从月经辨治热入血室

热入血室,首见于《伤寒论》。因前人对血室究竟为何物没有一致的认识,对“热入血室”的病因、病机和辨证论治也存在分歧。文中认为血室属于功能单元,是中医理论中的概念模型。因此,对血室究竟为何物的争议没有意义;妇女特殊的内环境－经期前后既是“热入血室”发病的前提条件,又是其与一般外感相区别的关键;故“热入血室”的辨治须以经期不同阶段而异。     

论“热入血室”的几个问题

热入血室是一个特殊病证 ,首见于汉·张仲景《伤寒杂病论》。原文有 4条论述 ,“妇人中风 ,发热恶寒 ,经水适来 ,得之七八日 ,热除而脉迟身凉 ,胸胁下满 ,如结胸状 ,谵语者 ,此为热入血室也 ,当刺期门 ,随其实而取之。”( 1 43条 )“妇人中风 ,七八日 ,续得寒热 ,发作有时 ,经水适断者 ,此为热入血室 ,其血必结 ,故使如疟状 ,发作有时 ,小柴胡汤主之。”( 1 44条 )“妇人伤寒 ,发热 ,经水适来 ,昼日明了 ,暮则谵语 ,如见鬼状 ,此为热入血室 ,无犯胃气及上二焦 ,必自愈”。 ( 1 45条 )“阳明病 ,下血谵语者 ,此为热入血室 ,但头汗出者 ,刺期…     

试论“热入血室”的阶段性证治

“热入血室”始见于《伤寒论》,后世医家对“热入血室”的论述集中于“血室”具体部位的探讨,而疏于其证治的研究。本文结合众家之言,认为血室非某一特指脏器,而泛指富藏血气之所,位于下腹,其生理特性与胞宫、肝、冲任等密切相关。在月经或类月经情况的特殊生理状态下,“热入血室”具有独特的动态病理过程,依据热与血的关系将其分为“外邪袭表”“热扰血室”“热陷血室”“热结血室”四个阶段。治疗上不拘泥于小柴胡汤和刺期门,结合机体状态提出针对性的分阶段治法,有助于开拓“热入血室”相关理论在泌尿生殖系统感染性炎症中的应用,提高相关疾病辨证论治的精准度。     

论热入血室证治

在张仲景的《伤寒论》中,关于热入血室证的论述,一共只有4条条文。现笔者基于仲景这些条文的论述,并结合历代医家对此证的发挥与不同见解,对“血室”的含义以及“热入”的特点进行深入的总结与分析。指出“血室”是发病的病所,且代指胞宫,因此,热入血室为女子所特有之疾病;“热入”是发病的前提,主要有热随经陷和热邪直中两种途径;“血热”是发病的关键,热扰血分、热与血结以及热迫血下是其热入后诸证的主要病机;其治法主要有“小柴胡汤”“刺期门”,或者待其自愈。若见女子是由除下血外的其他病因引起的血室空虚,而有热入血室的临床表现时,效此法治疗当有一定的参考价值。     

论热入血室证治

在张仲景的《伤寒论》中,关于热入血室证的论述,一共只有4条条文。现笔者基于仲景这些条文的论述,并结合历代医家对此证的发挥与不同见解,对"血室"的含义以及"热入"的特点进行深入的总结与分析。指出"血室"是发病的病所,且代指胞宫,因此,热入血室为女子所特有之疾病;"热入"是发病的前提,主要有热随经陷和热邪直中两种途径;"血热"是发病的关键,热扰血分、热与血结以及热迫血下是其热入后诸证的主要病机;其治法主要有"小柴胡汤""刺期门",或者待其自愈。若见女子是由除下血外的其他病因引起的血室空虚,而有热入血室的临床表现时,效此法治疗当有一定的参考价值。     

