血必净联合抗生素对重症腹腔感染的治疗

腹腔感染可导致全身炎症反应综合征(SIRS),重症腹腔感染患者病情发展迅速,可导致多脏器功能障碍综合征(MODS),临床病死率很高(5%～50%)[1],有效治疗的时间窗口有限.采用抗生素联合血必净注射液进行治疗,可缩短治疗时间、增强治疗效果,改善预后.现报告如下.     

血必净注射液对重症肺炎患者的肺保护作用

重症肺炎常会导致以肺部损害为主的多器官功能障碍综合征(MODS),病死率高,单用抗生素治疗常不能收到理想的效果。文献报道,在合理应用抗生素治疗的同时,合用有清热解毒、涤痰开窍等作用的中药治疗,可减轻机体应激反应,在加速毒素排泄、痰液清除、呼吸功能改善、意识恢复等方面均能取得积极作用〔1〕。血必净注射液是以丹参、川芎、红花、当归、赤芍为主药的中药制剂,实验与临床研究显示,其在防治脓毒症和MODS方面有一定疗效〔2〕,我们观察了应用血必净注射液治疗40例重症肺炎患者的结果,探讨其对急性肺损伤(ALI)预防和治疗的可行性。1…     

血必净注射液治疗重症脑挫裂伤的疗效和安全性观察

选取2010年3月~2012年3月在我院接受治疗的重症脑挫裂伤患者56例,随机将所有的患者分为对照组和研究组各28例。对照组行常规综合治疗及手术治疗,研究组在对照组的基础上加用血必净注射液进行治疗。结果对照组22例存活,6例中途死亡;研究组27例存活,1例中途死亡。急性期内对照组和研究组的病死率分别为21.4%、3.6%,两组患者病死率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,研究组与同期的对照组的相比,反应蛋白比降低更明显,脑水肿恢复情况更理想(P<0.05)。血必净注射液治疗重症脑挫裂伤,可以有效控制患者死亡率,显著降低血清C反应蛋白,减轻脑水肿,安全可靠,具有临床推广价值。     

血必净联合抗生素治疗外科感染性疾病

目的：探讨血必净对外科感染性疾病治疗的临床价值。方法：选择我院普外科收治外科感染性疾病78例,随机分为两组：对照组39例予抗生素治疗;治疗组39例给予血必净与抗生素联合治疗。观察血必净注射液治疗外科感染性疾病的疗效。结果：治疗组的病人短期内感染得到控制,住院时间缩短,住院费用未有明显增加。结论：血必净是治疗外科感染性疾病较有效的药物,值得临床推广应用。     

黄芪与血必净注射液在肾移植后肺部感染中的联合应用

背景:许多实验和临床研究证实黄芪注射液及血必净注射液可增强机体免疫力、阻断体内炎症反应,但尚未见到应用于移植后感染的报道。目的:观察联合应用黄芪注射液及血必净注射液治疗肾移植后肺部感染的效果。方法:入选肾移植后1年内发生肺部感染,停用免疫抑制剂并抗感染治疗5d后症状加重或无好转患者28例,随机分为治疗组与对照组各14例进行常规治疗基础上的免疫支持治疗。常规治疗包括调整免疫抑制剂、经验性抗感染、根据药敏结果选择抗感染药物以及排痰、降温、纠正内环境失衡等对症处理。重症感染患者选用乌司他丁等保护机体各器官功能及呼吸机辅助呼吸等治疗。免疫支持疗法:治疗组予黄芪注射液、血必净注射液,对照组予人免疫球蛋白静脉滴注。结果与结论:治疗组患者应用免疫支持药物后7d后CD3+CD4+、CD3+CD8+T淋巴细胞较用药前明显上升,治疗组的好转率、入院到感染好转时间、平均住院日、死亡率、急性排斥反应发生率与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结果显示在积极的常规治疗基础上给予黄芪及血必净注射液联合治疗可促使CD3+CD4+CD8+回升,使得过度抑制的免疫功能得到不同程度恢复,缩短免疫功能调节和炎症反应过渡时间,改善预后,获得与人免疫球蛋白相似的疗效,同时未发现明显毒副作用。     

