优质护理干预对中心静脉置管血液肿瘤患者并发症的影响

目的:探讨优质护理干预对中心静脉置管血液肿瘤患者并发症的影响。方法:选取上海交通大学医学院附属仁济医院2016年4月至2017年5月接受经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管血液肿瘤患者78例为研究对象,按单双法随机分为常规组和观察组各39例,常规组采用常规护理,观察组采用优质护理,回顾对比两组护理效果。结果:观察...     

血液病病房经外周静脉穿刺中心静脉置管患者集束化护理

目的探讨血液病房经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者中开展集束化护理干预的临床效果。方法血液病房PICC导管患者80例随机分成观察组和对照组,各40例。观察组采用集束化护理策略,对照组常规护理,对比2组导管相关血液感染率和非计划性拔管率。结果导管相关血液感染率和非计划性拔管率对照组分别为17.5%(8/40)和27.0%(11/40),观察组为5.0%(2/40)和10.0%(4/40),差异有统计学意义(P0.05)。观察组置管天数长于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论集束化护理能有效控制血液病房患者中心静脉导管感染风险,值得借鉴。     

集束化策略在肿瘤患者 PICC 置管预防相关感染的作用

目的：探讨集束化策略在肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉（ PICC）置管预防相关感染的作用。方法选取我院2011年10月至2013年12月行PICC置管的肿瘤患者154例,随机分为观察组和对照组,每组77例。对照组患者采用常规护理,未实施集束化策略;观察组患者实施集束化策略。比较两组患者PICC置管相关感染的发生情况、护理满意度情况。结果观察组患者PICC置管相关感染的发生率明显低于对照组（ P＜0．05）,护理满意度明显高于对照组（ P＜0．05）。结论集束化策略可显著降低肿瘤患者PICC置管相关感染的发生风险,具有更高的安全性。     

优质护理在PICC置管肿瘤患者中的应用

目的:探讨优质护理在PICC置管肿瘤患者中的应用效果。方法:将收治的肿瘤患者118例随机分为观察组和对照组各59例,对其化疗期间实施PICC置管,观察组提供患者优质护理,对照组仅给予患者常规护理。比较两组住院2周后的焦虑情况和心理健康状况,以及PICC置管穿刺点红肿、出血,导管渗液,机械性静脉炎,导管相关性血液感染以及非计划性拔管等并发症发生情况。结果:观察组焦虑情况和心理健康状况较对照组明显改善,穿刺点红肿发生率、机械性静脉炎发生率、导管相关性血流感染率以及非计划拔管率明显降低(P0.05)。结论:对肿瘤化疗期间PICC置管患者实施优质护理,能够有效减轻其焦虑情绪,调节心理状态,减少并发症发生,改善生活质量。     

专科护理门诊护理对经外周静脉置入中心静脉导管肿瘤患者自我管理能力及相关并发症的影响

目的:探讨专科护理门诊护理对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)肿瘤患者自我管理能力及相关并发症的影响。方法:选取2018年1月至2017年1月在同济大学附属上海市肺科医院PICC专科门诊进行导管维护的肿瘤患者78例,随机分为对照组(给予常规护理)与干预组(在对照组基础上给予专科护理门诊护理),每组39例。记录并比较两组患者PICC自我管理能力、相关并发症发生情况及护理满意度。结果:干预组患者信息获取、日常生活管理、运动管理、日常导管观察、导管管理信心、维护依从性管理及异常情况处理评分均分别明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者PICC相关并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对PICC肿瘤患者给予专科护理门诊护理可明显提升患者PICC自我管理能力,相关并发症发生率较低且护理满意度高。     

血液肿瘤患者外周静脉置入中心静脉导管术应用中的护理观察

目的探讨血液肿瘤患者外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术的应用及护理。方法通过肘正中静脉或贵要静脉对173例血液肿瘤患者应用改良Seldinger穿刺术行PICC术进行大剂量化疗,同时对患者进行综合护理观察。结果 173例患者置管成功率100%,置管时间7~271d,平均置管时间112d。化疗期间,发生静脉炎5例,肢体肿胀3例,穿刺点红肿4例,导管不完全脱落1例,导管堵塞1例。通过综合护理,全部病例无置管所致的感染、气胸、血胸和局部血栓等并发症,保证了化疗顺利进行。结论 PICC操作简单、安全性高,能够有效地减轻化疗相关不良反应,减轻反复穿刺的痛苦,为血液肿瘤患者提供了一条无痛性治疗途径,为保证化疗计划的完成起到了积极作用,值得在临床肿瘤患者治疗上广泛推广。     

