层流手术间控制院内感染的护理措施研究

<正>近10年来,随着经济水平以及科学水平的提高,我国医院扩建和新建洁净手术室的数目已经升达4位数。如何通过设计合理、规范管理洁净的手术室,对于预防手术交叉感染、提高手术成功率以及     

层流手术室的感染控制与管理探讨

目的通过临床实践，探讨层流手术室的感染管理。方法通过对层流手术室引起手术部分感染率上升的危险因素分析，建立了一套严格的层流手术室使用管理措施。措施实施后的实验组与对照组进行空气质量监测比较，探讨管理模式的有效性。结果先进的设备是无菌环境的条件，而严格的感染管理才是实现无菌环境的保证。     

层流手术室连台手术的护理管理

手术室是医院感染管理的重点区域，加强手术室管理，可以有效减少院内感染和切口感染的发生率。随着现代科学技术的高速发展，空气洁净手术室已经得到普遍运用，它不仅可以保证手术过程中空气的动态循环，也大大缩短了连台手术的消毒时间，我院自2003年使用层流于术室以来，就连台手术期间的管理进行了一系列的探讨，现报告如下。     

手术室层流洁净空气质量对手术切口感染的影响

目的探讨手术室层流洁净空气质量对手术切口感染的影响。方法选取2017年8月至2018年8月普通手术室治疗的10176例患者作为对照组,另选取2018年9月至2019年9月层流洁净手术室治疗的11357例患者作为研究组,采用现场观察和回顾性研究法,比较两组手术切口感染发生率、不同类型手术切口感染率和手术过程中平均沉降菌群数。结果研究组手术切口感染率低于对照组(P<0.05);研究组Ⅰ类、Ⅱ类手术切口感染率及术中平均菌落数量低于对照组(P<0.05);两组Ⅲ类手术切口感染率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论层流洁净手术室可降低手术室Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率低,稳定手术全程沉降菌落数量,有助于保证手术治疗效果,具有临床推广价值。     

手术室层流系统通气对手术切口感染防护的意义

目的 评价层流手术室对手术切口感染防护的意义。 方法 采用回顾性分析方法,对某医院层流手术室与非层流手术室患者手术切口感染率进行对比分析,评价层流净化空气预防切口感染的意义。 结果 在层流手术室实施择期手术9 025例,发生手术切口感染100例,感染率为1.11%;在非层流手术室实施择期手术8 094例,发生手术切口感染95例,感染率为1.17%。两组手术切口感染率比值为1.06,95%可信区间为0.80～1.40。 结论 手术室层流净化系统对降低手术切口感染率未显示出明显的作用。     

层流净化手术室感染控制的管理体会

介绍了层流净化手术室感染管理方法,分别从强化意识、环境管理、手术人员管理、手术室物品管理、净化设备的维护与管理等方面进行了阐述。认为只有严格执行医院感染管理规范,认真做好各项控制管理措施,才能有效控制手术室医院感染的发生,提升手术成功率。     

手术室护理干预降低手术部位感染率的效果

目的 探讨手术室护理干预对降低手术部位感染率的效果。方法 收集厦门市第三医院院感科于手术室护理干预前抽查的2011年1-12月118例择期手术患者作为对照组,实施手术室护理干预后抽查的2012年1-12月156例择期手术患者作为试验组。试验组采取手术室护理干预,对照组采用常规护理措施,比较2组患者术后手术部位感染率。结果 试验组手术部位感染率为1.3%,对照组手术部位感染率为6.8%,试验组手术部位感染率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 实施手术室护理干预,可明显降低手术部位的感染率,对患者的治疗及预后起到积极的作用。     

层流净化手术室的管理与控制体会

通过回顾普通手术室与层流净化手术室实施手术患者的切口感染率进行对比。普通手术室实施手术患者的切口感染率为1.02%,层流净化手术室实施手术患者的切口感染率为0.11%,两者间差异具有统计学意义（P＜0.05）。经过对层流手术室的规范管理与控制,对运行过程中存在危险因素采取相应的防控对策,取得了满意的效果。     

