水囊联合大剂量雌激素对宫腔粘连分离术患者子宫内膜功能的影响

目的探讨宫腔镜下持续放置水囊联合大剂量雌激素对宫腔粘连分离术患者子宫内膜功能恢复的影响。方法回顾性分析2014年4月至2015年6月在该院接受宫腔粘连分离术患者的临床资料,所有患者均在术后给予宫腔内持续放置水囊,并根据其激素用量的不同分为低剂量雌激素治疗组和大剂量雌激素治疗组,1个月为1个疗程,所有患者均接受3个疗程的治疗。观察两组患者月经恢复情况、再粘连发生率和宫腔形态满意率,比较两组患者B超内膜厚度、激素水平的差异。结果大剂量激素治疗组患者月经改善率为97.8%,明显大于低剂量雌激素治疗组(85.0%),差异有统计学意义(χ~2=4.575,P=0.032);两组患者再粘连发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.357,P=0.550);大剂量雌激素治疗组患者宫腔满意率为97.8%,明显高于低剂量雌激素治疗组(82.5%),差异有统计学意义(χ~2=5.797,P=0.016);大剂量雌激素治疗组患者的子宫内膜厚度高于低剂量雌激素治疗组(t=-17.720,P0.05);大剂量激素治疗组患者腺上皮和间质细胞的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达水平均高于低剂量激素治疗组(t=-6.283、-6.784、-6.364、-6.037,P0.05)。结论宫腔镜下持续放置水囊联合大量雌激素治疗可明显改善宫腔粘连分离术后患者的宫腔状况,促进宫腔粘连分离术后患者的子宫内膜功能的恢复。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗中重度宫腔粘连的效果及术后雌激素用量对复发率的影响

目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗中重度宫腔粘连的临床效果及术后雌激素用量对复发率的影响。方法选取2018年5月至2019年12月安阳市人民医院收治的中重度宫腔粘连患者74例,均采用宫腔镜下宫腔粘连分离术进行治疗,根据术后雌激素用量不同将其分为观察组(大剂量组)和对照组(小剂量组),对两组患者的手术及复发情况进行观察分析。结果观察组治疗总有效率(86.49%,32/37)与对照组(70.27%,26/37)比较,差异未见统计学意义(P>0.05);但观察组手术治愈率(51.35%,19/37)明显高于对照组(27.03%,10/37),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者经过手术和术后雌激素治疗,其子宫内膜厚度、子宫体积较术前均明显改善(P<0.05)。其中,观察组患者术后3个月时子宫内膜厚度、子宫体积测量值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后再粘连形成的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后不良反应的发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论对于中重度宫腔粘连患者采用宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,并在术后联合大剂量雌激素连续应用,可有效提高手术效果,降低此类患者术后再粘连形成发生率,有利于促进患者子宫功能的有效改善。     

中重度宫腔粘连行宫腔镜术后应用不同剂量雌激素 对子宫内膜的修复情况分析

目的：中重度宫腔粘连患者行宫腔镜术后应用不同剂量雌激素的临床效果。 方法：选取 2016 年 3 月 ~2019 年 3 月收治 的 60 例实施宫腔镜下中重度宫腔粘连分离术的患者,按照术后给予雌激素量不同分为低剂量组（ 1%mg/d ）、高剂量组（ 6%mg/d ）,每 组 30 例。 对比两组治疗后子宫内膜厚度、宫腔粘连情况。 结果：治疗后,高剂量组子宫内膜明显厚于低剂量组（ P ＜0.05 ）;高剂量组 血管内皮生长因子水平明显高于低剂量组（ P ＜0.05 ）;高剂量组宫腔再粘连情况明显优于低剂量组（ P ＜0.05 ）。 两组均未出现阴道 不规则出血、肝肾功能损害等药物不良反应。 结论：大剂量雌激素应用于中重度宫腔粘连官腔镜术后的患者中,具有较好的效果, 患者子宫内膜恢复情况好。     

