多通道PCNL和单标准通道PCNL联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的疗效比较

目的探讨比较多通道经皮肾镜(PCNL)和单标准通道PCNL联合输尿管软镜(FURSL)治疗复杂性肾结石的临床应用效果。方法选取我院于2018年1～11月间收治的复杂性肾结石患者112例,按照随机数字法分为对照组和观察组各56例。观察组予多通道PCNL治疗,对照组予单标准通道PCNL联合FURSL治疗。比较两组患者结石清除情况、并发症情况、手术时间、术后血红蛋白下降值、住院时间以及症状自评量表(SCL-90)。结果两组清石率及并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组一期手术时间显著短于对照组,一期术后血红蛋白下降值显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总手术时间显著短于对照组,总术后血红蛋白下降值显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后住院时间比较差异无统计学意义(P0.05);两组术后SCL-90评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论单标准通道PCNL联合FURSL治疗复杂性肾结石相较于多通道PCNL而言,疗效相似,虽然手术时间较长,但患者出血较少,临床中应根据实际情况选择治疗方式。     

单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的分析

目的探讨单通道经皮肾镜(PCNL)联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的疗效。方法回顾性分析2017年2月至2018年2月于该院行多通道PCNL联合输尿管软镜(对照组,33例)、单通道PCNL联合输尿管软镜(研究组,33例)方案进行肾结石治疗的66例患者临床资料。比较两组患者手术前及手术1个月后肾功能(肌酐、尿素氮)水平;记录两组患者手术情况(手术时间、出血量)及术后情况(下床时间、住院时间、住院费用);观察两组患者手术1个月后结石清除率和并发症情况。结果与手术前相比,手术1个月后,两组患者肌酐、尿素氮水平均明显下降,且研究组明显低于对照组(P0.05)。研究组患者手术时间、手术出血量、术后下床时间、住院时间、住院费用均明显少于对照组(P0.05)。手术1个月后,研究组患者并发症总发生率明显少于对照组(P0.05),两组患者结石清除率差异无统计学意义(P0.05)。结论单通道PCNL联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石,可明显改善患者肾功能,加快患者痊愈进程。     

单通道经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗复杂性肾结石的临床研究

目的探讨单通道经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效,对其安全性、高效性及可行性进行评估。方法回顾性研究2014年8月-2015年10月因复杂性肾结石在该院行经皮肾镜联合输尿管软镜下碎石治疗的21例患者,其中男12例,女9例,平均年龄48.2岁,多发性结石13例,鹿角形结石8例。结果所有患者均采用单通道碎石,1例因术中出血、2例因结石较大改行二期碎石术,余18例患者均一期成功处理结石。平均手术时间(106.0±15.0)min,一期结石清除率85.7%(18/21)。术中未出现大出血、尿源性脓毒血症和气胸等严重并发症。结论经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石是安全有效的,是单一经皮肾镜治疗复杂性肾结石的有效补充。     

单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果比较

目的 比较单通道经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果。方法 选取101例复杂性肾结石患者作为研究对象,按照治疗方案的不同分为对照组49例与观察组52例。对照组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察组采用单通道PCNL联合输尿管软镜治疗。比较2组患者手术情况、肾功能指标[中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(Scr)]、应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、并发症情况与结石清除率。结果 观察组术后胃肠功能恢复时间、住院时间依次为(3.84±1.02)、(7.14±1.56) d,分别短于对照组的(4.42±1.39)、(9.42±1.79) d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间为(72.15±5.56) min,长于对照组的(69.08±6.01) min,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,2组NGAL、Cys-C、Scr、ACTH、NE、Cor水平均高于术前,但观察组NGAL、Cys-C、Scr、ACTH、NE、Cor水平均低...     

经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石效果观察

目的：分析经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床效果。方法：将2019年7月~2020年6月收治的150例复杂性肾结石患者按奇偶数分组法分为联合组和肾镜组,各75例,肾镜组接受微创经皮肾镜取石治疗,联合组接受经皮肾镜联合输尿管软镜治疗。观察两组患者结石清除率、应激反应情况及术后并发症发生情况。结果：联合组结石清除率为96.00%,高于肾镜组的78.67%（P＜0.05）。术后24 h联合组丙二醛、肾上腺素水平低于肾镜组,超氧化物歧化酶水平高于肾镜组（P＜0.05）;联合组并发症发生率为16.00%,低于肾镜组的39.67%（P＜0.05）。结论：采用经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石,可提高结石清除率,减轻患者的应激反应,降低术后并发症发生率。     

