跨理论模型及动机性访谈对糖尿病肾病腹膜透析病人血糖管理与容量负荷的影响

[目的]探讨跨理论模型及动机性访谈对糖尿病肾病腹膜透析病人血糖管理与容量负荷的影响。[方法]将125例糖尿病肾病持续腹膜透析病人随机分为干预组与对照组,干预组基于跨理论模型及动机性访谈进行护理干预,对照组进行常规护理干预。评估两组病人的血糖管理情况及容量负荷。[结果]干预6个月干预组病人空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)较对照组明显降低,收缩压、尿量、24h超滤量较对照组有明显改善(P0.05)。[结论]跨理论模型及动机性访谈护理干预能帮助糖尿病肾病腹膜透析病人管理血糖,改善其容量负荷情况,提高病人的生活质量。     

基于跨理论模型的动机性访谈对糖尿病肾病透析患者血糖控制与容量负荷的影响

目的:观察基于跨理论模型的动机性访谈对糖尿病肾病透析患者血糖控制与容量负荷的影响。方法:选取2017年3月～2018年3月我院收治的76例糖尿病肾病透析患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上进行基于跨理论模型的动机性访谈,比较两组血糖控制情况和容量负荷差异。结果:干预后,观察组的FBG、2 hPBG和Hb A1c均明显低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组的收缩压、舒张压、水肿程度和透析液超滤量均明显低于对照组,尿量高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;两组透析液浓度相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:基于跨理论模型的动机性访谈可有效促进糖尿病肾病透析患者饮食、运动等方面的行为改变,提高血糖控制效率,改善容量负荷。     

跨理论模型联合动机性访谈对维持性血液透析患者的影响

目的 探讨跨理论模型联合动机性访谈对维持性血液透析患者自我管理行为及疲劳感的影响。方法 选取上海某医院2020年6月—2022年1月接收的96例维持性血液透析患者,按照建档顺序分为对照组(2020年6月—2021年1月)与研究组(2021年2月—2022年1月),对照组实施常规透析护理,研究组则在此基础上实施跨理论模型联合动机性访谈干预,观察两组患者的自我管理行为及透析后疲劳感变化。结果 干预后,研究组患者的自我管理行为评分为(81.25±10.26)分,显著高于对照组的(75.24±9.24)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的透析后疲劳感评分为(39.25±4.21)分,显著高于对照组的(35.24±3.24)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规透析护理的同时,对维持性血液透析患者进行跨理论模型联合动机性访谈干预,能够逐步转变患者的自我管理行为,有效减轻患者的透析后疲劳感。     

动机性访谈对持续非卧床腹膜透析患者容量控制的影响

目的:探讨动机性访谈对持续非卧床腹膜透析患者容量控制的影响。方法:将84例持续非卧床腹膜透析患者随机分为干预组和对照组各42例,对照组给予传统的健康教育,干预组在此基础上给予动机性访谈干预。干预时间均为6个月。干预前及干预后6个月分别评估两组容量控制指标、营养状况指标以及水肿情况。结果:干预6个月后,两组体重、24 h尿量和24 h超滤量比较稳定,干预组血压改善情况明显好于对照组(P0.05),干预组干预后血清前白蛋白明显升高(P0.05);在患者水肿情况方面,干预组水肿状况改善尤为明显(P0.05)。结论:以动机性访谈为理论基础的行为干预在持续非卧床腹膜透析患者的容量控制中起到了有效的作用。     

基于跨理论模型的动机性访谈在老年冠心病病人口服药管理中的应用

[目的]探讨基于跨理论模型的动机性访谈在老年冠心病病人口服药管理中的应用效果。[方法]选取我院心内科收治的老年冠心病病人,按入院时间入组,2016年1月—2016年6月纳入226例老年冠心病病人为对照组,2016年7月—2016年12月纳入238例老年冠心病病人为观察组,对照组给予常规护理和传统发药方式,观察组在常规护理的基础上实施基于跨理论模型的动机性访谈口服药管理。比较两组出院后6个月末的服药依从率和主要心脏不良事件发生率。[结果]出院6个月末,观察组病人服药依从率高于对照组(P0.001);观察组MACE发生率低于对照组(24.37%vs 39.82%,P0.001)。[结论]在老年冠心病病人口服药管理中应用基于跨理论模型的动机性访谈,可提高病人出院后服药依从率,降低MACE发生率。     