血必净注射液联合CRRT疗法治疗重症脓毒血症31例临床研究

目的探讨血必净注射液联合连续肾脏替代疗法(CRRT)在重症脓毒血症患者中应用效果。方法选取我院2016年4月～2018年5月收治的重症脓毒血症患者61例,按照随机数字表法分为观察组31例和对照组30例。对照组采用CRRT疗法治疗,观察组给予CRRT疗法+血必净注射液治疗,观察并比较两组治疗效果、患者治疗前后血清炎性因子各指标水平变化情况,比较两组患者治疗前后生存质量评分。结果观察组治疗总有效率为93.55%显著高于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗7d后,观察组患者血清hs-CRP、TNF-α水平低于对照组,生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRRT疗法联合血必净注射液治疗重症脓毒血症的疗效显著,可抑制患者机体异常炎症反应,改善患者生存质量,值得临床推广应用。     

血必净注射液治疗重症急性胰腺炎25例临床观察

目的 观察血必净注射液在重症急性胰腺炎(SAP)早期的临床疗效.方法 选择2007年11月至2010年12月本院收治的45例SAP患者,按照入院先后顺序分为两组.对照组20例,采用单纯西医联合中药保留灌肠治疗;血必净治疗组25例,在对照组治疗基础上加用血必净注射液静脉滴注.观察两组患者的临床疗效,腹痛消失、腹胀缓解时间...     

血必净注射液治疗重症急性胰腺炎凝血功能障碍临床观察

重症急性胰腺炎(SAP)患者常伴有严重凝血功能障碍,予以对症支持及保护各脏器功能治疗的同时加用血必净注射液可取得良好疗效,报告如下.     

血必净注射液对重症颅脑外伤患者凝血功能的影响

重症颅脑外伤是临床的常见急危重症,病死率很高,病情复杂多变,治疗有相当的难度,合并凝血功能障碍的发生率可高达70%[1].近10年来,影像学的飞速发展对颅脑外伤的救治起到了很大的作用,但仍然存在局限性.如有的患者伤后影像学改变轻微但后果严重.有些患者CT检查结果阴性却发生了迟发性脑内血肿.有些患者手术清除了颅内血肿又在远隔部位再次出现血肿.因此作者探索通过对脑外伤患者凝血机制的干预,提高其救治成功率[2].     

血必净注射液对重症颅脑外伤患者凝血功能的影响

重症颅脑外伤是临床的常见急危重症,病死率很高,病情复杂多变,治疗有相当的难度,合并凝血功能障碍的发生率可高达70％。近10年来,影像学的飞速发展对颅脑外伤的救治起到了很大的作用,但仍然存在局限性。如有的患者伤后影像学改变轻微但后果严重。有些患者CT检查结果阴性却发生了迟发性脑内血肿。     

血必净联合乌司他丁治疗重症肺炎的临床研究

目的观察血必净联合乌司他丁治疗重症肺部感染临床疗效。方法 237例重症肺炎患者随机分为对照组、血必净组、乌司他丁组及血必净+乌司他丁联合治疗组,治疗前、治疗1周、2周分别测定纤维支气管镜肺灌洗液中蛋白含量/血浆蛋白、中性粒细胞数目(N)及炎症因子IL-6浓度,监测血气分析氧分压、肺泡-动脉氧分压差,测定肺顺应性变化,评估肺功能恢复情况。结果 4组患者治疗2周后纤维支气管镜肺灌洗液中IL-6水平、中性粒细胞数目、白蛋白含量/血浆白蛋白均明显下降,肺顺应性提高,血气分析氧分压提高,肺泡-动脉氧分压差下降,肺功能改善,但均以联合治疗组效果最好,组间比较有显著差异(P均<0.05)。结论血必净联合乌司他丁可有效治疗重症肺部感染,原因与强效抗感染、改善机体氧和、降低毛细血管通透性等有关。     

血必净联合血液净化治疗严重脓毒症临床研究

目的:探讨血必净联合血液净化治疗严重脓毒症的临床疗效。方法:将84例严重脓毒症患者分为A组(常规治疗组)26例、B组(常规治疗+血必净组)20例、C组(常规治疗+血液净化组)22例、D组(常规治疗+血必净+血液净化组)16例,观察各组治疗前及治疗后24,48,72 h血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原、血肌酐、尿素氮、尿量以及氧合指数、APACHEⅡ评分,比较各组多器官功能障碍综合征的发生率。结果:治疗后4组血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原、尿量、血肌酐、尿素氮、氧合指数较治疗前均有改善(P<0.05),但B,C,D组改善明显,D组疗效更显著(P<0.01);治疗后APACHEⅡ评分及多器官功能障碍综合征发生率明显下降,D组下降更明显(P<0.01)。结论:血必净联合血液净化治疗严重脓毒症可预防多器官功能障碍综合征的发生,降低病死率。     