经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石30例疗效观察

选取我院2014年1月~2014年11月收治的30例复杂性肾结石患者作为研究对象,使用随机列表将其随机分为研究组和对照组,每组各15例。对照组采用经皮肾镜取石手术进行治疗,研究组患者则采用经皮肾镜联合输尿管软镜取石手术进行治疗。治疗结束后,对比两组患者的住院时间、手术时间、结石清除率和并发症发生率等方面。研究组患者的住院时间(3.08±1.29)和手术时间(59.94±7.90)均明显低于对照组患者的住院时间(59.94±7.90)和手术时间(83.47±10.62)(P<0.05),差异均有统计学意义。研究组患者的结石清除率(93.33%)明显高于对照组患者的结石清除率(62.50%),并发症发生率(0%)明显低于对照组患者并发症发生率(20.00%)(P<0.05),差异均有统计学意义。对复杂性肾结石患者采用经皮肾镜联合输尿管软镜取石术进行治疗具有花费时间短、取石彻底和并发症发病率低等优点,非常值得在我国临床上进一步推广。     

超微经皮肾镜与输尿管软镜治疗肾结石疗效比较

目的 比较超微经皮肾镜（UMP）与输尿管软镜（RIRS）钬激光碎石在治疗直径1～2cm肾结石的有效性、安全性.方法 回顾性分析2017年1至9月39例肾结石（直径1～2cm）患者的临床资料,依照治疗方法不同分为UMP组（19例）和RIRS组（20例）,比较两组患者手术时间、手术前后血红蛋白变化、术后1d及1个月结石清除率（SFR）、住院时间、住院费用、并发症发生率等差异.结果 两组患者术中手术时间、术后住院天数差异无统计学意义（P〉0.05）;UMP组术后1d及1个月SFR均高于RIRS组（90％vs 75％、95％vs 85％）;UMP组血红蛋白降低水平高于RIRS组[（16.80±9.25）g/L vs（10.70±5.87）g/L,P〈0.05],而住院费用显著少于RIRS组[（2.33±0.32）万元vs（3.07±0.27）万元,P〈0.01];两组术后并发症发生率均为5％.结论 UMP治疗〈2cm的肾结石安全有效,可有效清除结石,住院时间短,手术费用低,值得推广.     

超微经皮肾镜与输尿管软镜治疗肾结石疗效比较

目的 比较超微经皮肾镜（UMP）与输尿管软镜（RIRS）钬激光碎石在治疗直径1～2cm肾结石的有效性、安全性.方法 回顾性分析2017年1至9月39例肾结石（直径1～2cm）患者的临床资料,依照治疗方法不同分为UMP组（19例）和RIRS组（20例）,比较两组患者手术时间、手术前后血红蛋白变化、术后1d及1个月结石清除率（SFR）、住院时间、住院费用、并发症发生率等差异.结果 两组患者术中手术时间、术后住院天数差异无统计学意义（P〉0.05）;UMP组术后1d及1个月SFR均高于RIRS组（90％vs 75％、95％vs 85％）;UMP组血红蛋白降低水平高于RIRS组[（16.80±9.25）g/L vs（10.70±5.87）g/L,P〈0.05],而住院费用显著少于RIRS组[（2.33±0.32）万元vs（3.07±0.27）万元,P〈0.01];两组术后并发症发生率均为5％.结论 UMP治疗〈2cm的肾结石安全有效,可有效清除结石,住院时间短,手术费用低,值得推广.     

微创经皮肾镜联合输尿管软镜对复杂性肾结石患者肾功能指标BUN、SCr、BMG、BUA水平的影响

目的:观察微创经皮肾镜联合输尿管软镜对复杂性肾结石患者肾功能指标血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血清β2微球蛋白(BMG)、血尿酸(BUA)水平的影响。方法:选取我院复杂性肾结石患者94例,随机数字表法分组,每组47例。对照组予以微创经皮肾镜碎石取石术治疗,观察组予以微创经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术治疗。对比两组治疗前后肾功能指标、结石清除及并发症发生情况。结果:治疗后观察组BUN、SCr、BUA及BMG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率100%(47/47)高于对照组82.98%(39/47),并发症发生率4.26%(2/47)低于对照组19.15%(9/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术治疗复杂性肾结石,有助于彻底清除结石,改善肾功能,安全性高。     

