复杂性睡眠呼吸暂停综合征

<正>经典的睡眠呼吸紊乱主要包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstuctive sleep apnea-hypopneasyndrome,OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停综合征(central sleep apnea syndrome,CSAS)、陈-施呼吸(Chey-stokes respiration,CSR)和睡眠低通气综合征(sleep hypoventilation syndrome,SHVS)。其中     

83例睡眠鼾症多导睡眠图观察研究

目的 研究多导睡眠图和动态SaO2监测诊断睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的意义。方法 运用多导睡眠仪整夜9h检测睡眠打鼾并疑有睡眠呼吸障碍门诊和住院病人83例。结果 52例诊断为不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)，表明睡眠呼吸暂停或/和低通气，间断性SaO2下降，重症心率分布宽度增高，肢动频繁。结论 每小时呼吸暂停或/和低通气数、累计数、持续时间、呼吸紊乱指数(RDI)是OSAHS诊断和分度的可靠指标。SaO2≤90%时间占睡眠总时间的比例为单纯动态Sa02监测OSAHS提供诊断和分组的参考指标。     

94例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床观察

临床上阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)常见,约占人群的 3.1%.为了研究 OSAHS的主要临床表现以及不同程度 OSAHS的临床表现差异性,对本院 2001年起开展的 150例睡眠打鼾者的睡眠呼吸监测结果和临床表现进行总结分析,现报道如下.     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是临床常见的睡眠呼吸疾病,其特点是睡眠期间上气道塌陷,导致低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构破坏.CPAP是重度OSAHS和OSAHS伴心血管疾病患者的首选治疗方法,能有效改善症状及预后.予CPAP治疗前应作压力调定,固定气道压输出的CPAP对多数患者有效.开始治疗后应随访并评价疗效.CPAP的常见不良反应有面罩接触部位皮肤干涩、疼痛和皮疹.不同输出模式的CPAP的依从性、不良反应及远期疗效有待研究.     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气严重程度与呼吸机压力滴定的关系研究

目的：探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气严重程度与呼吸机使用最适压力的关系。方法：按时间顺序收集36例在我院睡眠呼吸中心确诊为阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征者的呼吸暂停低通气指数数据及压力滴定数据，做分组对应分析。结果：最适压力与OSAHS患者病情严重程度等因素无明显相关。结论：呼吸机治疗是OSAHS的重要治疗手段，压力滴定是呼吸机治疗的前提，不能依据病情严重程度决定压力水平。     

颈围与中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性研究

肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常见的病因之一。随着生活水平的提高，肥胖者越来越多，OSAHS的发病率逐年增高。肥胖，更确切地说是颈围增大(上半身肥胖)为OSAHS的最佳预测因子。由于颈部脂肪堆积，造成上气道狭窄，引起睡眠期间通气不畅，导致睡眠呼吸暂停或低通气发生。为了探讨颈围与OSAHS的关系，证明睡眠打鼾     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关因素的调查与分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstruc-tive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的相关因素。方法采用自行设计问卷,调查1 571名健康人群OSAHS发生情况。结果被调查的1 571名,其中肥胖113名,超重303名。在接受多导睡眠监测的75例当中,肥胖者14例,诊断为OSAHS者10例,发病率为71.42%;超重者30例,诊断为OSAHS者20例,发病率为66.67%。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征以肥胖症者为多见,通过对OSAHS患者实施健康教育,使患者对自己病情的相关知识有所了解,提高患者的自护能力。     

应用判别分析法对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者建立筛查模型的研究

目的 采用逐步Fisher判别分析法建立判别函数,为基层护士对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(OSAHS)的筛查提供依据.方法 对83例疑似OSAHS患者进行Epworth嗜睡量表(ESS)评分,并了解夜间症状、合并症情况,同时测量BMI及颈围,以整夜多导睡眠图监测(PSG)为金标准确立诊断.将研究对象分为OSAHS组和非OSAHS组,对各指标进行逐步Fisher判别分析,建立筛查指标的判别模型.结果 经逐步Fisher判别分析,10个指标中有2个指标即BMI和夜间睡眠呼吸暂停症状进入判别模型,建立非标准化判别函数为y=(0.132×BMI)+(0.641×夜间睡眠呼吸暂停)-3.861,根据样本加权求得临界值为0,整体回带和交互验证显示,函数预测准确性分别达92.8％和90.4％.结论 夜间睡眠呼吸暂停的症状和BMI等主客观指标联合应用建立判别函数,可以从统计学角度对OSAHS的筛查提供信息.     