血必净联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的观察中药血必净注射液联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法将本院收治的80例SAP患者按随机原则分为治疗组（40例）和对照组（40例）。两组均给予常规治疗;治疗组加血必净注射液100 ml静脉滴注,每日2次,同时给予清胰汤（柴胡、黄芩、白芍、延胡索、大黄、芒硝等）空肠灌肠（每日1剂,取汁200 ml,分4次从空肠管注入）。分别观察两组患者并发症发生率、转手术率、病死率、腹痛持续时间、住院时间、血淀粉酶（AMS）恢复时间和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分的变化。结果治疗组并发症发生率（10.0%）、转手术率（5.0%）和病死率（2.5%）均明显低于对照组（47.5%、32.5%和20.0%,均P＜0.05）。治疗组腹痛持续时间（d：8.4±2.9）、住院时间（d：24.2±6.8）和血AMS恢复时间（d：21.8±7.1）明显短于对照组（13.3±5.8、25.1±7.2、6.9±6.7,均P＜0.05）;两组治疗后APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义（分：7.95±5.40比5.13±1.95,P＞0.05）。结论血必净注射液联合清胰汤治疗SAP能减少并发症和手术例数,缩短住院时间,降低病死率。     

血必净注射液治疗儿童重症肺炎的临床效果

目的 探讨血必净注射液治疗儿童重症肺炎的临床效果.方法 选择2019年1月至2020年12月在我科治疗的230例重症肺炎患儿为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各115例.对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用血必净注射液.比较两组的临床疗效、炎性指标及T淋巴细胞亚群.结果 观察组的治疗总有效率...     

血必净注射液联合生大黄粉治疗中老年脓毒症患者的临床效果

目的 探讨血必净注射液联合生大黄粉治疗中老年脓毒症患者的临床效果.方法 回顾性选取2020年6月至2021年8月江苏大学附属医院重症医学科收治的92例脓毒症患者作为研究对象,依据住院期间的治疗方案将患者分为对照组(n=46)和观察组(n=46).对照组采用传统西医治疗,包括抗感染、液体复苏、器官功能支持等常规治疗,观察...     

血必净联合乌司他丁对重症脓毒症的疗效及作用机制的研究

目的 评价血必净联合乌司他丁对重症脓毒症患者的疗效和安全性,并通过观察患者细胞因子的变化来探讨其可能的作用机制.方法 将228例重症脓毒症患者随机分为乌司他丁组、血必净组、血必净+乌司他丁组、对照组.对照组按照严重脓毒症治疗指南进行治疗.在对照组治疗基础上,乌司他丁组加用乌司他丁20万U iv q12h,7 d为一疗程;血必净组加用血必净注射液100 mL ivgtt q12h,7 d为一疗程;血必净+乌司他丁组加用血必净注射液100 mL ivgtt q12h+乌司他丁20万U iv q12h,7 d为一疗程.在治疗前及治疗第4、8天分别抽取静脉血测定血浆内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、前降钙素(PCT),并统计机械通气时间、ICU住院时间、28 d生存率.结果 四组患者治疗后LPS、IL-6、TNF-α、PCT水平均下降,其中血必净+乌司他丁治疗组在第4、8天下降幅度显著大于单一血必净治疗组、单一乌司他丁治疗组和对照组(两两比较P均<0.01).血必净+乌司他丁治疗组机械通气时间、ICU住院时间明显少于单一血必净治疗组、单一乌司他丁治疗组和对照组,而28 d生存率呈现相反趋势(两两比较P均<0.05).结论 血必净联合乌司他丁能够显著改善重症脓毒症患者的病情,缩短机械通气时间和ICU住院时间,提高生存率;作用机制可能是拮抗LPS,阻断TOU样受体,抑制促炎因子释放,降低血清PCT水平.     