经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石效果及对患者机体应激反应的影响

目的：研究分析经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床效果。 方法：将2019年7月-2020年6月于我院诊治的150例复杂性肾结石患者纳入研究，按奇偶数分组法分为联合组和肾镜组，各75例，肾镜组接受微创经皮肾镜取石治疗，联合组接受经皮肾镜联合输尿管软镜治疗。观察两组患者的临床疗效，应激反应情况，术后并发症。结果：联合组的结石清除率96%高于肾镜组的结石清除率78.67%（P<0.05），丙二醛（MDA）高于肾镜组，超氧化物歧化酶（SOD）、肾上腺素（E）均低于肾镜组（P<0.05），并发症发生率16.00%低于肾镜组的39.67%（P<0.05）。结论：经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石，可提高结石清除率，并减少患者的氧化应激反应，降低术后并发症的发生率。     

超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术在治疗复杂性肾结石中的应用

目的探讨超声定位引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗复杂肾结石的疗效及其安全性。方法 2009年5月至2011年2月,采用超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗56例复杂肾结石患者,均在B超引导下穿刺并扩张建立F24皮肾通道,应用瑞士EMS三代气压弹道联合超声碎石清石系统在肾镜下进行碎石清石,术中B超检查示有残留结石的患者,则在B超引导下进入结石位置肾盏进行碎石清石。结果手术的时间为40～160 min,平均手术时间为(68.2士4.7)min;术中失血量为20～800 ml,平均失血量为(70.3±3.5)ml。45例患者一期经皮肾镜碎石(PCNL)取净所有结石,一期净石率为80.3%;11例患者接受二期碎石,总净石率94.6%(53/56)。结论超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术是治疗复杂肾结石的有效安全的方法,术中B超检查有助于检出和清除残留结石。     

微通道经皮肾镜联合输尿管软镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石疗效及对肾功能的影响

目的 比较微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)与单纯FURL治疗复杂肾结石(CRC)的疗效及对肾功能的影响.方法 采用回顾性研究方法,将2019年1月至2021年5月苏州大学附属第一医院收治的96例CRC患者纳入本次研究,根据治疗方式不同将其分为A组(n=48)和B组(n=48).A...     

微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的比较

目的对比分析复杂性肾结石患者采用微通道与标准通道经皮肾镜取石术的效果和安全性。方法120例复杂性肾结石患者随机分组,研究组和对照组各60例,研究组采用微通道经皮肾镜取石术,对照组采用标准通道经皮肾镜取石术。结果研究组输血率和结石清除率与对照组差异无显著性(P0.05),但术后高热发生率明显低于对照组,数据间比较差异有显著性(P0.05)。研究组平均手术时间明显短于对照组,数据间比较差异有显著性(P0.05);两组术后平均住院时间差异无显著性(P0.05)。结论微通道经皮肾镜取石术可缩短手术时间、减轻对肾脏组织的损伤、减少术后并发症的发生,具有较好的治疗效果和安全性。     

超声引导在经皮肾镜治疗肾及输尿管上段结石术中的应用价值探讨

目的评价超声引导在微创经皮肾镜取石术治疗。肾结石和输尿管上段结石中的应用价值：方法451例肾或输尿管上段结石患者,采用超声引导定位下肾穿刺,建立皮肾通道;碎石取石过程中超声监测有无结石残留并指导啐石取石;必要时超声引导下建立多个皮肾通道取石？结果450例患者在超声引导下成功建立了皮肾通道,1例超声引导穿刺失败。超声引导下穿刺成功率为99．8％（450／451）,其中402例患者经超声引导一次性穿刺成功,48例患者两次穿刺成功;82例患者超声引导下建立多个皮肾通道。结论微创经皮肾镜取石术采用超声引导定位穿刺建立皮肾通道,具有定位准确、安全、可重复、简便易行及避免放射线损伤等优点,可作为经皮肾镜引导穿刺的首选方法。     

同期经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床研究

目的 探讨同期经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果和手术安全性.方法 我院收治的84例复杂性肾结石患者,根据接受手术方案不同分为同期手术组(n=39)和分期手术组(n=45).同期手术组接受同期单通道PCNL联合输尿管软镜钬激光碎石术,分期手术组先接受单通道PCNL,术后择期行输尿...     