激励式延续性护理对慢性肾功能衰竭腹膜透析患者负性情绪与自我管理行为的影响

目的探讨激励式延续性护理对慢性肾功能衰竭腹膜透析患者负性情绪及自我管理行为的影响。方法选取2018年1月至2019年1月我院收治的慢性肾功能衰竭并进行腹膜透析治疗的患者160例作为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予激励式延续性护理,比较两组患者的负性情绪和自我管理行为。结果干预后观察组患者SDS,SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);干预后观察组患者的自我管理行为得分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论对慢性肾功能衰竭腹膜透析患者给予激励式延续性护理,能有效改善患者的负性情绪,提高患者的自我管理行为能力,值得推广应用。     

跨理论模型和动机性访谈对长期血糖控制不良2型糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响

目的探讨跨理论模型和动机性访谈对长期血糖控制不良2型糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响。方法选取100例长期血糖控制不良2型糖尿病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规护理干预。观察组采用跨理论模型和动机性访谈。比较两组血糖水平、治疗依从性及生活质量。结果干预后观察组空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均显著降低,与对照组比较有显著性差异(P0.05)。两组治疗依从性比较有显著性差异(P0.05)。观察组生活质量评分显著降低,与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论跨理论模型和动机性访谈可有效控制2型糖尿病患者血糖水平,提高治疗依从性和生活质量。     

动机访谈式健康教育在老年腹膜透析病人中的应用

[目的]探讨动机访谈式健康教育在老年腹膜透析病人中的应用效果。[方法]选取2017年9月—2018年9月在某三级甲等医院肾内科住院的48例老年腹膜透析病人,随机分为对照组和观察组各24例。对照组给予常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上给予动机访谈式健康教育,干预3个月末比较两组病人的透析相关化验指标、并发症发生情况,并评估两组病人的自我管理能力。[结果]干预3个月末,观察组各项临床指标显著改善(均P005);观察组在换液技术操作、操作中异常情况的处理、饮食管理、并发症监测、情绪管理及社会回归各维度得分及自我管理能力总分均高于对照组(P0. 01)。[结论]运用动机访谈式健康教育能改善老年腹膜透析病人的临床指标,提高自我管理能力。     

以跨理论模型为指导的动机性访谈对艾滋病病人服药依从性的影响

[目的]探讨以跨理论模型为指导的动机性访谈对艾滋病病人服药依从性的影响。[方法]将接受抗病毒治疗的艾滋病病人50例随机分为对照组和观察组,观察组采用跨理论模型为指导的动机性访谈干预方法,对照组采用常规干预方法,比较两组病人在抗病毒治疗后6个月、12个月服药依从性和CD4+T淋巴细胞计数的变化。[结果]在抗病毒治疗后6个月、12个月,观察组服药依从性、CD4+T淋巴细胞计数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]以跨理论模型为指导的动机性访谈可提高艾滋病病人的服药依从性。     

动机性访谈在持续非卧床腹膜透析患者自我管理中的应用

目的探讨动机性访谈(motivational interviewing,MI)对持续非卧床腹膜透析患者自我管理能力的干预效果。方法便利抽样选择2014年7月至2014年12月在某三级甲等医院肾内科住院的维持期持续非卧床腹膜透析患者84例为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组42例。对照组给予常规健康教育,试验组采用动机性访谈干预,干预时间均为6个月。干预前及干预后6个月分别评估两组患者的自我效能和自我管理水平、透析充分性、透析相关实验室指标和患者腹膜炎的发生情况。结果干预前两组患者的自我效能和自我管理水平、透析充分性、透析相关实验室指标比较,差异无统计学意义(均P0.05)。干预6个月后,试验组患者的自我管理总体得分及透析操作技术、饮食摄入、病情监测和并发症管理等四个维度得分、自我效能水平得分明显升高,尿素氮清除指数、肌酐清除率、血红蛋白及血清前白蛋白明显上升,血磷明显降低,患者无腹膜炎发生,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论动机性访谈能够明显提高持续非卧床腹膜透析患者自我管理水平,增强患者的透析效果,改善其生活质量。     

