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1.
目的探索多参数MRI(mpMRI)联合68Ga-前列腺特异膜抗原(PSMA)PET/CT是否可以提高对临床显著性前列腺癌(csPCa)的检测效能。方法回顾性分析2021年1月至2022年11月怀疑前列腺癌于空军军医大学第一附属医院行mpMRI及68Ga-PSMA PET/CT显像的152例患者[年龄(68.5±8.5)岁]的临床及影像学资料。使用经直肠超声引导的活组织检查(简称活检)的组织病理学结果作为"金标准"。活检结果Gleason评分(GS)≥3+4分的病灶诊断为csPCa, 活检阴性或GS评分6分的病灶为非csPCa。mpMRI图像由2位放射科医师采用前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)2.1版本进行评估。68Ga-PSMA PET/CT采用SUVmax评价前列腺病变的显像剂摄取程度。采用两独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验和χ2检验比较2组间的差异, 再行多因素logistic回归分析。利用ROC曲线分析各因素单独及联合诊断的效能, 并通过Delong检验加以比较。结果纳入csPCa组患者85例, 非csPCa组患者67例。单因素分析显示PI-RADS评分、... 相似文献
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目的探讨分子成像前列腺特异性膜抗原(miPSMA)评分对前列腺癌的诊断效能,以及前列腺癌灶的最大标准摄取值(SUVmax)是否可预测D'Amico危险度等级。资料与方法回顾性分析38例可疑前列腺癌患者的68Ga-PSMA-11 PET/CT影像及临床资料,将miPSMA≥2分诊断为前列腺癌,最终以穿刺活检病理诊断为“金标准”,计算miPSMA评分对前列腺癌的诊断效能。根据D'Amico风险组分层将前列腺癌患者分为高危组和中低危组,比较两组前列腺癌灶的SUVmax差异。结果38例患者中,前列腺癌32例,良性前列腺增生6例;miPSMA评分诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.63%(29/32)、66.67%(4/6)、86.84%(33/38)、93.55%(29/31)和57.14%(4/7)。高危组21例和中低危组11例前列腺癌患者的SUVmax分别为24.99±28.18和11.29±10.66,差异无统计学意义(P=0.133)。结论miPSMA评分诊断前列腺癌具有较高的敏感度、准确度及阳性预测值,但特异度及阴性预测值较差;单独依据SUVmax无法预测前列腺癌的D'Amico危险度等级。 相似文献
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目的 制备国产68Ge-68Ga发生器,通过与进口68Ge-68Ga发生器（德国ITG公司）进行对比,对其进行初步应用评价。 方法 制备68Ge-68Ga发生器,测定其淋洗后初始时间（0）、1、4、12 h的淋洗产物68Ga3+的放射性活度;与进口68Ge-68Ga发生器淋洗产物68Ga3+ 的γ能谱及68Ga3+在正常小鼠体内的分布情况进行对比;确定国产68Ge-68Ga发生器淋洗产物标记前列腺特异性膜抗原（PSMA）-11的最佳标记条件及产物的放射化学纯度;对比国产与进口68Ge-68Ga发生器淋洗产物标记的68Ga-PSMA-11在22Rv1前列腺癌肿瘤模型小鼠体内的分布情况。计量资料的组间比较采用LSD法进行检验。 结果 国产68Ge-68Ga发生器在淋洗后初始时间（0）、1、4、12 h的淋洗产物68Ga3+的放射性活度分别为125.8、74.0、118.4、111.0 MBq。国产与进口68Ge-68Ga发生器淋洗产物68Ga3+的γ能谱高度一致,在正常小鼠体内的分布基本没有差异,均在心脏呈现放射性高摄取。国产68Ge-68Ga发生器淋洗产物标记PSMA-11的最佳标记条件是pH值4.5,85℃恒温反应15 min,得到的68Ga-PSMA-11的放射化学纯度>95%。