彩色多普勒超声对类风湿关节炎腕关节、手部关节病变的诊断价值

目的探讨彩色多普勒在类风湿关节炎（RA）腕关节、手部关节病变中的诊断价值。方法选择健康对照组30例,RA病人40例,应用彩色多普勒超声检测对比观察腕关节、掌指关节、指间关节、近端指间关节滑膜的厚度,血流供应、骨面及软组织情况。结果RA组共检查出73%腕关节滑膜增生,11%手部关节滑膜增生,89%腕关节及29%的手部关节增生的滑膜内见血管过度增生。病变关节数的10%见软骨下骨侵蚀。结论彩色多普勒超声能够显示RA病变关节的滑膜炎症,血管翳形成,软骨下骨侵蚀等病理改变,由于其无辐射、易重复的特点,是诊断RA病人腕关节、手部关节病变的首选方法之一。     

超声在早期类风湿性关节炎手关节病变诊断的初步研究

目的：探讨彩色多普勒超声在早期类风湿性关节炎手部小关节病变中的应用价值。方法：超声检查32例患者双手腕关节、掌指关节及近端指间关节（共704个关节）。结果：32例病例中滑膜增生水肿28例共210个关节．关节腔积液25例共88个关节,滑膜血管翳8例共15个关节,关节周围渗出5例共5个关节,骨破坏3例共11个关节。结论：彩色多普勒超声可为临床诊断类风湿性关节炎早期手部小关节滑膜病变提供诊断依据。     

超声在类风湿关节炎腕关节病变中的初步应用

目的探讨高频及彩色多普勒超声在类风湿关节炎腕关节病变中的应用价值。方法对健康志愿者24例、类风湿关节炎病人42例,应用高频及彩色多普勒超声检查腕关节,检测滑膜厚度、血流供应,观察关节腔、骨面及关节周围软组织情况。结果高频超声可清晰显示腕关节结构;类风湿关节炎病人腕关节滑膜厚度(2.58±1.50)mm与健康者(1.65±0.19)mm比较差异有显著性(P<0.001);42例类风湿关节炎共84只腕关节中有40只滑膜增厚,其中25例增生的滑膜内可探及血流,8例可见关节腔积液,10例可见骨质破坏。结论高频及彩色多普勒超声可较好地显示类风湿关节炎病人腕关节病变。     

应用彩色多普勒能量图对手部类风湿关节炎的临床诊断价值

目的 探讨彩色多普勒能量图（CDEI）用于手部类风湿关节炎（RA）的实际应用价值.方法 回顾性分析22例手部RA患者,共220个掌指关节及198个近端指间关节的影像学资料均完整,对其滑膜厚度、血流供应、以及关节情况进行分析,同时比较彩色多普勒血流图（CDFI）及CDEI对病变部位的显示效果.结果 超声检查可显示本组病例共338个指关节积液（338/418,80.9％）,273个滑膜增生（273/418,65.3％）,CDFI及CDEI对滑膜血管增生的显示分别为48个（48/418,11.5％）和92个（92/418,22.0％）,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 CDEI用于手部RA的影像学检查,对其特征性病变的显示率高于CDFI,值得临床推广应用.     

高频彩色多普勒超声对类风湿关节炎骨关节病变的诊断价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声在类风湿关节炎(RA)骨关节(膝、肘、腕、踝)病变中的诊断价值。方法:选取2010年6月-2012年5月入住我院或就诊的类风湿关节炎骨关节病变的患者50例(共400个关节),并按1∶2的匹配选择方式,选择同期健康志愿者25例(共240个关节)为正常对照组,应用高频彩色多普勒超声检测对比观察膝关节、肘关节、腕关节、踝关节滑膜的厚度、血流供应、骨关节面及关节周围软组织情况。结果:RA组共检测出279个关节腔积液,251个关节滑膜增生,213个关节内血管过度增生。结论:高频彩色多普勒超声能显示RA病变关节中滑膜炎症,血管增生等病理改变,由于其无辐射,易重复的特点,是RA患者骨关节病变的首选方法之一。     

类风湿性关节炎腕关节滑膜彩超下改变研究

目的:探讨高频超声显示类风湿性关节炎腕关节滑膜及血管增殖病变的价值.方法:应用高频二维、彩色多普勒、能量多普勒及频谱多普勒超声技术研究了38例类风湿性关节炎患者腕关节滑膜二维声像图、血流信号显示情况及血流动力学改变.结果:①73个腕关节滑膜增厚(96.05%),厚度0.72～1.12 mm(平均0.92mm),腔面毛糙不平,有的可见类似绒毛状突起.②滑膜血管增生,6个关节滑膜内显示少量星点状血流信号(8.21%),显示率与滑膜厚度有关.能量多普勒(CDE)可提高彩色多普勒血流显像(CDFI)为Ⅰ级的滑膜内血管显示率.③频谱多普勒检测,增生滑膜能显示血流均为I级血流,故不能检测到血流速度.结论:高频超声是显示早期类风湿性关节炎腕关节滑膜改变的无创性敏感方法,可准确地显示关节滑膜增生及血管增殖等重要的病理改变.     