综合方法预防中重度宫腔粘连分离术后再粘连的疗效分析

目的探讨综合方法预防中重度宫腔粘连分离术后再粘连的效果。方法选取2002年1月至2009年12月宫腔镜确诊的宫腔中、重度粘连患者22例为对照组,术后采用宫内节育环和常规人工周期治疗;2010年1月至2012年6月确诊患者48例为实验组,术后采用宫腔内持续放置水囊导管+宫腔内注入防粘药+宫内节育环+大剂量戊酸雌二醇人工周期的综合治疗。术后1个月复查宫腔镜,根据结果对症治疗,第三次月经干净后3天宫腔镜检查判断疗效,所有患者随访6个月。结果实验组患者治愈率达89.58%(43/48),而对照组患者治愈率仅27.27%(6/22),两者差异有显著性(P<0.05);实验组患者有效率达100%(48/48),而对照组患者仅50%(11/22),两者差异有显著性(P<0.05)。结论综合方法明显减少中重度宫腔粘连术后再粘连的发生,值得临床推广。     

宫腔镜宫腔粘连分离术的临床疗效影响因素探讨

目的 探讨影响宫腔镜宫腔粘连分离术临床疗效的相关因素.方法 回顾分析2003年1月～2011年1月在该院住院治疗的80例行宫腔镜治疗的宫腔粘连患者的临床资料,对可能影响患者宫腔镜宫腔粘连分离术临床疗效的相关因素进行分析.结果 病程、宫腔粘连性质、范围、分度、宫内节育器放置、人工周期应用与临床有效率密切相关(P＜0.05).多因素逐步Logistic回归,结果发现病程、宫腔粘连性质、宫内节育器放置、人工周期应用是影响宫腔镜宫腔粘连分离术的临床疗效的独立因素.结论 病程、宫腔粘连性质、术后辅助治疗方案(放置宫内节育器和人工周期应用)是影响宫腔镜宫腔粘连分离术的临床疗效的独立因素.     

宫腔粘连分离术后预防再粘连方法的疗效比较

目的 :总结宫腔粘连分离术后宫内节育环、INTERCEED防粘连膜+宫内节育器(Interceed)及球囊支架预防再粘连的疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2013年12月收治的589例宫腔粘连分离术患者的临床资料,以术中宫腔放置节育器(IUD)为对照组(n=202),宫腔放置INTERCEED为观察组A(n=199),宫腔放置球囊支架为观察组B(n=188),术后3个月复查宫腔镜了解宫腔形态恢复情况及术后半年随访月经改善情况。结果:三组对轻中度宫腔粘连患者的有效率无明显差异(P0.05);观察组A、观察组B对重度宫腔粘连患者的有效率均明显高于对照组(P0.05);术后半年随访,观察组A、观察组B对月经量改善的有效率均明显高于对照组(P0.05)。结论:对于轻中度宫腔粘连患者,3种材料预防再粘连效果无明显差异,而对于重度宫腔粘连患者,INTERCEED与球囊支架均能显著减少术后再粘连的发生,效果均优于节育环,而INTERCEED与球囊支架无明显差异。     

中重度宫腔粘连术后预防短期内再次粘连的3种方法效果比较

目的探讨中重度宫腔粘连术后宫腔放置节育环、Foley球囊导尿管及自交联透明质酸钠凝胶这3种方法预防短期内再次粘连的效果。方法选取术前经宫腔镜检查确诊为中度、重度宫腔粘连的患者150例,行腹腔镜监护宫腔镜下宫腔粘连电切术,术后分别予以宫腔放置节育环、Foley球囊导尿管、自交联透明质酸钠凝胶,观察并比较这3种方法在3个月内改善月经情况及预防再次粘连方面的效果。结果术后放置宫内节育器组(n=50)术后1、3个月月经改善率分别为80. 0%(40/50)、64. 0%(32/50),术后1、3个月宫腔再次粘连的发生率分别为16. 0%(8/50)、20. 0%(10/50);术后放置Foley球囊导管组(n=50)术后1、3个月月经改善率分别为78. 0%(39/50)、58. 0%(29/50),术后1、3个月宫腔再次粘连的发生率分别为18. 0%(9/50)、24. 0%(12/50);术后放置自交联透明质酸钠凝胶组(n=50)术后1、3个月月经改善率分别为74. 0%(37/50)、60. 0%(30/50),术后1、3个月宫腔再次粘连的发生率分别为20. 0%(10/50)、24. 0%(12/50)。结论中重度宫腔粘连患者在腹腔镜监护宫腔镜下宫腔粘连电切术后,采用宫腔放置节育环、Foley球囊导尿管、自交联透明质酸钠凝胶这3种方法,在短期内改善月经情况及预防再次粘连方面的效果相当。     