国产与进口68Ge-68Ga发生器淋洗产物标记的68Ga-PSMA-11在22Rv1前列腺癌肿瘤模型小鼠体内的显像结果显示,68Ga-PSMA-11均在肿瘤部位呈现高摄取,其余主要分布于肾脏和膀胱。国产68Ge-68Ga发生器淋洗产物标记的68Ga-PSMA-11注射后30、60、90 min,肿瘤部位的放射性摄取值均低于进口68Ge-68Ga发生器[（3.60±0.14） %ID/g对（5.30±0.42） %ID/g、（3.40±0.12） %ID/g对（5.90±0.36） %ID/g、（2.90±0.28） %ID/g对（5.50±0.33） %ID/g],且差异均有统计学意义（LSD法,均P<0.05）。 结论 国产68Ge-68Ga发生器淋洗产物68Ga3+及其标记的68Ga-PSMA-11在正常小鼠和肿瘤模型小鼠体内的分布情况与进口68Ge-68Ga发生器无明显差异。 相似文献
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目的探讨18F-前列腺特异膜抗原(PSMA)-3Q PET/CT显像在前列腺癌术后血清前列腺特异抗原(PSA)小于1.00 μg/L患者中的应用价值。方法回顾性分析2021年5月至2022年8月解放军总医院收治的58例(年龄52～82岁)根治性前列腺切除术后PSA小于1.00 μg/L患者的18F-PSMA-3Q PET/CT影像及临床资料。根据PSA水平分为0～0.19 μg/L组、0.20～0.49 μg/L组和0.50～0.99 μg/L组。根据分子成像标准化评估标准对18F-PSMA-3Q PET/CT显像的可疑肿瘤病变进行分析, 以分子成像PSMA(miPSMA)评分≥1分为可疑复发或可疑转移病灶(简称病灶), 比较18F-PSMA-3Q PET/CT显像对不同PSA水平组患者的检出率(χ2检验)。采用两独立样本t检验比较显像阳性和阴性患者的PSA水平。结果 18F-PSMA-3Q PET/CT显像共发现36例患者(62.1%, 36/58)的85个病灶, 其中寡病灶(1个≤病灶数≤3个)者占91.7%(33/36), 多发病灶(病灶数>3个)者占8.3%(3/36)。... 相似文献
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目的比较18F-前列腺特异膜抗原(PSMA)-1007 PET/CT、18F-FDG PET/CT及多参数MRI(mpMRI)显像对前列腺癌的诊断效能。方法回顾性分析2021年4月至2022年9月在南京医科大学附属泰州人民医院病理确诊为前列腺癌、30 d内完成18F-PSMA-1007 PET/CT、18F-FDG PET/CT和mpMRI检查的22例患者[(72.6±6.2)岁]资料, 收集其影像学参数:PSMA-SUVmax、FDG-SUVmax、最小表观弥散系数(ADCmin)、平均表观弥散系数(ADCmean)以及组合参数PSMA-SUVmax/ADCmin、PSMA-SUVmax/ADCmean、FDG-SUVmax/ADCmin、FDG-SUVmax/ADCmean。分别按国际泌尿病理协会(ISUP)分级(≤3和>3)及血清总前列腺特异抗原(TPSA;≤20和>20 μg/L)对患者进行分组, 比较各影像学参数的组间差异(Mann-WhitneyU检验或两独立样本t检验), 采用ROC曲线分析各参数对不同级别前列腺癌的诊断能力。使用χ2检验及ROC曲线分析比较三... 相似文献
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目的制备国产68Ge-68Ga发生器, 通过与进口68Ge-68Ga发生器(德国ITG公司)进行对比, 对其进行初步应用评价。方法制备68Ge-68Ga发生器, 测定其淋洗后初始时间(0)、1、4、12 h的淋洗产物68Ga3+的放射性活度;与进口68Ge-68Ga发生器淋洗产物68Ga3+的γ能谱及68Ga3+在正常小鼠体内的分布情况进行对比;确定国产68Ge-68Ga发生器淋洗产物标记前列腺特异性膜抗原(PSMA)-11的最佳标记条件及产物的放射化学纯度;对比国产与进口68Ge-68Ga发生器淋洗产物标记的68Ga-PSMA-11在22Rv1前列腺癌肿瘤模型小鼠体内的分布情况。计量资料的组间比较采用LSD法进行检验。结果国产68Ge-68Ga发生器在淋洗后初始时间(0)、1、4、12 h的淋洗产物68Ga3+的放射性活度分别为125.8、74.0、118.4、111.0 MBq。国产与进口68Ge-68Ga发生器淋洗产物68Ga3+的γ能谱高度一致, 在正常小鼠体内的分布基本没有差异, 均在心脏呈现放射性高摄取。国产68Ge-68Ga发生器淋洗产物标记PSMA-11的最佳标记条件是... 相似文献
