头针联合康复训练对急性脑梗死患者神经功能及下肢肌力的疗效观察

目的 观察头针联合康复训练对急性脑梗死患者神经功能及下肢肌力的影响。方法 选择80例患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各40例;其中对照组接受康复训练,观察组在对照组基础上联合使用头针治疗;观察比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Berg平衡量表（BBS）评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评分、改良Barthel指数（MBI）评分及胫前肌与腓肠肌表面肌电均方根值。结果 治疗后,观察组与对照组NIHSS评分、BBS评分、FMA评分、MBI评分及胫前肌与腓肠肌表面肌电均方根值均较治疗前得到明显改善（P <0.05）,且观察组各评分及表面肌电均方根值改善情况均明显优于对照组（P <0.05）。结论 头针联合康复训练可有效改善急性脑梗死患者的神经功能与下肢肢体运动功能,提高肢体平衡能力及日常生活能力,增强胫前肌与腓肠肌肌力。     

运动疗法配合手指点穴治疗脑卒中胫前肌无力临床观察

目的 探讨运动疗法配合手指点穴治疗脑卒中患者胫前肌无力的疗效。方法 选择2020年1月—2021年3月吉林省人民医院康复医学诊治中心治疗的92例脑卒中后胫前肌无力患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（46例）和观察组（46例）,对照组采用以运动疗法为主的康复功能训练,观察组加用手指点穴治疗,3周为一个疗程,共2个疗程。比较2组治疗前后的Holden分级、下肢Fugl-Meye量表（FMA）评分、Barthel指数（BI）及胫骨前肌表面肌电图积分肌电值（iEMG）的变化情况。结果 治疗前,2组Holden分级、FMA、BI比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗后第1和第2个疗程后观察组的Holden分级优于对照组（P<0.05）;治疗后第1和第2个疗程的FMA、BI、胫骨前肌iEMG均较治疗前明显增加（P<0.05）,观察组第1和第2个疗程FMA、BI和胫骨前肌iEMG明显高于对照组（P<0.05）。结论 运动疗法配合手指点穴治疗脑卒中患者胫前肌无力,能明显改善步行能力、下肢运动能力及日常生活能力,提高生活质量。     

针康法对脑卒中下肢痉挛患者肌张力及运动功能的影响

目的:观察针康法对脑卒中下肢痉挛患者肌张力及运动功能的影响。方法:选取2019年11月—2020年12月在黑龙江中医药大学附属第二医院康复医学科门诊及住院的患者60例,均为脑卒中后下肢痉挛患者,将患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例)。在进行常规治疗的基础上,对照组采用康复训练,治疗组采用针刺联合康复治疗。治疗前后采用改良Ashworth量表(MAS)、下肢Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、Barthel量表(BI)和患侧下肢表面肌电数值进行疗效评价。结果:两组患者治疗后下肢MAS痉挛评级、股四头肌RMS均值、iEMG及膝关节屈曲CO较治疗前下降(P0.05);下肢FMA、BI评分和腘绳肌IEMG较治疗前提高(P0.05);治疗后治疗组的MAS、下肢FMA、BI评分、RMS均值、iEMG和膝关节屈曲CO均较对照组改善更明显(P0.05)。结论:针康法能有效改善脑卒中下肢痉挛患者的肌张力和运动功能。     

电针水沟穴联合温针灸治疗急性脑梗死的临床观察

【目的】观察电针水沟穴联合温针灸治疗急性脑梗死的临床疗效。 【方法】将96例急性脑梗死患者随机分为观察组和对 照组,每组各48例。2组患者均给予常规基础治疗,对照组给予温针灸治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予电针水沟 穴治疗。每周治疗5 d,共治疗3周。治疗3周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后美国国立卫生研究院的卒中量 表 （NIHSS） 评分、日常生活活动能力 （Barthel Index,BI） 量表评分以及Fugl-Meyer运动功能评估量表评分的变化情况。比较 2组患者治疗前后白细胞介素6 （IL-6） 、超敏C反应蛋白 （hs-CRP） 、同型半胱氨酸 （Hcy） 水平的变化情况。并评价2组的安全 性及不良反应的发生情况。 【结果】（1） 观察组总有效率为95.83% （46/48） ,对照组为81.25% （39/48） 。观察组疗效优于对照 组,差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （2） 治疗后,2组患者的NIHSS评分、BI评分、FMA评分均明显改善 （P＜0.05） ,且观察组 在改善NIHSS评分、BI评分、FMA评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （3） 治疗后,2组患者的血清 IL-6、hs-CRP、Hcy水平均明显改善 （P＜0.05） ,且观察组在改善血清炎性因子的IL-6、hs-CRP以及Hcy水平方面明显优于 对照组,差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （4） 观察组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 【结论】电 针水沟穴联合温针灸治疗急性脑梗死,可明显促进患者的神经功能恢复,从而改善患者的运动和生活能力,有效降低炎性 因子和同型半胱氨酸水平,临床疗效显著。     

