糖原磷酸化酶同工酶脑型在脓毒症心肌损伤早期的诊断价值

目的:探讨糖原磷酸化酶同工酶脑型(GPBB)在脓毒症心肌损伤早期的诊断价值。方法:收集2018-02—2019-02期间在潍坊医学院附属医院重症医学科诊断为脓毒症及脓毒性休克的患者54例(其中脓毒症组32例,脓毒性休克组22例),并收集同期本院体检人员20例为对照组。在诊断为脓毒症后1、6 h监测cTnI、NT-proBNP、CK、CK-MB、GPBB水平的变化,对照组于体检时检测上述指标。根据脓毒症与脓毒性休克患者入院24 h内超声心动图结果有无左室射血分数50%,分为心肌损伤组与非心肌损伤组。结果:诊断脓毒症1 h,脓毒症组NT-proBNP、GPBB水平高于对照组(P0.05),脓毒性休克组NT-proBNP、GPBB水平高于脓毒症组(P0.05);诊断脓毒症6 h,脓毒性休克组cTnI、NT-proBNP、CK、CK-MB和GPBB水平高于脓毒症组(P0.05);脓毒症组与脓毒性休克组cTnI、NT-proBNP、CK、CK-MB、GPBB水平在诊断脓毒症6 h与诊断脓毒症1 h比较,差异均有统计学意义(P0.05)。诊断脓毒症1 h心肌损伤组NT-proBNP、GPBB水平较非心肌损伤组升高,差异均有统计学意义(P0.05);诊断脓毒症6 h心肌损伤组cTnI、NT-proBNP、CK、CK-MB、GPBB水平较非心肌损伤组升高,差异均有统计学意义(P0.05)。在诊断脓毒症1 h,GPBB诊断心肌损伤的ROC曲线下面积为0.842±0.065。在诊断脓毒症6 h,GPBB和cTnI诊断心肌损伤的ROC曲线下面积分别为0.820±0.069、0.838±0.074。结论:GPBB对脓毒症心肌损伤的早期诊断价值优于传统心肌标志物。     

心肌型脂肪酸结合蛋白在钝性心脏损伤早期诊断中的价值

目的 探讨心肌型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP)在钝性心脏损伤(blunt cardiac injury,BCI)早期诊断中的价值.方法前瞻性研究2007年1月至2008年6月间复旦大学附属上海市第五人民医院收治的42例钝性胸部损伤患者和同期本院健康体检中心42例健康体检者血清心肌标志物水平,采用双抗体夹心酶联免疫一步法定量检测42例健康体检者和42例钝性胸部损伤患者伤后3,6,12 h血清H-FABP、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTn Ⅰ)和肌红蛋白(Myoglobin,Myo)含量.以cTn Ⅰ作为诊断BCI的金标准,将42例钝性胸部损伤患者分为心肌损伤组(13例)和非心肌损伤组(29例).绘制H-FABP和cTn Ⅰ在胸部损伤患者伤后3,6,12 h诊断BCI的受试者特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC curve),并比较曲线下面积(area under the curve,AUC),分析伤后不同时间(3,6,12 h)血清H-FABP和cTn Ⅰ对BCI的诊断价值.多组均数间的差异性比较采用Kruskal Wallis检验,ROC曲线下面积比较采用delong.clarke-pearson检验.以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果伤后3 h诊断BCI的AUCH-FABP和AUCcTnⅠ分别为0.9257和0.6844.AUCH-FABP大于AUCcTnⅠ,二者差异具有统计学意义(P=0.0125),伤后12 h诊断BCI的AUCH-FABP小于AUCcTn Ⅰ,差异具有统计学意义(0.9841 vs.0.8276,P=0.0278),二者对诊断伤后6 h BCI的ROC曲线下面积相比,差异无统计学意义(0.9655 vs.0.9125,P=0.2609).结论 H-FABP对BCI具有早期诊断价值,其伤后3 h的敏感性优于cTnⅠ.     

