炔雌醇环丙孕酮片联合桂枝茯苓胶囊对多囊卵巢综合征患者卵巢功能及性激素水平的影响

目的 探讨炔雌醇环丙孕酮片联合桂枝茯苓胶囊对多囊卵巢综合征患者(PCOS)卵巢功能及性激素水平的影响。方法 选择2019年2月至2020年2月郑州市妇幼保健院收治的106例PCOS患者为研究对象,按随机对照原则分为对照组与观察组,每组53例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,在此基础上,观察组联合桂枝茯苓胶囊治疗。比较两组患者性激素水平[黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)]及卵巢功能指标[促卵泡激素(FSH)、抗缪勒氏管激素(AMH)、性激素结合球蛋白(SHBG)]。结果 治疗后,两组LH、T、FSH、AMH均低于治疗前,E2、SHBG高于治疗前,观察组LH、T、FSH、AMH均低于对照组,E2、SHBG高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P> 0.05)。结论 炔雌醇环丙孕酮片联合桂枝茯苓胶囊能够有效改善多囊卵巢综合征患者性激素水平及卵巢功能,促进患者康复,且不会明显增加不良反应风险。     

炔雌醇环丙孕酮联合营养干预对PCOS患者的疗效及对患者AMH水平和排卵率的影响

目的探究炔雌醇环丙孕酮联合营养干预对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效及对患者抗苗勒管激素(AMH)水平和排卵率的影响。方法前瞻性选择2016年5月至2019年5月西安交通大学第一附属医院东院收治的105例PCOS患者,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=50)和联合治疗组(n=55)。对照组患者口服炔雌醇环丙孕酮,联合治疗组患者口服炔雌醇环丙孕酮并接受营养干预。比较两组患者血清中的雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、AMH、成熟卵泡数、排卵率以及妊娠率。结果治疗前,联合治疗组患者E2、FSH、LH分别为193. 28±30. 67 pmol/L、5. 73±0. 27 IU/L、16. 49±2. 64 IU/L,对照组患者E2、FSH、LH分别为198. 37±31. 75 pmol/L、5. 72±0. 37 IU/L、16. 35±2. 36 IU/L;治疗后,联合治疗组患者E2、FSH、LH分别为520. 46±31. 46 pmol/L、6. 75±0. 31IU/L、8. 61±0. 67IU/L,对照组患者E2、FSH、LH分别为423. 52±27. 53 pmol/L、5. 98±0. 51 IU/L、9. 85±0. 89 IU/L。治疗前,两组患者E2、FSH、LH水平无显著差异(P 0. 05)。治疗后,联合治疗组患者的E2、FSH水平均显著性高于对照组,LH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,联合治疗组成熟卵泡数、排卵率以及妊娠率分别为1. 67±0. 36个、87. 27%、36. 36%,对照组成熟卵泡数、排卵率以及妊娠率分别为1. 35±0. 34个、66. 00%、18. 00%。联合治疗组患者的成熟卵泡数、排卵率以及妊娠率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,联合治疗组和对照组AMH水平分别为30. 38±2. 98 ng/ml、30. 43±3. 12 ng/ml,治疗后,联合治疗组和对照组AMH水平分别为18. 28±2. 57 ng/ml、23. 35±2. 85 ng/ml。治疗前,联合治疗组和对照组患者的血清中AMH水平差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,联合治疗组和对照组患者血清中AMH水平均显著低于同组治疗前,且联合治疗组患者血清中AMH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论与单纯口服炔雌醇环丙孕酮相比,炔雌醇环丙孕酮联合营养干预治疗PCOS患者能更有效地降低AMH水平,更有效地升高PCOS患者的成熟卵泡数,提高PCOS患者的排卵率以及妊娠率。     

自拟中药排卵汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床效果研究

目的 研究对多囊卵巢综合征(PCOS)患者采取自拟中药排卵汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗的临床疗效。方法 选取2014年2月至2015年3月患PCOS症状的患者80例,随机分成对照组和实验组,每组40例。对照组采取炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组则采取自拟中药排卵汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗。比较两组治疗后的临床效果;检测两组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐、尿素氮水平;比较两组胰岛素、黄体生成素(LH)、睾酮、卵泡刺激素(FSH)以及LH/FSH的变化。结果 实验组的有效率为85.0%,高于对照组有效率60.0%,差异有显著性(P0.05)。两组患者治疗前后的AST、血肌酐、尿素氮的差异均无统计学意义(P0.05);观察组治疗后AST、血肌酐、尿素氮水平较对照组比较,差异也无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组胰岛素、FSH较对照组和治疗前明显升高,睾酮、LH及LH/FSH较对照组和治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);而对照组治疗前后LH、FSH、LH/FSH、睾酮及胰岛素水平没有较大的改变,差异无统计学意义(P0.05)。结论 自拟中药排卵汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS疗效可靠,安全性高,并且可以降低雄性激素水平。     

