螺旋CT对原发性小肝癌射频消融术后的随访价值

目的探讨螺旋CT对原发性小肝癌射频消融术后的随访价值。方法选取2011年8月至2012年4月间上海中医药大学附属第七人民医院收治的行超声引导下经皮穿刺射频消融治疗的96例肝脏恶性肿瘤患者,包括69例原发性小肝癌和27例转移性小肝癌,定期进行螺旋CT双期增强扫描检查和MRI检查,观察射频消融的效果及肿瘤复发的情况。结果射频消融术后1个月螺旋CT复查,肿瘤完全坏死者64例(66.7%)肿瘤残留者18例(18.8%)。2例因故未作螺旋CT复查。射频消融术后3个月螺旋CT复查肝内肿瘤复发者12例(12.5%),其中6例为原位复发(6.3%)。与同期MRI检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论螺旋CT能对原发性小肝癌患者射频消融术治疗后的病灶变化进行监测和评价,在患者术后随访评价中具有重要的临床价值。     

射频消融术联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的临床效果

目的探讨射频消融术后联合肝动脉化疗栓塞对肝癌的治疗效果。方法25例肝癌患者共34个瘤灶,中等大小肿瘤(3 cm~5 cm)9个,大肿瘤(>5.1 cm)25个。射频消融术后2~10周行肝动脉化疗栓塞术。治疗效果采用增强CT扫描和临床随访评估。结果射频消融术后CT扫描见治疗区仍有残留癌灶。化疗栓塞后CT扫描见大部分残留癌灶碘油沉积良好。16例患者AFP转阴或明显下降。24例获随访,累计生存率>1年(87.9%),>2年(70.8%)。结论射频消融术后联合肝动脉化疗栓塞是治疗肝癌的有效方法。     

射频消融治疗原发性肝癌围手术期安全性分析

  目的  讨论射频消融术治疗原发性肝癌(HCC)的安全性及其并发症的防治。  方法  对2001年1月至2011年6月531例原发性肝癌患者共653个病灶, 729例次行射频消融治疗。  结果  CT引导下、数字减影血管造影机(digital subtraction angiogra-phy, DSA)引导下及DSA与Dvna-CT联合引导下射频消融术分别为165例次、351例次及213例次; 本组病例总死亡率0.3%(2/729), 因消化道大出血及肝功能衰竭死亡各1例; 总并发症发生率为4.1%(30/729), 其中CT引导下并发症发生率为10.9%(18/165), DSA引导下及DSA与Dvna-CT联合引导下并发症发生率为2.1%(12/564), 两者比较有显著性差异(χ2=24.95, P<0.05)。并发症包括: 腹腔出血0.5%(4/729)、胆管损伤0.1%(1/729)、肝功能衰竭0.1%(1/729)、肺部并发症(胸腔出血、肺部感染)0.3%(2/729)、气胸1.8%(13/729)、皮肤灼伤0.4%(3/729)、门静脉损伤0.4%(3/729)、肝脓肿0.1%(1/729)、消化道出血0.3%(2/729), 无其他严重合并症发生。  结论  射频消融术治疗原发性肝癌有发生合并症的风险。根据病灶内碘油沉积情况、病灶与重要器官或组织的关系选择不同的引导方式, 会降低发生合并症的风险.      

栓塞微粒球联合CT引导下射频消融治疗肝癌的疗效观察

目的 探讨肝癌患者采用栓塞微粒球联合CT引导下射频消融治疗的临床疗效.方法 选取2014年1月至2019年12月间黄梅县人民医院收治的200例肝癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组100例.观察组患者采用栓塞微粒球联合CT引导下射频消融治疗,对照组患者采用栓塞微粒球治疗,比较两组患者诊疗前后的肝功能改善情况和...     

