罗哌卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中的应用

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛的效果。方法将临产妇60例，随机分为舒芬太尼组和芬太尼组。经硬膜外腔置管后，接电子镇痛泵，输注0．15％罗哌卡因＋0．5μg／mL舒芬太尼；芬太尼组输注0．15％罗哌卡因＋2μg／mL芬太尼。结果两组产妇在镇痛起效时间、恶心、呕吐、下肢麻木及低血压发生率无显著性差异（P〉0．01）；舒芬太尼镇痛效果、镇痛持续时间优于芬太尼组。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛与芬太尼比较，均能达到良好的镇痛，且副作用小，是一种较好的镇痛方法。     

罗哌卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中的应用

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中的临床疗效。方法选择ASAⅠ、Ⅱ级使用分娩镇痛的足月初产妇共368例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组184例。观察组采用罗哌卡因＋舒芬太尼复合麻醉,对照组采用罗哌卡因＋芬太尼复合麻醉。观察两组镇痛效果、产程进展、产妇生命体征等情况。结果①观察组镇痛后5min、10min的镇痛效果明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;②产程、产妇生命体征、剖宫产率、新生儿评分、产后出血等两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论将罗哌卡因复合舒芬太尼应用于分娩镇痛中,镇痛效果明显,对于分娩过程中产妇和新生儿的不良影响小,值得临床推广。     

甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛

目的研究甲磺酸罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床效果和安全性。方法选择60例自愿要求分娩镇痛的足月初产妇为镇痛组,采用0．1％甲磺酸罗哌卡因复合0．4μg／ml舒芬太尼行硬膜外自控镇痛;60例自然分娩初产妇为对照组,不给镇痛药物。记录两组产妇疼痛情况、产程、生命体征、分娩方式、产后出血量以及新生儿Apgar评分。结果两组镇痛效果比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。镇痛组第一产程明显缩短,两组第二产程、分娩方式、产后出血量以及新生儿Apgar评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛效果好,对母婴无不良影响。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛临床观察

目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛临床效果.方法 方便选取该院2013年1月—2015年6月收治的妊娠产妇82例临床资料进行汇总分析,依据是否进行分娩镇痛分组,对照组41例和观察组(硬膜外分娩镇痛组)41例,观察组使用0.15%甲磺酸罗哌卡因和0.15μg/mL的舒芬太尼混合液,对照组不采用任何麻醉药物,仅给予催产素进行静脉滴注,对比两组产妇在出血量、第一产程、第二产程、第三产程时间情况及术后6 h、12 h、24 h疼痛情况.结果 观察组产妇出血量为(208.7±28.7)mL、第一产程(545.8±300.6)min、第二产程(84.8±31.9)min、第三产程时间(18.0±4.4)min均低于对照组(P<0.05);观察组产妇术后6 h、12 h、24 h疼痛评分分别为(2.0±0.5)分、(1.5±0.4)分、(1.1±0.3)分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛临床镇痛效果明显,减少了出血量,缩短了产程,值得临床推广应用.     

0.15%罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛

目的研究0.15%罗哌卡因复合舒芬太尼采用自控硬膜外镇痛(PCEA)方式进行分娩镇痛的临床效果。方法选择30例足月初产妇,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组:镇痛组(n=15)自愿要求硬膜外镇痛的足月初产妇,宫口开2~3 cm时行硬膜外穿刺置管,注入0.15%罗哌卡因与0.25μg/ml舒芬太尼及50μg/ml氟哌利多的混合镇痛液8~10 ml,使镇痛平面控制在T10以下,PCEA基础注药速率为2~4 ml/h,自控镇痛量为2 ml,锁定时间为15 min。对照组(n=15)随机选择同期非镇痛足月初产妇。观察两组产妇疼痛情况、产程、分娩方式、分娩时间及新生儿Apgar评分。结果研究组产妇镇痛有效率达100%,两组产程、新生儿Apgar评分及副作用差异无显著性。结论使用0.15%罗哌卡因复合0.25μg/ml舒芬太尼自控硬膜外镇痛分娩的方法简便、安全,临床效果良好。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的探讨不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛效果对比。方法选择无硬膜外穿刺禁忌证及阴道分娩禁忌且自愿接受硬膜外分娩镇痛初产妇306例,均分为三组,镇痛液配方：A组,0.125%罗哌卡因＋0.4μg/mL舒芬太尼;B组,0.143%罗哌卡因＋0.4μg/mL舒芬太尼;C组,0.2%罗哌卡因＋0.4μg/mL舒芬太尼。三组镇痛方法相同。镇痛过程中监测镇痛效果、对产程的影响及各种并发症、副作用发生情况。结果三组镇痛效果相当,C组缩宫药物使用率、剖宫产率及对血流动力学影响比A、B组明显增大（P〈0.05）。B、C两组无论在镇痛效果、对产程的影响及各种副作用发生率方面都没有明显区别。结论 0.125%罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼更适合于硬膜外分娩镇痛。     