宫内灌注羧甲基壳聚糖胶体平衡液联合留置水囊导尿管预防宫腔粘连术后再粘连的临床效果

目的 探讨宫腔粘连(IUA)分离术后宫内灌注羧甲基壳聚糖胶体平衡液(以下简称防粘液)联合留置水囊导尿管的治疗方法预防宫腔再粘连的临床效果.方法 选择2019年1月至2020年9月来该院行IUA分离术的患者60例为研究对象,分为观察组、对照组,每组各30例.行IUA分离术后,于观察组患者宫腔内灌注防粘液并留置水囊导尿管7d后取出,于对照组患者宫腔内留置节育环3个月后取出.两组患者采取同样的药物治疗方案.术后3个月,经宫腔镜检查两组患者宫腔恢复情况,同时询问患者月经恢复情况.结果 观察组中,30例患者宫腔及月经均完全恢复至正常,有效率均为100.00％;对照组中,21例患者宫腔完全恢复正常,5例宫腔恢复好转,有效率为86.67％(26/30),月经恢复有效率为83.33％(25/30),两组宫腔恢复及月经恢复有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 IUA分离术后于患者宫内灌注防粘液联合留置水囊导尿管的治疗方法,能明显提高IUA分离术的治愈率,降低术后宫腔再粘连的风险,该技术简单、安全、易行,有良好的治疗效果.     

宫腔粘连宫腔镜分离术后人工周期中结合雌激素剂量与再粘连的相关性研究

目的探讨宫腔粘连宫腔镜分离术后人工周期应用结合雌激素剂量与宫腔再粘连的相关性。方法 153例宫腔粘连宫腔镜分离术患者(轻度35例,中度67例,重度51例),术后予人工周期治疗3个月。不同宫腔粘连程度的患者再根据结合雌激素剂量分别为1.25 mg组、2.5 mg组和5.625 mg组,治疗结束后复查,行再粘连(IUA)评分、记录临床预后情况。分析不同宫腔粘连程度中结合雌激素剂量与宫腔再粘连的相关性。结果 1轻度:1.25 mg组、2.5 mg组及5.625 mg组IUA评分及治疗有效率差异均无统计学意义(P0.05),结合雌激素剂量和IUA评分与治疗有效率均无相关性(P0.05)。2中度:1.25 mg组、2.5 mg组及5.625 mg组IUA评分及治疗有效率差异均有统计学意义(P0.05),结合雌激素剂量和IUA评分与治疗有效率均呈正相关性(P0.05)。3重度:1.25 mg组与5.625 mg组IUA评分及治疗有效率差异均无统计学意义(P0.05),但均与2.5 mg组差异有统计学意义(P0.05),但结合雌激素剂量和IUA评分与治疗有效率均无相关性(P0.05)。结论中度宫腔粘连患者术后宫腔再粘连与人工周期中结合雌激素的应用剂量有关,高剂量结合雌激素有利于预防再粘连,提高治疗有效率;但加大重度与轻度宫腔粘连患者术后人工周期中结合雌激素的剂量并不能更好地预防宫腔再粘连。     

生物蛋白胶在宫腔镜下宫腔粘连分离术后预防再次粘连的价值

目的 探讨宫腔镜指引下宫腔粘连(intrauterine adhesion,IuA)机械分离术后放置生物蛋白胶对防止术后再粘连的价值.方法 2005年3月～2007年8月就诊于该院经宫腔镜诊断为各级IUA的患者66例.全部患者按就诊顺序随机分为A、B、C 3组.每组22例.A组为治疗组(粘连分离后宫腔虎放置生物蛋白胶),B组为IUD对照组(粘连分离后宫腔内放置金属圆形IUD),C组为空白对照组.手术时间选择在月经干净后3～5 d.全部患者于术前第4天开始晚饭前2 h口服米非司酮50 mg,连续3 d.术前日早、晚8点分别于阴道内放置卡孕栓1 mg,次日在CSEA麻醉下实施手术.结果 术后3个月复查及宫腔镜二次探查表明:A组病例术后再粘连的发生率极显著低于B组及C组(P=0.001),术后月经好转及术后宫腔恢复正常者明显高于B组及C组(P=0.040,P=0.001).结论 经过药物预处理后宫腔镜指引下的宫腔粘连机械性分离术是一种即安全、简便,又效果良好的手术方法,避免了能源性分离手术给子宫内膜及肌壁造成的损伤.术后宫腔内留置生物蛋白胶很有效地防止了再粘连的发生,使手术治愈率得以明显提高.     

