试论哮喘之“宿根”

哮喘是一种由气道挛急所致的发作性痰鸣气喘疾患,以喉中哮鸣有声,呼吸急促困难,甚则不能平卧为主要临床表现。对哮喘的论述,古代从《内经》中开始,但人们把哮和喘分为两个疾病来论述,直至元代朱丹溪才首创哮喘病名,明代张景岳首先提出哮喘"宿根",他在《景岳全书.喘促》中说:"喘有宿根,遇寒即发,或与劳即发者,亦名哮喘。"然而,"宿根"究指何物,古人多认     

哮喘刍议

支气管哮喘是常见的呼吸道疾病,具有反复发作的特点,较难根治。近年来由于环境污染的加重,其发病率及病死率有逐年增加的趋势。因此探讨其发病机理,深化中医学对哮喘的理论认识,提高中医药对哮喘的防治效果,是非常必要的。１对病因的再认识１．１痰为宿根哮喘是一种慢性呼吸道疾病,具有反复急性发作的特点。为什么会导致反复发作,古代医家认为是疾有宿根。如《景岳全书·喘促》说：“喘有夙根,遇寒即发,或遇劳即发者,亦名哮喘”。哮喘的宿根是指什么？对此历代医家有不同见解,有认为是寒邪内伏,痰浊内停,或痰饮留伏者,如《临…     

肺系急症临床心得

1哮喘急性发作须重视疏风解表哮喘多因外感风邪而诱发,初起多有恶寒,发热,头痛,咳嗽,流涕或鼻痒喷嚏,继而喘促,喉中痰鸣,张口抬肩,不能平卧。此因痰伏于内,为外邪引动而触发,壅于气道,使肺气宣发肃降功能失常而发。偏于寒者痰清稀色白如泡沫,舌淡苔白脉浮紧;偏于热者痰黄稠,声高气粗,舌红苔黄脉浮数或滑数。哮喘急性发作一般按“急则治标”原则。因痰浊是病的宿根,也是发作时的病理产物,因此应以宣肺豁痰为主治之,辨证选方用药。据临床观察,重视疏风散邪、消除哮喘的触发诱因对缓解发作具有重要的临床意义。《医学统旨》所谓“治法专以祛痰…     

小儿哮喘辨治三法

小儿哮喘是一种小儿常见病 ,多见于 3岁～ 7岁小儿。主要以哮鸣气促、呼气延长为特征。一般哮是指呼吸时喉中的哮吼声 ,喘是指呼吸急促 ,因哮必兼喘 ,故而通称哮喘。哮喘易反复发作 ,好发于春秋气候突变季节和冬季严寒时。哮喘病名最早见于《丹溪心法》。喘有虚实两类。张景岳云 :“实喘者有邪 ,邪气实也 ;虚喘者无邪 ,元气虚也。”叶天士云 :“在肺为实 ,在肾为虚。”罹患本证成因颇多 ,一是素体不足 ,二是痰饮留伏 ,三是肺脾肾不足与痰浊相结。历代医家认为 ,肺脾肾三脏不足、卫表不固和痰湿内伏 ,是致病的主要内因。外因多为气候转变 ,寒…     

哮喘验案四则

哮喘验案四则周仲瑛南京中医学院（２１００２９）哮喘是一种发作性的痰鸣喘咳疾患。由于痰伏于肺，成为发病的潜在病理因素，此后每遇多种诱因均可引发。如张景岳说：“喘有夙根，遇寒即发，或遇劳即发者，亦名哮喘。”辨证总属邪实正虚之病，一般新病多实，发时邪实，久...     

哮喘

哮喘是一种发作性或非发作性哮鸣,气喘性疾患,哮是指喉中有哮鸣音;喘是指呼吸困难,合称哮喘。肺为气之主,肾为气之根、肺主出气,肾主纳气,肺肾受病,升降失常,呼吸不利。邪在于肺者为实喘,气不归肾者为虚喘。受寒或当风或因饮食而发者为冷哮,因痰热素盛,肺气郁滞不宣,喉中哮鸣者为热哮。在临床中有喘证自发或哮喘同时     

张明德谈哮喘"夙根"

哮喘“夙根”一说 ,始见张景岳《景岳全书》称 :“喘有夙根”。林佩琴在《类证治裁》中也有类似论述 ,即“症由痰热内郁 ,风寒外束 ,初失表散 ,邪留肺络。宿根积久 ,随感辄发 ,……胶痰与阳气并于膈中 ,不得泄越 ,热雍气逆 ,故声粗为哮”。而哮喘“夙根”究为何如 ?见仁见智。张明德教授多年从事哮喘病的临床研究 ,经验丰富 ,以中医理论结合现代医学 ,论及哮喘“夙根”,概为“痰”“毒”“瘀”三端 ,颇有见解 ,特总结以交流同道。1　夙根之一为“痰”痰饮为致病要素 ,乃医家共识 ,朱丹溪说“专立于痰”,《病因脉治》说“哮病之因 ,痰饮留伏 …     