探讨大通道经皮肾造瘘治疗复杂性肾结石

目的 探讨大通道经皮肾造瘘治疗复杂性肾结石的方法 及其优点.方法 选择102例肾铸形结石或巨大肾结石患者,随机分成2组,每组51例,分别采用经皮大通道肾造瘘取石术和经皮肾微造瘘取石术(MPCNL).结果 经皮大通道肾造瘘取石术平均手术时间72 min,术中出血约110 mL,结石取净率90%,二期结石取净率为98%,术中及术后未出现大出血或行超选择性肾栓塞治疗.经皮肾微造瘘取石术平均手术时间为150min,术中出血约105mL,结石取净率80%,二期结石取净率为90%,术中及术后未出现大出血或行超选择性肾栓塞治疗.结论 大通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石能节省手术时间,提高结石取净率,未增加损伤及出血风险.     

大通道经皮肾造瘘取石术治疗复杂性肾结石的护理

目的探讨微创治疗复杂性肾结石的护理方法。方法将2009年2月至2011年1月50例行大通道经皮肾镜造瘘取石术患者（观察组）与2007年1月至2009年1月50例行传统开放性手术治疗复杂性肾结石患者（对照组）进行对照观察,比较两组患者平均住院日、住院费用、术后感染并发症等指标的差异。结果观察组患者行大通道经皮肾造瘘取石术手术均获成功,两组患者住院天数（t=2．95,P〈0．05）、住院费用（t=11．68,P〈0．05）以及术后并发症发生率（χ2=6．25,P〈0．05）比较,差异具有统计学意义。结论对患者进行全面的术前评估和心理沟通,严密的病情观察及精细的术后护理,有助于促进患者康复,提高护理质量。     

可视标准通道联合可视超细通道经皮肾镜取石术精准穿刺治疗复杂性肾结石的临床应用

目的探讨可视标准通道联合可视超细通道经皮肾镜取石术(PCNL)精准穿刺治疗复杂性肾结石的临床疗效和安全性。方法 2015年6月-2016年10月,采取可视标准通道超声气压弹道碎石联合可视超细通道PCNL精准穿刺钬激光碎石对48例复杂性肾结石患者进行多通道碎石取石术。包括鹿角形结石10例,肾多发结石38例。结果 48例患者共建立110个通道。其中4例术前肾功能不全合并感染者穿刺中发现积脓且结石负荷较大,术中改行肾造瘘术加PCNL简单处理梗阻部位结石;44例完成一期手术:单通道5例,双通道24例,三通道15例;二期手术8例,新建通道12个。两期中单侧首次手术完成时间平均75(35~125)min。一期清除率79.2%(38/48),二期术后结石总清除率87.5%(42/48)。6例残石结合体外冲击波碎石术(ESWL)及药物排石,术后随访3个月,6例结石排净,总清石率100.0%(48/48)。两期术后无脓毒血症、大出血和输尿管损伤等严重并发症。结论可视标准通道联合可视超细通道PCNL精准穿刺治疗复杂性肾结石安全有效、清石率高,且并发症低,可以在临床推广。     

侧卧位经皮肾镜取石术配合钬激光碎石治疗复杂性肾结石的临床效果分析

目的 分析总结侧卧位经皮肾镜取石术(PCN)配合钬激光碎石治疗复杂性肾结石的疗效.方法 对泌尿外科2009年6月至2011年11月收治的62例复杂性肾结石患者采用PCN技术,配合钬激光碎石治疗.结果本组62例患者,手术时间40～130 min,处理碎石时间35～85 min.Ⅰ期结石成功清除率93.5%(58/62).57例采用单通道完成手术,5例采用双通道完成手术.术中无大出血、感染等严重并发症发生.术后复查1～3个月,结石成功清除率100%.结论 侧卧位经皮肾镜取石术配合钬激光碎石治疗复杂性肾结石临床效果好,安全性好,可作为临床治疗复杂性肾结石的首选方案之一.     

精细护理在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石中的应用效果分析

目的探讨精细护理在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石中的应用效果。方法收集本院80例多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗的复杂肾结石患者随机分为2组,对照组患者给予常规护理,实验组患者则加施精细护理,比较2组患者干预前后术前心理情绪、相关临床指标、并发症发生率与总体护理满意度评价。结果实验组患者干预后SAS与SDS评分组间比较显著低于对照组;住院时间显著低于对照组;总体护理满意度评价显著性优于对照组,总体并发症发生率(25%)显著低于对照组(50%),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论精细护理在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石中的应用效果显著,可缩短住院时间,提高满意度,借鉴意义重大。