加味黄芪桂枝五物汤对肾虚型不孕症患者激素水平及血流动力学的影响

目的探讨加味黄芪桂枝五物汤对肾虚型不孕症患者激素水平及血流动力学的影响。方法采用前瞻性研究,将112例肾虚型不孕症患者依据随机数字表法分为观察组和对照组各56例。对照组采用常规雌孕激素周期治疗,观察组在对照组的基础上联合服用黄芪桂枝五物汤。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、激素水平和血流动力学指标等。结果观察组有效率为83.93%明显高于对照组的66.07%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后,月经情况、头晕耳鸣、腰膝酸软、舌质等证候积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);雌二醇(E2)、孕酮(P)水平明显高于对照组(P<0.05),促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);子宫动脉血流阻力指数(RI)、子宫动脉血流搏动指数(PI)、子宫动脉收缩压和舒张压比值(S/D)均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加味黄芪桂枝五物汤有助于改善肾虚型不孕症患者临床症状,提高治疗效果,可能与调节血清激素水平,改善子宫动脉血流动力学指标有关。     

BMP2联合骨移植对股骨近端粉碎性骨折愈合及关节功能恢复的价值

目的探讨重组人骨形态发生蛋白2(BMP2)联合骨移植治疗股骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法选取2016年1月至2018年7月武汉大学中南医院附属黄梅医院骨科收治的104例股骨近端粉碎性骨折患者进行回顾性分析,根据患者是否采用重组人BMP2治疗分为研究组52例和对照组52例,2组患者均采用自体髂骨移植联合锁定钢板内固定的方式治疗,研究组患者同时给予重组人BMP2治疗。统计分析2组患者手术操作时间,术中出血总量,骨折愈合时间,术后6、8周时2组患者X线下骨折断端骨痂形成评分和血清碱性磷酸酶(ALP)水平,术后3、6个月的髋关节功能及并发症发生情况。结果研究组和对照组患者的手术操作时间、术中出血总量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的骨折愈合时间[(10.9±1.4)周]短于对照组[(11.7±1.7)周],差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、8周,研究组X线下骨形成[(2.04±0.74)、(3.18±0.59)分],骨连接[(1.67±0.58)、(3.11±0.60)分],骨塑形[(1.73±0.49)、(2.90±0.66)分]均高于对照组[(1.68±0.67)、(2.81±0.54)分;(1.41±0.46)、(2.80±0.54)分;(1.40±0.46)、(2.61±0.52)分],差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、8周,研究组患者的血清ALP[(154.9±33.0)、(95.0±26.4)U/L]均低于对照组[(185.1±35.2)、(112.4±31.2)U/L],差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,研究组患者的Harris评分(77.1±8.4)分高于对照组[(72.6±9.0)分],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症率(5.77%)低于对照组患者(19.23%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人BMP2联合自体髂骨移植联合锁定钢板内固定治疗股骨近端粉碎性骨折可降低患者体内ALP浓度,有效促进骨痂形成,有利于早期骨折愈合,减少并发症发生,从而促进患者关节功能早期恢复。     

左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜电切术治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效及安全性评价

目的 探讨在临床中使用左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜电切术的方法治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效与安全性.方法 回顾性分析2017年5月至2019年5月上海交通大学医学院附属瑞金医院妇科诊疗的100例围绝经期异常子宫出血患者的病例资料.根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,各50例.对照组患者在治疗中口服地...     

利多卡因联合庆大霉素含漱对小儿鼾症术后疼痛及8-iso-PG、MnSOD水平的影响

目的观察利多卡因联合庆大霉素含漱对小儿鼾症术后疼痛及8-异构前列腺素(8-iso-PG)、锰超氧化物歧化酶(MnSOD)水平的影响。方法前瞻性选取阜阳市人民医院耳鼻咽喉头颈外科于2019年3月至2020年3月收治的小儿鼾症患者100例,所有患者均择期在气管插管麻醉下行扁桃体和(或)腺样体切除术治疗。根据奇偶数分组法分为两组,其中对照组50例术后给予冰袋冰敷等常规处理,同时联合0.9%氯化钠溶液含漱作为安慰剂,观察组50例术后在常规处理基础上给予利多卡因联合庆大霉素含漱。记录两组术后疼痛程度、咽部黏膜消肿时间、首次进流食时间、住院时间和并发症情况,检测两组8-iso-PG、MnSOD的水平。结果观察组术后24、48、72 h时的疼痛视觉模拟(VAS)评分分别为(4.12±0.54)、(3.24±0.43)、(2.32±0.34)分,均明显低于对照组[(5.08±0.51)、(4.18±0.47)、(3.51±0.42)分],差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组咽部黏膜消肿时间、首次进流食时间、住院时间为(28.89±3.64) h、(4.91±0.86) d、(5.04±0...     

