梅毒产妇及其新生儿3种梅毒抗体检测方法的价值

目的比较不同梅毒抗体血清学试验在梅毒产妇与其新生儿之间的差异。方法利用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、梅毒酶联免疫双抗夹心试验（TP）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集聚集试验（TPPA）同时检测34例梅毒感染产妇（产妇组）及其新生儿（新生儿组）血清。结果两组TP、TPPA检测阳性率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,产妇组TRUST阳性率显著高于新生儿组（P〈0.05）。结论使用TP或TPPA方法检测先天性梅毒感染,使用TRUST、TP、TPPA3种方法联合检测以避免出现先天性梅毒的漏诊。     

梅毒血清学诊断的方法学比较

目的：为了提出关于梅毒血清学试验筛选诊断梅毒程序的方法,对非特异性的心磷脂抗原实验（包括Trust试验）和梅毒特异性抗体检测（包括TPPA法,ELISA法）做进一步方法学的比较。方法：对2008年以来确诊为各期梅毒的阳性血清标本83例。每份标本同时用TRUST、TPHA、ELISA三种方法进行测定。同时进行室内质控。采用卫生部2008年室间质评作为标准,来保证结果可靠性。结果：TRUST试剂检测梅毒血清阳性率19.2％,TPPA法阳性率92.7％,ELISA法阳性率95.1％。TPPA与TP-ELISA方法比较,P〉0.05,两种方法无统计学差异。TRUST与TP-ELISA,TPPA两种方法比较,P〈0.01差异有显著性。结论：ELISA和TRUST法可作为常规检测梅毒血清学试验的常方法,阳性标本再用TPPA法进行确定。     

TRUST法和硒标法在梅毒检测中的对比观察

目的比较TRUST法和硒标法在梅毒检测中的敏感性和特异性,以及在临床中的应用。方法同时采用梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、硒标法（Determine Syphilis TP快速诊断试纸条）和梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）对304例血浆标本进行检测。结果以TPPA试验作为确证试验,TRUST法和硒标法的敏感性分别为78.6%、96.9%,特异性分别为96.6%、100%。TRUST法与硒标法、TPPA法之间有差异（P〈0.05）,硒标法和TPPA法之间无差异（P〉0.05）。结论TRUST法适合大规模筛查,观察疗效、复发和再感染,鉴别早期和晚期潜伏梅毒。硒标法是较理想的快速确证试验,适合现场试验、STD门诊病人、初级医疗保健机构。     

心肌酶谱检测在轮状病毒肠炎中的临床价值

目的通过检测血清心肌酶谱,探讨其在轮状病毒肠炎中的临床价值。方法选择本院50例轮状病毒肠炎住院患儿为观察组,同期50例非轮状病毒肠炎住院患儿为对照组,检测两组患儿的心肌酶谱（AST、LDH、CK、CK—MB）,比较两组心肌酶谱的变化,并比较观察组治疗前后心肌酶谱的变化。结果观察组心肌酶谱明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。观察组治疗后心肌酶谱明显低于治疗前,比较具有显著性差异（P〈0．01）。结论轮状病毒感染对心肌有不同程度的损害,早期进行心肌酶谱检测,并动态观察其变化,可及早发现心肌损害,指导临床治疗。     

心肌酶谱变化在副伤寒甲诊断中的作用分析

目的分析16例副伤寒甲患者心肌酶谱变化特征,了解甲型副伤寒对心肌的损害情况。方法实验室酶学检验采用速率法分别测患者高热期和恢复期谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、并与30名正常对照组比较。数据统计采用t检验。结果 16例副伤寒甲患者AST、LDH高热期与恢复期分别与对照组比较有显著差异性（P〈0.05,P〈0.001）,AST恢复期与高热期经较（P〉0.01）,LDH恢复期与高热期比较（P〈0.01）,CK、CK-MB与对照组比较无显著差异性（P〉0.05）。结论心肌酶谱在甲型副伤寒合并心肌受损的不同病变期发生动态变化,对判断病情具有重要价值。     

3种不同方法检测梅毒的结果比较分析

目的 探讨与分析3种不同方法检测梅毒的临床价值。方法 对我院98例梅毒患者与50例健康体检者均分别采用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）、梅毒螺旋体抗体诊断试剂盒（胶体金法）检测血清梅毒,对3组检测方法的结果进行比较分析。结果 TRUST的试验检验符合率为86.7%,TPPA的试验检验符合率为100%,胶体金的试验检验符合率为99.0%。TPPA与TRUST相比（χ2=13.92,P〈0.01）有统计学差异。胶体金与TRUST相比（χ2=11.08,P〈0.01）有统计学差异。结论 胶体金法的检出率明显优于TRUST,但与TPPA相比则无明显差异,故胶体金法在对梅毒的检测中比TRUST的准确率高,比TPPA更易操作,且成本较低。     