CT引导下射频消融术在肝脏恶性肿瘤患者治疗中的应用

目的探讨CT引导下射频消融术(RFA)在肝脏恶性肿瘤治疗中的临床应用。方法选取2011年3月到2016年3月间江苏省泰州市第二人民医院收治的80例肝脏恶性肿瘤患者,采用随机数表法分为试验组和对照组,每组40例。给予试验组患者CT引导下的射频消融治疗,给予对照组患者常规肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗。观察两组患者治疗后6个月、1年和2年内的存活率,比较不同时间点两组患者的肿瘤体积,检测治疗前和治疗后3个月两组患者血清肿瘤标志物(甲胎蛋白和癌胚抗原)的水平。结果治疗后6个月两组患者的存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗1年和2年后试验组的存活率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的肿瘤体积都缩小,且与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但是治疗6个月和治疗12个月以后,试验组患者的肿瘤体积较对照组患者更小,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者甲胎蛋白和癌胚抗原水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组患者均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT引导下的RFA治疗肝脏恶性肿瘤,可以有效提高治疗的远期疗效,值得临床推广。     

射频消融术对原发性肝癌患者甲胎蛋白和Th1、Th2细胞因子的影响

目的:观察原发性肝癌患者经射频消融(RFA)治疗后外周血甲胎蛋白(AFP)和Th1、Th2细胞因子的变化,探讨射频消融术对原发性肝癌患者治疗效果与免疫功能间的关系。方法:应用射频消融治疗仪治疗原发性肝癌46例,采用化学发光方法检测AFP值,酶联免疫吸附(ELISA)方法检测患者在射频消融前和治疗后14天、28天外周血Th1细胞因子[白介素(IL)-2、肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素(IFN)-γ]及Th2细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10)的表达。结果:原发性肝癌患者射频消融治疗前外周血AFP值明显高于健康志愿者(P<0.05),Th1细胞因子降低,Th2细胞因子升高,与正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。射频消融术后,大部分患者外周血AFP值明显降低,Th1细胞因子升高,Th2细胞因子降低,与正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Th1、Th2细胞因子的水平状态在原发性肝癌射频消融治疗后与AFP的变化存在相关性,可能对肝癌的预后有一定指导意义。     

射频消融术对原发性肝癌患者甲胎蛋白和Th1、Th2细胞因子的影响

目的:观察原发性肝癌患者经射频消融(RFA)治疗后外周血甲胎蛋白(AFP)和Th1、Th2细胞因子的变化,探讨射频消融术对原发性肝癌患者治疗效果与免疫功能间的关系。方法:应用射频消融治疗仪治疗原发性肝癌46例,采用化学发光方法检测AFP值,酶联免疫吸附(ELISA)方法检测患者在射频消融前和治疗后14天、28天外周血Th1细胞因子[白介素(IL)-2、肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素(IFN)-γ]及Th2细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10)的表达。结果:原发性肝癌患者射频消融治疗前外周血AFP值明显高于健康志愿者(P<0.05),Th1细胞因子降低,Th2细胞因子升高,与正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。射频消融术后,大部分患者外周血AFP值明显降低,Th1细胞因子升高,Th2细胞因子降低,与正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Th1、Th2细胞因子的水平状态在原发性肝癌射频消融治疗后与AFP的变化存在相关性,可能对肝癌的预后有一定指导意义。     

综合护理干预对原发性肝癌经皮射频消融术后患者生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对原发性肝癌经皮射频消融术后患者生活质量的影响。方法纳入2010年3月至2014年10月于河南省肿瘤医院住院治疗的原发性肝癌患者376例,均行经皮射频消融术治疗。按照入院顺序随机分为两组:对照组和观察组,每组各188例。对照组患者采用术后常规护理,观察组患者采用综合护理干预,直至出院。评价护理干预前后两组患者的生存质量。结果观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总生活质量均较治疗前有显著进步,差异有统计学意义(P<0.01);且各项指标均显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);对照组患者躯体功能、社会功能均较治疗前有进步,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够改善原发性肝癌经皮射频消融术后患者的躯体功能、角色功能及社会功能,提高患者认知,消除负性情绪,提高术后的生活质量。     

射频消融术治疗晚期原发性肝癌

[目的]观察射频消融术(radio-frequency ablation)治疗晚期肝癌的临床效果。[方法]在螺旋CT引导下，用Radionics RF system coo1-tip集束电极对20例晚期肝癌病人进行病灶射频消融治疗。并与行对症治疗的18例晚期肝癌病人进行比较。[结果]手术前后螺旋CT摄片比较显示，消融效果良好。接受射频消融治疗的病人与对照组病人相比，其生存质量及生存时间均有显著提高。[结论]射频消融治疗可改善晚期肝癌病人生存质量，延长患者生存期。     

