结直肠子宫内膜异位症恶变的研究进展

子宫内膜异位症在育龄期妇女中是一种相对常见的病变,但肠道的子宫内膜异位组织恶变比较罕见。其病因未明,目前用以解释其起源的理论较多。尽管目前针对这种少见疾病无标准治疗方法,但是根治性手术结合术后辅助治疗的模式可作为一种治疗选择。     

卵巢子宫内膜异位症组织中PTEN基因的表达及临床意义

PTEN基因共有9个外显子，是具有双特异性磷酸酶活性的抑癌基因。其在卵巢子宫内膜异位症(内异症)中的研究很少，目前有关PTEN基因mRNA(PTEN mRNA)在卵巢内异症中表达的研究尚未见报道。本研究采用半定量逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)技术，对29例卵巢内异症和15例正常卵巢组织中PTEN mRNA的表达进行了检测，以探讨PTEN基因在卵巢内异症恶变过程中的作用及其临床意义。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症疗效观察

目的 观察腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效.方法 130例卵巢子宫内膜异位症患者,随机分为对照组50例和治疗组80例.对照组采用传统开腹手术治疗,治疗组采用腹腔镜手术治疗.两组患者术后均口服孕三酮治疗,连续服用6个月.结果 两组手术均获成功.观察组术中出血量和住院时间均少于对照组(P均＜0.01).随访2 a,对照组完全缓解15例、部分缓解21例、复发14例、有效(完全缓解+部分缓解)率72％、复发率28％,对照组分别为20、44、16例、80％、20％,治疗组疗效明显优于对照组.结论 腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症疗效确切.     

ICAM-1在子宫内膜异位症患者在位内膜、腹腔液及异位灶中的表达及临床意义

为探讨细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在子宫内膜异位症(内异症)发病过程中的作用及内异症的有效治疗方法，2002年9月至2003年4月，我们对部分内异症患者在位子宫内膜、腹腔液及异位灶中的ICAM-1水平进行了检测。现报告如下。     

绝经后妇女子宫内膜息肉恶变的相关危险因素

目的探讨分析绝经后妇女子宫内膜息肉(EP)恶变的相关危险因素及合适的诊治方案。方法选取2012年8月至2013年12月已被收治的符合标准的绝经后EP患者278例,其中266例为良性内膜息肉,12例为恶性内膜息肉。对比和分析两组绝经后妇女的临床资料和EP恶变的主要危险因素。结果绝经后EP患者良性组和恶变组单因素分析发现,妇女的年龄、绝经年限、绝经后出血、超声血流信号、高血压和糖尿病指标的差异有统计学意义(P<0.05)。进一步进行多因素分析,绝经年限≥10年、绝经后出血、高血压和糖尿病是绝经后EP恶变的主要因素(OR:6.037,5.033,4.811,2.647)。结论对于绝经后妇女EP,若伴有恶变高危因素,应在常规完整切除息肉同时行全面刮宫送病理检查,以便早期诊断子宫内膜癌,提高治愈率以及患者生存率。     

手术治疗卵巢子宫内膜异位症合并不孕97例疗效观察

目的观察手术治疗卵巢子宫内膜异位症合并不孕的疗效。方法对97例卵巢子宫内膜异位症合并不孕的患者进行开腹或腹腔镜手术治疗,术后47例加用孕三烯酮或诺雷德治疗。结果妊娠21例（21．6％）,原发性不孕和继发性不孕患者妊娠率分别为16．7％、27．9％,两者相比,P〈0．05;病理分期Ⅱ期患者术后妊娠率高于Ⅲ、Ⅳ期患者,P〈0．05;囊肿最大径线〈3cm者术后妊娠率高于≥3cm者,P〈0．01;单侧囊肿患者术后妊娠率高于双侧囊肿患者,P〈0．05。结论卵巢子宫内膜异位症合并不孕手术治疗有一定疗效,术后妊娠率与术前病理分期、不孕症类别、囊肿大小、是否双侧发病等因素有关。     

子宫内膜异位症合并早期复发性流产的研究进展

子宫内膜异位症(EMS)是妇科常见的激素依赖性疾病,好发于育龄期妇女,临床表现以痛经及不孕为主,合并早期复发性流产(RSA)临床报道较少.EMS的发病机制不详,近年来相关研究结果表明,EMS患者出现早期RSA与异位内膜种植造成的卵巢功能损害、免疫调节紊乱、盆腔解剖结构异常、盆腔炎症反应造成胚胎种植部位及发育异常有关.另...     

腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗卵巢子宫内膜异位症不孕

目的观察腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗卵巢子宫内膜异位症(EMS)不孕的疗效。方法将136例卵巢EMS不孕症患者随机分为两组,均行腹腔镜手术切除异位病灶或囊肿;术后第5天,观察组开始口服米非司酮12.5 mg,1次/d;对照组口服孕三烯酮2.5 mg,2次/周;均连续服用3个月。观察两组的临床疗效、排卵及月经恢复时间、1年妊娠率以及不良反应情况。结果观察组临床疗效为完全缓解54例(79.4%),部分缓解13例,未缓解1例;对照组分别为42(61.8%)、24、2例。两组完全缓解率比较,P<0.05。观察组排卵恢复时间为(14.36±3.24)d、月经恢复时间为(27.46±4.31)d,1年妊娠率为36.8%(25/68);对照组分别为(23.83±4.13)、(38.13±5.56)d及20.6%(14/68)。两组比较,P均<0.05。观察组出现痤疮1例、关节酸痛6例、体质量增加5例、转氨酶升高5例,对照组分别为9、20、26、14例,两组比较,P均<0.05。结论腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗卵巢EMS不孕,疗效较好,并能提高受孕率,且不良反应少。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症73例效果观察

2007年6—12月，我们对73例卵巢子宫内膜异位症（EMT）患者行腹腔镜手术治疗，取得较好效果。现报告如下。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除对卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除对卵巢储备功能的影响。方法将220例卵巢子宫内膜异位囊肿患者分为腹腔镜组及开腹组,分别行腹腔镜及开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术。采用放射免疫法测定术前末次月经第3天（T0）、术后第1次月经第3天（T1）、术后6个月月经第3天（T2）血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平。结果腹腔镜组T1时点FSH高于T0时点及开腹组,E2水平及FSH/LH〈1患者比例低于T0时点及开腹组,P均〈0.05;余各时点指标比较无统计学差异。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除对术后近期卵巢储备功能的影响较大,但对术后远期卵巢储备功能的影响与开腹相同。     

罗氏内异方对实验性子宫内膜异位症模型超微结构的影响

目的 :通过对大鼠实验性子宫内膜异位症 (EMT)的内异方组、丹那唑组、模型组的异位子宫内膜和空白组的在位子宫内膜相互比较 ,从内膜的超微结构水平上探讨中药治疗子宫内膜异位症的机理。结果 :三组异位内膜的组织形态均有不同程度的改变 ,具有凋亡细胞的形态特征 ,其中以中药组的变化最为显著。     

卵巢宫颈子宫内膜异位症1例报告

患者35岁。因痛经1 a,加重2个月于2011年3月17日入院。孕1产1,无人流史。患者2009年9月体检发现右侧卵巢囊肿,予桂枝茯苓胶囊、金刚藤胶囊治疗3个月。平素月经规律,1 a前出现痛经查盆腔彩超示：宫颈偏后壁见一大小约2.1 cm×2.3 cm低回声,右侧卵巢见一大小约3.3cm×2.7 cm。本次入院妇科检查：宫颈管膨大,宫颈口见一大小约3 cm×2 cm肿块,肿块为囊性,张力较高,表面充血。     

桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症90例报告

近年来，我们应用桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症患者90例，疗效满意。现报告如下。临床资料：90例均为我院妇科门诊患者，年龄28～42岁、平均32岁，病程最长10a、最短6个月，患者均有继发性渐进性痛经表现，妇科查体见子宫后倾固定，阴道内诊检查，子宫后壁或直肠陷凹不规则结节者54例，卵巢巧克力囊肿19例，子宫腺肌症6例，单纯盆腔结节11例。按中药新药治疗盆腔子宫内膜异位症的临床指导原则及痛经程度，参照卫生部《中药新药治疗盆腔子宫内膜异位症的临床指导原则及痛经程度划分标准分类（非特异性）的临床研究指导原则》的诊断及疗效评定标准，重度21例，中度58例，轻度11例。     