高危人群梅毒检测结果分析和方法学评价

目的了解本地区高危场所从业人员梅毒感染状况,评价梅毒检测方法,为制定干预措施和实验室检测策略提供依据。方法采用TRUST与ELISA方法进行检测,阳性结果均用TPPA进行确认。结果1 978份血清标本中,TRUST阳性34份,阳性率1.72%;ELISA阳性125份,阳性率6.32%,两种方法阳性率有显著性差异（χ^2=54.26,P〈0.05）,TRUST检测阳性标本ELISA检测均为阳性。125份阳性标本经TPPA确认阳性122份,ELISA与TPPA阳性结果无显著性差异（χ^2=3.04,P〉0.05）,TRUST与TPPA阳性结果有显著性差异（χ^2=132.02,P〈0.05）;各年检测结果无显著性差异（χ^2=0.80,P〉0.05）。结论ELISA可作为高危人群梅毒螺旋体感染的一种理想检测方法,对控制梅毒的性传播有重要意义。但对ELISA阳性标本应做TPPA确认。     

梅毒血清试验检测在诊断梅毒中的作用和监控效果

目的探讨梅毒血清学试验检测方法在诊断梅毒中的作用和监控效果。方法回顾性分析我院收治的健康体检人员血清44例、各期梅毒血清98例、非梅毒血清37例进行TRUST、TP-ELISA、TPPA检测。结果 TRUST、TP-ELISA检测结果和TPPA相比均有统计学意义（P〈0.05）,检测中以TRUST检测的阳性率和敏感性最低,TP-ELISA检测明显高于TRUST。结论 TRUST、TP-ELISA、TPPA都是检测确诊梅毒的重要方法。选择合适的检查方法,有效预防和控制梅毒,有利于血液质量的保证,提高患者生命。     

早期先天性梅毒脏器损害的临床分析简

目的 探讨早期先天性梅毒脏器损害的临床特点,提高早期诊疗水平.方法 对2011年1月-2013年7月收治的24例早期先天性梅毒患儿的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特征.结果 24例患儿中,皮肤损害者15例（63％）,肝脏损害者14例（58％）,血液系统损害者11例（46％）,肺脏损害者7例（29％）,消化系统损害者6例（25％）,心脏损害者3例（12％）,肌肉骨骼损害者2例（8％）,神经系统损害者2例（8％）,多脏器损害者19例（79％）.结论 早期先天性梅毒临床表现多样,可引起多个脏器损害,对不明原因的皮疹、肝功损害、贫血、发热、腹胀等临床表现的小儿应引起重视,及时进行筛查先天性梅毒,以利于该病早期诊断和治疗.     

手足口病患儿心肌损害多指标临床观察

目的探讨手足口病患儿心肌损害的心肌酶谱、心肌肌钙蛋白、心电图、超声心动图各指标的变化及临床意义。方法将169例手足口病患儿作为观察组,行心肌酶谱、肌钙蛋白、心电图和超声心动图的检查,并以同期68例健康体检儿童作为对照组,行同样的检查进行比较。结果观察组血清心肌酶、心肌肌钙蛋白与对照组相比均明显增高,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组心电图异常表现率也增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;超声心动图各指标,两组间无明显差异。结论手足口病患儿心肌损害可引起心肌酶谱、肌钙蛋白、心电图多指标的变化,观察其变化,可尽早发现心肌损害,对监测病情及判断预后有重要的临床意义。     

血清肌钙蛋白检测在小儿病毒性脑炎中的临床价值

目的研究血清肌钙蛋白T（CTnT）对病毒性脑炎（脑炎）并心肌炎或心肌损害的诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析法测定36例脑炎患儿（意识障碍组22例,无意识障碍组14例;惊厥组23例,无惊厥组13例）及36例对照组患儿血清心肌酶谱及CTnT水平。结果脑炎组血清心肌酶谱及CTnT阳性率明显高于对照组（P〈0．05）,有意识障碍组血清心肌酶谱及CTnT阳性率明显高于无意识障碍组,有惊厥组血清心肌酶谱和CTnT阳性率高于无惊厥组（P〈0．05）。结论cTnT对脑炎并心肌损害的诊断有较高的敏感性、特异性,是治疗及判断预后的指标之一。     