通督调神针刺法联合康复运动治疗脑卒中恢复期偏瘫肢体运动功能障碍的临床观察

【目的】 观察通督调神针刺法联合康复运动治疗脑卒中恢复期偏瘫肢体运动功能障碍的临床疗效，并探讨其可能的作用机制。【方法】 将108例脑卒中恢复期偏瘫患者随机分为观察组和对照组，每组各54例，对照组给予康复运动疗法治疗，观察组在对照组的基础上联合通督调神针刺法治疗，连续治疗4周。治疗4周后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评分、Berg平衡量表（BBS）评分以及改良Barthel指数（MBI）评分的变化情况，比较2组患者治疗前后血清神经肽Y（NPY）、白细胞介素10（IL-10）的变化情况，并评价2组的安全性。【结果】（1）观察组总有效率为94.44%（51/54），对照组为79.63%（43/54），观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的FMA评分、BBS评分和MBI评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善FMA评分、BBS评分和MBI评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的血清NPY、IL-10水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血清NPY、IL-10水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）2组患者治疗期间均未出现明显不良反应，2组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 通督调神针刺法联合康复运动治疗脑卒中恢复期偏瘫，能有效提高患者的肢体运动功能，改善平衡能力，提高患者生活质量，其作用机制可能与抑制血清NPY、IL-10表达水平有关。     

温阳通督针刺结合MOTO med智能运动训练在中风偏瘫中应用效果及对患者下肢功能、表面肌电图的干预作用

目的 探讨温阳通督针刺结合MOTO med智能运动训练在中风偏瘫中应用效果及对患者下肢功能、表面肌电图的影响。方法 选取2018年12月～2020年12月我院中风偏瘫患者102例,以随机抽签法分为观察组、对照组,各51例。常规治疗与康复基础上,予以对照组MOTO med智能运动训练,予以观察组温阳通督针刺结合MOTO med智能运动训练,均治疗4周。比较两组疗效、治疗前、治疗2周、4周后Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)下肢部分、Berg平衡量表(BBS)、日常生活活动能力量表(BI)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、三维步态时空和时相参数(步频、步速、跨步长比率)、表面肌电图指标［胫骨前肌、腓肠肌、股四头肌表面肌电积分值(iEMG)、方根振幅(RMS)］、神经保护因子［脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、神经营养素-3(NT-3)］水平。结果 观察组治疗4周后总有效率为94.12%,高于对照组的78.43%(P＜0.05)；观察组治疗2周、4周后FMA-下肢部分、BBS、BI评分与步频、步速、跨步长比率均较对照组高,NIHSS评分均较对照组低(P＜0.05)；观察组治疗2周、4周后胫骨前肌、腓肠肌、股四头肌iEMG水平均较对照组高,RMS水平均较对照组低(P＜0.05)；观察组治疗2周、4周后血清BDNF、NGF、NT-3水平均较对照组高(P＜0.05)。结论 应用温阳通督针刺结合MOTO med智能运动训练治疗中风偏瘫可提升下肢功能、平衡能力与日常生活能力,减轻神经损伤,改善偏瘫步态与表面肌电图情况,上调神经保护因子表达,提高疗效。     