论治哮当分标本

哮病是一种突然发作,以呼吸喘促、喉间哮鸣有声为临床特征的疾病。由于哮必兼喘,也有称之为哮吼或胸喘者。但临症时,哮应与喘严格区别开来。哮者,气为痰阻,呼吸有声;喘者,张口抬肩,动则加剧。喘,除气息喘促之外,以发作时喉间哮鸣如水鸡声为其特征。《医学正传》说“喘以气息言,哮以声响”,哮有寒热之分,喘分虚实     

哮喘治验体会

哮喘是一种发作性的喉间痰鸣气促的疾患，多因风寒、过敏等因素而发。是临床常见病、多发病，也是一种难以根治的疾病，临床中常以不能及时控制及易诱发而棘手。本人在临床中对控制哮喘发作略有体会，现总结如下。哮喘发作往主要分为寒哮、热哮二类，而临床中实际上还有过敏、情绪诱发诸种，以及发作持续不能缓解而无明显寒象、热象的哮喘，因此在本人研究朱丹溪“哮病多以痰作祟”的理论及师从洪广详教授，学习其“痰瘀伏肺为哮喘发作宿根”的理论后，认为哮喘发作时喉中痰鸣气促、胸中憋满气难呼出，唇爪发绀，舌暗红，脉弦滑，为痰瘀俱重…     

哮喘杂谈

~~ 支气管炎,或其它急性肺部过敏性疾患等。 1 病因“夙根”论的实质与“专主于痰”说 哮喘的“夙根”说肇自《证治要诀》:“或宿有此根”,而明确于《景岳全书·喘促》:“喘有夙根,遇寒即发,或遇劳即发者,亦名哮喘。”“夙根”究竟指什么?根据丹溪“哮喘专主于痰”,上溯到《金匮》的“伏饮”,下涉后世多家之论,似指“伏痰”阻肺为患,如《病因脉治·哮病》曰:“哮病之因,痰饮留伏,结成窠臼,潜伏于内,偶有七情之犯,饮食之伤,或外有时令之风寒,束其肌表,则哮喘之症作矣”。 “痰”是人体内津液不归正化而变生的病理产物,既可因病而生,…     

小儿哮喘的中医药研究现状

近 1 0余年来 ,由于哮喘的发病率和死亡率在全球呈逐年上升趋势 ,已成为一种严重危害小儿身心健康的主要慢性疾病 ,因此其也成为人们共同关心和研究的重点。现将其研究现状综述如下。1　中医学对小儿哮喘病因病机的研究现状1 .1　夙根学说　古代医家多认为痰饮内伏为哮喘反复发作的内因 ,亦即“夙根”,在治疗上着重从痰论治 ,取得了较好的疗效。如张景岳认为 :“喘有夙根 ,遇寒即发 ,或遇劳即发者 ,亦名哮喘。”《证因脉治》曰 :“哮病之因 ,痰饮留伏 ,结成窠臼 ,潜伏于内。”现代医家在继承前人学术观点的基础上 ,通过临床实践 ,发展了夙根…     

小儿哮喘从痰瘀辨治体会

小儿哮喘是小儿时期常见的一种以痰鸣、气喘为临床表现的肺系疾病,具有反复发作、难以根治的特点[1]。如《幼科发挥·哮喘》云:“发则连绵不已,发过如常,有时复发,此为宿疾,不可除也。”笔者从痰瘀论治本病,疗效卓著,现将点滴体会奉之,供同道参考。1病因病机1·1小儿哮喘主要病因责之于“痰”:痰为哮喘之“夙根”,“无痰不成哮”。小儿脏腑娇嫩,形气未充,“稚阴稚阳”之体,肺脾肾不足,肺失治节,脾失运化,肾失蒸化,水液代谢障碍,停聚为痰,痰饮伏肺,成为哮喘发病“夙根”。历代医家、古籍颇多记载,如宋·许叔微《普济本事方》认为:哮病“乃肺…     

燕卫主任医师对小儿哮喘的诊治经验

小儿哮喘是儿科最常见的一种肺系多发病、常见病,易反复发作,迁延难愈,病程较长。“哮喘”病名最早见于《丹溪心法》。《幼科发挥·哮喘》云:“小儿素有哮喘,遇天雨而发者……发则连绵不已,发过如常,有时复发,此为宿疾,不可除也。”认识到本病反复发作,难以根治的临床特点。近年来,随着全球环境的变化,发病率有所增加,发病年龄呈小龄化趋势,严重影响了患儿的身心健康,因此,小儿哮喘的防治工作日益受到关注。祖国医学认为,形成本病之关键在于小儿肺、脾、肾功能不足,肺气亏虚,气不布津,痰浊滋生;脾失健运,聚湿生痰,上贮于肺;肾失气化,水气上…     