射频消融术加肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌

目的探讨超声导向射频消融术(RFA)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的治疗效果。方法应用超声引导下对80例原发性肝癌患者进行RFA联合TACE(治疗组)和对70例肝癌患者进行射频消融术,比较观察该法治疗组与单纯射频消融治疗组治疗前、后肿瘤大小、血供变化及临床疗效。结果该法治疗组与单纯射频消融治疗组术后肿瘤血供消失和减少率分别为95%、70%;3个月复查彩超肿瘤缩小25%以上者分别为90%、85.7%。结论射频消融联合肝动脉化疗栓塞术是一种有效治疗肝癌的新方法。同时,彩超为实时观察肝癌血供状态,声像图变化提供重要依据,在指导治疗和判定疗效方面有重要意义。     

CT引导下射频消融术治疗肝癌患者的远期#br# 疗效及对AFP、CEA水平的影响#br#

ObjectiveTo study the long term efficacy of CT guided radiofrequency ablation in patients with primary liver cancer and its effect on patients alpha fetoprotein (AFP) and carcinoembryonic antigen (CEA) levels. MethodsA total of 100 patients with primary liver cancer treated in the Second Affiliated Hospital of Chengdu Medical College from May 2016 to October 2018 were randomly divided into a test group and a control group, each with 50 patients. The control group was treated with traditional hepatic arterial infusion chemotherapy and embolization. In the experimental group, CT guided radiofrequency ablation was used in the experimental group. The survival rates and tumor volume changes at different stages of the two groups were followed up. The AFP and CEA levels of the two groups were compared before and after treatment. ResultsThe 1 year and 2 year survival rates of patients in the test group were significantly higher than those in the control group (88％ vs. 70％) and (84％ vs. 64％), and the incidence of adverse reactions was significantly lower than that in the control group (8％ vs. 26％). The difference was statistically significant (P<005); the tumor volume of the two groups of patients gradually decreased after treatment, and the tumor volume at different stages after treatment in the experimental group was significantly smaller than the control group (P<005); the AFP after treatment in the two groups And CEA levels decreased significantly, and the levels of the two indicators in the test group were significantly lower than those in the control group (P<005). ConclusionsThe rational use of CT guided radiofrequency ablation for the treatment of primary liver cancer can significantly improve the long term treatment effect, help to optimize the level of tumor markers such as AFP and CEA, and can take advantage of minimally invasive treatment to ensure Safety of clinical treatment.     

射频消融术和腹腔镜肝切除术治疗复发性肝癌的临床疗效及远期生存情况分析

目的探讨射频消融术(RFA)和腹腔镜肝切除术(LH)治疗复发性肝癌的临床疗效及远期生存情况。方法依据随机数字表法将58例复发性肝癌患者分为LH组(接受LH治疗)和RFA组(接受RFA治疗),每组29例。比较治疗前和治疗后4周两组患者的血清肝功能指标[总胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)]和肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)、甲胎蛋白(AFP)]水平,比较两组患者术后并发症发生率及3年生存情况。结果治疗前,两组患者的血清TBIL、AST、ALT、CEA、GPC3、AFP水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后4周,RFA组患者的血清ALT、AST水平均高于LH组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。LH组患者的并发症总发生率为20.69%,高于RFA组的3.45%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的3年无进展生存情况和总生存情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论对于复发性肝癌,LH与RFA治疗具有相似的长期疗效,但RFA治疗的安全性较好。     

