缝合、子宫动脉结扎＋改良Blynch缝合法患者的术后出血量显著低于宫腔填塞纱条或球囊、盆腔动脉栓塞、子宫动脉结扎处理的患者（ t值分别为3．194、2．781、3．601、2．295、2．338、2．267,均P＜0．05）,子宫动脉结扎处理患者的术后出血量显著低于宫腔填塞纱条或球囊、盆腔动脉栓塞（ t值分别为2．816、2．339,均P＜0．05）;宫腔填塞纱条或球囊、改良Blynch 缝合、子宫动脉结扎＋改良Blynch缝合的止血成功率分别为82．14％、82．36％、86．69％,均显著高于子宫动脉结扎患者（χ2值分别为4．194、4．338、4．205,均P＜0．05）。 Logistic回归分析结果显示宫缩乏力（OR＝1．817）、产妇高龄（OR＝1．396）、初产妇（OR＝1．504）是发生难治性产后出血的危险因素。结论宫缩乏力、产妇高龄、分娩史、既往人流史是产后出血并发难治性产后出血的高危因素;综合考虑术后出血量和止血成功率,子宫动脉结扎＋改良Blynch缝合对于难治性产后出血的止血效果较为良好。     

影响产后出血危险因素的分析

目的 探讨孕妇产后出血的危险因素,并且进行相关性分析。方法 收集盐城市亭湖区人民医院产科2012年3月至2014年3月住院待产的1000例孕妇,前瞻性观察的时间为产前1个月到产后24h,观察产后出血量以及可能的危险因素,并进行Logistic分析。结果 进入研究的1000例孕妇,研究过程中自动退出12例,生产过程中发生意外疾病或者事故导致不能参加试验的8例,随访结束时共980例,产后24h内出血产妇60例（6．12％）,其中500～1000mL27例（45．00％）,〉1000—1500mL24例（40．00％）,〉1500mL9例（15．00％）。321例剖宫产产后出血者42例（13．08％）,659例自然分娩者产后出血者18例（2．73％）。发生宫缩乏力43例（4．38％）,胎盘因素30例（3．06％）,软产道裂伤20例（2．04％）,凝血功能障碍10例（1．02％）。多因素Logistic回归分析显示,患有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍、血小板减少、前置胎盘的孕妇发生产后出血的可能性分别是凝血功能障碍导致产后出血的3．252、2．344、1．289、0．233、5．411、2．456倍。结论 子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍、分娩胎儿数量、血小板减少、前置胎盘是发生产后出血的主要危险因素,在临床上要加强这些危险因素的预防。     

米索前列醇和缩宫素联合预防产后出血的临床研究

目的探讨米索前列醇和缩宫素联合预防产后出血的临床效果。方法选择2011年1月至2012年1月在定西市安定区中华路社区卫生服务中心分娩的单胎、头位产妇72例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各36例,两组产妇均在胎儿娩出后立即肌肉注射缩宫素20 U,观察组同时放置米索前列醇片0.4 mg于直肠前壁(距肛缘5～6 cm)处。比较两组产妇产后2小时出血量、24小时出血量及两组产妇血红蛋白(hemoglobin,Hb)与红细胞比容(hematocrit,Hct)下降幅度。结果观察组产后2小时出血量、24小时出血量均显著少于对照组(P<0.05);观察组产妇Hb、Hct下降幅度明显小于对照组(P<0.05)。结论米索前列醇和缩宫素联合预防产后出血具有协同作用,安全有效,无明显不良反应,适合基层单位广泛推广和应用。     

欣母沛联合麦角新碱预防高危因素产妇产后出血的效果分析

目的 探讨欣母沛联合麦角新碱预防具有高危产后出血因素产妇产后出血的效果.方法 选择2019年1月—2020年11月在我院分娩的产科高危因素产妇180例,按随机数表法分为两组,每组90例.两组均行阴道分娩,在胎儿娩出时予以对照组马来酸麦角新碱,予以观察组马来酸麦角新碱、卡前列素氨丁三醇(商品名:欣母沛).测定两组产后2 ...     

高龄孕妇剖宫产术后出血的危险因素

目的探讨高龄孕妇剖宫产后出血危险因素,为临床救治提供指导意见。方法选取2016~2018年广州市花都区第二人民医院行剖宫产的高龄产妇310例,收集患者产后出血情况,比较产后出血与非产后出血产妇临床资料差异。结果310例高龄产妇中,产后出血发生率为8.71%;产后出血组流产史、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、宫缩乏力、前置胎盘、巨大儿及血小板<100×10~9/L比例分别为48.15%、18.52%、22.22%、66.67%、22.22%、22.22%和18.52%,明显高于非产后出血组(21.91%、3.53%、5.30%、28.27%、6.719%、7.07%、1.77%)(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:流产史、宫缩乏力、前置胎盘、巨大儿及血小板<100×10~9/L是高龄孕妇剖宫产产后出血的危险因素(OR=1.685、3.010、1.850、2.351、2.809,P<0.05)。结论高龄孕妇剖宫产产后出血受流产史、宫缩乏力、前置胎盘、巨大儿及血小板低等因素影响,在临床救治中应加以重视。     

宫缩乏力性产后出血的相关因素研究

目的 探究自然分娩初产妇宫缩乏力性产后出血的相关因素。方法 选择2009年6月至2013年6月于扬州市江都妇幼保健院产科经阴道自然分娩的产妇860名,其中20名出现宫缩乏力性产后出血者作为出血组,其余840名未出现宫缩乏力性产后出血者为对照组。通过调查问卷的方式收集产妇的资料,并分析自然分娩初产妇宫缩乏力性产后出血的影响因素。结果 单因素分析发现,高龄产妇、妊娠次数≥3次、流产次数≥2次、妊娠合并糖尿病或高血压、分娩紧张、第三产程≥15min、胎儿性别为女性、贫血的自然分娩初产妇宫缩乏力性产后出血的发生率较高,母婴早接触吸吮产后出血的发生率较低,两组比较差异均有统计学意义（χ^2分别为14．282、15．108、20．641、7．393、3．907、19．456、8．252、10．640和12．968,均P＜0．05）。多因素分析发现,高龄产妇、妊娠次数、流产次数、妊娠合并高血压、分娩紧张、第三产程长、胎儿为女性、贫血是自然分娩初产妇宫缩乏力性产后出血的危险因素（Waldχ^2分别为6．955、6．037、13．096、20．474、5．224、19．089、17．254和9．617,均P＜0．05）,而母婴早接触吸吮是保护因素（OR＝0．072,95％CI：0．025～0．208）。结论 阴道分娩初产妇宫缩乏力性产后出血的发生受妊娠次数、流产次数、妊娠合并高血压等多种因素的影响,因此应针对各种因素进行干预,有效地预防产妇宫缩乏力性产后出血的发生,改善产妇预后。