超声在类风湿关节炎膝关节病变中的应用

目的:探讨超声检查在类风湿关节炎(RA)膝关节病变诊断中的应用价值.方法:类风湿关节炎患者36例,应用日本东芝SSA-350A型彩色多普勒超声诊断仪分别对膝关节进行对比检查,观察滑膜、关节腔、骨面特征及血供表现.结果:RA组36例共72个关节,共检出67个关节异常(93%),表现为65个关节(90.2%)滑膜增厚,其中42个关节腔积液,9个关节出现骨质破坏.滑膜内探及血流信号.结论:超声检查可以很好地显示类风湿关节炎患者膝关节病变,诊断RA膝关节病变有较高的应用价值.     

超声诊断类风湿性关节炎相关病变的临床观察

目的探讨超声在类风湿关节炎（rheumatoid arhtrtis,RA）患者关节病变中的诊断和疗效观察的应用价值.方法对比正常人与类风湿患者大关节的高频彩色多普勒超声表现,检查和对比了30例正常成人和57例RA伴有膝、肘关节损害患者的软骨厚度、滑膜厚度、积液厚度以及滑膜彩色血流情况.结果 RA患者软骨厚度、滑膜厚度、积液厚度以及滑膜彩色血流情况与正常成人比较均有统计学意义（P〈0.05）,其中滑膜厚度、积液厚度以及滑膜彩色血流治疗前后均有统计学意义（P〈0.05）.结论超声能较准确地观察RA患者早期关节病变,为临床早期诊断RA关节病变以及评价治疗效果等提供客观依据.     

彩色多普勒超声(彩超)对类风湿性关节炎手腕关节病变的诊断价值探讨

目的观察对类风湿性关节炎手腕关节病变患者进行彩色多普勒超声检查的诊断价值。方法从本院自2017年2月至2018年2月收治的类风湿性关节炎手腕关节病变患者中随机挑选58例作为观察组,同时选取58例体检健康者作为对照组,比较检测结果。结果观察组患者的腕关节滑膜厚度要远高于对照组,差异较为显著,并且观察组患者对于其滑膜内的血流信号较为敏感。结论对类风湿性关节炎手腕关节病变患者通过彩色多普勒超声进行诊断检查,有助于疾病的诊断,对于治疗的及时开展起到十分积极的促进作用。     

腕关节磁共振成像在类风湿关节炎早期诊断中的应用价值

目的探讨腕关节磁共振成像（MRI）在类风湿关节炎（RA）早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析40例临床确诊为早期RA患者的腕关节X线和MRI影像学表现。结果确诊为早期RA的40例患者中,腕关节X线片显示骨侵蚀8例（20%）,关节积液2例（5%）,未发现滑膜病变、骨髓水肿、腱鞘炎等。MRI表现为滑膜病变（滑膜增生和滑膜炎）20例（50%）,骨髓水肿32例（80%）,骨侵蚀27例（67.5%）,关节积液16例（40%）,腱鞘炎3例（7.5%）。MRI在显示病变关节的滑膜病变、骨髓水肿、骨侵蚀、关节积液等方面与X线比较,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MRI可以很好地显示早期RA滑膜和骨质的病变,在RA早期诊断中有很大的应用价值。     

类风湿关节炎指关节病变的高频超声表现

目的：探讨高频超声（HFUS）对类风湿性关节炎（RA）患者指关节病变的超声特点。方法：对临床诊断为RA的32例患者双手指关节共640个关节进行高频超声检查，观察RA患者指关节声像图表现。结果：超声图像可清晰显示RA指关节积液26例共136个关节，关节周围炎性渗出15例共44个关节，关节骨质侵蚀28例共154个关节，滑膜增生28例共109个关节，同时彩色多普勒超声可显示RA指关节滑膜血管过度形成（血管翳）10例共33个关节。结论：高频超声能显示RA患者手指关节病变的各种表现，可为临床诊断提供依据。     