支气管哮喘缓解期的中医治疗浅析

支气管哮喘是一种发作性的痰鸣气喘疾患.发时喉中哮鸣有声、呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧,张口抬肩、鼻翼扇动,严重者每致喘脱.目前由于体虚病后,饮食不节,烟酒过度,环境污染等诸多因素影响,致使本病发病率呈不断上升趋势.治疗当根据“发时治标,平时治本”的原则.本病是呼吸系统常见疾病.临床缓解期的治疗对于减少本病的发作和防治尤为重要,是哮喘治疗的关键.而在治疗本病中中医有其独特的治疗方法和优势.     

足反射法配合背部推拿控制哮喘发作

支气管哮喘是一种变态反应性疾病。病人在各种过敏原刺激下,易急性发作。西医认为是支气管在高度反应状态下,由变态原或其他因素引起的广泛气道狭窄疾病。中医称此病为哮喘症,包括哮症及喘症。“哮症”以声响而言,是一种发作性痰鸣气喘疾患,发作时呼吸气促、哮鸣有声。“喘症”以气息而言,表现呼吸困难,     

支气管哮喘论治体会

支气管哮喘是一种发作性疾病 ,以喉中哮鸣有声 ,呼吸急促困难 ,甚则张口抬肩 ,不能平卧为其特征。其发病机理为宿痰内伏于肺 ,加上外感邪气 ,饮食不当 ,冷暖失宜 ,情志劳倦等因素 ,致痰阻气结 ,壅塞气道 ,使肺管狭窄 ,通畅不利 ,肺失宣降 ,引动内积之痰而致痰鸣喘促 ,哮鸣有声。正如《证治汇补哮病》曰 :“哮即痰鸣之久而常发者也 ,因内有壅塞之气 ,膈有胶固之痰 ,外有非时之感 ,三者相合 ,闭拒气道 ,搏击有声 ,发为哮病。”哮喘病情往往错综复杂 ,尤其是一些反复发作的久病患者 ,临床中出现虚中有实 ,寒中有热的挟杂症状 ,给治疗带来一定困…     

张明德从痰毒瘀治疗哮喘

支气管哮喘系气道慢性炎症性疾病,其发病机制目前尚不完全清楚。现代医学认为,变态反应、气道炎症、气道高反应性、神经等因素及其相互作用与哮喘发作密切相关。中医学认为,“夙根”伏肺,是其病理基础。《临证指南医案》云:“若夫哮证,亦由初感外邪,失于表散,邪伏于里,留于肺俞。”《景岳全书》曰:“喘有夙根,遇寒即发,或遇劳即发者,亦名哮喘。”而夙根何为,张明德老中医根据自已几十年的临床经验概为“痰”、“毒”、“瘀”,并据此对哮喘进行治疗取得较好的疗效。现将其经验介绍如下。1痰伏于肺肺失宣降痰饮为病理产物,更为致病要素,乃哮喘…     

针药治疗哮喘1例报告

哮喘是一种发作性的痰鸣喘咳疾患,是呼吸科的常见、多发、危害较大的呼吸系统疾病.临床上本病发作时喉中有水鸡(哮鸣)声,呼吸气促困难,甚至不能平卧.丹溪首创“哮喘”病名,此后医家鉴于哮必兼喘,故沿称哮喘,简名哮证、哮病,以示与喘证有别;喘未必兼哮,喘指气息而言,为呼吸气促困难.哮喘发病率有逐年上升趋势,是威胁人类健康的重要呼吸系统疾病.     

六味地黄丸治疗支气管哮喘临床应用研究

支气管哮喘是临床常见病,属变态反应性疾病,与人体整体免疫力下降和过敏有关[1].临床表现为喘憋哮鸣,呼吸困难,喘息不得平卧,或口唇指甲紫绀等症状[2].该病属中医哮病范畴,发于肺、脾、肾三脏,且哮鸣多有"宿根",即过敏原与过敏史,其病机与痰饮、瘀血、气滞,火郁、本虚密切相关.中医哮喘病治疗素有"喘分虚实、哮分寒热"之说.治疗方面,《丹溪心法·哮喘》指出:"哮喘必用薄滋味,专主于痰",并总结出"未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急"的证治规律,标本缓急,各适其所.     

5岁及以下儿童支气管哮喘相关因素的研究进展

支气管哮喘（哮喘）,是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病,其特点是气道炎症、气道阻塞和气道高反应性[1],是儿童最常见的慢性疾病。中医之“哮喘”由朱丹溪《丹溪心法》中首次提出,临床以“发作时喘促气急、喉间痰吼哮鸣,呼气延长,严重者不能平卧,呼吸困难,张口抬肩,