头皮针联合Bobath 康复疗法治疗脑梗死后偏瘫临床研究

目的：观察头皮针联合Bobath 康复疗法治疗对脑梗死后偏瘫患者脑血流和肢体运动功能的影响。 方法：选取152 例脑梗死后偏瘫患者,按随机数字表法分为联合组和Bobath 组各76 例。Bobath 组给予Bobath 康复疗法治疗,联合组给予头皮针联合Bobath 康复疗法治疗,2 组均治疗3 个月。比较2 组治疗前后症状积 分,大脑中动脉阻力指数（RI）、最大峰值流速（Vs）,Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA） 评分,以及患 侧腕屈肌、腓肠肌积分肌电值（iEMG）。结果：治疗后,2 组半身不遂、言语不利、口舌歪斜积分均较治疗前 降低,联合组半身不遂、言语不利、口舌歪斜积分均低于Bobath 组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组大 脑中动脉RI 均较治疗前降低,大脑中动脉Vs 均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;联合组大脑 中动脉RI 低于Bobath 组,大脑中动脉Vs 高于Bobath 组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组上肢、下肢 FMA 评分及患侧腕屈肌、腓肠肌iEMG 均较治疗前升高,联合组上肢、下肢FMA 评分及患侧腕屈肌、腓肠肌 iEMG 均高于Bobath 组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：头皮针联合Bobath 康复疗法治疗可改善脑梗 死后偏瘫患者的脑血液循环,促进其患肢运动功能恢复,缓解临床症状。     

温通刮痧疗法治疗中风后肩手综合征的临床研究

【目的】 观察温通刮痧疗法治疗中风后肩手综合征的临床疗效。【方法】 将60例中风后肩手综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。2组患者均接受中风病的中西医基础治疗,对照组给予健康宣教,观察组在对照组的基础上给予温通刮痧疗法治疗,每日1次,每次30 min,连续治疗4周。治疗4周后,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分、上肢运动功能 Fugl-Meyer 评分（FMA）以及改良 Barthel 指数评定量表（MBI）评分的变化情况,并评价 2 组的临床疗效。【结果】（1）治疗后,2组患者的VAS评分、FMA评分及MBI评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善VAS评分、FMA评分及MBI评分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组总有效率为 93.33%（28/30）,对照组为 76.67%（23/30）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 温通刮痧疗法治疗中风后肩手综合征,能明显减轻患者肩关节疼痛的症状,改善患者上肢运动功能和日常生活活动能力,从而提高患者生活质量,疗效显著。     

头针不同留针时间对脑卒中后运动功能障碍和血清C反应蛋白、 血糖、血脂的影响

【目的】观察头针不同留针时间对脑卒中患者运动功能障碍和血清C反应蛋白 （CRP） 、血糖、血脂的改善情况。 【方法】 将120例脑卒中后运动功能障碍患者随机分为对照组、观察1组、观察2组,每组各40例。3组患者均采取头针、体针及常 规运动康复训练治疗,对照组头针留针30 min,观察1组头针留针1 h,观察2组头针留针2 h,每日1次,每周6次,连续 治疗2周。比较3组患者的美国国立卫生研究院卒中量表 （NIHSS） 、Fugl-Meyer运动评定量表 （FMA） 、Berg平衡量表 （BBS） 、 改良Barthel指数 （MBI） 评分以及外周血CRP、空腹血糖 （FPG） 、总胆固醇 （TC） 、甘油三酯 （TG） 、高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C） 、低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C） 的改善程度,并评价3组治疗方案的安全性。 【结果】（1） 量表评分方面,治疗后, 3组患者的NIHSS评分均较治疗前降低 （P＜0.01） ,FMA、BBS、MBI评分均较治疗前升高 （P＜0.05或P＜0.01） ;治疗后3组 间比较,差异均有统计学意义 （P＜0.01） ,其中,观察2组对NIHSS评分的降低幅度及对FMA、BBS、MBI评分的升高幅度均 明显优于对照组和观察1组 （P＜0.01） ,观察1组对FMA评分的改善幅度又明显优于对照组 （P＜0.01） ,对NIHSS、BBS、MBI 评分的改善幅度均有优于对照组趋势,但差异均无统计学意义 （P＞0.05） ,表明头针运动治疗方案的疗效与头针留针时长呈 正向时效关系。 （2） 实验室指标方面,治疗后,3组患者的外周血CRP、FPG水平和两观察组的TG、LDL-C水平以及观察2组 的HDL-C水平均较治疗前改善 （P＜0.05或P＜0.01） ;且治疗后3组间的外周血CRP、TG水平比较,差异均有统计学意义 （P＜0.05或P＜0.01） ,其中,观察2组对CRP、TG水平的改善幅度明显优于对照组,对CRP水平的改善幅度又明显优于观 察1组,差异均有统计学意义 （P＜0.05或P＜0.01） ;而3组患者的TC水平治疗前后及组间比较,差异均无统计学意义 （P＞ 0.05） 。 （3） 安全性方面,3组患者治疗期间均未发生晕针、断针、血肿等不良反应,且患者的生命体征均平稳,脉搏、血压、 呼吸频率等均无明显异常变化。 【结论】头针治疗可有效改善脑卒中患者的运动功能,且留针时长呈正向时效关系,以头针 留针2 h方案疗效更显著。     