医院与居家护理互动模式对腹膜透析患者依从性的影响研究

目的:探讨医院与居家护理互动对腹膜透析患者依从性的影响。方法:将60例终末期肾脏病(ESRD)患者随机分对照组和干预组各30例。对照组采用常规指导,干预组在此基础上采用系统的医院居家互动式护理干预,比较两组患者干预后治疗依从性。结果:两组患者对透析方案及门诊复诊的依从性比较无统计学意义(P>0.05),而对透析操作不规范未按时充分评估、水盐控制不理想方面比较干预组低于对照组(P<0.05)。结论:对腹膜透析患者实施医院居家互动式护理干预可提高患者治疗的依从性。     

一对一协同家庭支持干预对居家腹膜透析病人依从性影响的研究

[目的]探讨一对一协同家庭支持干预对居家腹膜透析病人依从性的影响。[方法]将入选的76例居家腹膜透析病人随机分为试验组和对照组,试验组除接受常规腹膜透析治疗和护理外,同时接受一对一协同家庭支持干预。对照组接受常规腹膜透析治疗和护理。两组病人在入组时及干预3个月、6个月时进行终末期肾病依从性问卷（ESRD AQ）测评。[结果]两组干预后3个月、6个月 ESRD AQ得分比较,试验组各维度得分及总分均高于对照组（P＆lt;0.05）,且随着干预时间延长逐渐升高,但试验组升高趋势较对照组明显。[结论]一对一协同家庭支持干预可提高居家腹膜透析病人的透析方案依从性、服药依从性、液体限制依从性及饮食依从性,具有较好的可行性和有效性。     

个体化全程护理干预在腹膜透析治疗中的应用效果

目的探讨个体化全程护理干预在腹膜透析治疗中的应用效果。方法选取2017年6月至2017年11月来我院进行治疗的44例腹膜透析为对照组,实施常规护理;选取2017年12月至2018年5月的44例腹膜透析患者为研究组,实施个体化全程护理。比较两组患者入院时及出院6个月后的自我管理能力、肾功能指标、对腹膜透析相关知识的掌握情况及腹膜炎发生情况。结果出院6个月后,研究组患者的病情监测、并发症管理、透析操作、饮食与控制水盐、服药依从性评分均高于入院时及对照组(P<0.05);出院6个月后,两组患者的血肌酐、血尿素氮水平及尿白蛋白排泄率均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);出院6个月后,两组患者的饮食控制、规范操作、药物治疗、管道出口护理、自我检测、无菌观念、并发症观察评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05);观察组的腹膜炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论个体化全程护理干预应用于腹膜透析中可提升患者的自我管理能力及腹膜透析相关知识的掌握程度,改善肾功能,降低腹膜炎发生率,值得临床推广应用。     

高通量血液透析对终末期肾病患者透析充分性及细胞免疫功能的影响

目的观察高通量血液透析(HFHD)对终末期肾病(ESRD)患者透析充分性及细胞免疫功能的影响。方法选择本院2017年10月至2018年10月诊断为ESRD的患者96例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各48例。观察组采用HFHD治疗,对照组采用常规血液透析(HD)治疗。比较两组的透析充分性指标、治疗前、后细胞免疫功能指标。结果观察组的Kt/v、URR高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组细胞免疫功能各指标水平均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论HFHD较HD能显著提高ESRD患者的透析充分性,改善细胞免疫功能,值得临床推广及应用。     

氯沙坦对CAPD患者胰岛素抵抗和血脂联素水平的影响

目的探讨氯沙坦对持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者胰岛素抵抗和透析充分性的影响以及血脂联素与胰岛素抵抗和透析充分性的相关性。方法选择上海交通大学医学院附属第三人民医院肾脏内科腹膜透析患者25例随机分为腹膜透析组（N=12）、腹膜透析-氯沙坦组（N=13）。13例非透析慢性肾脏疾病患者作为对照组。治疗组给予氯沙坦100mg/d,观察时间6月。分别在0、3、6月测定胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血脂、残余肾功能和透析充分性。结果腹膜透析-氯沙坦治疗组较对照组和腹膜透析组HOMA-IR水平下降,三酰甘油、血清胆固醇、低密度脂蛋白下降;总Ccr、腹膜Ccr、总Kt/V、腹膜Kt/V提高。CAPD患者脂联素水平与HOMA-IR、三酰甘油、低密度脂蛋白呈正相关;而与腹膜Ccr和腹膜Kt/V呈负相关。结论氯沙坦具有改善CAPD患者胰岛素抵抗和提高透析充分性的作用,能降低CAPD患者增高的血脂联素水平。     

基于循证护理的认知行为干预对脑卒中患者早期康复锻炼依从性的影响

目的 鉴于临床脑卒中患者主动康复功能锻炼依从性低,进而导致康复预后差的现状,采取具有循证护理依据的认知行为疗法对脑卒中患者进行干预,以达到提高患者对早期康复锻炼的依从性,改善患者的整体治疗效果的目的.方法 通过分析近年来的文献报道和Meta分析的结论,以循证护理的最佳证据为基础,制定认知行为疗法的临床护理决策.选取20...     