晚期肿瘤静脉营养支持患者应用改良型中等长度导管与PICC效果比较

目的:探讨晚期肿瘤静脉营养支持患者应用改良型中等长度导管(Midline catheters)与经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)应用比较。方法:选取2019年1月至2019年12月就诊于中国人民解放军联勤保障部队第904医院血液肿瘤科的晚期肿瘤静脉营养支持患者100例,随机等分为观察组和对照组,观察组采用改良型中等长度导管进行静脉输液,对照组采用PICC进行静脉输液。比较两组患者置管后导管相关并发症的发生情况和一次性置管成功率,同时对两组患者导管相关医疗费用与患者置管满意度进行比较。结果:观察组患者导管相关并发症的发生次数明显低于对照组(P0.05)。观察组置管和维护费用均较对照组明显减少(P0.05)。观察组一次性置管成功率和患者置管满意度均明显高于对照组。结论:改良型中等长度导管在晚期肿瘤静脉营养支持患者中的应用效果优于PICC,其并发症少,医疗费用相对较少,置管成功率高及患者满意度高。     

探析优质护理在妇科患者经外周静脉穿刺中心静脉置管术护理中的应用

目的 探究优质护理在妇科患者经外周静脉穿刺中心静脉置管术（PICC）护理中的应用效果。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月期间本院妇科收治的均需要开展 PICC 治疗的 134 例患者作为研究对象。随机将患者分为观察组和对照组,每组各 67 例。对照组采用常规护理;观察组采用优质护理干预。分析对比两组的不良事件发生情况、不良反应发生情况、护理满意度、 舒适感、睡眠质量以及心理健康。结果 观察组的不良事件发生率、不良反应发生率均显著低于对照组（P<0.05）。观察组的护 理满意度显著高于对照组（P<0.05）。护理前,两组的舒适感评分、睡眠质量评分、心理健康评分均无显著差异（P>0.05）。护 理后,观察组的舒适感评分、睡眠质量评分、心理健康评分均显著优于对照组（P<0.05）。结论 优质护理应用在妇科患者 PICC 护理中,能减少不良事件及不良反应,改善患者的舒适感、睡眠质量以及心理健康,提高护理满意度。     

CHG抗菌敷料在预防血液肿瘤粒细胞缺乏综合征患者 PICC相关性感染的应用研究

目的 探讨CHG抗菌敷料在血液肿瘤粒细胞缺乏综合征患者PICC维护中的效果.方法 将60例血液肿瘤粒细胞缺乏综合征留置PICC的患者采用随机分组法分为观察组和对照组,每组30例.观察组按照传统方法消毒后采用CHG抗菌敷料固定导管,对照组按照传统方法消毒后采用HP敷料固定导管,比较两组患者PICC相关性感染的发生率及使用不同敷料对舒适度的感知程度.结果 观察组未发生PICC相关性感染;对照组发生4例PICC相关性感染,差异有统计学意义(P<0.05).观察组对舒适度的感知程度明显高于对照组(P<0.01).结论 CHG抗菌敷料可以作为成年人中心静脉导管"实现零感染"的质量改善手段,但由于样本量少,CHG抗菌敷料的其他各种优势及对中心静脉导管并发症的影响有待进一步观察.     

层级护理管理模式对白血病患者PICC置管相关感染的影响

目的:探讨层级护理管理模式对白血病患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)后导管相关感染的影响。方法:选取2016年3月~2017年2月我院收治的84例置入PICC的白血病患者作为研究对象,将所有患者随机等分为观察组和对照组,观察组采用层级护理管理模式,对照组采用传统护理。比较两组患者导管相关感染的发生率及满意度,并分析PICC导管相关感染的相关因素。结果:观察组患者导管相关感染发生情况明显低于对照组(P0.05)。观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组(P0.05)。患者性别、年龄、穿刺部位及疾病与PICC导管相关感染无显著相关性(P0.05)。Hb60 g/L及置管时间180 d与PICC导管相关感染呈正相关(P0.05),层级护理管理与PICC导管相关感染呈负相关(P0.05)。结论:层级护理管理能有效降低白血病患者PICC导管相关感染的发生率,提高患者满意度。     

风险管理联合积极心理护理预防PICC置管患者机械性静脉炎风险的价值

目的研究风险管理联合积极心理护理在预防经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管患者机械性静脉炎风险中的价值。 方法选择2020年5月至2020年10月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的116例PICC置管的肿瘤患者作为研究对象,将其随机分为观察组（58例）和对照组（58例）。对照组按照PICC置管的常规护理方法进行护理,观察组在对照组的基础上使用风险管理联合积极心理护理。记录2组PICC置管时间、一次穿刺成功率、一次置管成功率;记录置管后1周两组机械性静脉炎发生情况。 结果与对照组相比,观察组置管操作时间较短（P＜0.05）;与对照组相比,观察组机械性静脉炎发生率较低,（P＜0.05）。 结论采用风险管理联合积极心理护理的方案对PICC患者进行护理能降低机械性静脉炎的发生率,具有推广价值。     