OSAHS概述测试题

一、A型题(75分)1　呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流停止A ≥10s　　　　　　　　B ≤10sC >10sD <10s2　睡眠呼吸暂停可分为A 阻塞型睡眠呼吸暂停B 中枢型睡眠呼吸暂停C 混合型睡眠呼吸暂停D 以上都是3　OSAHS可以影响的人群为A 儿童B 青少年C 各年龄人D 老年人4　上海市30岁以上人群OSAHS患病率调查结果为A 保守估计为3 6 2 %B 4 %C 2 %D 3%5　SOAHS对人体危害的病理生理机制不正确的是A 血氧减低B 血二氧化碳降低C 血酸度增加D 睡眠质量下降6　根据中华医学会耳鼻咽喉科学分会OSAHS病情程度判断依据:AHI为2 5次/h ,最…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗与护理进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是以反复发作的夜间缺氧为特征的一种临床综合征,主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸中断、低氧血症和睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡,认知功能损害。OSAHS是多种心脑血管疾病的独立危险因素[1],严重影响人们     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等。OSAHS是一种具有潜在危险的疾病,成人发病率为1%-4%。作为源头疾病,可引起多系统多器官的渐进性损害,因此尽早合理的诊治,有效的护理,对提高患者的生活质量具有重要的意义。我院2002年12月至2004年12月收住OSAHS患者21例,全部进行手术治疗,20例效果满意。现就围手术期护理介绍如下。     

探讨妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治方法

目的:探讨妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)诊治方法.方法:选取2019年1月至2020年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的妊娠期OSAHS的患者42例作为研究对象,对患者实施持续气道正压通气(CPAP)治疗,为患者上气道提供生理性压力,保证患者在睡眠状态时上气道保持开放.采用监护仪监测患者...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征女性患者呼吸事件与睡眠时相的关系

目的:探讨女性不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特征以及呼吸事件与睡眠时相的关系。方法:主诉睡眠打鼾的女性患者56例,根据夜间多导睡眠图(PSG)监测结果分为4组,即单纯性鼾症组(AHI<5次/h)、轻度、中度和重度OSAHS组。对症状、绝经与否、合并症、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、颈围、体重指数(BMI)以及PSG监测指标进行比较;自行设计程序,计算并比较睡眠时相中呼吸事件发生的频率和持续时间以及微觉醒指数。结果:①4组间平均年龄、打鼾病史、BMI、颈围、症状、ESS评分、绝经者所占百分率及合并症出现比率差异无显著性(P>0.05)。②各组总睡眠时间、S1、S2、S3以及快速眼动相(REM期)占总睡眠时间的百分比差异无显著性(P>0.05)。③轻、中度组睡眠不同时相的呼吸事件发生的频率、微觉醒指数及REM明显高于非快速眼动相(NREM期)(P<0.05)。呼吸事件持续时间,重度组REM期明显长于NREM期(P<0.01)。结论:①目前临床诊断和评估的指标不能或不能完全提示女性OSAHS患者的轻重程度;②女性患者呼吸事件主要发生在REM期,该期可能具有重要意义,这一推断有助于对相应的治疗进行进一步探讨。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并夜行症1例报道

通过对1例极重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hyponea Syndrome,OSAHS)合并夜行症患者的分析,OSAHS可导致全身多系统损伤,但导致夜行症的发生很少见,讨论极重度OSAHS的睡眠行为表现,可通过治疗OSAHS来减轻夜行症,提高对OSAHS及夜行症的认识。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断及治疗进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep ap-nea-hypopnea syndrome,OSAHS)是指每夜7h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)即     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征150例分析