潜伏期罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的研究进展

分娩期疼痛对产妇和胎儿有诸多不良影响,分娩镇痛技术在很大程度上减轻了产程中的疼痛,但传统的分娩镇痛一般在活跃期开始实施,这使产妇依然不能接受全程的镇痛,降低了分娩镇痛的整体舒适度。在此背景下,潜伏期实施分娩镇痛的可行性和安全性被提上了日程。现就潜伏期罗哌卡因复合舒芬太尼实施硬膜外分娩镇痛的研究进展予以综述。     

罗哌卡因联合舒芬太尼在分娩镇痛中的临床效果研究

目的观察罗哌卡因联合舒芬太尼在分娩镇痛中的临床效果。方法选择足月头位单胎,拟行阴道分娩的初产妇150例,ASAI~Ⅱ级,随机分为3组。镇痛A组50例(腰麻选用0.2%罗哌卡因2 ml,硬膜外给药选用0.1%罗哌卡因7~10 ml),镇痛B组50例(腰麻时给予5μg舒芬太尼,硬膜外给药配比0.1%罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼,背景剂量为4 ml/h,产妇自控给药量5 ml/次,锁定时间30 min)。观察记录各组镇痛效果、产程、新生儿Apgar评分、不良反应等指标。结果镇痛组产妇镇痛满意度与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);镇痛A组和镇痛B组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。3组产妇产程时间、剖宫产率、胎儿娩出后1、5 min的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛组产妇未出现运动阻滞,基本上做到了"可行走分娩镇痛"。镇痛A组的不良反应发生率高于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05);镇痛B组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.1%罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼用于腰-硬膜外分娩镇痛安全有效且副作用少。     

罗哌卡因混合舒芬太尼分娩镇痛的临床观察

目的:探讨硬膜外舒芬太尼混合罗哌卡因分娩镇痛的疗效.方法:对80例足月单胎头位初产妇的硬膜外镇痛疗效进行回顾性分析.结果:两组镇痛期间催产素的使用率,镇痛不良反应,产程,自然分娩率及新生儿产后1分钟、5分钟、Apgar评分差异均无统计学意义(P＞0.05),两组镇痛前即刻VAS评分差异无统计学意义,与镇痛前即刻比较,两组镇痛各时间点VAS评分均下降,镇痛30～60分钟VAS评分均＜3分,但S组均低于F组(P＜0.05).S组镇痛起效时间快,患者满意度优于F组(P＜0.05).结论:舒芬太尼混合罗哌卡因应用于硬膜外分娩镇痛是安全可行的.     

低浓度罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛

目的：对比低浓度罗哌卡因和布比卡因自控硬膜外分娩镇痛的效果。方法：30例单胎初产妇随机分为罗哌卡因组和布比卡因组,采用双肓法进行视觉模拟评分和下肢运动神经阻滞评分（MBS）,记录产程时间、生产方式、胎儿心率及新生儿。结果：两组产妇分娩镇痛的效果良好且无显著性差别（P〉0．05）,罗哌卡因组和布比卡因组中无运动神经者分别为87．0％和30．0％,两组有显著性差别（P〈0．05）。结论：低浓度罗哌卡因分娩镇痛优于布比卡因,值得临床广泛应用。     

盐酸罗哌卡因加舒芬太尼用于腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床研究

目的探究应用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼用于腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床效果。方法选自该院2010—2012年收治的足月初产妇共100例,以随机的方式分为对照组与观察组,每组各有产妇50例。对照组产妇不采取任何镇痛方法,为自然分娩,观察组产妇则接受盐酸罗哌卡因加舒芬太尼用于腰硬联合阻滞分娩镇痛方法。对比两组产妇的各项临床指标。结果相对于对照组,观察组产妇失血量、生命体征变化、新生儿Apgar评分以及下肢肌力等无显著差异性,两者对比差异无统计学意义（P〉0.05）;而观察组产妇的血流动力学、镇痛时间影响性以及产程时间等对比于对照组产妇具有显著优越性,两者对比差异有统计学意义（P〈0.05）。两组产妇分娩之后均无出现严重不良反应。结论对足月分娩产妇应用盐酸罗哌卡因加舒芬太尼用于腰硬联合阻滞分娩镇痛,临床效果突出确切,对产妇和新生儿不会产生严重的影响,具有安全高效的优点,值得临床推广。     