早期低剂量腹膜透析对尿毒症患者残存肾功能的保护及微炎症状态的影响

目的 探讨早期低剂量腹膜透析对尿毒症患者残存肾功能的保护及微炎症状态的影响.方法 将2008年3月至2011年2月收治的68例慢性肾功能衰竭患者分为两组,其中腹透组34例,接受常规药物治疗,并给予间歇性腹膜透析,每日4000～6000 ml,每周4～5 d;对照组34例,只接受常规药物治疗.所有患者每3个月行残存肾功能测定(RRF)及C-反应蛋白(CRP)检测,研究前后检测肌酐清除率(Ccr)、血钾、血红蛋白,并记录血压和24 h尿量.结果 研究结束时,早期低剂量腹膜透析组和对照组的收缩压、舒张压、血红蛋白、血钾水平差异均无统计学意义;腹透组Ccr高于对照组,但对照组较腹透组减少明显(P<0.05).前6个月两组RRF的明显下降,6个月后腹透组下降变缓,研究结束时腹透组RRF较对照组高(P<0.05).而从第3个月时腹透组CRP较对照组高(P<0.05).结论 早期使用低剂量腹膜透析可以延缓尿毒症患者残存肾功能的丢失及降低尿毒症患者微炎症状态.     

自动腹膜透析技术在终末期肾衰竭中的应用效果及对患者生活质量的影响

目的 分析自动腹膜透析(APD)技术在终末期肾衰竭中的应用效果及对患者生活质量的影响.方法 选取2017年3月至2021年3月在我院就诊且行腹膜透析置管术的186例终末期肾衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各93例.观察组采用APD治疗,对照组采用连续非卧床腹膜透析(CAPD)治疗.比较两组...     

情景游戏干预在马蹄内翻足Ponseti法畸形矫治患儿健康教育中的应用

目的探讨情景游戏干预对马蹄内翻足Ponseti法畸形矫治患儿依从性及畸形复发的影响。方法选取2000年4月—2019年4月130例采用Ponseti法进行畸形矫治的马蹄内翻足患儿为研究对象,按照两组患儿基线资料匹配的方法分为观察组和对照组,每组65例。对照组予以常规健康教育,观察组在对照组基础上增加情景游戏干预,比较两组患儿治疗依从性、患儿家长的护理满意度。结果观察组石膏支具穿戴执行依从性优于对照组;患儿家长总满意率明显高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论情景游戏干预提升了马蹄内翻足患儿的石膏支具穿戴执行依从性,提高了患儿家长的护理满意度。     

个案跟踪式康复管理+感恩拓延-建构理论疗法改善腹膜透析患者代谢水平及自我管理能力的临床实践

目的 探讨个案跟踪式康复管理+感恩拓延-建构理论疗法对行腹膜透析患者代谢水平及自我管理能力的影响,为腹膜透析患者获得良好的预后提供科学依据。方法 选择深圳市中医院于2021年3月至2022年3月收治的腹膜透析患者64例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为研究组和对照组,各32例。对照组进行常规管理,研究组在常规管理的基础上进行个案跟踪式康复管理+感恩拓延-建构理论疗法干预,两组患者均持续干预3个月。比较两组患者干预前后人体水分、钙磷代谢、血压水平、生化指标、治疗依从性、自我管理能力及并发症发生情况。结果 (1)干预前,两组患者细胞外液(ECW)、细胞内液(ICW)、总体水(TBW)比较,差异无统计学意义(均P>0.05);干预后,两组ECW、ICW均较同组干预前提高,TBW较同组干预前下降(均P<0.05),但两组ECW比较差异无统计学意义(P>0.05),而研究组ICW较对照组高、TBW较对照组低(均P<0.05)。(2)干预前,两组患者收缩压、舒张压及钙磷代谢水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);干预后,两组患者收缩压、舒张压、钙磷指标均较同...