核素99mTc标记的红细胞扫描对子宫内膜异位症的诊断价值

对20例子宫内膜异位症患者进行^99mTc标记的红细胞扫描（^99mTc—RBC）、B超检查及血清CA-125检测。结果^99mTc—RBC扫描显示的异位病灶大小明显小于B超显影,且CA-125〉200V／ml者比〈200U／ml者显像更清晰,时间更早。认为^99mTc—RBC扫描在早期诊断子宫内膜异位症方面有一定的临床应用价值。     

多囊卵巢综合征患者子宫内膜非典型增生的研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是与女性生殖和代谢相关的常见内分泌障碍性疾病,各种内分泌激素通过子宫内膜受体或(和)受体结合发挥作用,使PCOS患者子宫内膜可能表现为分泌期反应不良、单纯性增生、复杂性增生、不典型性增生甚至癌变等.PCOS对子宫内膜的影响机理的研究是国外近年研究的热点之一.     

不同应激方式对子宫内膜异位症子宫内膜细胞凋亡影响的研究进展

子宫内膜异位症是一种雌激素依赖的女性慢性炎症性疾病,可导致盆腔疼痛、不孕及卵巢癌易感性等。子宫内膜异位症的异位病变具有选择性生存优势,可抑制子宫内膜细胞的凋亡能力;而低氧应激、内质网应激、线粒体应激及细胞内激酶的级联激活对于细胞凋亡有重要作用,不同的应激通过不同方式影响细胞凋亡,进而影响子宫内膜异位症的发生发展。     

子宫内膜异位症相关性卵巢癌发病机制及靶向治疗的研究进展

［摘要］　子宫内膜异位症（ES）是临床上常见的女性疾病,表现为盆腔疼痛、不孕症或附件包块等。ES一直被认为是发生ES相关性卵巢癌（EAOC）的潜在危险因素,主要包括子宫内膜样和透明细胞两种类型,是上皮性卵巢癌的亚组。目前,EAOC的危险因素和发病机制仍不完全明确。该文对EAOC发病机制及靶向治疗的研究进展作一综述。     

多囊卵巢综合征伴不孕子宫内膜的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女无排卵性不孕的主要原因之一.其主要内分泌特征为高雄激素血症、高胰岛素血症和胰岛素抵抗、LH水平和LH/FSH比值升高.目前的研究发现,即使对PCOS患者进行促排卵治疗,妊娠率仍相当低.因此,不孕的因素除了慢性不排卵外,还与子宫内膜局部环境的改变有关,其不正常的内分泌状况导致的不良子宫内膜环境对胚胎发育的影响引起研究者的普遍关注.目前,子宫内膜胰岛素受体表达已成为研究的热点.     

卵巢子宫内膜异位囊肿乙醇硬化术后复发因素的研究

目的　探讨卵巢子宫内膜异位囊肿乙醇硬化术后复发因素 ,减少术后复发率。方法　 16例复发患者与 76例未复发患者在临床各参数上进行对照分析。结果　复发患者与未复发者比较 ,前者年龄较年轻 ,病程较长 ,囊肿多呈多房状 ,囊壁较厚 ,囊液稠厚 (P<0 .0 5 ) ;后者多应用术中囊壁注射丙酸睾丸酮 ,囊内无水乙醇留置时间较长 ,术前或术后接受系统药物治疗 (P<0 .0 5 )。两者在囊肿的体积、囊液量及单双侧发生上无统计学差异(P>0 .0 5 )。结论　对卵巢子宫内膜单房囊肿系统药物治疗无效者 ,应尽早行超声下穿刺乙醇硬化术。术中适当延长无水乙醇的作用时间 ,囊壁可注射丙酸睾丸酮。术后严格系统药物治疗 ,能够减少复发率