低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于县乡两级医院产妇自控硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的：观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于县乡两级医院产妇自控硬膜外分娩镇痛的效果。方法：足月单胎头位妊娠初产妇150例,随机分成A组（舒芬太尼）,B组（芬太尼）,C组（无镇痛）,每组50例。A、B两组产妇进入活跃期宫口开至3cm左右时给予分娩镇痛。给药模式：采用负荷量一持续背景量-PCA给药模式。C组为空白对照组,不给予分娩镇痛,按产科常规处理。观察指标：生命体征,镇痛观察采用视觉模拟疼痛评分（VAS）,3组测定宫口开至3cm时的VAS为基础值,A、B组PCEA后5rain、15rain、30min、60min及官口开全时和胎儿娩出时VAS;C组予相应时段监测。运动阻滞程度利用改良Bromage评分法评定。记录产程、分娩方式、产后出血及催产素用量;新生儿娩出后1min、5minApgar评分;分娩镇痛的不良反应。结果：镇痛后3组VAS在PCEA15min、30min、60min及宫口开全时差异有统计学意义（P〈0．05）,在PCEA5minA、B两组VAS差异有统计学意义。运动功能：A组48例（38％）Bromage评分6分,B组49例（39．2％）Bromage评分6分,余下3例评分5分,不能下床活动,两组差异无统计学意义。3组比较,新生儿娩出后1min、5min的Apgar评分差异无统计学意义。不良反应：组间不良反应发生率差异无统计学意义。结论：低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于县乡两级医院产妇自控硬膜外分娩镇痛安全可行。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于开胸手术后硬膜外镇痛的临床观察

目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于开胸手术病人术后镇痛的效果.方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级全麻下行开胸手术的病人60例,随机分为研究组和对照组,每组30例.研究组采用罗哌卡因复合舒芬太尼术后镇痛,给予0.2%罗哌卡因加0.6μg/mL舒芬太尼硬膜外连续输注,单次给药剂量0.5mL,锁定时间15min,背景剂量为2.0mL/...     

罗比卡因用于腰-硬联合阻滞分娩镇痛对产程和新生儿的影响

目的:探讨罗比卡因用于腰麻一硬膜外联合阻滞(CSEA)分娩镇痛对产程和母婴的影响.方法:随机选择20例ASAⅠ一Ⅱ级足月单胎初产妇行分娩镇痛作为观察组,另选择20例条件相近但不给分娩镇痛的产妇为对照组.观察组在宫口开大至3～4 cm时行CSE操作,蛛网膜下腔注入0.2%罗比卡因1.5 ml(3 mg).在腰麻后40 min行PCEA镇痛,注入0.1%罗比卡因与芬太尼2μg/ml混合液,基础输注速率6ml/h.单次PCA 3 ml,锁定时间10 min.宫口开全时停泵.用视觉模拟评分(VAS)和下肢运动神经阻滞评分(MBS)评估镇痛情况和下肢运动神经阻滞情况,观察并记录产妇生命体征、产程时间、生产方式及新生儿Apgar评分.结果:观察组产妇生命体征平稳,均达到良好的镇痛效果.两组产妇活跃期时间存在差异有统计学意义(P＜0.01).第二产程、第三产程时间、生产方式及新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分两组比较无统计学差异(P＞0.05).结论:罗比卡因用于CSEA分娩镇痛时可取得良好的镇痛效果,对运动神经阻滞轻且不影响产程和母婴.     

罗哌卡因联合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的临床效果分析

目的：探讨罗哌卡因联合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的临床疗效。方法方便选取2014年3月—2015年3月该院麻醉科收诊的剖宫产产妇60例,随机法分为观察组及对照组各30例,对照组术后给予罗哌卡因联合吗啡镇痛治疗,观察组术后给予罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛治疗,记录并分析两组产妇镇痛效果。结果观察组术后2h、8h、12 h、24 hVAS评分分别为(1.98±0.81)分、(2.28±0.78)分、(1.66±0.67)分、(1.17±0.61)分,均低于对照组(3.51±1.07)分、(3.82±1.03)分、(3.24±0.95)分、(2.16±0.55)分,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后肌力恢复正常时间和肛门排气时间分别为(7.28±1.16)h、18.49±1.71)h,均低于对照组(15.67±3.59)h、20.84±2.10)h,且差异有统计学意义(P<0.05);③观察组产妇术后不良反应发生率为6.67%,显著低于对照组26.67%,且差异具有统计学意义(P<0.05);结论罗哌卡因联合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的效果优于罗哌卡因联合吗啡,不良反应低,能有效缓解孕妇术后疼痛。     