射频消融术后应用奥沙利铂、替吉奥治疗中晚期肝癌的疗效及对血清CXCL13及LTBP2的影响

目的:探究射频消融术后应用奥沙利铂、替吉奥治疗中晚期肝癌的疗效及对血清CXCL13及LTBP2的影响。方法:选择2015年3月至2016年7月在我院接受治疗的80例中晚期肝癌患者为研究对象,采用随机数字分法分为观察组（射频消融联合奥沙利铂及替吉奥化疗组）与对照组（射频消融联合奥沙利铂组）,每组各40例。两组患者均给予射频消融术治疗,对照组术后给予奥沙利铂化疗,观察组术后给予奥沙利铂联合替吉奥治疗。观察比较两组患者术后肿瘤消融率以及临床疗效,采用酶联免疫法检测患者治疗前后血清CXCL13及LTBP2水平,依据欧洲癌症研究治疗组织系统开发的癌症病人生活质量测定量表体系中的核心量表（Quality of Life Questionnaire,QLQ-C30）,评估患者术前以及术后的生存质量,记录两组不良反应发生情况,定期对患者进行随访,评估远期预后。结果:两组患者术后肿瘤消除率无明显差异（P=0.556）,观察组治疗有效率（75.00%）明显高于对照组（52.50%）,差异具有统计学意义（P=0.036）;治疗前,两组患者血清CXCL13及LTBP2表达水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组血清CXCL13及LTBP2水平较治疗前均明显下降,且观察组显著低于对照组（P＜0.05）;治疗后,患者躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能、认知功能以及整体生活质量评分明显高于治疗前（P＜0.05）,并且观察组明显高于对照组（P＜0.05）。两组患者不良反应率无明显差异（25.00% vs 30.00%,P=0.617）。观察组患者肺癌复发与转移的发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论:射频消融术后应用奥沙利铂、替吉奥可有效治疗中晚期肝癌,提高患者生存质量,抑制肿瘤复发转移,降低血清CXCL13及LTBP2水平,提高患者远期生存率。     

冷循环射频消融治疗肝肿瘤近期疗效观察

目的：观察冷循环射频消融治疗肝肿瘤的近期疗效。方法：运用HG-3000型单针冷极射频肿瘤治疗机对43例肝癌患者总计117个瘤体进行消融治疗。运用CT及B超观察瘤体的变化,测定AFP、CEA、肝功能,并与治疗前进行比较。结果：117个瘤体的生长均受到明显抑制,AFP值较治疗前明显下降（P〈0.05）;CEA值呈持续升高趋势,治疗后第3、4、5月CEA值与治疗前比较有明显差异（P〈0.05）;肝功能在治疗后1、2周变化较为明显,4、5周后恢复治疗前水平。结论：冷循环射频消融治疗肝肿瘤近期疗效满意,并发症少。     

化学发光免疫法在原发性肝癌患者肿瘤标志物检验中的应用

目的 探讨原发性肝癌化学发光免疫法(CLIA)在肿瘤生物标志物检验中的应用价值.方法 选取2019年1月至2020年1月间西安国际医学中心医院收治的100例原发性肝癌患者纳入原发性肝癌组,另选取同期100例健康体检人员作为健康对照组.采用CLIA对血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转肽酶(...     

TACE序贯MWA或RFA治疗原发性肝癌的疗效及安全性比较

目的:比较经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）序贯微波消融术（MWA）或射频消融术（RFA）治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法:回顾性分析武汉协和医院接受治疗的原发性肝癌患者70例,将其分为TACE+MWA组36例与TACE+RFA组34例,比较两组临床疗效、生存率、肿瘤体积、血供消失率、完全坏死率、甲胎蛋白（AFP）水平、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平以及不良反应发生率。结果:TACE+MWA组疾病控制率（91.67%）与TACE+RFA组（88.24%）比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组肿瘤体积、血供消失率、完全坏死率比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组AFP水平与治疗前比较均明显降低(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组ALT、AST水平与治疗前比较均明显升高(P＜0.05),且组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);两组6个月、1年、3年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:TACE序贯MWA或RFA治疗原发性肝癌,疾病控制率、生存率、血供消失率与完全坏死率等无明显差异,均能有效控制肿瘤发展,促进AFP、ALT、AST等因子水平恢复至正常范围,延长生存期,且安全性尚可,临床可替换使用,但TACE+MWA组治疗后应注意加强保肝治疗。     

同步放化疗联合射频消融术治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的:探讨同步放化疗联合射频消融术治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法:将40例非小细胞肺癌患者随机分为放化疗联合射频消融术(综合组,n=19)和单纯放化疗(对照组,n＝21).化疗采用常规EP方案,放疗为适形放疗.分别于治疗完成后3、6个月和1、2、3年复查,从KPS、肿瘤大小、生存率对患者进行临床评价,研究综合治疗的临床疗效.结果:综合治疗的KPS评分及肿瘤体积减小明显高于对照组,且差异有统计学意义,P＜0.05.有效率(CR+PR)综合组为78.9％,而对照组为42.9％.综合组6个月、1、2和3年生存率分别约为100.0％(19/19)、89.4％ (17/19)、73.6％(14/19)和57.9％(11/19);对照组分别为100％(21/21)、76.2％(16/21)、47.6％(10/21)和28.6％ (6/21),3年生存率差异有统计学意义,P=0.03.结论:放化疗联合射频消融治疗非小细胞肺癌能显著增强疗效,提高患者生存率,是目前较理想、值得临床广泛推广的一种综合治疗方法.     