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目的应用全身PET/CT动态显像评估胰腺癌患者中病变和正常器官68Ga-成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)-04的动力学参数。方法回顾性分析2020年12月至2021年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院行68Ga-FAPI-04全身PET/CT动态显像的胰腺癌患者(6例, 男女各3例, 中位年龄55.5岁)影像资料, 勾画部分正常器官和病变(原发肿瘤、淋巴结转移和腹膜转移)的感兴趣体积, 生成时间-活度曲线(TACs)。正常器官和病灶的TAC均采用二组织房室可逆模型(2TCM)进行拟合, 获得包括K1、k2、k3和k4在内的速率常数及总分布容积(Vt), 并按组织类型进行比较。采用Wilcoxon秩和检验和Spearman秩相关分析数据。结果正常器官和胰腺癌病变的动力学参数存在明显差异(z值:2.00～1 240.00, 均P<0.05)。病变中原发肿瘤的K1最高(0.30 min-1), 正常器官中脾的K1最高(1.42 min-1);病变中腹膜转移的k2最高(0.24 min-1), 正常器官中脾的k2最高(2.59 min-1);病变中原发肿瘤的k3最高(0.17 m... 相似文献
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目的评估前列腺特异膜抗原(PSMA)PET/CT影像组学模型对前列腺癌和前列腺增生(BPH)鉴别诊断的价值。方法回顾性收集2020年5月至2022年9月在西安交通大学第一附属医院行前列腺穿刺活组织检查和18F-PSMA-1007 PET/CT显像的50例前列腺癌[年龄(70.0±8.8)岁]和25例BPH患者[年龄(66.9±9.4)岁]的资料, 采用随机种子数按7∶3分为训练集(n=53)和测试集(n=22)。基于PET/CT配准图像勾画前列腺ROI, 提取PET和CT影像组学特征, 使用最大相关最小冗余(mRMR)和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法进行特征筛选。采用logistic回归分别构建PET和PET/CT影像组学模型。通过ROC曲线评价模型的诊断效能, 并与游离前列腺特异抗原(fPSA)/总前列腺特异性抗原(tPSA)比值、PET常规代谢参数以及前列腺癌分子成像标准化评估(PROMISE)等指标和参数进行比较(Delong检验)。结果 PET影像组学模型共纳入7个特征, PET/CT影像组学模型分别纳入3个CT特征和4个PET特征。训练集、测试集中PET和PET/C... 相似文献
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近些年,我国前列腺癌(PCa)的发病率及病死率逐渐增高,并且PCa的早期诊断及准确分期仍是一大难题,多数患者确诊时已为晚期,生存预后较差。目前,MRI、CT、PET/CT等影像学检查方法是对PCa进行诊断及分期的主要手段,但这些方法在应用的过程中亦被发现存在一定的局限性,因此需要不断进行探索和优化。尤其是PET/CT各种显像剂的应用,大大提高了对PCa的诊断灵敏度及特异度,在PCa的早期诊断、及时治疗、临床分期及预后评估等各方面均展示出良好的前景。笔者就这几种常用影像学方法及PET/CT显像剂的应用展开综述,总结它们的优势、不足及新的应用进展,旨在能为临床医师提供参考。 相似文献