罗哌卡因用于腰麻-硬膜外阻滞分娩镇痛的观察

目的：探讨罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞（CSEA）分娩镇痛的镇痛效果及对产程和母婴的影响。方法：随机选择20例ASAⅠ～Ⅱ级足月单胎初产妇行分娩镇痛作为观察组,另选择20例条件相近但不给分娩镇痛的产妇为对照组。观察组在宫口开大至3～4cm时行CSE操作,蛛网膜下腔注入0.2%罗哌卡因1.5ml（3mg）。在腰麻后40min行PCEA镇痛,注入0.1%罗哌卡因与芬太尼2μg/ml混合液,基础输注速率6ml/h,单次PCA3ml,锁定时间10min。宫口开全时停泵。用视觉模拟评分（VAS）和下肢运动神经阻滞评分（MBS）评估镇痛情况和下肢运动神经阻滞情况,观察并记录产妇生命体征、产程时间、生产方式及新生儿Apgar评分。结果：观察组产妇生命体征平稳,均达到良好的镇痛效果。两组产妇活跃期时间存在显著差异（P〈0.01）。第2产程、第3产程时间、生产方式及新生儿出生后1、5、10min的Apgar评分两组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：罗哌卡因用于CSEA分娩镇痛时可取得良好的镇痛效果,对运动神经阻滞轻且不影响产程和母婴。     

0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼在可行走分娩镇痛中的应用

目的探讨0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼在可行走分娩镇痛中应用的安全性和可行性。方法选择待产妇280例,根据自愿要求分娩镇痛的140例为分娩镇痛组（Z组）,常规分娩组140例（C组）。镇痛组（Z组）宫口开至3 cm时行硬膜外穿刺操作,成功后开始镇痛;常规分娩组（C组）不做麻醉干预。观察组记录镇痛前即刻（T0）及镇痛后10 min（T1）、30 min（T2）、60 min（T3）、宫口开全时（T4）VAS评分,C组记录宫口开3 cm时（T0）及以后10 min（T1）、30 min（T2）、60 min（T3）、宫口开全时（T4）VAS评分;两组中转剖宫产率、产程进展及产后出血情况、两组新生儿Apgar评分。结果两组产妇改良Bromoge分级评分都是0分,两组VAS评分有显著差异（P〈0.01）,两组间剖宫产率比较有显著差异（P〈0.01）。结论 0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼应用于分娩镇痛中是可行且比较安全的。     

舒芬太尼用于腰-硬联合分娩镇痛的临床观察

目的:探讨蛛网膜下腔注射复合0.1%甲磺酸罗哌卡因+舒芬太尼0.4μg/ml硬膜外持续镇痛的可行性。方法:选择足月妊娠初产妇80例(ASA I级),自愿分娩镇痛,L2～3间隙腰硬联合穿刺,根据蛛网膜下腔注射不同剂量的舒芬太尼随机分为4组(n=20):对照组舒芬太尼0μg(生理盐水2.5ml),A组舒芬太尼3μg,B组5μg,C组10μg。镇痛起效30min后继续硬膜外持续镇痛,镇痛液均为0.1%甲磺酸罗哌卡因100ml+舒芬太尼40μg,bolus 3ml,持续剂量6ml/h,锁定时间10min(对照组穿刺成功即注入实验及负荷剂量共10ml)。连续监测BP、ECG、sPO2、HR及胎心监测,观察镇痛程度、起效时间、催产素使用率、产妇自我满意度及有关不良反应。结果:各组年龄、身高、体重、产程、催产素使用率、疼痛评分均没有显著性差异(P>0.05)。所有镇痛组对胎心率无明显影响。舒芬太尼各组起效时间明显短于对照组(P<0.01)。对照组和A组分别有4例(20%)、3例(15%)镇痛欠佳(VAS>3),B组与C组均在完全无痛状态下分娩,但C组瘙痒率达70%(P<0.01)。结论:舒芬太尼腰-硬联合分娩镇痛是安全有效的,且以B组(5μg)效果好,不良反应少。