人性化护理对 PICC 置管患者健康知识及生活质量的影响

目的：探讨人性化护理对PICC置管患者健康知识及生活质量的影响效果。方法将60例PICC置管患者按护理方法不同分为观察组和对照组,各30例,对照组采用常规护理,观察组采用人性化护理,比较两组护理的效果。结果观察组患者的健康知识知晓率、治疗依从性、舒适度及护理满意度均高于对照组,静脉炎的发生率少于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组在躯体功能、社会功能、心理功能生活质量方面的评分均高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论人性化护理能增加PICC置管患者的健康知识、提高患者的自我护理能力,改善患者治疗期间的生活质量,值得进一步推广。     

双链互动管理模式提高血液科PICC置管患者自护能力及导管维护效果的观察

目的探讨双链互动管理模式提高血液科经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者自护能力及导管维护效果的观察。方法选取2017年3月至2019年4月我院收治的PICC置管患者104例为研究对象,按照入院单双号顺序将其等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理干预,观察组采用双链互动管理模式干预。比较两组患者自护能力、PICC相关知识知晓情况、并发症发生率及满意度。结果干预后观察组自我护理概念、自我护理技能、自护责任感及健康知识水平评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者PICC相关知识知晓情况高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组服务态度、服务内容、人员素质评分均高于对照组(P<0.05)。结论双链互动管理模式能够提高血液科PICC置管患者自护能力、相关知识的掌握水平和患者满意度,减少并发症发生率。     

B超引导下改良塞丁格技术在肿瘤患者PICC置管中的应用

目的比较改良塞丁格技术超声引导下经外周中心静脉置管(PICC置管)术与传统PICC置管方法的效果。方法 60例行PICC置管的晚期恶性肿瘤患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用传统的肉眼直视下穿刺操作的方法置管,观察组采用经B超引导下改良塞丁格技术穿刺置管技术,观察两组一次穿刺置管成功率、置管后导管脱出、出血和皮下淤血、静脉炎、血栓的发生率。结果观察组一次穿刺置管成功率显著高于对照组;而导管脱出、出血和皮下淤血、静脉炎、血栓发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 B超引导下改良塞丁格技术PICC置管,成功率高,并发症少,安全可靠。     

PICC护理团队对乳腺癌PICC化疗患者自护能力及治疗依从性的影响

目的 探究PICC护理团队对乳腺癌PICC化疗患者自护能力及治疗依从性的影响.方法 选取2017年1月至2019年12月本院收治的60例乳腺癌PICC化疗患者为研究对象,遵循数字随机法将其分为对照组(30例,常规护理)和观察组(30例,成立PICC护理团队展开护理干预).比较两组的自我护理能力、治疗依从性、PICC置管...     

非超声引导下再改良塞丁格技术在PICC操作中的应用

目的探讨非超声引导下再改良塞丁格技术在外周静脉置入中心静脉导管中的应用效果。方法108例行外周中心静脉置管的恶性肿瘤患者采用随机数字表法,随机分成对照组和观察组各54例。对照组采用改良塞丁格技术穿刺置管,观察组应用再改良塞丁格技术即采用8号头皮针替代塞丁格套件中的20 G套管针进行置管,观察两组一次穿刺成功率、一次置管成功率、置管中患者疼痛程度、置管后出血或皮下淤血发生率、静脉炎发生率的差异。结果观察组一次穿刺成功率及一次置管成功率明显高于对照组(χ2=7.728,P=0.010;χ2=5.939,P=0.031),而置管中患者疼痛程度、置管后出血或皮下淤血发生率、静脉炎发生率明显低于对照组(χ2=24.240,P=0.000;χ2=5.252,P=0.042;χ2=8.207,P=0.008)。结论再改良塞丁格技术操作简单,一次穿刺及置管成功率高,并发症的发生率低,且可明显减轻患者的疼痛,临床运用效果好,值得临床推广应用。     

风险预警护理制度对PICC门诊患者非计划性拔管的预防效果研究

目的 探讨风险预警护理制度对经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)门诊患者非计划性拔管的预防效果。方法 选取2017年7月至2018年1月期间于我院门诊实施非计划性拔管风险预警护理的951例留置PICC患者为研究对象,归为观察组,并随机选取2016年6月至2016年12月期间于我院门诊实施常规护理的900例留置PICC患者为对照组。比较两组患者的基线资料、非计划性拔管发生率与拔管时的护理满意度。结果 两组患者的性别、年龄、原发疾病等基线资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。观察组患者的非计划性拔管发生率为2.6%,显著低于对照组的4.6%,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者拔管时的护理满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 风险预警护理能显著降低PICC门诊患者非计划性拔管的发生风险,提高护理满意度,应用效果令人满意,值得临床推广应用。     