预防性护理对控制老年呼吸内科患者院内感染的效果

目的：探讨预防性护理对控制老年呼吸内科院内感染的效果。方法选择呼吸内科老年住院患者268例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组。对照组患者给予呼吸内科常规护理,观察组患者在常规护理的基础上针对呼吸内科老年住院患者发生院内感染的危险因素实施预防性护理策略。观察比较两组老年呼吸内科患者院内感染的发生率、患者对感染知识的掌握情况、患者对护理的满意度和护理质量评分情况。结果观察组患者院内感染的发生率(3.73％)低于对照组(11.19％)(P<0.05);观察组护理质量评分[(97.8±5.3)分﹞高于对照组[(84.4±4.5)分﹞( P<0.05);观察组患者对护理满意度(97.01％)高于对照组(85.07％)( P<0.01);观察组患者对感染知识掌握率(96.27％)高于与对照组(79.85％)(P<0.01)。结论对呼吸内科老年住院患者实施预防性护理,可有效降低院内感染的发生率,提高护理质量,使患者更好地掌握感染知识,有利于提高护理满意度。     

手术室护理隐患与预防措施的探讨

目的:总结手术室护理隐患因素并提出预防措施,以提高手术室护理工作质量。方法:从管理制度、无菌操作、器械准备、护理技能、护理记录等方面分析存在的隐患因素,并提出相应的预防措施。结果:通过采取相应的预防措施,手术室护理安全隐患明显减少,取得了良好的效果。结论:手术室护理隐患因素分析合理,预防措施有效,能提高护理工作质量。     

手术室空气复合消毒效果观察

目的观察层流净化手术室复合空气消毒效果.方法在设计级别为万级的层流洁净手术间内,用平皿暴露法监测室内自然菌沉降数.分为单纯层流组、层流加紫外线组、层流加鑫永泰喷雾组,分别于层流净化开机1h、开机1h加紫外线照射1.5h、开机1h喷鑫永泰空气消毒剂后10min采样,每周1次,连续20周.结果单纯层流与层流复合紫外线相比较p＞0.05,差异无显著性;而单纯层流组、层流加紫外线组2组与层流复合高效空气消毒剂相比较p＜0.01,差异有高度显著性.结论使用万级层流净化的手术室,单靠净化达不到空气中菌落数＜10cfu/m3的标准,加紫外线照射仍不达标,需结合化学消毒剂喷雾.     

手术室感染的控制与管理措施探讨

目的:探讨手术室控制医院感染的管理对策,抓好手术室管理工作。方法:建立完善的管理与监督体系,加强各级人员培训再教育,通过各种监测查出不足并找出原因,进行分析整改和总结。结果:制定了手术室控制医院感染对策,使各项指标均在正常范围。结论:只有建立和健全各个管理环节,加强培训再教育才能加深对控制医院感染工作的认识,提高手术室的感染管理水平。     

电设备应用策略管理对层流手术室PM 2.5及切口感染的影响

目的探讨电设备应用策略管理对层流手术室PM2.5及切口感染的影响。方法将200例患者按是否实施层流手术室电设备应用策略管理分为两组,每组100例。对照组采用层流手术室电设备常规管理,管理组在对照组基础上采用层流手术室电设备应用策略管理,统计两组术中手术室内人员数、手术时间、术中出血量、术后切口感染发生情况,检测患者切口及口鼻周围PM2.5浓度。结果两组术中手术室内人员数、手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。管理组距离切口1 cm、5 cm、10 cm、20 cm和距离患者口鼻5 cm处PM2.5浓度显著低于对照组(P<0.01),切口感染率显著低于对照组(P<0.05)。切口感染患者距离切口1 cm、5 cm、10 cm、20 cm和距离患者口鼻5 cm处PM2.5浓度显著高于无切口感染患者(P<0.05)。相关分析显示,层流手术室PM2.5浓度与切口感染率呈显著正相关(P<0.05)。结论电设备应用策略管理有助于降低层流手术室PM2.5浓度及切口感染发生率。     