从六经之厥阴试论热入血室的证治

从六经辨证角度对"热入"和"血室"进行深入分析,提出"热入血室"是一种综合性的病机概括和证候名称。指出"热入"在《伤寒论》和《金匮要略》中侧重指"寒风郁热","寒风入里化热",此处之"热入"当为"邪入"之义,即"诸种邪气入里化热"之义。"血室"为一范围较大较笼统的病所定位,按六经辨证当属血气不足邪入厥阴血分;若见男子有热入厥阴血分的临床表现时,效法治疗女子热入血室法当有一定的参考价值。并以后世的治法进一步反证以上观点的正确性和临床参考价值。     

从六经之厥阴试论热入血室的证治

从六经辨证角度对“热入”和“血室”进行深入分析，提出“热入血室”是一种综合性的病机概括和证候名称。指出“热入”在《伤寒论》和《金匮要略》中侧重指“寒风郁热”，“寒风入里化热”，此处之“热入”当为“邪入”之义，即“诸种邪气入里化热”之义。“血室”为一范围较大较笼统的病所定位，按六经辨证当属血气不足邪入厥阴血分；若见男子有热入厥阴血分的临床表现时，效法治疗女子热入血室法当有一定的参考价值。并以后世的治法进一步反证以上观点的正确性和临床参考价值。     

漫谈热入血室

<正> 热入血室一证,首见于仲景之《伤寒论》及《金匮要略》二书,所述内容相同,对热入血室的病因,症状,治法及予后,均作了概括论述。仲景以后,历代医家对热入血室的一些具体问题,都曾进行了探讨和研究,各家虽然见仁见智各持一端,但都不同程度地发挥了仲景之学,特别到清代温病学说形成以后,仲景热入血室学说更得到了充实和发展,形成了一个较为完整的学说,并有效地指导着临床实践。兹就个人体会所及,对热入血室的若干问题浅谈如下:     

热入血室的临床研究进展

热入血室是一个特殊病证,历代医家有冲脉、肝脏、胞宫等不同看法,然而热入血室之证均与月经的适来适断有关。从其发病过程中的某些阶段来看,“子宫炎症”、“产褥感染”等急性期的症状表现与《伤寒论》原文论述的热入血室证相似,临床应用也多集中在此。     

试论“热入血室”

对“热入血室”这一疾病的认识,历来颇多分歧,近代医学杂志上也不乏有关报导。笔者在学习《伤寒论》,《金匮要略》以及《温病条辨》的过程中,感觉张仲景和吴鞠通所论述的“热入血室”是同名而异实的两类疾病,似有必要对其进行探讨。 一、何谓血室 《热入血室”,最早见于张仲景之《伤寒论》、《金匮要略》。后世医家对于什么是“血室”说法很不一致。有说是冲脉的,有说是子宫的,有     

热入血室的临床研究进展

热入血室是一个特殊病证,历代医家有冲脉、肝脏、胞宫等不同看法,然而热入血室之证均与月经的适来适断有关.从其发病过程中的某些阶段来看,"子宫炎症"、"产褥感染"等急性期的症状表现与<伤寒论>原文论述的热入血室证相似,临床应用也多集中在此.     

唐容川论男子热入血室

整理总结并扼要介绍了唐容川关于“男子热入血室”论的基本观点。即:血室男女皆有,男子血室为丹田,其部位居于大肠膀胱之间。同时还将唐氏治疗男子热入血室的主要方法总结为:清利肝胆法、通腑泄热法、解表攻里法、和解少阳法、清热疏肝法、破血逐瘀法、清热滋虚法和凉血活血法等8种。其中前7种治法相对独立,后1种治法(凉血活血法)则常与前7种治法配伍使用。     