川芎嗪预防窒息新生儿心肌损害临床观察及分析

目的观察川芎嗪预防窒息新生儿心肌损害的临床有效性。方法对181例窒息新生儿于生后48小时内抽取的股静脉血检测心肌酶谱，其中有66例患儿存在心肌损害，心肌酶谱异常。将此66例窒息新生儿随机分成治疗Ⅰ组（川芎嗪治疗组）、治疗Ⅱ组（1．6二磷酸果糖治疗组）和对照组。三组患儿均进行吸氧、纠正酸中毒及水电解质紊乱情况，维持正常血压，并予以维生素C、ATP、辅酶A静滴等基础治疗。结果生后48小时内三组血清心肌酶谱各项均明显升高，统计学分析差异无显著性（P〉0．05）：治疗第7天复查，三组心肌酶谱各项均较生后48小时内数值明显下降，但下降程度不同，治疗Ⅰ组心肌酶谱值明显低于对照组，有显著性差异（P〈0．01）：治疗Ⅱ组心肌酶值明显低于对照组，有显著性差异（P〈0．01）：治疗Ⅰ组与治疗Ⅱ组心肌酶值无显著性差异（P〉0．05）。结论川芎嗪可有效预防窒息新生儿心肌损害，具有显著的心肌保护作用，且副作用小，用药安全、价格低廉。     

ELISA法与TRUST法、胶体金法检测梅毒抗体的临床应用和方法学评价

目的探讨酶联免疫吸附试验（ELISA）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）和胶体金免疫层析法（GICA）对梅毒（Syphilis）诊断的临床应用和价值。方法分别采用ELISA、TRUST及胶体金法3种不同的血清学方法对240例皮肤科门诊患者标本和术前患者标本进行检测,结果均以梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）进行确认,比较ELISA、TRUST和胶体金法对梅毒的诊断价值。结果在对79例阳性和161例阴性标本的检测中,TRUST、胶体金法、ELISA诊断梅毒的敏感度分别为64.6%、94.9%、98.7%,特异度分别为97.5%、98.8%、100%;TRUST法与TPPA法检测结果差异有统计学意义（P〈0.01χ,2=16.53）,而ELISA、胶体金法与TPPA法差异无统计学意义（ELISA：P〉0.05,χ2=0.00;胶体金法：P〉0.05,χ2=0.17）。结论 ELISA法检测梅毒螺旋体抗体具有较高的敏感度和特异度及TPPA法有较高的一致性,可用于临床大批量样本初筛和梅毒感染的确诊。     

超敏C-反应蛋白和心肌酶联合检测对手足口病患儿早期诊治的意义

目的：探讨超敏C-反应蛋白和心肌酶联合检测对手足口病患儿早期诊治的意义。方法：检测110例早期手足口病患儿血清a-羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同工酶MB（CK-MB）与超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平,并与同期60例健康儿童检测结果进行对照分析。结果：手足口病患儿病变早期CK、CK-MB、心肌损害发生率与hs-CRP均高于对照组（均P〈0．01）,而a-HBDH水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组中高危因素组患儿病变早期CK-MB、心肌损害发生率与hs-CRP均高于一般患儿组（均P〈0．05）,而CK水平与一般患儿组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：CK-MB对判断心肌损害有高度特异性,hs-CRP为病变早期的敏感指标,但均非手足口病早期诊断的敏感特异性指标,联合检测心肌酶与hs-CRP可以为手足口病的早期诊治提供一定的科学依据。     

三种梅毒抗体检测方法的比较分析

目的：比较三种不同的梅毒抗体检测方法的效果和临床意义。方法：收集我院2009年1月-2013年5月2980例门诊病人的血清学标本,分别使用梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）和梅毒酶联免疫吸附试验（ELISA）对血清学标本进行梅毒螺旋体特异性抗体的检测。结果：TPPA、TRUST、ELISA的敏感性分别为97．3％、83．5％、98．5％,特异性分别为97．5％、77．5％、93．3％。TPPA法检出梅毒的敏感性与ELISA法差异无统计学意义（P〉0．05）,但均高于TRUST法,差异有统计学意义（P〈0．05）,ELISA法特异性低于TPPA法,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：梅毒筛查应选用TRUST法和ELISA法联合,TPPA法特异性高,适用于对阳性标本的进一步确诊。     