奥曲肽和血必净注射液联合应用在急性胰腺炎临床疗效的研究

目的奥曲肽和血必净注射液联合应用在急性胰腺炎的临床疗效观察。方法收集该院83例急性胰腺炎患者,采用对照方法,将患者分为治疗组和对照组,治疗组联合应用奥曲肽和血必净注射液,对照组单用奥曲肽。监测患者临床症状和各实验室指标的改善情况。结果治疗组和对照组的治疗有效率差异有统计学意义(P0.05),治疗组的各临床症状改善时间总体优于对照组。经治疗后,2组的炎性指标以及血、尿淀粉酶水平差异有统计学意义(P0.05)。结论联合应用奥曲肽和血必净注射液可显著提高急性胰腺炎患者的疗效。     

血必净注射液对有机磷中毒并呼吸衰竭患者的临床效果

【】 目的 探讨血必净注射液对于有机磷中毒并呼吸衰竭患者的临床效果。方法 将60例有机磷中毒并呼吸衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组接受一般综合治疗,治疗组在对照组基础上,静脉滴注血必净注射液40ml,一日两次,连续七天。治疗七天后统计各组患者的氧合指数(OI),白细胞(WBC),乳酸(Lac),记录两组患者APACHE II评分、胆碱酯酶(ChE)活性恢复时间、呼吸机上机时间、多种耐药菌(MDR)发生率等指标。结果 与对照组治疗后相比,治疗组氧合指数(OI)明显升高,WBC明显下降,APACHEⅡ、ChE恢复时间、呼吸机上机时间、多重耐药菌发生率均明显降低,〔OI(mmHg)：311.50±41.66比251.47±50.26,P＜0.05,WBC(×10₉/L )：4.41±1.5比6.96±2.4,P＜0.05,APACHE Ⅱ评分(分)：18.38±6.25比24.83±4.56,P＜0.05〕,治疗组胆碱酯酶(ChE)活性恢复时间,与对照组相比,明显缩短(d：7.37±2.07比11.66±1.86,P＜0.05),治疗组呼吸机上机时间较对照组明显缩短(d：10.28±3.19比15.61±4.07,P＜0.05),治疗组多重耐药菌发生率较对照组明显降低(d：14.31±3.07比19.64±4.82,P＜0.05)。结论 血必净注射液能够明显改善有机磷中毒并呼吸衰竭患者氧合指数、降低炎症反应、缩短胆碱酯酶活性恢复时间,减少多重耐药菌发生率,提高抢救成功率。     

血必净注射液对发热伴血小板减少综合征的疗效分析

目的对血必净注射液治疗发热伴血小板减少综合征（SFTS）的疗效进行分析。方法对80例分别加入血必净治疗组和常规治疗组病例的全身炎症反应综合征（SIRS）改善率、APACHEⅡ评分、SOFA 评分、DIC 评分和血小板等进行统计学分析。结果治疗第7天血必净治疗组DIC 评分改善和血小板恢复正常情况明显高于常规治疗组（P ＜0．05）,且治疗组内比较差异有统计学意义（P ＜0．05）;常规治疗组和血必净治疗组SIRS 改善率均有改善（P ＜0．05）,两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论血必净注射液能有效改善发热伴血小板减少综合征的DIC 评分,使血小板恢复正常。     

生长抑素联合血必净治疗急性胰腺炎的临床效果

目的探讨生长抑素联合血必净治疗急性胰腺炎的临床效果。方法选取2017年5月至2020年6月广西壮族自治区全州县人民医院重症医学科收治的88例急性胰腺炎患者,将其随机分为A组和B组,各44例。A组给予生长抑素治疗,B组在A组基础上给予血必净治疗。比较两组不同时间点的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血清脂肪酶、血清淀粉酶水平、重症监护室住院时间、并发症(肺部感染、急性呼吸窘迫综合征、胰腺假性囊肿、急性肾衰竭、脓毒血症)发生情况、28 d死亡率。结果T₁时,两组的PCT、CRP、TNF-α、IL-6、血清脂肪酶、血清淀粉酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T₂~T₄时,B组的PCT、CRP、TNF-α、IL-6、血清脂肪酶、血清淀粉酶水平低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组的重症监护室住院时间短于A组,肺部感染、急性呼吸窘迫综合征、胰腺假性囊肿、急性肾衰竭、脓毒血症发生率及28 d死亡率低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素联合血必净可明显改善急性胰腺炎患者的临床相关指标水平,缩短重症监护室住院时间,降低并发症发生率及28 d死亡率,值得临床推广应用。