补阳还五汤超声导入治疗缺血性脑卒中后上肢运动功能障碍临床研究

目的：观察补阳还五汤超声导入治疗缺血性脑卒中后上肢运动功能障碍气虚血瘀证的临床疗效。 方法：选取60例缺血性脑卒中后上肢运动功能障碍气虚血瘀证患者,采用随机数字表法分为对照组与治疗组, 每组30例。对照组给予内科与常规康复治疗,治疗组在对照组基础上给予补阳还五汤超声导入治疗。2组均治 疗8周。比较2组痉挛程度、上肢运动功能、生活质量及表面肌电信号指标。结果：治疗4周、8周后,2组改 良Ashworth量表分级均较治疗前改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组改良Ashworth量表分级改善情 况均优于同期对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。组别和时间的交互作用对简式Fugl-Meyer运动功能评 定量表（FMA）、改良Barthel指数评定量表（MBI） 评分的影响均有统计学意义（P＜0.05）。组别因素对FMA、 MBI评分的单独效应均有统计学意义（P＜0.05）。时间因素对2组FMA、MBI评分的单独效应均有统计学意 义（P＜0.05）。治疗4周后,2组FMA、MBI评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗8周 后,2组FMA、MBI评分均较治疗4周后升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗4周、8周后,治疗组 FMA、MBI评分均高于同期对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗8周后,2组肱二头肌、肱三头肌 肌肉活动时的肌电均方根（RMS） 及积分肌电值（iEMG） 均较治疗前降低,治疗组上述4项上肢肌电信号指标 值均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：补阳还五汤超声导入治疗缺血性脑卒中后上肢运动 功能障碍气虚血瘀证疗效满意,能有效降低上肢肌张力,缓解肌痉挛症状,改善患者的日常生活能力和运动 功能。     

针刺结合肌肉能量技术治疗周围性面瘫的临床研究

【目的】 观察针刺结合肌肉能量技术治疗周围性面瘫的临床疗效及其对表面肌电图的影响。【方法】 将60例周围性面瘫患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予西医常规疗法联合针刺治疗,观察组在对照组治疗的基础上,联合肌肉能量技术,每周连续治疗6 d,休息1 d,共治疗4周。治疗4周后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前及治疗2、4周后House-Brackmann（H-B）面神经功能评分、Portmann面瘫简易评分及表面肌电图的变化情况,并比较2组患者的痊愈时间。【结果】（1）观察组总有效率为96.67%（29/30）,对照组为83.33%（25/30）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗2、4周后,2组患者的H-B面神经功能评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善H-B面神经功能评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗2、4周后,2组患者的Portmann面瘫简易评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善Portmann面瘫简易评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗2、4周后,2组患者的面肌表面肌电均方根值（包括额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、颧小肌、颧大肌）均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善面肌表面肌电均方根值方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组痊愈时间为（20.98 ± 3.76）d,对照组为（24.36 ± 4.37）d。观察组痊愈时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 针刺结合肌肉能量技术治疗周围性面瘫,可明显改善患者面神经功能,提高疗效,缩短疗程。     