类风湿关节炎指关节病变X线表现和超声影像对照分析

目的:比较高频超声和X线平片在检测类风湿性关节炎(RA)患者指关节病变的作用。方珐:17例RA患者双手指关节同时行高频超声和X线平片检查。结果:X线平片显示43个关节肿胀,53个关节有骨侵蚀。超声可清晰显示RA指关节58个关节积液,69个关节骨质侵蚀,34个关节滑膜增生,同时彩色多普勒超声还可显示RA指关节14个关节滑膜血管过度形成(血管翳)。在RA骨质侵蚀和关节积液/肿胀病变的检出上,两种检查方法之间有统计学差异(P<0.05)。结论:超声检查可发现RA早期的滑膜增生等病变,对于临床怀疑RA且X线平片又不能明确诊断者,建议行双手超声,这有助于RA的早期诊断。     

高频彩超对类风湿性关节炎踝关节病变诊断价值分析

目的 探讨高频超声检查对类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）踝关节病变的诊断价值.方法 对30例RA患者的60个踝关节行高频彩色多普勒超声检查,并与健康组对比分析.结果 高频彩色多普勒超声检出研究组踝关节滑膜增生55个,占91.7％,同时对增生滑膜内血流信号进行分级,血流信号为3级者26个,占47.3％,2级者21个,占38.2％,1级者8个,占14.5％.关节腔积液60个,占100％.骨侵蚀14个,占23.3％.关节周围软组织肿胀及肌腱腱鞘炎47个,占78.3％.研究组与健康组对比超声结果有显著差异.结论 高频超声能显示RA踝关节的滑膜炎症、血管翳形成、软骨或骨侵蚀及关节腔积液等病理改变,通过分级诊断为临床诊断、治疗及疗效观察提供翔实的影像学资料,是诊断RA病人踝关节病变的首选方法之一.     

高频彩色多普勒超声在类风湿性关节炎腕关节病变疗效评价中的应用

目的探讨高频彩色多普勒超声在类风湿性关节炎（RA）腕关节病变疗效评价中的应用价值。方法本组RA患者124例,测量其腕关节滑膜厚度、血流分级,并观察关节腔及骨面情况,治疗后行彩超复查。结果治疗前本组类风湿关节炎患者腕关节滑膜厚度为（3．59±1．37）mm。滑膜血流分级：0级21只,Ⅰ级47只,Ⅱ级109只,Ⅲ级71只。阻力指数（RI）为（0．53±0．15）。治疗3个月后滑膜厚度、血流分级及RI值差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高频彩色多普勒超声可为RA腕关节病变治疗后评价疗效提供影像学依据。     

高频超声及三维血管能量成像在早期类风湿关节炎手部关节病变诊断中的应用

目的探讨高频超声（HFUS）及三维血管能量成像（3D-CPA）在诊断早期类风湿性关节炎（RA）手部关节病变中的应用。方法对临床诊断为RA的30例患者双手掌指关节和近端指间关节共600处关节进行HFUS及3D-CPA检查,测量滑膜厚度和关节腔积液,检测有无肌腱病变和骨质破坏,观察血流特点,并与20名健康志愿者双侧相应关节扫查结果对比。结果 30例RA患者手部关节中,HFUS显示关节积液458处,总检出率76.33%;滑膜增厚429处,总检出率71.50%;肌腱腱鞘炎275处,总检出率45.83%;骨质侵蚀134处,总检出率22.33%。3D-CPA显示滑膜过度形成（血管翳）86处,总检出率14.33%。结论 HFUS能显示RA患者手部关节病变的各种表现,可为临床诊断提供依据。3D-CPA立体显示血管翳形成,可辅助诊断RA活动期及评价疗效。     