应用无机三氧化复合物对龋源性露髓的年轻恒牙进行部分活髓切断术治疗的临床疗效评价

目的 观察应用无机三氧化复合物(MTA)对龋源性露髓的年轻恒牙进行部分活髓切断术治疗的临床疗效.方法 前瞻性选取2019年1月至2021年1月佛山市第一人民医院收治的80例年轻恒牙部分活髓切断术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(MTA盖髓)与对照组(Dycal氢氧化钙)两组,每组40例.观察6个月,比较两组...     

探究无痛分娩联合接生手法改变对妊娠高血压孕妇顺产母婴结局及SAS评分的影响

目的探究无痛分娩联合接生手法改变对妊娠高血压孕妇顺产母婴结局及自拟焦虑问卷(SAS)评分的影响。方法回顾性选取2019年6月至2020年9月唐山市妇幼保健院治的132例妊娠高血压综合征首选顺产分娩的产妇为研究对象,按照产妇采取的分娩接生手法不同分为观察组和对照组,每组产妇66例。2组产妇均采取硬膜外麻醉无痛分娩,对照组给予传统接生手法,观察组给予无会阴保护接生手法。记录2组产妇分娩方式及产中情况,分娩后产妇会阴损伤情况,产后2 h出血量,产后2、24、48 h疼痛情况,产后焦虑情况以及母婴结局。采用视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛程度,采用SAS评分评定焦虑情况。结果2组产妇均成功自然分娩,观察组产妇第二产程时间、拨露5 cm至胎儿娩出时间分别为(10.17±4.95)、(31.24±8.93)、(5.21±2.02)min,显著优于对照组[(11.78±4.96)、(39.58±10.62)、(7.79±2.06)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇Ⅰ度及以下会阴裂伤的产妇比率(72.73%)显著高于对照组(45.45%),Ⅱ度会阴裂伤、会阴侧切的产妇比率(18.18%、9.09%)显著低于对照组(25.76%、28.79%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组产妇产后2 h VAS评分比较[(3.76±0.83)分vs.(3.73±0.86)分],差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后24、48 h VAS评分为(4.61±0.73)、(3.53±0.47)分,均显著低于对照组[(5.28±0.88)、(4.67±0.62)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后2 h出血量[(139.74±19.26)mL]、SAS评分[(27.08±3.75)分]均显著低于对照组[(205.37±23.61)mL、(39.22±4.28)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的新生儿出生1 min Apgar评分、新生儿呼吸窘迫发生率、产妇并发症发生率分别为(9.57±0.39)分、1.52%、4.55%,均优于对照组[(8.49±0.42)分、9.09%、15.15%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无痛分娩过程中,与传统接生手法相比,无会阴保护接生手法改变对妊娠高血压孕妇顺产母婴结局良好,可以有效减轻母体损伤、疼痛及焦虑程度。     

肠减压后腹腔镜下尾侧中间联合入路方法治疗右半结肠癌的效果分析

目的 探讨右半结肠癌患者使用肠减压后腹腔镜下尾侧中间联合入路方法的临床疗效.方法 前瞻性选取2019年2月至2020年8月琼海市人民医院收治的120例右半结肠癌患者,将其按照随机数字表法均分为两组,每组各60例.对照组采用传统中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术,观察组采用尾侧中间联合入路腹腔镜右半结肠癌根治术.观察两组患者...     