促排汤联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征不孕的疗效观察

目的观察促排汤联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床效果。方法选取治疗的PCOS患者160例,随机分成对照组和试验组各80例,试验组行促排汤与炔雌醇环丙孕酮联合治疗,对照组予以炔雌醇环丙孕酮治疗。两组均治疗3个月。比较两组临床疗效,测定两组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、睾酮及胰岛素等生化指标的变化,并比较两组排卵率、临床妊娠率及早期流产率。结果试验组治疗有效率达91.25%,对照组为80.0%,对照组疗效明显低于试验组(P0.05);且与对照组相比,试验组治疗后睾酮、胰岛素、LH、FSH等水平更趋于正常;试验组临床妊娠率为28.57%,早期流产率为11.90%,而对照组分别为15.97%和34.78%,两组比较具有显著差异。结论 PCOS不孕采用促排汤联合炔雌醇环丙孕酮治疗的疗效更显著,孕育率更高。     

益气活血汤联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征的影响

目的:研究益气活血汤联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清性激素水平及妊娠率的影响。方法:选取我院2015年2月～2018年1月收治的PCOS患者88例,按照抽签法分为对照组和观察组各44例。对照组采取炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组采取益气活血汤+炔雌醇环丙孕酮片治疗。比较两组临床疗效,观察两组血清性激素水平变化、排卵情况及妊娠率。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组血清LH、E2、FSH水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血清LH、E2、FSH水平明显低于对照组(P0.05);观察组排卵率、妊娠均明显高于对照组(P0.05)。结论:益气活血汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS效果显著,可显著降低血清性激素水平,提高排卵率及妊娠率,值得临床推广应用。     

炔雌醇环丙孕酮联合桂枝茯苓胶囊对多囊卵巢综合征不孕症患者排卵率及妊娠结局的影响

目的:探讨炔雌醇环丙孕酮联合桂枝茯苓胶囊对多囊卵巢综合征不孕症患者排卵率及妊娠结局的影响。方法:选取2015年6月~2016年2月我院收治的多囊卵巢综合征不孕症患者104例,随机分为对照组和观察组各52例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组给予炔雌醇环丙孕酮联合桂枝茯苓胶囊治疗。比较两组治疗前后黄体生成激素(LH)、卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E2)水平,随访3个月后两组排卵率及妊娠结局。结果:治疗后,观察组LH、FSH、E2水平低于对照组(P0.05);随访3个月后,观察组排卵率、妊娠率高于对照组(P0.05)。结论:炔雌醇环丙孕酮联合桂枝茯苓胶囊可提高多囊卵巢综合征不孕症患者排卵率、妊娠率,改善患者性激素水平,值得临床推广应用。     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征患者性激素水平、胰岛功能、排卵和妊娠影响

目的观察二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征(polycystic ovar syndrome,PCOS)患者性激素水平、胰岛功能、排卵和妊娠的影响。方法选取PCOS 106例采用随机数字表法随机将其分为观察组与对照组两组各53例。观察组给予二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗,对照组单用炔雌醇环丙孕酮治疗。观察比较两组治疗前后性激素水平、胰岛功能及治疗后排卵、妊娠、流产情况。结果治疗前,两组性激素及胰岛功能各指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组和对照组雌激素(E2)水平较治疗前升高,促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾丸素(T)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)水平及胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组E_2水平及排卵率、妊娠率高于对照组,FSH、LH、T、FBG、FINS水平及HOMA-β、HOMA-IR、流产率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗PCOS相比单用炔雌醇环丙孕酮治疗PCOS临床效果显著,且可调节性激素水平及胰岛功能,能达到升高排卵率及妊娠率、降低流产率的目的。     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症及对性激素水平和妊娠结局的影响