不同程度窒息新生儿心肌酶谱检测临床分析

目的探讨不同窒息新生儿心肌酶谱改变与临床表现关系的意义。方法窒息新生儿共81例,其中轻度窒息组57例,重度窒息组24例,无窒息新生儿为对照组38例,有明显心肌损害的14例,对治疗前后组,分别进行血清心肌酶活性检测,并进行对比分析。结果各窒息组血清心肌酶水平明显高于对照组（P〈0.05）,进行干预治疗后患儿的心肌酶谱水平明显下降（P〈0.05）。结论新生儿窒息可致心肌酶谱升高,对心肌造成损害,心肌酶谱的检测有助于临床早期诊断及治疗,并可以指导临床早期干预,减少并发症的发生。     

两种梅毒螺旋体血清学检测方法的临床应用评价

目的探讨TRUST和TPPA联合检测对梅毒的监控和诊治价值,为临床诊治梅毒提供实验依据。方法采用TRUST法和TPPA法测定2 083例血清标本（其中910例梅毒患者血清）。结果对910例梅毒患者血清检测,TRUST法检出773例阳性,敏感性为84.9%,特异性为96.1%。TPPA法检出899例阳性,敏感性为98.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）;TPPA法具有很高的特异性和灵敏度。结论 TRUST和TPPA联合检测为临床诊治梅毒提供更有价值的实验依据,更有利于梅毒的监控和诊治。     

不同血清学检测方法对梅毒螺旋抗体检测效果对比分析

目的对比分析五种不同检测方法的特异性、灵敏性,为临床对梅毒螺旋体的检测提供参考依据。方法140例门诊梅毒病人作为阳性组、再选取同期我院接收治疗非梅毒病人作为阴性组（140例）。利用梅毒螺旋体明胶凝集实验（TPPA）、梅毒苯胺红不加热血清反应素试验（TRUST）、梅毒螺旋体血凝实验（TPHA）、梅毒螺旋体特异性抗原血清实验（RPR）、梅毒酶联免疫吸附测定（ELISA）五种检测方法进行重复检测。比较五种方法在阳性组中检测出的阳性率、特异性率、灵敏度以及阴性组中检测出的假阳性率。结果ELISA组具有最高的阳性率（97．14％）,显著高于除TPPA组之外的其他三种检测方法（均P〈0．05）,但假阳性率也较高（10．71％）,TPPA假阳性率最低（0．00％）,显著低于其他检测方法（均P〈0．05）;TRUST灵敏度（85．62％）和特异性（88．64％）最低,均显著低于其他检测方法（均P〈0．05）。结论综合比较,TPPA法用于检测梅毒螺旋抗体阳性率高、假阳性率低、特异性机灵敏度均较高、综合效果最好。ELISA阳性率最高、但易出现假阳性,TRUST不适合用于梅毒螺旋抗体检测。     

小儿病毒性脑炎血清肌钙蛋白检测的临床意义

目的探讨小儿病毒性脑炎并心肌炎或心肌损害血清钙蛋白T（CTnT）检测的临床意义。方法患儿在入院第1、2天空腹抽取静脉血,进行心肌酶谱与CTnT测定。结果观察组与对照组心肌酶谱与CTnT测定AST、LDH、CK、CK-MB、CTnT比较,P〈0.05,差异均有统计学意义。观察组患儿有无意识障碍、有无惊厥心肌酶谱与CTnT测定各项指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CTnT质量浓度在血清中的变化对病毒性脑炎合并心肌炎或心肌损害的临床诊断有重要意义。     

轮状病毒致婴幼儿腹泻的血清心肌酶谱分析

目的探讨轮状病毒致腹泻的婴幼儿血清心肌酶谱的变化与病情的关系。方法肌酸激酶同工酶（CKMB）采用NAC-免疫抑制法测定，天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、磷酸肌酸激酶（CPK）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）采用酶动力法测定。测定327例腹泻婴幼儿血清心肌酶谱含量，并根据病情将婴幼儿分为轻症组（166例）和重症组（161例），非轮状病毒腹泻婴幼儿243例为对照组。结果发现对照组心肌酶谱异常率明显低于观察组（P〈0．01）。心电图和心肌酶谱同时异常的患儿心肌酶升高水平较单纯，心肌酶谱异常患儿差异有统计学意义（P〈0．01）。结论轮状病毒腹泻性肠炎婴幼儿伴心肌损害。心肌损害的轻重与病情的轻重有关。心电图和心肌酶谱同时改变者心肌酶水平显著增高。提示心肌酶谱变化有助于临床判断心肌有无损害及心肌损害的程度。