柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后抑郁患者的效果。方法选择2017年1月—2019年2月收治的脑卒中后抑郁患者50例,以随机数字表法分为对照组(25例)和观察组(25例)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,经过1个月的治疗后对治疗效果进行评估,比较2组患者的抑郁量表(HAMD)评分情况及治疗后不良反应的发生情况。结果 2组患者治疗前抑郁情况差异无统计学意义(P>0. 05),治疗后观察组患者的HAMD评分显著优于对照组(P <0. 05);治疗后,对照组患者失眠、疲惫乏力、情绪异常不良反应的发生率显著高于观察组(P <0. 05)。结论将柴胡加龙骨牡蛎汤应用到脑卒中后抑郁患者的治疗中,有较好的治疗效果,有助于提高患者的生活质量,且患者不良反应的发生率较低,值得推广应用。     

王作顺应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗情志病经验

随着社会的发展,生活压力日渐增长,情志类疾病的临床发病率逐年增加,应当引起公众的重视。王作顺教授长期研读《伤寒杂病论》,认为情志病的发生与少阳有着密不可分的关系,小柴胡汤作为少阳证的代表方剂,在临床上广泛应用,柴胡加龙骨牡蛎汤是在小柴胡汤的基础上,去甘草加桂枝、龙骨、牡蛎、大黄、茯苓、铅丹而成,组方更全面,更适合情志病的治疗,临床上应用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗情志病,疗效可观,本文就二则情志病案例进行探讨。     

柴胡加龙骨牡蛎汤合黛力新治疗脑卒中后抑郁30例

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤合黛力新治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法:60例脑卒中后抑郁的患者随机分成对照组和观察组各30例。对照组予黛力新治疗,观察组在对照组基础上加用柴胡加龙骨牡蛎汤,4周为一疗程,治疗2个疗程。结果:观察组第2、4、8周末HAMD评分明显低于对照组,观察组总有效率明显高于对照组。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤合黛力新在治疗脑卒中后抑郁方面效果显著,值得深入研究和推广。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤对脑卒中后抑郁患者的临床疗效。方法选择2018年1月—2019年6月收治的脑卒中后抑郁患者80例,根据盲抽法将其分为2组,各40例。对照组采用常规西医治疗,在此基础上,观察组采用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,治疗2个月后,比较2组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及CSS评分。结果治疗后,与对照组比较,观察组总有效率高,CSS、HAMD评分低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予脑卒中后抑郁患者柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,可提高临床疗效,减轻神经功能缺损程度,改善抑郁症状。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后迟发性癫痫的临床观察

目的：观察柴胡加龙骨牡蛎汤结合卡马西平口服治疗脑卒中后迟发性癫痫的疗效。方法：将60例脑卒中后迟发性癫痫患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予口服卡马西平片,治疗组在对照组治疗的基础上予柴胡加龙骨牡蛎汤口服,两组治疗6个月观察疗效。结果：治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为86.7%,两组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤结合卡马西平口服治疗脑卒中后迟发性癫痫的疗效较好。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁型失眠疗效观察

目的探究柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁型失眠的临床效果。方法选取肝郁型失眠患者78例,分为观察组与对照组,各39例,观察组给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,对照组应用西药地西泮片或艾司唑仑片治疗,比较2组治疗前后症候评分及疗效。结果治疗后观察组得分低于对照组,2组患者"多梦易醒"和"睡后精力不佳"证候积分差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率94.87%,对照组为92.31%,差异无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生少于对照组,2组间差异有统计学意义(P0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁型失眠疗效与地西泮或艾司唑仑相当,不良反应发生明显低于服用地西泮片或艾司唑仑片者。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗混合性焦虑抑郁障碍50例临床观察

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗混合性焦虑抑郁障碍的临床治疗效果。方法将100例患者随机分为治疗组和对照组（各50例）。治疗组服用柴胡加龙骨牡蛎汤，对照组服用氟西丁或阿普唑仑。治疗前后采用HAMA和HAMD（汉密顿焦虑、抑郁量表）评定效果。结果治疗组总有效率92％，明显高于对照组的74％（P〈0．05），而且副反应轻。结论柴胡加龙骨牡蛎汤治疗混合性焦虑抑郁障碍具有良好的效果。     

柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤治疗中青年高血压合并睡眠障碍

目的 观察柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤治疗中青年高血压合并睡眠障碍的疗效。方法 选取2020年6月-2022年6月河南省中西医结合医院收治的75例中青年高血压合并睡眠障碍患者的病例资料进行回顾性分析,根据治疗方式分为对照组（n=38）和观察组（n=37）。其中,对照组患者采取苯磺酸左旋氨氯地平加佐匹克隆片方案,观察组患者在对照组的基础上给予柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤治疗。结果 观察组临床疗效优于对照组（P <0.05）;2组患者治疗后收缩压、舒张压、匹兹堡睡眠指数（PQSI）评分与治疗前比较均降低,且观察组低于对照组（P <0.05）;治疗后,2组患者血清5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）水平均升高,且观察组高于对照组;P物质水平均降低,观察组低于对照组（P <0.05）;观察组患者不良反应发生率低于对照组（P <0.05）;结论 柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤治疗中青年高血压合并睡眠障碍,可提高患者疗效,稳定血压,改善患者睡眠质量,并且降低不良反应发生率。     

熊辅信主任治疗癫痫的经验

熊辅信主任是全国名老中医。从事中医事业40年，博采众长，擅长从肝论治癫痫，我有幸跟师。对该病有所感悟，现加以总结。     

中西医结合治疗惊恐障碍30例临床研究

目的 探讨柴胡加龙骨牡蛎汤结合帕罗西汀与认知行为疗法治疗惊恐障碍的疗效及安全性.方法 入选病例随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用口服帕罗西汀配合认知行为疗法,治疗组在对照组的基础上加用柴胡加龙骨牡蛎汤三者合一的方法,均治疗8周.结果 两组均取得了较好的疗效,治疗组起效较快,同时不良反应较小.结论 中西医结合疗法对惊恐障碍的治疗具有较好的疗效和安全性.     

柴胡加龙骨牡蛎汤联合黛力新治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的分析对脑卒中后抑郁患者采用柴胡加龙骨牡蛎汤、黛力新联合治疗的临床疗效。方法对2015年3月—2016年3月我院住院部收治的82例脑卒中后抑郁患者进行观察,采用随机分组法将患者划分为观察组、对照组,对照组采用黛力新治疗,观察组同时联合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、脑卒中量表(NIHSS)分别评定患者的抑郁程度及神经功能缺损情况,治疗2个月,观察两组患者的HAMD评分、NIHSS评分变化情况及治疗效果。结果经过2个月的治疗后,观察组HAMD评分、NIHSS评分明显低于对照组(P0.05);对照组治疗总有效率为80.49%,观察组治疗总有效率为95.12%,对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤、黛力新联合治疗可以有效的减轻患者的抑郁情绪,营养神经,对脑卒中后抑郁患者的康复具有重要作用。     

桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗青霉素反应后验案2则

青霉素反应属急症范畴。青霉素反应后,由于处理不当或个体差异而形成较长时间系列症状群。有关青霉素反应后的治疗,少见报道,笔者以桂枝加龙骨牡蛎汤加减,取效较好,现撷验案2则如下。     

中药联合他达拉非治疗男性勃起障碍伴抑郁30例

目的:观察中医经典方剂柴胡加龙骨牡蛎汤治疗男性勃起功能障碍(ED)并发抑郁症的临床疗效。方法:应用汉密尔顿(HAMD)抑郁量表对患者进行评分,筛选抑郁状态病例共60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。两组均隔天口服小剂量他达拉非片治疗ED。治疗组给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,对照组则口服盐酸帕罗西汀片,两组均以20 d为1个疗程,共观察1个疗程。主要比较两组治疗前后及两组间HAMD评分情况及疗效。结果:两组治疗前后比较,抑郁评分均有降低,且具有统计学意义(P<0.05);两组比较均可改善临床症状,对照组略优于治疗组,但无统计学意义(P>0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤可明显改善ED伴抑郁症患者抑郁症状。中药效果明显且无不良反应,值得临床应用。     

柴胡龙牡汤治疗肝郁不寐1例

本案患者因妻逝过悲,又逢外感而致不寐,症见善愁易怒,胸闷脘痞,口苦咽干,舌苔黄腻,脉弦滑数。中医辨为肝郁气滞、胆热扰心。投以柴胡加龙骨牡蛎汤加减而愈。柴胡加龙骨牡蛎汤出于仲景《伤寒论》第107条,主治太阳病表证误下、邪气内陷少阳,三焦枢机不利,表里虚实同病,升降平衡失调,具有疏利肝胆气郁,镇静安神,调和阴阳,宣畅化郁,助阳入阴之功。由于柴胡龙牡汤有助阳入阴的功效,因而可以用治不寐症。本文就一例临床运用柴胡龙牡汤治疗"肝郁不寐"进行分析,探索其中的诊治规律,拓展柴胡龙牡汤的运用范围。     

王致道运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑病经验

柴胡加龙骨牡蛎汤见于张仲景《伤寒论》107条,是治疗精神情志类疾病的良方,具有和解少阳枢机不利,调解脏腑气血阴阳之功效。王致道主任医师临床运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑病时注重辨病、辨证,强调“方证相应”,即理、法、方、药应为一体。并认为即使异病,倘若病机相同,也可用同一方药随诊灵活增减治疗。     