糖原磷酸化酶同工酶脑型和缺血修饰蛋白在新生儿窒息合并心肌损伤中的变化及临床意义

目的通过检测窒息新生儿血清中的缺血修饰蛋白(IMA)、糖原磷酸化酶同工酶脑型(GPBB)水平,探讨窒息患儿心肌损伤诊断中早期生物标志物的变化及临床意义。方法选取该院新生儿病房收治的166例新生儿作为研究对象,其中符合心肌损伤的136例,对照组30例。研究对象按窒息程度分为轻度窒息组和重度窒息组。所有患儿均于入院后1h后抽血进行GPBB和IMA的检测。结果非心肌损伤组、轻度窒息组GPBB水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。GPBB诊断窒息患儿心肌损伤的灵敏度高于IMA,差异有统计学意义(P0.05)。结论合并心肌损伤的窒息新生儿窒息程度与血清中IMA、GPBB水平密切相关,窒息合并心肌损伤患儿临床诊断指标灵敏度方面,GPBB指标优于IMA。     

血清心型脂肪酸结合蛋白检测在手足口病患儿心肌损伤中的诊断意义

目的研究血清心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)检测在手足口病(HFMD)患儿心肌损伤中的诊断意义。方法选取2012年2月至2014年12月期间本院收治的100例HFMD患儿作为观察组,根据病情将患儿分成两个亚组:普通型HFMD 71例,重症HFMD29例;选取同一时期的健康儿童作为对照组。比较各组儿童的血常规检查,心电图异常率、肌钙蛋白(cTnI)和hFABP异常率。比较普通型HFMD亚组和重症HFMD亚组不同时刻的cTnI和h-FABP。结果各组儿童的RBC、WBC和L具有统计学差异(P0.05);PLT无统计学差异(P0.05)。普通型HFMD亚组心电图异常率19.72%(14/71),cTnI异常率4.23%(3/71),h-FABP异常率16.39%(10/71);重型HFMD亚组心电图异常率72.41%(21/29),cTnI异常率82.76%(23/29),h-FABP异常率82.96%(23/29);对照组心电图异常率1.00%(1/100),cTnI异常率2.00%(2/100),h-FABP异常率0.00%(0/100),差异具有统计学意义(P0.05)。普通型HFMD亚组和重症HFMD亚组不同时刻的cTnI和h-FABP差异具有统计学意义(P0.05)。结论心型脂肪酸结合蛋白可以反应HFMD患儿早期的心肌损伤。     

脂肪酸结合蛋白和糖原磷酸化酶同工酶BB对急性心肌梗死早期诊断的价值

作者通过检测脂肪酸结合蛋白（FABP）和糖原磷酸化酶同工酶BB（GPBB）对139例确诊或疑似急性心肌梗死（AMI）的患者进行早期诊断，并与传统的心肌损伤标志物CK—MB、cTnI进行比较，现报告如下。     

血清心型脂肪酸结合蛋白联合心肌肌钙蛋白I在低血糖后心肌损害中的诊断价值

目的研究血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)联合心肌肌钙蛋白I(cTnI)在低血糖心肌损害中的诊断价值。方法将2013年5月至2015年5月在该院治疗并出现低血糖的糖尿病患者80例纳入本研究;同期体检且一般资料与研究组匹配的80例健康志愿者为对照组。采集两组受试者的血清并测定H-FABP和cTnI水平。结果心肌损伤组患者0~2h H-FABP出现明显升高,以0~2h各指标水平为标准对心肌损伤进行诊断发现H-FABP+cTnI的诊断效能较高,诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于单用H-FABP和cTnI进行诊断的患者。H-FABP+cTnI阳性作为诊断标准的阳性患者48h心肌酶谱水平明显高于单cTnI阳性和H-FABP单阳性作为诊断标准的患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合HFABP和cTnI诊断心肌损伤,有助于减少心肌损伤的漏诊。     