宫腔镜下宫腔粘连分离术联合Folly尿管放置治疗宫腔粘连及预防复发的效果观察

目的观察Folly尿管宫腔放置在宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesion,TCRA)中的应用及其对预防再粘连的效果。方法选取安徽医科大学附属妇幼保健院妇产科2018年3月至2019年3月收治的宫腔粘连患者78例作为研究对象,采用前瞻性研究,按照计算机随机数字法分成两组。对照组39例行TCRA联合宫腔内放置节育环治疗,观察组39例则行宫腔镜粘连分离手术联合Folly尿管放置治疗。比较两组术后3个月的疗效,术前、术后6个月内宫腔粘连情况、月经改善评分及随访6个月记录复发、妊娠情况。结果术后3个月时观察组总有效率为94.87%(37/39),对照组为79.49%(31/39),观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.129,P<0.05)。术前对照组宫腔粘连评分(22.14±2.57)分,月经状态评分(1.76±0.87)分;观察组分别为(23.05±3.08)分与(1.81±0.60)分,两组比较差异均无统计学意义(t值分别为1.417、0.295,P均>0.05);术后3个月时对照组宫腔粘连评分(17.63±2.88)分,月经状态评分(1.07±0.38)分;观察组分别为(14.27±3.52)分与(0.53±0.21)分,两组比较差异有统计学意义(t值分别为4.614、t=7.767,P均<0.001);对照组组内手术前后宫腔粘连、月经状态评分差异均有统计学意义(t值分别为7.297、4.539,P均<0.001);观察组组内手术前后宫腔粘连、月经状态评分差异均有统计学意义(t值分别为11.723、12.575,P均<0.001)。术后6个月时观察组复发率为23.08%(9/39),对照组为46.15%(18/39),观察组低于对照组,差异有统计学意义(P=0.032)。观察组妊娠率为12.82%(5/39),对照组7.69%(3/39),观察组高于对照组,但差异无统计学意义(P=0.455)。结论宫腔镜下粘连分离术联合Folly尿管放置治疗宫腔粘连能够显著提升近期疗效,预防再粘连发生,可更好地调节月经周期。     

腹腔镜下开窗取胚术对输卵管妊娠患者术后血清β-HCG和卵巢生殖功能的影响

目的探讨腹腔镜下开窗取胚术对输卵管妊娠患者术后血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和卵巢生殖功能的影响。方法回顾性分析2016年5月至2019年8月在海口市妇幼保健院接受腹腔镜手术且经病理确诊的149例输卵管妊娠患者临床资料,其中接受腹腔镜下患侧输卵管切除术66例和开窗取胚术83例,分别记为切除组和开窗取胚组。比较2组围手术期指标和血清β-HCG水平下降率和恢复正常时间。术后均获得随访≥12个月,比较2组抗苗勒管激素(AMH)、阴道超声检查和随访妊娠情况。结果开窗取胚组手术时间和术后血清β-HCG恢复正常时间分别为(54.37±6.38) min、(9.47±2.06) d,长于切除组[(49.50±5.75) min、(8.42±1.95) d],差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、7 d血清β-HCG下降率为(85.69±7.74)%、(90.17±4.36)%,低于切除组[(89.29±7.28)%、(93.25±4.47)%],差异有统计学意义(P <0.05)。2组术后3个月血清AMH水平均较术前明显下降,差异均有统计学意义(P <0.05),开窗取胚组术后3个月血清AMH为(3.52±0.48) ng/mL,高于切除组[(3.29±0.42) ng/mL],差异有统计学意义(P <0.05)。阴道超声复查显示,开窗取胚组术后3、6个月患侧卵巢体积[(7.67±1.40)、(8.62±1.52) cm~3]和窦卵泡个数[(6.42±1.60)、(7.38±2.23)个]明显高于切除组[(6.95±1.34)、(8.07±1.46) cm~3和(4.98±1.35)、(6.53±2.01)个],差异有统计学意义(P <0.05)。术后12个月随访资料显示,开窗取胚组宫内妊娠率(65.06%)高于切除组(48.48%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论腹腔镜下开窗取胚术与输卵管切除术比较,手术时间延长且术后血清β-HCG恢复较慢,但较好保护卵巢生殖功能,提高宫内妊娠率。     

多学科模式下新辅助放化疗联合高压氧序贯治疗对直肠癌患者疗效的临床研究

目的 探讨多学科模式下新辅助放化疗联合高压氧序贯治疗对直肠癌患者疗效的临床研究.方法 前瞻性选取2017年3月至2019年6月于廊坊市人民医院接受住院治疗的直肠癌患者120例,按照随机数字表法分为对照组(n=57)和观察组(n=63).对照组采用全直肠系膜切除术进行治疗,观察组在此基础上给与新辅助放化疗,同时结合高压氧...