多项肿瘤标志物联合应用对肝癌的诊断价值

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、癌胚抗原(CEA)和糖链抗原19-9(CA19-9)四种肿瘤标志物对肝癌的诊断价值.方法 收集70例肝癌患者(肝癌组)、80例慢性肝病患者(慢性肝病组)和80例健康体检者(对照组)的临床资料,比较3组研究对象的血清AFP、AFU、CEA和CA19-9水平及其阳性率,比较原发性肝癌与转移性肝癌患者的血清AFP、AFU、CEA和CA19-9水平,分析多指标联合应用对乙肝表面抗原(HB-sAg)(+)肝癌与HBsAg(-)肝癌患者的诊断价值.结果 肝癌组患者的血清AFP、AFU、CEA、CA19-9水平及阳性率均高于对照组和慢性肝病组(P﹤0.05).原发性肝癌患者的血清AFP和AFU水平明显高于转移性肝癌患者(P﹤0.01),血清CEA水平明显低于转移性肝癌患者(P﹤0.01).不同的筛查组合对HBsAg(+)肝癌患者的诊断灵敏度均高于HBsAg(-)肝癌患者,其中AFP+AFU+CEA筛查对HBsAg(+)肝癌患者的灵敏度和约登指数最高,分别为91.11%和0.80.结论 应用AFP+AFU+CEA进行肝癌筛查的诊断效率较好,适合作为HBsAg(+)肝癌高危人群的筛查项目,且有助于区别原发性肝癌和转移性肝癌.     

高温射频消融结合放化疗治疗肺部肿瘤的疗效观察

目的 探讨高温射频消融与放化疗联合应用于肺部恶性肿瘤治疗的临床疗效及安全性.方法 选取肺部恶性肿瘤患者90例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各45例.观察组给予射频消融联合放化疗治疗,对照组给予放化疗治疗,对比两组患者治疗后的疗效、肿瘤复发率、生存率、并发症及生活质量.结果 观察组CR为7例,PR为27例,总有效率为75.56%,对照组CR为4例,PR为21例,总有效率为55.56%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现白细胞减少、血小板降低、消化道症状、肝肾功能障碍的发生率分别是31.11%、44.44%、46.67%、35.56%,对照组出现白细胞减少、血小板降低、消化道症状、肝肾功能障碍的发生率分别是40.00%、51.11%、53.33%、42.22%,两组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肿瘤复发率为4.44%,低于对照组的17.78%(P<0.05);在1年生存率的随访中,观察组生存率为95.56%,高于对照组的82.22%(P<0.05);观察组QOL改善稳定率为88.89%,高于对照组的64.44%(P<0.05).结论 高温射频与放化疗联合治疗肺部肿瘤疗效显著,可显著提高患者生存率及生活质量,值得临床推广.     

甲胎蛋白、癌胚抗原和糖链抗原19-9联合检测诊断消化系统恶性肿瘤的价值分析

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和糖链抗原19-9(CA19-9)联合检测对消化系统恶性肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析300例消化系统恶性肿瘤患者和108例消化系统良性病变患者的临床资料,记录患者的血清AFP、CEA和CA19-9水平,评价其诊断效能.结果 肝癌患者的血清AFP、CEA和CA19-9水平均高于肝硬化患者,胃癌、胰腺癌和结直肠癌患者的血清CEA和CA19-9水平分别高于胃溃疡、胰腺炎和溃疡性结肠炎患者,差异均有统计学意义(P<0.05).单项检测中,AFP对肝癌的诊断敏感度(78.5%)高于CEA和CA19-9(P<0.05);CA19-9对胰腺癌的诊断敏感度(78.2%)高于AFP和CEA(P<0.05).对于肝癌、胃癌、胰腺癌和结直肠癌,3项联合检测的敏感度均高于单项检测(P<0.05).结论 血清AFP、CEA和CA19-9联合检测对消化系统恶性肿瘤的早期诊断具有重要意义,可提高诊断的敏感度,且不会降低特异度.