目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的病因和手术治疗.方法 回顾性分析150例确诊为OSAHS的患儿的临床症状、体征及特殊检查结果,寻找其发病原因及诊断手段.对腺样体、扁桃体肥大的患儿进行手术治疗,评价其疗效.结果 扁桃体、腺样体肥大是引起儿童OSAHS的主要原因.所有患儿均行腺样体和(或)扁桃体切除术,术后随访0.5～1年,104例痊愈,占69.3%,41例好转,占27.3%,5例无效,占3.3%.有效率为96.7%.其中无效的5例为合并肥胖患儿.结论 儿童OSAHS在病因上有其特殊性,病史与多导睡眠监测(PS6)是主要的诊断依据,腺样体和扁桃体切除手术是有效的治疗方法.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与主动脉夹层病症的临床分析

目的 通过对以主动脉夹层(AD)首诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者的临床资料分析,总结其临床特点,提高诊断意识.方法 回顾性分析6例OSAHS合并AD患者的临床资料,结合文献复习,探讨OSAHS对AD的影响.结果 6例AD首诊的OSAHS患者均为肥胖男性,体质指数(BMI)平均32.72±3.57:平均年龄(43.83±2.14)岁;有不同程度的夜间憋醒和白天嗜睡,ESS嗜睡评分平均(13.83±2.14)分;睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥62次/h,平均(73.35±9.16)次/h,均为重度OSAHS;最低脉搏容积血氧饱和度(LSpO2%)为(58.67±10.95)%,氧减＜90%的时间(min)[T90(min)]平均(244.20±144.74)min,血氧饱和度＜90%的时间占总监测时间的百分比(TS90%)平均为(54.48±30.18)%.均伴有2年以上的高血压病史.结论 重度OSAHS对AD有一定影响,早期诊断及时治疗,对减缓AD的进程和降低其病死率,改善AD的预后具有重要的临床意义.     

便携式睡眠监测仪在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的价值分析

【摘要】目的：探讨便携式睡眠监测仪在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）诊断中的价值。方法：选取2021年2月-2022年2月我院收治的112例疑似OSAHS患者为研究对象,并对其进行7 h的整夜多导睡眠图（PSG）与携式睡眠监测仪（PMD）监测。将2种方法测得的AHI、MSaO2进行比较并分析其相关性;分析PMD对OSAHS的诊断价值、PSG、PMD对OSAHS分度诊断的一致性及PSG、PMD诊断OSAHS患者满意度。结果：PSG监测AHI、MSaO2睡眠参数与PMD相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;PSG-AHI与PMD-AHI相关性及PSG-MSaO2与PMD-MSaO2相关性均有统计学意义（r=0.867、0.743,P=0.000、0.001）;在112例疑似OSAHS患者中,PSG诊断97例为阳性,15例为阴性,PMD诊断102例为阳性,10例为阴性,PMD诊断真实OSAHS为95例,敏感度97.94%、特异度53.33%、准确度91.96%;PSG、PMD对OSAHS分度诊断的一致率为91.96%,Kappa值＞0.75;与PSG诊断OSAHS总满意度83.93%相比,PMD诊断OSAHS总满意度94.64%较高（P＜0.05）。结论：PMD针对OSAHS的诊断和病情程度效果更加突出,其检测出的AHI、MSaO2在OSAHS中的数值较高,在OSAHS诊断中的敏感度、特异度、准确度较高,可用于OSAHS的诊断和病情程度判断。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断标准

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstrucitive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的特点是在睡眠期间反复出现的部分或完全的上气道阻塞事件.     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征昼夜血氧饱和度关系探讨

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者睡眠时缺氧严重,呼吸暂停发生时血氧饱和度SaO2）迅速下降。本文拟在探讨OSAHS患者白天小睡时SaO2的变化情况,以及与夜间睡眠的关系,现报告如下。