三焦调气针法治疗卒中后呼吸功能障碍的临床观察

【目的】观察三焦调气针法治疗卒中后呼吸功能障碍的临床疗效。 【方法】将72例卒中后呼吸功能障碍患者随机分为观 察组和对照组,每组各36例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予三焦调气针法治疗。连续治疗 14 d。治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后白细胞计数 （WBC） 、C反应蛋白 （CRP） 的变化情况,以及临床 肺部感染评分 （CPIS） 的情况。比较2组患者治疗前后膈肌活动度的变化情况。 【结果】（1） 治疗后,2组患者的WBC、CRP水 平均明显改善 （P＜0.05） ,且观察组在改善WBC、CRP水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （2） 治疗后, 2组患者的CPIS评分明显改善 （P＜0.05） ,且观察组在改善CPIS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （3） 治疗后,2组患者的膈肌活动度明显改善 （P＜0.05） ,且观察组在改善膈肌活动度方面明显优于对照组,差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （4） 观察组总有效率为91.67% （33/36） ,对照组为75.00% （27/36） 。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义 （P＜ 0.05） 。 【结论】三焦调气针法治疗卒中后呼吸功能障碍,能明显促进患者炎症因子的吸收,改善膈肌活动度,临床疗效显著。 关键词：三焦调气针法;卒中后呼吸功能障碍;炎症因子;膈肌活动度;临床观察     

针刺、推拿联合运动疗法治疗脑梗死急性期临床研究

目的：观察针刺、推拿联合运动疗法对脑梗死急性期患者神经功能缺损、运动功能、日常生活活动能力及病残程度的影响。方法：选取60 例脑梗死急性期患者,通过中央随机分组法分为试验组和对照组各30 例。对照组给予现代康复方案治疗,试验组在对照组基础上加用针刺、推拿联合运动疗法治疗,2 组均治疗2 周。观察2 组治疗前、治疗2 周及治疗后随访3 个月时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、简化Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA）、Barthel 指数（BI） 评分及病残程度的变化。结果：治疗2 周,2 组NIHSS 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,FMA 评分均较治疗前升高（P＜0.05）;试验组NIHSS评分低于对照组（P＜0.05）,FMA 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后随访3 个月,试验组FMA 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗2 周,2 组BI 评分及病残程度均较治疗前改善（P＜0.05）;组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后随访3 个月,试验组BI 评分及病残程度均优于对照组（P＜0.05）。结论：针刺、推拿联合运动疗法可以改善脑梗死急性期患者的神经功能缺损程度和运动功能,对改善其日常生活活动能力及病残程度远期疗效较好。     

头部针刀治疗脑卒中下肢运动功能障碍的临床观察

【目的】 观察头部针刀治疗脑卒中下肢运动功能障碍的临床疗效。【方法】 将68例脑卒中下肢运动功能障碍患者随机分为观察组和对照组,每组各34例,对照组给予针刺配合综合康复训练疗法进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上,配合头部针刀治疗。2组患者每天治疗1次,每周治疗5 d,4周为1个疗程。治疗1个疗程后,观察2组患者治疗前后Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表（FMA-L）评分与Berg平衡量表（BBS）评分的变化情况,比较2组患者治疗前后计时起立-步行测验（TUGT）评分和临床痉挛指数量表（CSI）评分的变化情况,并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的下肢运动功能FMA-L量表评分明显改善（P＜0.05）,观察组下肢运动功能FMA-L量表评分明显升高,但与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）治疗后,2组患者的平衡能力BBS量表评分明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善平衡能力BBS量表评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的移动能力TUGT评分明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善移动能力TUGT评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后,2组患者的临床痉挛指数CSI评分明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善临床痉挛指数CSI评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）2组患者在治疗期间均未发生与治疗相关的不良反应。【结论】 头部针刀治疗脑卒中下肢运动功能障碍,能有效改善脑卒中患者的下肢运动功能,对提高患者的生活质量起到一定的促进作用。     

焦氏头针对缺血性脑卒中患者运动功能障碍的影响

目的探讨焦氏头针辅助干预对缺血性脑卒中患者运动功能障碍的改善作用。方法选择2015年1月1日-2016年12月31日在我院收治的108例符合入选标准的缺血性脑卒中后运动功能障碍患者作为研究对象。用乱数表法将全部研究对象随机分为2组,每组各54例。对照组接受康复治疗,观察组采用焦氏头针联合康复治疗。随访12个月,对比2组患者治疗前后MBI评分、FMA评分、RMS值。结果观察组治疗4周、12周后的FMA评分均明显高于对照组(P0.05),观察组治疗4周、12周后的MBI评分均明显高于对照组(P0.05),2组患肢胫前肌与腓肠肌表面肌电RMS值均较治疗前有所升高,且观察组改善更明显(P0.05)。结论焦氏头针辅助治疗可以有效改善缺血性脑卒中患者运动功能障碍、提高日常生活自理能力,与单纯康复训练比较具有一定的优越性。     