系统性红斑狼疮患者有症状关节病变的肌肉骨骼超声特点

目的:应用肌肉骨骼超声评价系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者有症状关节病变的种类及分布,以及不同关节病变与疾病活动度之间的关系,比较SLE与Rhupus综合征[类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)/SLE重叠]患者关节病变的异同。方法:自2014年5月至2017年8月共纳入114例有关节症状的SLE患者以及15例Rhupus综合征患者,应用肌肉骨骼超声评价各个有症状关节的病变,包括双侧手腕、肘、肩、膝、足踝、髋关节,病变类型主要包括滑膜增生、能量多普勒(power Doppler,PD)超声滑膜炎、腱鞘炎、关节腔积液、骨侵蚀、骨赘,同时收集SLE患者人口学及临床数据,包括性别、年龄、病程、疾病活动度指标及脏器受累情况等。分析不同病变类型出现的比例、不同关节部位的病变类型分布以及超声下炎症性病变与疾病活动度之间的关系,另外,比较Rhupus综合征与SLE患者双手腕关节超声下病变的差异。结果:应用肌肉骨骼超声共检查114例SLE患者1 866个关节,发现滑膜增生、PD滑膜炎、骨侵蚀、关节腔积液、腱鞘炎以及骨赘等病变均有出现。滑膜增生在腕(23/69, 33.3%)、膝(12/42, 28.6%)、踝(7/28, 25.0%)关节更常见,腱鞘炎(7/20, 35.0%)及骨侵蚀(13/22,65.0%)在肩关节更常见,骨赘在近端指间关节、肘关节及膝关节更常见。对69例SLE患者进行双手腕22关节超声检查,发现57例(82.6%)存在关节病变,36.2%的患者有滑膜增生,14.5%出现骨侵蚀。腕关节超声下的滑膜增生与腕关节体征(肿胀和/或压痛)的一致性不佳(κ=0.089, P=0.584),超声下有腕关节滑膜增生但无明显体征者占18.4%,腕关节有肿胀或压痛体征但超声下无滑膜增生者占15.8%。手指关节超声下滑膜增生与近端指间关节肿胀的一致性较好(κ=0.633, P<0.01)。超声下滑膜增生、PD滑膜炎、腱鞘炎、骨侵蚀与系统性红斑狼疮疾病活动度指数(SLE disease activity index, SLEDAI)评分之间均无相关性。15例Rhupus综合征患者与69例SLE患者相比,手腕关节超声下骨侵蚀病变更常见(66.7% vs. 14.5%, P=0.03),两组患者超声下滑膜增生出现的频率差异虽无统计学意义(73.3% vs. 36.2%, P=0.08),但前者比例较高,并且Rhupus综合征患者滑膜增生评分比SLE患者更高(7.4±6.4 vs. 1.6±4.1, P=0.04)。结论:SLE患者中,手腕、肘、肩、膝、足踝等全身多关节均可以受累,超声下可见多种病变,SLE超声下病变与临床表现之间没有相关性。与SLE患者相比,Rhupus综合征患者更容易出现手腕关节滑膜增生及骨侵蚀。     

高频超声及三维血管能量成像在早期类风湿关节炎手部关节病变诊断中的应用

目的 探讨高频超声（HFUS）及三维血管能量成像（3D-CPA）在诊断早期类风湿性关节炎(RA) 手部关节病变中的应用。方法 对临床诊断为RA的30例患者双手掌指关节和近端指间关节共600处关节进行HFUS及3D-CPA检查,测量滑膜厚度和关节腔积液,检测有无肌腱病变和骨质破坏,观察血流特点,并与20名健康志愿者双侧相应关节扫查结果对比。结果 30例RA患者手部关节中,HFUS显示关节积液458处,总检出率76. 33%;滑膜增厚429处,总检出率71.50%;肌腱腱鞘炎275处,总检出率45.83%;骨质侵蚀134处,总检出率22.33%。3D-CPA显示滑膜过度形成（血管翳）86处,总检出率14.33%。结论 HFUS能显示RA患者手部关节病变的各种表现,可为临床诊断提供依据。3D-CPA立体显示血管翳形成,可辅助诊断RA活动期及评价疗效。     

类风湿性关节炎跖趾关节病变的超声表现和临床检查

类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现,滑膜炎为基本病理改变的自身免疫性疾病。主要累及双手、腕和足部小关节。目前主要诊断依据是临床体征、实验室检查和影像学检查,随着超声技术的发展,高频彩色多普勒超声能够清晰显示关节滑膜、滑膜的血流情况以及软骨和骨的侵蚀性病变,在关节病变的诊断中应用越来越多。     

分析超声对类风湿关节炎患者腕关节病变的诊断价值

目的分析超声对类风湿关节炎患者腕关节病变的诊断价值。方法选取2017年10月至2018年10月于我院进行治疗的RA患者共计45例,视为观察组;另选取同期于我院进行体检的健康者45名,视为对照组,两组患者均采用超声对腕关节进行检查,比较两组检查结果。结果观察组患者的腕关节厚度要大于对照组,滑膜增厚、关节积液以及腱鞘炎和滑膜血流增多等情况的发生率也要明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在临床类风湿关节炎患者的手部病变检查中,超声能够有效检查出患者手部异常情况,对患者进行有效的检查,具有重要的临床意义,值得推广使用。     

超声检查在类风湿性关节炎膝关节软骨病变中的应用探讨

目的:探讨在类风湿性关节炎(RA)膝关节软骨病变中应用超声检查的效果。方法:选择48例RA患者为研究对象,采用彩色多普勒超声诊断仪分别对患者的膝关节进行检查,仔细观察患者关节腔、滑膜以及骨面特征。结果:48例患者的96个关节中共有84个关节异常,滑膜增厚84个,关节腔积液75个,15个关节的骨质被破坏。结论:超声检查能够较好的显示类风湿关节炎患者的膝关节病变,在诊断RA膝关节病变中应用价值较高。