论热入血室

热入血室一证,最早见于张仲景的《伤寒杂病论》,原文有四条,概括了热入血室的成因、症状、治法及预后。由于文字过简,后世医家因之有不同注解。笔者师先贤之训,就个人体会粗陈管见,敬俟斧正。 概念 要清楚热入血室的概念,必须首先明确血室的含义。古今医家对此讨论颇多,归纳起来主要有以下几种说法: 一、冲任说 成无己《伤寒明理论》曰:“室者屋室也,谓可以停止之处。人身之血室者,荣血停止之所,经脉留会之处,即冲脉是也。”近代医家蔡氏亦宗其说,认为血室即为冲脉血海。     

热入血室辨治探析

综合历代医家对热入血室的认识并结合临床实践，探明了《伤寒论》、《金匮要略》中热入血室的病位、临床表现，治疗选方以小柴胡汤为主。     

热入血室辨治

“热入血室”是指妇女患伤寒温病对月经期的变化而言。经事有适来、适断之异,辨治有先后不同。最早为汉代张仲景《伤寒论》所提出,晚清温病学派益加其详。兹摘录如下: 《伤寒论》云:“妇人伤寒发热,经水适来,昼则明了,夜则谵语,如见鬼状,此为热入血室。无犯胃气及上中二焦,必自愈。妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热深而脉迟,身凉,胸膈下满如结胸状,谵语者,此为热入血室也。当刺期门,随其实而泻之。妇人中风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室。其血必结,故使如疟状,发作有时。小柴胡汤主之。”(《金匮要略》妇人篇,内容从略)     

辩证地认识热入血室的证治

热入血室一证,临床并非少见,但易为医师忽视或误诊,故对此进行讨论很有必要。《伤寒论》中述及本证的条文有四,充分体现了仲景辨识此证时的丰富辩证思想。一、热人血室的辨证:《伤寒论》所总结的热入血室,从所列的四条经文来分析,很明显,是有其邪结深浅和阳病、阴病不同的证候的。如外连少阳的热入血室,多表现为“中风七、八日,续得寒热,发作有时,经水适断……其血必结,故使如疟状,发作有时”(第144条)。这就是邪犯少阳所引起的半表半里证候,邪结较浅,病情一般较轻。     

论妇人产后“热入血室”

热入血室一证,首见于仲景《伤寒论》,在太阳、阳明病篇共设四条作了专门论述。如148条云:“妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟身凉,胸胁下满如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。”又149条云:“妇人中风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。”再就是150条;“妇人伤寒,发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语如见鬼状者,此为热入血室,无犯胃气及上二焦,必自愈。”阳明病篇221条还指出:“阳明     

从“枢”论“热入血室”证治

从"少阳、厥阴为枢"的枢机理论出发,阐析"热入血室"的含义。"血室"虽指为经期的胞宫,但"热入血室"只是病名,并不能用"邪伏居于血室"来解释病机。其病因病机应为妇人经水适来或适断,血气亏虚,外邪乘虚扰动少阳、厥阴阴阳出入之枢位,气血阴阳转枢不利所致。和解枢机为"热入血室"的正治之法,在治疗上应当针对病情深浅运用和解之法:邪扰少阳则透邪外达,邪陷厥阴则透热转气。灵活运用小柴胡汤或针刺期门之和解法以治之。     

论热入血室

<正> 热入血室证,在《伤寒论》中凡四见,太阳篇三条,阳明篇一条。血室指的是那一个脏器,直到如今仍在争论不休,对于热入血室的病理机制,似乎也有些模糊不清,现就这些问题,作一探讨。血室指的是那一个脏器?有人说是指肝脏,有人说是指冲脉,有人说是指子宫,也有人说是指膀胱之后直肠之前的一个夹室。近     

仲景瘀血证浅析

瘀血证,始见于《金匮要略、吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六》。本文拟就仲景所载“瘀血”、“瘀”、“干血”之原文,或载有“血证”、“热结”、“衃”等实属瘀血范畴之原文作一浅析。一、成因(1)因热:原文如“热伤血脉……热之所过,血为之凝滞”“热入血室,其血必结”。(2)因寒:原文如“血