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作为男性高发病率的恶性肿瘤,前列腺癌（PCa）的早期诊断和精准分期对临床治疗方案的选择和患者的远期预后具有重要的临床意义。基于分子靶点前列腺特异性膜抗原（PSMA)的新型PET分子探针在PCa的诊断中显示出较高的临床效能,其在临床上的开发和应用越来越广泛。一体化PET/MR将PET的高灵敏度功能信息与MRI的优良软组织分辨率相结合,其在临床中的初步应用已显示出重要的临床价值。PSMA PET/MR在PCa的诊断中具有潜在的优势,现就其研究进展作一综述。 相似文献
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前列腺癌是临床常见的恶性肿瘤之一,在我国的发病率呈逐年上升趋势。18F-FDG是一种广谱的肿瘤非特异性显像剂,在多数肿瘤的临床应用中都具有重要价值。但临床实践表明,18F-FDG PET/CT显像在前列腺癌早期诊断中的价值是有限的。随着认识的深入,人们发现其在前列腺癌临床分期、疗效评价、预后评估等方面仍具有重要价值。笔者将对18F-FDG PET/CT在前列腺癌中的应用进展予以综述。 相似文献
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成纤维细胞激活蛋白（FAP）是肿瘤相关成纤维细胞的标志性蛋白,其在多种上皮来源的恶性肿瘤中高表达,而在正常组织中几乎不表达,现已成为肿瘤诊疗的重要靶点。68Ga标记成纤维细胞激活蛋白抑制剂（FAPI）的PET/CT显像具有不受血糖水平的影响、肿瘤摄取迅速以及可获得较高的靶/本底比值图像等特点,已显示出良好的临床应用前景。胃及结直肠肿瘤具有发病隐匿、易复发转移,且腹膜转移不易检出等特点,患者预后较差。与18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT检查相比,68Ga-FAPI PET/CT在胃及结直肠肿瘤的诊断、分期与疗效评估中具有显著优势,目前已引起国内外学者的关注。笔者重点就68Ga-FAPI-04 PET/CT在胃及结直肠肿瘤诊疗中的临床价值和研究进展进行综述。 相似文献
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目的 评价99Tcm-甲苯磺酸钠烟酰胺腙聚乙二醇双环精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸肽（简称99Tcm-3PRGD2） SPECT/CT显像对不摄碘进展性放射性碘难治性分化型甲状腺癌（RAIR-DTC）的诊断效能。 方法 前瞻性选择2019年10月至2022年5月在福建省立医院行99Tcm-3PRGD2 SPECT/CT检查的59例RAIR-DTC患者,其中男性17例、女性42例,中位年龄为51（28,80）岁。所有患者均行99Tcm-3PRGD2 SPECT/CT显像,其中22例接受酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗,37例接受促甲状腺激素（TSH）抑制治疗（13例在2周内接受了18F-FDG PET/CT显像）。取每例患者最大病灶的最大标准化摄取值（SUVmax）进行分析。采用ROC曲线评估99Tcm-3PRGD2 SPECT/CT显像的诊断效能并计算99Tcm-3PRGD2 SPECT/CT显像检出RAIR-DTC病灶的SUVmax临界值;采用Pearson相关分析法分析病灶长径（TL）、刺激性甲状腺球蛋白（sTg）水平与SUVmax的相关性;采用配对t检验比较分析RAIR-DTC患者TKI治疗前后sTg水平、SUVmax、TL间的关系;采用Spearman分析法分析99Tcm-3PRGD2 SPECT/CT显像与18F-FDG PET/CT显像在检出阳性病灶的SUVmax之间的关系。 结果 59例RAIR-DTC患者的276个病灶被纳入分析,其中TKI治疗前后对比病灶59个。99Tcm-3PRGD2 SPECT/CT显像对RAIR-DTC病灶诊断的灵敏度和特异度分别为94.9% （95%CI：90.7%~97.3%）和88.7%（95%CI：77.5%~95.0%）。ROC曲线结果显示,99Tcm-3PRGD2 SPECT/CT显像检出RAIR-DTC病灶的SUVmax临界值为2.70。