目的：探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症及其对多种性激素、水平及妊娠结局的影响。方法：选择2018年5月-2021年5月本院收治的PCOS不孕症患者90例,按数字奇偶法分为2组（各45例）,对照组予以炔雌醇环丙孕酮治疗,研究组二甲双胍加炔雌醇环丙孕酮治疗;治疗3个月经周期后评定治疗优良率,睾酮（T）、雌二醇（E2）、卵泡生成激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平,成熟卵泡个数,促排卵天数,排卵率与妊娠率。结果：研究组治疗优良率（95.56%）高于对照组（77.78%）（P＜0.05）。两组治疗后血清T、LH、FSH水平低于治疗前,其中研究组低于对照组（P＜0.05）;两组治疗后血清E2水平高于治疗前,而研究组又高于对照组（P＜0.05）。研究组成熟卵泡个数(2.15±0.37)多于对照组(1.03±0.29),且排卵天数(9.34±1.15)少于对照组(12.17±1.68)（P＜0.05）。研究组排卵率（91.11%）、妊娠率（48.89%）高于对照组（66.67%）、（28.89%）（P＜0.05）。结论： PCOS不孕症患者予以二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮联合治疗在调节机体性激素、促进卵泡成熟、提高排卵率及妊娠率等方面更具有优势,且安全。     

炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征型不孕症的效果以及并发症观察

目的观察炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征型不孕症的临床疗效以及并发症的发生率。方法选取2010年10月到2012年10月期间治疗的多囊卵巢综合征型不孕症患者138例作为研究对象。随机分为实验组和对照组,实验组采取炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗,对照组采取口服炔雌醇环丙孕酮治疗。观察两组治疗前后的体重、体质指数(BMI)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、空腹胰岛素(IN)、排卵率、月经恢复率、妊娠率以及并发症的发生率。结果两组治疗前后的体重、BMI、LH、FSH、T、E2以及IN差异具有统计学意义(P0.05),两组治疗前比较无明显差异(P0.05),两组治疗后比较除了FSH外,其余指标实验组均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。实验组的月经恢复率(97.14%)、排卵率(87.14%)、妊娠率(34.29%)明显高于对照组月经恢复率(67.64%)、排卵率(61.76%)、妊娠率(19.12%),实验组的并发症发生率(4.29%)明显低于对照组(22.06%),两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征型不孕症疗效显著,并发症低,具有一定的临床价值。     

炔雌醇环丙孕酮在多囊卵巢综合征伴不孕症治疗中的疗效观察

目的观察分析炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕症的疗效。方法将收治的60例PCOS伴不孕症患者随机分为对照组和试验组;对照组采用克罗米芬治疗,试验组采用炔雌醇环丙孕酮治疗,观察两组治疗效果。结果治疗后,两组血清T、LH、FSH值与治疗前相比具有显著下降,差异具有统计学意义(P0.05);同时试验组下降程度明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组与试验组排卵率分别为56.67%和83.33%,妊娠率分别为23.33%和50.0%,两组排卵率与妊娠率有显著性差异,具有统计学意义(P0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征伴不孕症的临床效果显著,可行性高,值得临床推广使用。     

来曲唑联合高纯度尿促性素对多囊卵巢综合征患者助孕以及生殖激素变化的影响

目的探讨来曲唑联合高纯度尿促性素对多囊卵巢综合征(PCOS)患者助孕以及生殖激素变化的影响。方法选取PCOS不孕患者152例,按随机数字表法分组,对照组76例予以氯米芬联合高纯度尿促性素治疗,研究组76例予以来曲唑联合高纯度尿促性素治疗,比较2组排卵周期相关指标、卵泡发育及子宫内膜情况、血清生殖激素水平以及妊娠结局。结果研究组排卵率、单卵泡排卵率均显著高于对照组(P0.05)。与对照组比较,研究组平均治疗周期较低,注射人绒毛膜促性腺激素(h CG)日成熟卵泡数、子宫内膜厚度较高,治疗后血清LH、FSH、E2水平显著较高,血清T水平显著较低(P0.05)。研究组临床妊娠率显著高于对照组,自然流产率及多胎妊娠率显著低于对照组(P0.05)。结论来曲唑联合高纯度尿促性素对PCOS患者的助孕效果较好,能够调节相关生殖激素分泌,促进卵泡发育、排出及子宫内膜生长,提高临床妊娠率,改善妊娠结局。     