脂肪酸结合蛋白和糖原磷酸化酶同工酶BB对急性心肌梗死早期诊断的价值

作者通过检测脂肪酸结合蛋白(FABP)和糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)对139例确诊或疑似急性心肌梗死(AMI)的患者进行早期诊断,并与传统的心肌损伤标志物CK-MB、cTnI进行比较,现报告如下.……     

血清心肌型脂肪酸结合蛋白检测在急性心肌梗死诊断中的应用

目的探讨血清心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在急性心肌梗死（AMI）诊断中的应用价值。方法选择95例疑似急性心肌梗死的胸痛患者,用快速检测试剂盒检测患者发病0～3、3～6h和6h后血清的H-FABP,并和心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）的检测结果进行比较,分析3种心肌标志物在AMI不同发病时间段诊断中的敏感性和特异性。结果 3种指标在所有胸痛患者中检出率差异无统计学意义（P〉0.05）,但在AMI组患者中,H-FABP的阳性率为72.9%,显著高于cTnI（66.7%）及CK-MB（62.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。H-FABP检测诊断AMI的敏感性在0～3h（70.00%）和3～6h（82.61%）时间段显著高于cTnT（20.00%与65.22%）和CK-MB（10.00%与65.22%）;在诊断特异性上,H-FABP高于CK-MB,但比cTnI低。结论 H-FABP对于诊断早期AMI具有较高的敏感性和良好的特异性,适合于临床AMI的早期诊断。     

心脏型脂肪酸结合蛋白定性检测对急性心肌梗死早期诊断的价值

目的:探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的价值。方法:运用胶体金免疫层析技术定性检测104例发病3h内胸痛患者的血H-FABP,比较其与心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同功酶MB(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)诊断早期AMI的敏感度、特异度。结果:入选患者中最终确诊为AMI患者50例,非AMI54例。H-FABP、cTnI、CK-MB和MYO检出AMI的敏感度分别为88.00%、68.00%、64.00%和84.00%,H-FABP显著高于cTnI和CK-MB(均P<0.05),与MYO比较无显著差异(P>0.05);检测特异度分别为90.74%、87.04%、85.19%和70.37%,H-FABP显著高于MYO(P<0.05),分别与cTnI和CK-MB比较均无显著差异(均P>0.05)。在四种心肌损伤标志物中,H-FABP的准确诊断指数最高。结论:H-FABP用于AMI早期诊断具有快速、简便,灵敏度和特异度高的特点,值得临床推广应用。     

H—FABP与多项心肌标志物在AMI早期检测中的比较

[目的]研究心型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）检测在急性心肌梗死（AMl）中的临床应用价值，并与常规的检测项目肌酸激酶MB同功酶（CK—MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（MYO）进行同步比较，为AMI的诊断提供更好的指标。[方法]对临床可疑的81例AMI患者测定全血eTnI、MYO、CK—MB质量，并同时对血清中H—FABP进行定性分析，所得数据进行统计学分析。[结果]在入院后24h内CKMB、cTnI、和H—FABP对AMI的敏感性分别为：80．5％、77．8％、91．6％、83．3％；特异性分别为：77．8％、77．8％、66．7％、100％。急性心肌梗死（AMI）患者胸痛发作6小时内MYO诊断敏感性较高（95．45％），其次H—FABP（77．27％），CKMB（72．73％），cTnI（68．18％）。[结论]H—FABP较cTnI，CKMB，MYO对早期AMI具有更好的诊断价值有望成为新的AMI早期诊断标志物。     

Usefulness of heart-type fatty acid-binding protein in patients with severe sepsis

Purpose

The purpose of the study was to evaluate the value of heart-type fatty acid–binding protein (hFABP) as a novel clinical biomarker in patients with severe sepsis.

Methods

Serum concentrations of hFABP and traditional cardiac biomarkers including cardiac troponin I, creatine kinase–MB, and B-type natriuretic peptides levels were measured within 6 hours after admission in 93 severe septic patients. The value of hFABP for the diagnosis of sepsis-related myocardial dysfunction (SRMD) and for the prediction of 28-day mortality was evaluated by receiver operating characteristics curve analysis. The prognostic value of elevated hFABP was subsequently confirmed by multivariate Cox proportional hazards analysis and Kaplan-Meier survival analysis.