肿瘤专科护理敏感质量指标的构建及在肿瘤科护理质量改善中的应用

目的探讨构建肿瘤专科护理敏感质量指标对肿瘤科护理质量的作用。方法采用便利抽样法,选取2019年8月—2020年2月陕西省人民医院收治的1024例肿瘤患者作为观察组,另回顾性分析2018年1月—2019年7月陕西省人民医院收治的1038例肿瘤患者作为对照组。其中对照组予以肿瘤专科常规护理干预,观察组则按照“结构—过程—结果”质量管理模式,通过循证分析以及Delphi专家函询法明确肿瘤专科护理敏感质量指标,并以此作为依据进行肿瘤专科护理。分析肿瘤专科护理敏感质量指标构建情况。比较观察组与对照组的临床指标变化。结果共形成6个肿瘤专科护理敏感质量指标,分别为化疗外渗发生率、化疗相关性恶心呕吐发生率、深静脉血栓发生率、PICC导管相关性感染发生率、肿瘤患者意外事件发生率、焦虑抑郁发生率。干预后,观察组化疗相关性恶心呕吐、深静脉血栓、PICC导管相关性感染、肿瘤患者意外事件、焦虑抑郁发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组化疗药物外渗发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过构建肿瘤专科护理敏感质量指标可提升肿瘤专科护理质量,值得推广应用。     

肿瘤化疗患者PICC致静脉炎的相关因素分析及预防研究

目的 探讨恶性肿瘤化疗患者PICC所致静脉炎的相关因素,提供切实可行的预防措施.方法 将163例住院恶性肿瘤首次化疗且首次使用PICC者,置管后观察3个月.出现静脉炎的34例患者列入静脉炎组,未出现静脉炎的129例患者列入对照组.分别进行一般资料调查:性别、年龄、恶性肿瘤类型、有无过敏史、穿刺静脉的选择、是否一次穿刺成功、置管后活动度、置管后是否经常屈肘、出现静脉炎症状的时间、分级分类;实验室指标检测:包括白细胞计数、中性粒细胞绝对值、免疫指标、空腹血糖;采用特质焦虑量表(T-AI)进行情绪状态评定.进行组间病例对照研究.结果 单因素分析表明穿刺静脉、穿刺次数、活动度、穿刺后屈肘、血糖水平、情绪状态与静脉炎的发生存在相关关系.患者性别、年龄、恶性肿瘤类型、过敏体质、免疫功能、白细胞计数、中性粒细胞计数则与静脉炎的发生无关.多因素条件Logistic回归分析结果显示:贵要静脉置入PICC是静脉炎发生的保护因素;反复多次插管、穿刺后过度活动、持续存在的焦虑情绪是发生静脉炎的危险因素.结论 恶性肿瘤化疗患者PICC穿刺静脉的不同、置管过程中反复多次穿刺,置管后经常屈肘、穿刺侧肢体过度活动、高血糖水平和持续存在的焦虑情绪6个因素与静脉炎的发生存在相关关系.在置管前、中、后采取行之有效的预防措施,可减少静脉炎的发生.     

肿瘤化疗患者PICC致静脉炎的相关因素分析及预防研究

目的 探讨恶性肿瘤化疗患者PICC所致静脉炎的相关因素,提供切实可行的预防措施.方法 将163例住院恶性肿瘤首次化疗且首次使用PICC者,置管后观察3个月.出现静脉炎的34例患者列入静脉炎组,未出现静脉炎的129例患者列入对照组.分别进行一般资料调查：性别、年龄、恶性肿瘤类型、有无过敏史、穿刺静脉的选择、是否一次穿刺成功、置管后活动度、置管后是否经常屈肘、出现静脉炎症状的时间、分级分类;实验室指标检测：包括白细胞计数、中性粒细胞绝对值、免疫指标、空腹血糖;采用特质焦虑量表（T-AI）进行情绪状态评定.进行组间病例对照研究.结果 单因素分析表明穿刺静脉、穿刺次数、活动度、穿刺后屈肘、血糖水平、情绪状态与静脉炎的发生存在相关关系.患者性别、年龄、恶性肿瘤类型、过敏体质、免疫功能、白细胞计数、中性粒细胞计数则与静脉炎的发生无关.多因素条件Logistic回归分析结果显示：贵要静脉置入PICC是静脉炎发生的保护因素;反复多次插管、穿刺后过度活动、持续存在的焦虑情绪是发生静脉炎的危险因素.结论 恶性肿瘤化疗患者PICC穿刺静脉的不同、置管过程中反复多次穿刺,置管后经常屈肘、穿刺侧肢体过度活动、高血糖水平和持续存在的焦虑情绪6个因素与静脉炎的发生存在相关关系.在置管前、中、后采取行之有效的预防措施,可减少静脉炎的发生.