空气洁净技术在手术室的应用及感染管理

目的正确使用洁净手术室,提高医院感染控制质量。方法通过对洁净手术室基本要求的掌握和影响因素的分析,将建筑学与环境卫生学相结合,制定综合的感染管理措施,对洁净手术室实施连贯、立体、动态、全过程监控。结果优化了医院洁净手术部的感染控制体系,促进手术室管理规范化,有效控制了医院感染。结论建筑布局的合理设计,净化系统正确的应用与维护和科学规范的管理,对有效控制在手术室引起的医院感染、提高医疗护理质量至关重要。     

影响手术室护理人员感染自我防护意识的相关因素分析

目的探讨手术室护理人员的感染自我防护意识现状及影响因素。方法选取2017年1月至2019年1月我院手术室护理人员88名作为研究对象。通过问卷调查评估护理人员的感染自我防护意识,并对其性别、年龄、文化程度、婚姻状况、工龄、职称、参加感染培训、宗教信仰、自我效能感及职业倦怠感与自我防护意识进行比较,以多因素logistic回归分析护理人员感染自我防护意识的影响因素。结果多因素logistic回归分析显示,年龄、文化程度、工龄、职称、自我效能感评分及职业倦怠感评分是影响手术室护理人员感染自我防护意识的独立危险因素(P<0.05)。结论我院手术室护理人员的感染自我防护意识还存在很大的提升空间,应重视加强护理人员感染相关知识培训,以提高其感染自我防护意识,从全面角度来看,提高护理人员的综合护理能力才是提升护理质量的关键所在。     

手术室医院感染控制的难点及对策

目的：解决手术室医院感染控制的难点并探讨手术室医院感染控制对策,以提高医疗护理质量。方法：通过我院感染管理科在日常工作中发现的问题,如手术室环境、无菌物品的管理、手卫生、手术中人员流动、各项感染措施及各项制度的落实等找出原因进行分析、整改和总结。结果：切断了引起手术室医院感染的途径,使手术室的各项指标在正常范围,避免了各项手术感染的发生,提高了医院的医疗护理质量。结论：有效地落实手术室消毒隔离措施是控制医院感染的重要途径。     

8S管理在手术室医院感染控制中的应用

目的:探讨通过实施8S精益管理提高手术室医院感染控制水平的有效管理方法。方法:选择2012年1月~2013年12月我院手术室环境卫生学及消毒灭菌监测资料,将2012年1~12月医院感染控制主要实施规范化管理措施分为对照组;2013年1~12月在规范化管理的基础上引入8S管理理念(即整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全、学习、节约)分为观察组。查阅同期产科、普外科、骨科手术出院病人病历,分析比较两组手术室环境卫生学和消毒灭菌监测资料数据,以及不同科室手术患者的手术部位感染数据。结果:两组手术室环境卫生学及消毒灭菌合格率比较手术间空气与医务人员手监测数据差异有统计学意义(P0.05);不同科室手术患者的手术部位感染数据有统计学意义(P0.05)。结论:手术室实施8S精益管理,可以促进医务人员形成良好的行为习惯,提高专业文化素养,提高手卫生依从性,有效降低手术患者手术部位感染率。     

手术室医院感染的危险因素分析

目的探讨手术室医院感染的相关影响因素,为患者、医务人员提供安全的环境。方法分析2009年全年手术室的空气、物表相关指标,提出手术室医院感染的危险因素。结果实施规范管理,各项医院感染管理制度与措施落实到位,提高了护理质量,保证了患者和医务人员的安全。结论严格执行医院感染管理质量标准可以有效控制手术室的医院感染的相关因素,减少和避免医院感染的发生。