性激素结合球蛋白对PCOS患者糖代谢异常及胰岛素抵抗的评估价值

[目的]探讨性激素结合球蛋白(SHBG)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖代谢异常、胰岛素抵抗(IR)的评估价值.[方法]150例PCOS患者根据SHBG水平分为两组:低SHBG(SHBG＜18 nmol/L)组(n=70),正常SHBG(SHBG≥18 nmol/L)组(n=80),另选同期体检的健康者95例作为对照组.检测所有受试者血清SHBG、黄体生成激素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(HNS)等激素、糖代谢及胰岛素抵抗(IR)指标水平,并分析SHBG与糖代谢异常、IR的相关性.[结果]低SHBG组、正常SHBG组SH-BG水平显著低于对照组(P＜0.05),雌二醇(E2)、睾酮(T)、LH、LH/FSH水平显著高于对照组(P＜0.05);正常SHBG组、低SHBG组SHBG、E、T、LH、LH/FSH水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).低SHBG组、正常SHBG组FINS、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平显著高于对照组(P＜0.05);而与正常SHBG组相比,低SHBG组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、PFG、FINS、TG、TC水平明显增高,胰岛素敏感性指数(ISI)水平显著较低(P＜0.05).相关性分析显示SHBG与HOMA-IR、HNS、PFG、LH/FSH、LH、T、TG呈负相关(P＜0.05),与ISI呈正相关(P＜0.05).[结论]低SHBG水平的PCOS患者各项性激素、糖代谢及IR相关指标更易发生失衡或紊乱,故SHBG可作为评估PCOS患者糖代谢异常及IR的重要方法.     

肥胖型和非肥胖型PCOS患者血清中GLP-1变化水平及其与BMI、激素水平相关性研究

目的 研究肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者空腹血浆胰高血糖素样肽1(GLP-1)的分泌水平并评估其与体重指数(BMI)、激素间的相关性.方法 选取34例PCOS患者为PCOS组,16例正常健康妇女为对照组,根据BMI将PCOS组分为肥胖型PCOS患者和非肥胖型PCOS患者,采用酶联免疫法检测空腹血清GLP...     

二甲双胍结合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征妇女内分泌的影响

目的探讨二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)联用对多囊卵巢综合征(PCSO)妇女内分泌的影响。方法选取PCSO患者136例,平均分为对照组和观察组。对照组采用达英-35单独治疗,观察组采用二甲双胍和达英-35联合治疗,比较2组治疗前后的总体有效率、患者体内激素相关指标[促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(TEST)、雌激素(E_2)、性激素结合蛋白(SHBG)]、胰岛素抵抗情况[稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)]。结果观察组总有效率为97.1%,显著高于对照组的75.0%(P0.01);观察组治疗后各激素相关指标LH、FSH、TEST、E_2、SHBG均显著改善(P0.01),对照组治疗后激素相关指标LH、TEST、E_2显著改善(P0.01),且观察组各激素相关指标均显著优于对照组(P0.01);观察组治疗后HOMA-IR、HOMA-β显著降低(P0.01),且显著低于对照组(P0.01)。结论二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片可显著改善患者内分泌紊乱和胰岛素抵抗,提高整体治疗有效率。     

氯米芬联合人绝经期促性腺激素治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果

目的探究氯米芬联合人绝经期促性腺激素治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床效果。方法选择2017年6月至2018年6月收治的80例PCOS不孕症患者为研究对象,使用简单随机法将其分成对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规治疗,观察组给予氯米芬联合人绝经期促性腺激素治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组患者LH、FSH、E2、T水平均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组卵巢体积小于对照组,优质卵泡数、成熟卵泡数、排卵数及窦卵泡数均多于对照组,卵泡期、黄体期的内膜厚度均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的排卵率、流产率、多胎妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组卵巢过度刺激综合征发生率低于对照组,妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氯米芬联合人绝经期促性腺激素治疗PCOS不孕症患者效果确切,值得临床应用。     

抗缪勒氏管激素在多囊卵巢综合征诊断中的价值

目的研究抗苗勒管激素（AMH）与多囊卵巢综合征（PCOS）激素特征的关系及使用ROC曲线法评价AMH对PCOS的诊断价值。方法576例PCOS患者血清AMH、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）水平用电化学发光法检测,并与503例月经周期正常妇女进行对照。用SPSS绘制ROC曲线及统计分析。结果（1）PCOS组血清激素（中位数）AMH 10.46 ng/ml、E2 40.92、LH 6.67、T 0.78水平,明显高于对照组AMH 3.65 ng/ml、E2 35.97、LH 6.45、T 0.48,且差异均具有统计学意义（P < 0.05）;PCOS组FSH 5.14明显低于对照组（6.45）,且差异具有统计学意义（P < 0.05）;（2）Pearson相关分析显示PCOS组AMH与T、LH均呈正相关（相关系数分别为0.276,0.221,P < 0.05）;与FSH呈负相关（r=-0.113,P < 0.05）;与年龄、E2无明显相关;（3）以AMH诊断PCOS的ROC曲线下面积为0.926,面积的标准误为0.008,差异有显著意义（P=0.000）;以AMH 6.99 ng/ml为PCOS诊断界值时,敏感性84%,特异性92%,诊断效能较高/价值明显高于E2、FSH、LH、T及年龄等其他指标。结论PCOS患者血清AMH显著升高,其升高可能与激素紊乱和卵泡发育异常有关。      