Results

Heart-type fatty acid–binding protein was elevated (≥4.5 ng/mL) in 58 (62.4%) patients; patients with elevated hFABP appeared more likely to have SRMD (84.5% vs 31.4%, P < .001) and have higher prevalence of 28-day death (37.9% vs 8.6%, P = .002). Heart-type fatty acid–binding protein offered superior value over conventional biomarkers in both diagnosis of SRMD (area under the curve, 0.767; P < .001) and prediction of 28-day death (area under the curve, 0.805; P < .001).

Conclusions

Serum hFABP is frequently elevated among patients with severe sepsis and appears to be associated with SRMD. Elevated hFABP independently predicts 28-day mortality in severe sepsis.     

心型脂肪酸结合蛋白在早期急性心肌梗死中的诊断价值

目的 探讨心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在早期急性心肌梗死中的诊断价值.方法 选择我院收治的疑为AMI胸痛患者126例,进行H-FABP、cTnT及CK-MB检测.结果 34例AMI患者发病3h内血液H-FABP检测灵敏度和准确性显著高于cTnT和CK-MB,差异有统计学意义（P＜0.05）;48例AMI患者发病3-6 h血液HFABP检测灵敏度和准确性显著高于cTnT,差异有统计学意义（P＜0.05）,但与CK-MB比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.非AMI患者H-FABP在以上两个时间段均为正常值.结论 H-FABP用于早期诊断急性心肌梗死准确性高,值得临床推广.     

尿肝型脂肪酸结合蛋白和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白用于诊断严重脓毒症患者急性肾损伤

目的：探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白(uL-FABP)及其与尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(u-NGAL)在判断严重脓毒症患者是否发生急性肾损伤(AKI)及评估 AKI 严重程度中的价值,以期能为 AKI 的早期诊断提供方便可靠的方法。方法前瞻性收集严重脓毒症和脓毒症休克患者入院时、入院后12小时、24小时、48小时和72小时的尿标本,分别检测血清肌酐(SCr)、uL-FABP 和 u-NGAL 水平,比较 AKI 和非 AKI 患者各标志物的动态变化情况。运用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC),评估标志物单独及联合应用时诊断 AKI 的准确性。结果总共60例患者中26例(43.3%)发生了 AKI,与非 AKI 患者相比较,AKI 患者的 uL-FABP 和 u-NGAL 水平显著升高。uL-FABP 和 u-NGAL 水平在 AKI 组入院后12小时即显著高于非 AKI 组,其浓度变化明显早于 SCr。在入院后12小时,uL-FA BP 和 u-NGAL 的 AUC 分别为0.901和0.906,在界值分别为985μg/g·Cr 和52μg/g·Cr时,uL-FABP 和 u-NGAL 的敏感度和特异度分别为85.2%和84.6%以及87.8%和86.5%。结论 uL-FABP 和 u-NGAL 在严重脓毒症患者 AKI 早期即显著升高,比 SCr 能更早地预测 AKI 的发生和严重程度,两者联合应用则可使诊断的精确性进一步提高。     

血液透析患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白水平与动脉粥样硬化相关性的初步探讨

目的 观察血液透析（hemodialysis,HD）患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白（adiopocyte fatty acid binding protein,A-FABP,FABP4）的变化,并初步探讨其与HD动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）的相关性.方法 选取HD患者29例为研究对象（HD组）,20例健康体检者为对照（HC组）,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定2组血清A-FABP、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemotactic protein 1,MCP-1）的水平.采用彩色多普勒超声技术测定患者颈总动脉内膜-中层（intima-media thickness,IMT）厚度.再根据是否伴有大血管病变,将HD组分为HD合并AS组（HD＋AS组）、HD不合并AS组（HD-AS组）.结果 HD组患者与HC组比较,血清A-FABP、FFA水平显著升高（P＜0.05）.经pearson相关分析,A-FABP与FFA存在显著相关（r=0.939,P＜0.01）,A-FABP与IL-6、MCP-1亦存在正相关关系.HD＋AS组患者血清A-FABP水平高于CKD-AS组,且存在统计学差异（P＜0.01）.结论 HD患者血清A-FABP及FFA水平高于健康人群,AS的形成可能与血清A-FABP水平的升高有关.推测A-FABP可能主要通过促进炎症反应和活化巨噬细胞参与AS的形成.     