脑梗死后肌张力增高患者中药熏蒸联合针灸疗法对生活能力、运动能力的影响

目的研究脑梗死后肌张力增高患者治疗中熏蒸联合针灸疗法对患者生活能力、运动能力的影响。方法选取2015年8月至2018年3月于我院就诊的共108例梗死后肌张力增高患者作为研究对象,按治疗方法分为对照组(n=53例)和研究组(n=55例),其中对照组患者采用熏蒸治疗,研究组患者采用针灸联合熏蒸治疗。观察两组患者治疗前后BI评分、FMA评分、RMS评分和MAS评分,治疗有效率和不良反应发生情况。结果两组患者治疗后BI评分和FMA评分均明显高于各自治疗前(P0.05),研究组患者治疗后BI评分和FMA评分明显高于对照组(P0.05);两组患者治疗后RMS评分和MAS评分均明显低于各自治疗前(P0.05),研究组患者治疗后RMS评分和MAS评分明显低于对照组(P0.05);研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);对照组患者中不良反应发生率明显高于研究组(P0.05)。结论脑梗死后肌张力增高患者治疗中采用针灸联合中药熏蒸可提高患者生活自理能力,恢复肢体运动功能,疗效显著,安全性较好。     

麦粒灸法与疏血通注射液联合常规疗法治疗急性脑梗死后手功能障碍临床研究

目的：观察麦粒灸法与疏血通注射液联合常规疗法治疗急性脑梗死后手功能障碍的临床疗效。方 法：将180 例急性脑梗死后手功能障碍气虚血瘀证患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各90 例。对照 组采用常规疗法和疏血通注射液治疗，观察组在对照组基础上加用麦粒灸法治疗，2 组均以2 周为1 个疗程， 连续治疗2 个疗程。治疗前后应用Fugl-meyer 运动功能评分量表（FMA） 评定患手的运动功能，应用偏瘫手 功能评分表评定患手综合功能，应用神经功能缺损程度评定量表（NDS） 评定患手的神经功能缺损程度，使用 肌电图设备检测患手手腕肌群的积分肌电值（iEMG）；检测血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B 蛋白及 血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素（IL） -18、IL-6、血小板分子标志物1（PAC-1）、D-二聚体（D-D） 水平。比较2 组临床疗效。结果：治疗后，观察组总有效率98.89%，对照组总有效率85.56%，2 组比较， 差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组FMA 评分、偏瘫手功能评分均较治疗前升高（P＜0.05），观察组FMA 评 分、偏瘫手功能评分均高于对照组（P＜0.05）。2 组NDS 评分均较治疗前降低（P＜0.05），观察组NDS 评分 低于对照组（P＜0.05）。2 组腕背伸肌群、腕掌屈肌群iEMG 均较治疗前升高（P＜0.05），观察组腕背伸肌 群、腕掌屈肌群iEMG 均高于对照组（P＜0.05）。2 组血清NSE、S100B 蛋白、IL-18、IL-6、PAC-1、D-D 水 平均较治疗前降低（P＜0.05），血清VEGF 水平均较治疗前升高（P＜0.05）；观察组血清NSE、S100B 蛋白、 IL-18、IL-6、PAC-1、D-D 水平均低于对照组（P＜0.05），血清VEGF 水平高于对照组（P＜0.05）。结论： 在常规脑梗死基础疗法和常规康复疗法基础上加用麦粒灸法联合疏血通注射液治疗气虚血瘀型急性脑梗死后手 功能障碍效果确切，可有效减轻患手的神经功能缺损程度和脑梗死局部的炎症程度，改善脑部血液循环和患手 的腕背伸肌群、腕掌屈肌群力量，提高患手的综合功能。     