柴胡加龙骨牡蛎汤联合腹针治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合腹针治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:将94例失眠患者随机分为对照组和治疗组各47例,对照组采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗组采用柴胡加龙骨牡蛎汤联合腹针治疗,两组均连续治疗6周后判定临床疗效,比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及Barthel指数(BI)变化。结果:两组患者治疗后HAMD评分较本组治疗前明显降低(P <0. 05),BI评分较治疗前明显升高(P <0. 05),且治疗组治疗后HAMD评分低于对照组(P <0. 05),BI评分高于对照组(P <0. 05)。两组患者治疗后中医证候积分与治疗前比较,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者中医证候积分差值比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤联合腹针治疗脑卒中后抑郁可改善患者抑郁症状。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗老年术后谵妄1例浅析

<正>1病例资料1.1临床资料:患者陈某,女,83岁,农民,住院号24818。以摔伤致右髋肿痛,活动受限5小时为主诉入住我院骨伤科。既往高血压病史10年,否认精神病史;入院诊断:中医诊断:右股骨粗隆骨折(瘀血阻滞,气血两虚);西医诊断:1)右股骨粗隆骨折;2)原发性高血压;3)病态窦房结综合症;4)轻度贫血。入院后第5天局部麻醉下行右股骨粗隆骨折经皮外支架固定术,手术顺利,但术后患     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗孤独症谱系障碍儿童问题行为临床研究

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗孤独症谱系障碍儿童问题行为的临床疗效。方法:将孤独症谱系障碍儿童60例,遵从患儿口服中药意愿,采用非随机方法分为试验组30例、对照组30例,试验组在特殊教育基础上服用柴胡加龙骨牡蛎汤,对照组仅采用特殊教育,观察治疗前后2组疗效,对患儿进行孤独症儿童行为评定(ABC)评分,同时进行自拟症状评分。结果:治疗前,2组患儿ABC评分及自拟症状总分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。2组患儿治疗后评分较治疗前均有明显降低,差异有统计学意义(P 0.01)。治疗后,2组间ABC评分、自拟症状总分比较,试验组较对照组下降明显,差异有统计学意义(P 0.01)。治疗前,2组患儿各项自拟症状评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,试验组各项自拟症状评分均较前下降(P 0.01),对照组仅语言方面评分较前下降(P 0.01)。治疗后,自拟症状评分在情绪行为、胃肠症状及睡眠方面试验组较对照组下降明显,差异有统计学意义(P 0.01)。2组间总有效率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。试验组显效率86.7%,对照组56.7%,2组显效率比较,差异有统计学意义(P 0.01)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤对改善孤独症谱系障碍儿童问题行为有效,同时能够减少患儿并发症。     

柴胡加龙骨牡蛎汤合针刺治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减辅以针刺治疗中风后抑郁症临床疗效。方法将48例中风后抑郁症患者随机分为两组,治疗组予柴胡加龙骨牡蛎汤加减辅以针刺治疗,对照组予百忧解口服。观察比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为79.2%,两组疗效相近,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论柴胡加龙骨牡蛎汤加减辅以针刺治疗可改善中风后抑郁症。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后癫痫的随机单盲对照研究

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤对脑卒中后癫痫的临床疗效,并评价其对外周血神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度的影响。方法:选取2015年1月至2016年9月山东中医药大学第一临床医学院收治的脑卒中后癫痫患者50例纳入研究,随机分为对照组和观察组,每组25例。2组患者均接受神经内科常规治疗,对照组在基础上加用丙戊酸钠缓释片,观察组在对照组治疗方案基础上加用柴胡加龙骨牡蛎汤,1剂/d,200 m L煎服,早晚温服分服。2组均连续治疗16周,观察治疗前后2组患者临床疗效、肢体运动功能评分(Fugl-Meyer评分及BBS评分)、癫痫发作次数、发作持续时间、脑电图指标以及NSE浓度变化。结果:1)治疗结束后观察组临床总有效率88%,与对照组68%比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组优于对照组。2)治疗至第4周时2组Fugl-Meyer评分和BBS评分差异无统计学意义(P0.05),直至治疗第16周时观察组Fugl-Meyer评分、和BBS评分均优于对照组(P0.05);3)治疗后2组患者癫痫发作次数、发作持续时间、均较治疗前减少,其中观察组改善的幅度较对照组明显(P0.05);治疗至第4周时2组痫样放电、累及导联数差异无统计学意义(P0.05),直至治疗第16周时观察组上述治疗改善明显优于对照组(P0.05);4)治疗至第4周时2组外周血NSE浓度差异无统计学意义(P0.05),直至治疗第16周时观察组NSE浓度明显较对照组下降(P0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤对脑卒中后癫痫发作理想疗效,其作用机制可能与下调外周血NSE浓度有关。