心肌型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的定量分析心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在早期急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床应用价值。方法选择因胸痛而就诊的患者120例,最后将确诊AMI患者69例作为AMI组,非AMI患者51例作为对照组,按胸痛发作距就诊时间分为小于3h、3~6h、6h以上3组。采用免疫比浊法定量测定各组H-FABP的水平,同时检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)和超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT),比较各指标在诊断AMI早期的敏感度和特异度。结果 AMI组入院后不同胸痛发作时间段的H-FABP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);AMI组CK-MB和hs-cTnT在胸痛发作3h内检测结果与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);在3~6h和6h以上组的检测结果均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。H-FABP的敏感度在发病3h内和3~6h分别为74.1%与87.5%,高于CK-MB(18.5%、54.1%)和hs-cTnT(14.8%、58.3%),差异有统计学意义(P0.05);发病6h后H-FABP的敏感度为83.3%,低于CK-MB(88.9%)和hs-cTnT(94.4%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论 H-FABP定量检测在AMI早期诊断中有较高的敏感度,与其他高特异度指标联合检查可提高AMI的早期诊断准确率。     

心型脂肪酸结合蛋白在心梗患者行介入治疗中的意义

目的 观察ST段拾高型心肌梗死患者行经皮冠脉介入治疗(PCI)前后心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)变化及意义.方法 选择北京朝阳医院急诊科确诊ST段抬高型心肌梗死患者178例,根据PCI术后ST段回落程度分为两组,即ST段回落组及ST段无回落组,分别为137人及41人.所有病例均于入院即刻测定H-FABP及心肌肌钙蛋白(cTnI),并在PCI术后1h,6h,12 h和24 h再分别测定H-FABP质量浓度,PCI术后12h及24 h测定cTnI.测定PCI术后2 hST段回落幅度(ΣSTR).结果 ST段回落组及ST段无回落组PCI术前人口统计学资料差异无统计学意义.两组患者术后6 h H-FABP明显高于术前(P＜0.05),ST段回落组患者于24 h H-FABP恢复至正常水平,而ST段无回落组患者H-FABP未降至正常水平.结论 ST段抬高型心肌梗死患者血清H-FABP升高与冠脉病变程度有关,PCI术可影响H-FABP变化,ΣSTR≥50％与H-FABP降至正常水平以下有利于判断患者的心肌损伤程度和心肌再灌注.     

糖原磷酸化酶同工酶 BB 对急性冠状动脉综合征早期诊断价值

目的：检测急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清糖原磷酸化酶同工酶BB（GPBB）水平并探讨其早期诊断价值。方法选择ACS患者84例（ACS组）及同期健康体检者20例（对照组）,根据胸痛发生时间将ACS组分为0～2、3～4、5～6、7～12、13～24 h 5个亚组。入选者均检测血清GPBB、肌钙蛋白T（cTnT）、肌红蛋白（Mb）。结果 ACS组GPBB、cTnT、Mb水平分别是（5．74±2．67）、（1．10±2．18）、（276．30±378．26）ng/mL ,对照组分别是（3．25±0．77）、（0．01±0．01）、（35．85±10．73）ng/mL ,差异均有统计学意义（P＜0．05）。ACS组中0～2 h组GPBB阳性率（76．47％）明显高于cTnT （35．29％）及 Mb（41．18％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。0～4 h组GPBB ROC曲线下面积（AUC）比cTnT、Mb高,差异有统计学意义（P＜0．05）（AUC分别为0．922、0．732、0．823）。结论 GPBB可以用于ACS患者的早期诊断。