Pearson相关分析结果显示,靶病灶的SUVmax与sTg水平、TL均呈正相关（r=0.811、0.635,均P=0.001）。22例患者经TKI治疗后,RAIR-DTC病灶的SUVmax显著降低（t=11.027,P=0.001）。Spearman相关分析结果显示,99Tcm-3PRGD2 SPECT/CT显像与18F-FDG PET/CT显像在检出阳性病灶的SUVmax间呈正相关（r=0.560,P=0.001）,且ROC曲线分析结果显示,99Tcm-3PRGD2 SPECT/CT显像对RAIR-DTC病灶的诊断效能与18F-FDG PET/CT显像的差异无统计学意义（Z=0.312,P=0.753）。 结论 99Tcm-3PRGD2 SPECT/CT显像对不摄碘进展性RAIR-DTC的诊断具有较高的灵敏度和特异度,与18F-FDG PET/CT显像相似。 相似文献
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前列腺癌具有很高的骨转移倾向,在初次诊断时即有较高的骨转移率,所以前列腺癌患者早期筛查骨转移对前列腺癌的分期、治疗及预后判断具有重要意义。放射性核素骨显像是临床常用的骨转移影像学检查方法,对骨转移瘤早期即有较高的检出率,辅以X线平片、CT、MRI等手段,有助于进一步提高诊断的准确性。笔者就前列腺癌骨转移的影像学检查的研究现状做一综述,为临床早期诊断骨转移瘤提供影像学依据。 相似文献
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目的 探讨18F-氟乙基胆碱(FECH) PET/CT在前列腺癌诊断中的价值,并分析前列腺癌患者的18F-FECH生理性摄取和其他非前列腺癌相关的摄取.方法 回顾性分析2009年10月至2011年12月共30例行18F-FECH和18F-FDG PET/CT的前列腺癌患者[年龄56～83(平均61)岁],比较两者对前列腺癌原发灶诊断的灵敏度及准确性.测量并分析器官18F-FECH生理性摄取及非前列腺癌病灶摄取的SUVmax.对数据行x2检验和t检验.结果 30例患者中PET/CT共发现41个前列腺异常摄取灶.18F-FECH和18F-FDG显像对前列腺癌原发灶诊断灵敏度分别为87.9％(29/33)和36.4％(12/33;x2=8.1,P＜0.05),准确性分别为82.9％(34/41)和36.6％(15/41;x2=11.1,P＜0.05).肝脏、胰腺、脾脏、唾液腺可见18F-FECH生理性摄取,其中肝脏、胰腺生理性摄取最高,SUVmax分别为10.1±1.6和6.1±1.1.18F-FECH主要经肾脏排泄,泌尿系统可见放射性分布.18F-FECH PET/CT显像前列腺癌与前列腺良性病灶的SUVmax分别为6.0±2.2和2.6±1.3,差异有统计学意义(t=2.9,P＜0.05).30例患者中,发现10例有前列腺以外组织器官的非前列腺癌相关的PET异常表现,占33.3％,其中6例为炎性反应,1例为淋巴瘤,1例为结核,1例为肺癌,1例为松果体生殖细胞瘤.结论 18F-FECH显像在前列腺癌的诊断中有较高价值.准确分析患者生理性摄取及非前列腺癌相关病灶的摄取对前列腺癌的诊断至关重要,造成18F-FECH假阳性的良性病变主要是炎性反应. 相似文献
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神经内分泌肿瘤(NEN)是起源于神经内分泌细胞或肽能神经元的一类肿瘤,可原发于全身多种脏器。NEN病理异质性大,患者预后差异大。常规影像学检查及病理学活组织检查对该病有重要意义,但均存在一定的局限性。NEN细胞常高度表达生长抑素受体(SSTR),且部分NEN因有高度增殖活性而表现出较高的葡萄糖代谢活性,这为核医学SSTR显像及葡萄糖代谢显像提供了分子基础。^68Ga-生长抑素类似物(SSA)/^18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT联合显像可从受体表达及糖代谢活性方面综合评估NEN生物学特性,为NEN的病灶筛查、分级分期、治疗选择、疗效监测及预后判断等提供有效信息。该文总结了上述联合显像应用于NEN诊治的研究现况。 相似文献