针刺结合康复训练治疗脑卒中后足下垂疗效观察

目的:比较针刺结合康复训练与单纯康复训练治疗脑卒中后足下垂患者的临床疗效差异。方法:98例脑卒中后足下垂患者随机分为针康组、康复组,各49例,针康组采取针刺联合康复训练的方式,针刺穴取阳陵泉、足三里、光明、悬钟、三阴交等,康复训练进行胫前肌力量训练和小腿三头肌训练等;康复组仅采取与针康组相同的康复训练,两组均每周治疗6次,连续治疗6周。对比两组患者胫前肌肌力、小腿三头肌痉挛程度、足趾屈改善程度及胫骨前肌、腓肠肌外侧头的最大积分肌电值(iEMG),并比较两组患者的康复效果。结果:治疗后,两组患者的胫前肌肌力、胫前肌iEMG、腓肠肌外侧头iEMG值、Fugl-Meyer下肢运动功能评分均较治疗前提高(均P0.05),小腿三头肌肌张力评分较治疗前降低(P0.05);治疗后,针康组的胫前肌肌力、胫前肌iEMG值、腓肠肌外侧头iEMG值、Fugl-Meyer下肢运动功能评分均显著高于康复组(均P0.05),小腿三头肌肌张力显著低于康复组(P0.05);治疗后,针康组患者足趾屈改善程度优良率为87.76%(43/49),显著高于康复组的69.39%(34/49,P0.05);针康组显效率为48.98%(24/49),显著高于康复组的28.57%(14/49,P0.05)。结论:针刺结合康复训练治疗脑卒中后足下垂患者的临床效果优于单纯康复治疗。     

耳穴埋豆配合常规康复训练对脑卒中后偏瘫患者肢体运动功能的影响

目的：观察耳穴埋豆配合常规康复训练对脑卒中后偏瘫患者肢体运动功能的影响。方法：选取88 例脑卒中后偏瘫患者并按随机数字表法分为对照组和观察组各44 例。对照组采用常规康复训练治疗，观察组在对照组的基础上给予耳穴埋豆治疗。治疗后，观察比较2 组治疗前后患者运动功能、神经功能、日常生活能力变化。结果：观察组总有效率为97.73%，对照组为84.09%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组Fugl-Meyer 肢体运动功能评定量表（FMA） 评分、神经功能缺损评分（NIHSS）、巴氏指数（BI） 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组FMA、BI 评分均较治疗前升高（P＜0.05），NIHSS 评分较治疗前降低（P＜0.05），且观察组上述指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。结论：采取耳穴埋豆配合常规康复训练干预脑卒中后偏瘫患者，可显著改善其肢体运动功能，减轻神经功能损伤，提高日常生活活动能力。     

温针灸对颈肩腰腿痛患者肢体疼痛、三角肌表面肌电和运动功能的影响

目的：观察温针灸对颈肩腰腿痛患者肢体疼痛、三角肌表面肌电和运动功能的影响。方法：选取 100例老年颈肩腰腿痛患者,随机分为联合组和对照组各50例。对照组采用常规西药治疗,联合组在对照组基 础上加用温针灸治疗,2组均持续治疗8周。分别于治疗前后比较2组肢体疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、 三角肌表面肌电信号［三角肌中束的平均振幅（RMS）、中值频率（MF）］ 及运动功能Fugl-meyer运动功能评 分量表（FMA）］ 情况。结果：治疗前,2组肩颈腰腿痛VAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗 2、4、8周后,2组VAS评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且呈下降趋势（P＜0.05）;联合组在相同时间点VAS 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2组三角肌中束RMS、MF水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）; 治疗后,2组RMS、MF水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且联合组2项三角肌表面肌电指标水平均高于对照 组（P＜0.05）。治疗前,2组FMA 量表中上肢运动功能、下肢运动功能评分及总分比较,差异无统计学意 义（P＞0.05）;治疗后,2组上、下肢运动功能评分评分及总分均较治疗前升高（P＜0.05）,且联合组3项分值 均高于对照组（P＜0.05）。2组均未见明显不良反应。结论：温针灸可以有效缓解颈肩腰腿痛患者的疼痛程度, 增强患者三角肌表面肌电信号,提高其运动功能。