血清抗苗勒氏管激素检测在多囊卵巢综合征中的临床应用

目的评价分析抗苗勒氏管激素(AMH)检测在多囊卵巢综合征中的临床应用价值。方法分别检测480例多囊卵巢综合征(PCOS)患者和500例健康女性的抗苗勒氏管激素(AMH),比较AMH在PCOS患者和健康人群中的结果。结果 PCOS患者组血清AMH、血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)明显高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);而雌二醇(E_2)促卵泡激素(FSH)与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);随着年龄的增加,AMH水平呈显著下降趋势。结论 AMH水平在PCOS患者中显著高于健康者,并且AMH的水平随着年龄的增加而下降。     

来曲唑联合绒促性素治疗多囊卵巢综合征患者的临床效果

目的 探讨来曲唑联合绒促性素治疗多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床效果。方法 选取2018年5月至2020年5月本院70例PCOS患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组35例。对照组采用氯米芬联合绒促性素治疗,观察组采用来曲唑联合绒促性素治疗。比较两组的性激素水平、子宫体积、子宫内膜厚度、排卵及妊娠情况、不良反应发生情况。结果 治疗后,两组的LH、T、PRL水平均降低,SHBG水平均升高,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的子宫体积、子宫内膜厚度均改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的排卵率、妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组妊娠患者的早期流产率为5.56%,低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 来曲唑联合绒促性素治疗PCOS的效果较好,可改善患者的性激素水平及子宫状况,提高排卵率、妊娠率,安全性较好。     

补肾促排方联合来曲唑治疗多囊卵巢排卵障碍性不孕的疗效研究

目的:探讨联用补肾促排方和来曲唑治疗多囊卵巢排卵障碍障碍性不孕症的疗效.方法:回顾性分析2019年12月至2020年8月本院收治的105例PCOS排卵障碍性不孕患者的临床资料,根据患者治疗方法分为:A组(补肾促排方治疗)、B组(来曲唑治疗)、C组(联合治疗).于治疗前后B超检测患者子宫内膜厚度和卵泡成熟情况,检测血清雌...     

多囊卵巢综合征不孕患者血清抗苗勒管激素水平与药物诱导排卵反应的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)不孕患者血清抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)水平对促排卵治疗后排卵结局的影响。方法 PCOS不孕患者216例,依据基础血清AMH四分位数分为<6.74μg/L组54例,6.74~9.61μg/L组54例,>9.61~13.31μg/L组54例,>13.31μg/L组54例。4组均行阴道超声检查,记录基础直径≤10 mm窦卵泡数;4组均给予枸橼酸克罗米芬或来曲唑促排卵,治疗1个月经周期时,记录排卵率,比较排卵者与未排卵者基础血清AMH差异;多因素logistic回归分析基础血清AMH与PCOS不孕患者促排卵治疗后排卵结局的关系;ROC曲线分析基础血清AMH对PCOS不孕患者促排卵治疗后未排卵的预测价值。结果216例促排卵治疗后排卵167例,未排卵49例。>13.31μg/L组基础直径≤10 mm窦卵泡数[(12.9±3.5)个]较<6.74μg/L组[(10.9±2.2)个]、6.74~9.61μg/L组[(11.4±2.0)个]多(P<0.05),排卵率(64.8%)较6.74~9.61μg/L组(88.8%)低(P<0.05),<6.74μg/L组、6.74~9.61μg/L组、>9.61~13.31μg/L组基础直径≤10 mm窦卵泡数、排卵率比较差异无统计学意义(P>0.05)。排卵者基础血清AMH[(9.61±4.21)μg/L]低于未排卵者[(11.67±5.45)μg/L](P<0.05)。基础血清AMH增高是PCOS不孕患者促排卵治疗后未排卵的危险因素(OR=1.085,95%CI:1.01~1.76,P=0.047)。基础血清AMH以14.50μg/L为最佳截断值,预测PCOS不孕患者促排卵治疗后未排卵的AUC为0.620(95%CI:0.521~0.718,P=0.011),准确率为77.2%,灵敏度为48.8%,特异度为88.6%。结论高血清AMH的PCOS不孕患者促排卵治疗后排卵率降低,血清AMH>14.50μg/L可有效预测PCOS不孕患者促排卵治疗后排卵障碍。